Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002H4ALH No. NIK : 3315170708100001


Nama Lengkap : SUHAIL ` ASYIQ ALMAFTUH
Tanggal Lahir : 2010-08-07
No.HP : 082243651137
Alamat : TAMBAKAN 2/1
Lokasi Menerima : Gubug I - 11301001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-30 08:36:00 CoronaVac 202109162H Klinik Kartika 20 - 01550803 SEHAT

2022-02-09 11:06:00 CoronaVac 202111224F Gubug I - 11301001 SELESAI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Neneng Astiningsih
No Telp : 081325565727

Anda mungkin juga menyukai