Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002HM146 No. NIK : 3315182701130001


Nama Lengkap : FAHMI BADRUZZAMAN
Tanggal Lahir : 2013-01-27
No.HP : 082243868489
Alamat : RINGINHARJO 14/3
Lokasi Menerima : Gubug I - 11301001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-31 08:25:00 CoronaVac 202109162H Klinik Kartika 20 - 01550803 SEHAT

2022-02-09 08:43:00 CoronaVac 202111224F Gubug I - 11301001 SELESAI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Neneng Astiningsih
No Telp : 081325565727

Anda mungkin juga menyukai