Set 1

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Juli 2017 s/d Desember 2017

JENIS KEGIATAN Jumlah

KETERANGAN
Kegiatan
1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil - -
2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin dan
BBL - -

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas

-

4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi,

anak balita dan anak sekolah 12 Imunisasi Dasar

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB

baru dan KB Ulangan) 12 KB

6. Memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi (Pemeriksaan IVA, pengambilan
sediaan papsmear dan Imunisasi Calon 12 Papsmear
Pengantin)

7. Memberikan pelayanan penanganan awal

kegawatdaruratan maternal neonatal / tindakan - -
kebidanan

Aceh Utara, Desember 2017

Mengetahui
Atasan Langsung
Ketua PR/PC IBI
Kab/Kota

(……………………………..)
(…………………………..)
 Set 2

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Januari 2018 s/d Desember 2018

JENIS KEGIATAN Jumlah

KETERANGAN
Kegiatan
1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil
- -
2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin dan
BBL - -

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas

- -

4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi,

anak balita dan anak sekolah 12 Imunisasi Dasar

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB

baru dan KB Ulangan) 12 KB

6. Memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi (Pemeriksaan IVA, pengambilan
sediaan papsmear dan Imunisasi Calon 12 Papsmear
Pengantin)

7. Memberikan pelayanan penanganan awal

kegawatdaruratan maternal neonatal / tindakan - -
kebidanan

Aceh Utara, Desember 2018

Mengetahui
Atasan Langsung
Ketua PR/PC IBI
Kab/Kota

(……………………………..)
(…………………………..)
 Set 3

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Januari 2019 s/d Desember 2019

JENIS KEGIATAN Jumlah

KETERANGAN
Kegiatan
1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil - -
2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin dan
BBL - -

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas Pemantauan KALA

12 IV, Konseling KB dan
ASI Eksklusif
4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi,
anak balita dan anak sekolah - -

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB

baru dan KB Ulangan) 12 KB

6. Memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi (Pemeriksaan IVA, pengambilan
sediaan papsmear dan Imunisasi Calon 12 Papsmear
Pengantin)

7. Memberikan pelayanan penanganan awal

kegawatdaruratan maternal neonatal / tindakan - -
kebidanan

Aceh Utara, Desember 2019

Mengetahui
Atasan Langsung
Ketua PR/PC IBI
Kab/Kota

(……………………………..)
(…………………………..)
 Set 4

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Januari 2020 s/d Desember 2020

JENIS KEGIATAN Jumlah

KETERANGAN
Kegiatan
1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil - -
2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin
dan BBL - -

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas Pemantauan KALA

12 IV, Konseling KB dan
ASI Eksklusif
4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi,
anak balita dan anak sekolah 12 Imunisasi Dasar

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB

baru dan KB Ulangan) - -

6. Memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi (Pemeriksaan IVA, pengambilan
sediaan papsmear dan Imunisasi Calon 12 Papsmmear
Pengantin)

7. Memberikan pelayanan penanganan awal

kegawatdaruratan maternal neonatal / - -
tindakan kebidanan

Aceh Utara, Desember 2020

Mengetahui Atasan Langsung

Ketua PR/PC IBI Kab/Kota

(…………………………..) (…………………………..)
 Set 5

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Januari 2021 s/d Juli 2021

JENIS KEGIATAN Jumlah

KETERANGAN
Kegiatan
1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil - -
2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin
dan BBL - -

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas Pemantauan KALA

12 IV, Konseling KB dan
ASI Eksklusif
4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi,
anak balita dan anak sekolah - -

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB

baru dan KB Ulangan) 12 KB

6. Memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi (Pemeriksaan IVA, pengambilan
sediaan papsmear dan Imunisasi Calon 12 Papsmear
Pengantin)

7. Memberikan pelayanan penanganan awal

kegawatdaruratan maternal neonatal / - -
tindakan kebidanan

Aceh Utara, Juli 2021

Mengetahui
Atasan Langsung
Ketua PR/PC IBI
Kab/Kota

(……………………………..)
(…………………………..)
 Set 5

I. PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

Nama Bidan : Lissa Ernita

No STR : 01 02 6 2 1 16-1263046
Periode Kegiatan : Januari 2021 s/d Mei 2021

JENIS KEGIATAN
Jumlah Kegiatan KETERANGA

1. Memberikan pelayanan pada ibu Hamil 12 ANC

2. Memberikan pelayanan pada ibu bersalin dan BBL
Menolong Persalina
12
Perawatan BBL

3. Memberikan pelayanan pada ibu nifas Pemantauan KALA

12 Konseling KB dan
Eksklusif
4. Memberikan pelayanan imunisasi pada bayi, anak balita dan anak
sekolah - -

5. Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB baru dan KB Ulangan)

- -

6. Memberikan pelayanan kesehatan reproduksi (Pemeriksaan

IVA, pengambilan sediaan papsmear dan Imunisasi Calon Pengantin)
- -

7. Memberikan pelayanan penanganan awal kegawatdaruratan maternal

neonatal / tindakan kebidanan - -

Aceh Utara, Mei 202