SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Irpan Aripin
Umur : 49 tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Citarunggang RT/RW 006/006 Desa Pangkalan Kec.
Langkaplancar Kab.Pangandaran Prov. Jawa Barat 46391
Orangtua/Wali dari anak :
Nama : Bambang Ardyansyah
Tempat Tanggal lahir : Ciamis, 28 Agustus 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status menikah : Belum menikah
Alamat : Dusun Citarunggang RT/RW 006/006 Desa Pangkalan Kec.
Langkaplancar Kab.Pangandaran Prov. Jawa Barat 46391
Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di PT Sumber Alfaria Trijaya Tbk
yang Bapak/Ibu Pimpin.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Langkaplancar, 16 Januari 2022

Orang tua,

Irpan Aripin