Anda di halaman 1dari 3

ADA/ LEMBAGA/ ALAMAT

BELUM TMPT TANGGAL TANGGAL SEKOLAH SEKOLAH


NO NSM NISN ADA NISN NAMA LAHIR LAHIR MASUK ASAL ASAL
KEWARG
NPSN ALAMAT A
SEKOLAH LEMBAGA TINGKAT NEGARAA JENIS TEMPAT KAB/ KECAMAT
ASAL /SEKOLAH KELAS N NIK KELAMIN TINGGAL PROV KOTA AN
NO HP
NAMA (KALAU
KEL/DESA JALAN KODEPOS ADA)

Anda mungkin juga menyukai