Berat Badan Sehat

Tidak semua orang cocok dengan tabel berat USDA yang ditunjukkan pada Tabel 16-2 atau
"target berat badan sehat", yaitu BMI 18,5 hingga 25. Bagi siapa pun dengan BMI 25 atau
lebih tinggi, pendekatan yang lebih realistis adalah dengan mengurangi satu atau dua poin
BMI untuk mengurangi masalah kesehatan dan risiko penyakit. Setelah kerugian ini
dipertahankan selama 6 bulan, penurunan BMI lebih lanjut perlu dilakukan. “Berat badan
yang sehat” bisa berarti berat badan yang dikonsumsi secara bergizi, sedang berolahraga,
tidak memiliki masalah kesehatan, dan bebas dari penyakit.

Pengobatan Kesehatan Dan Obesitas

Jelas, jika penyebab utama kelebihan berat badan adalah makan berlebihan, solusinya
adalah mengurangi ukuran porsi dan asupan kalori. Ini jarang mudah. Untuk mencapainya,
seseorang harus melakukan diet penurunan berat badan (rendah kalori). Agar diet menjadi
efektif, seseorang harus memiliki keinginan yang tulus untuk menurunkan berat badan. Yang
paling sederhana dan, oleh karena itu, mungkin diet penurunan berat badan terbaik adalah
diet normal berdasarkan MyPyramid tetapi dengan kandungan kalori yang terkontrol. Daftar
pertukaran memberikan metode lain yang sangat baik untuk mengontrol nilai kalori dari
makanan secara sehat. Daftar ini awalnya dikembangkan oleh American Diabetes
Association dan American Dietetic Association untuk digunakan dengan pasien diabetes.
Mereka diatur untuk memberikan jumlah kalori dan nutrisi tertentu menurut enam daftar dan
dibahas secara rinci di Bab 17. Menghitung gram lemak kadang-kadang digunakan untuk
menurunkan asupan kalori. Setiap gram lemak mengandung 9 kalori, sehingga pengurangan
beberapa gram lemak saja per hari dapat menyebabkan penurunan berat badan. Namun,
untuk penyerapan optimal vitamin yang larut dalam lemak, seseorang membutuhkan
setidaknya 10% asupan kalori harian berasal dari lemak, dan 20% hingga 35% adalah jumlah
yang disarankan untuk orang dewasa. Oleh karena itu, dalam diet yang membatasi lemak
hingga 30% dari total kalori, seseorang harus mengonsumsi 3 gram lemak per 90 kalori;
pada mereka yang membatasi lemak hingga 20% dari total kalori, seseorang harus
mengonsumsi 2 gram lemak per 90 kalori; dan pada mereka yang membatasi lemak hingga
10% dari total kalori, seseorang membutuhkan 1 gram lemak per 90 kalori. Lihat Tabel 16-3
untuk menghitung tunjangan gram lemak individu. Pengurangan 3.500 kalori akan
menghasilkan penurunan berat badan sebanyak 1 pon. Dokter sering menganjurkan agar
tidak lebih dari 1 atau 2 pon berat badan hilang dalam 1 minggu. Untuk mencapai hal ini,
seseorang harus mengurangi kalori mingguannya (atau mengeluarkan lebih banyak melalui
olahraga) sebanyak 3.500 hingga 7.000, atau asupan harian sebanyak 500 hingga 1.000.
Diet tidak boleh dikurangi di bawah 1.200 kalori sehari atau pelaku diet tidak akan menerima
nutrisi yang diperlukan. Makanan harus terdiri dari 10% hingga 20% protein, 45% hingga 65%
karbohidrat, dan 20% hingga 35% lemak atau kurang. Dengan kata lain, proporsi nutrisi
normal tetapi dalam jumlah yang berkurang. Jumlah makanan dan camilan setiap hari harus
ditentukan oleh kebutuhan dan keinginan pelaku diet, tetapi jumlah kalori tidak boleh
terlampaui. Tidak ada cara ajaib untuk menurunkan berat badan dan mempertahankan berat
badan yang dikurangi, tetapi ada kuncinya. Kuncinya adalah mengubah kebiasaan makan.
Faktanya, kecuali kebiasaan makan benar-benar diubah, kemungkinan berat badan yang
turun akan kembali. Biaya kelangsingan adalah makan kurang dari yang disukai dan
berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu selama 90 menit.

Pemilihan Makanan

Pelaku diet harus belajar "makan dengan cerdas". Penghitungan kalori harian tidak
diperlukan jika seseorang mempelajari nilai kalori dan gram lemak dari makanan favorit dan
mempertimbangkannya sebelum memanjakan diri. Beberapa makanan adalah pilihan yang
baik untuk diet penurunan berat badan karena nilai kalori dan gram rendah lemaknya, dan
beberapa makanan harus digunakan dalam jumlah sedang.

karena nilai kalori dan gramnya yang tinggi lemak. Makanan rendah kalori dan rendah lemak
harus digunakan selama penurunan berat badan dan setelahnya. Penggantian makanan
dengan kandungan kalori sangat rendah, lebih disukai padat nutrisi, harus dibuat untuk
mereka yang memiliki kandungan kalori tinggi bila memungkinkan. Berikut ini adalah
contohnya:

Susu bebas lemak untuk susu murni {Susu evaporasi bebas lemak untuk susu evaporasi
{Yogurt atau krim asam rendah lemak untuk krim asam biasa {Jus lemon dan herbal untuk
saus salad kental {Dressing salad bebas lemak untuk saus salad reguler {Fruit for makanan
pembuka atau makanan penutup yang kaya {Consommé atau bouillon sebagai pengganti
sup krim {Makanan kaleng yang dikemas dalam air daripada yang dikemas dalam minyak
atau sirup.

Metode Memasak

Memanggang, memanggang, memanggang, memanggang, merebus, atau merebus adalah

metode yang disukai karena tidak ada lemak tambahan yang ditambahkan, tidak seperti
menggoreng. Menghilangkan lemak dari bagian atas sup dan hidangan daging akan
mengurangi kandungan lemaknya, begitu juga dengan pemangkasan lemak dari daging
sebelum dimasak. Penambahan mentega atau margarin ekstra pada makanan harus
dihindari dan harus diganti dengan bumbu bebas lemak seperti jus buah, cuka, serta bumbu
dan rempah-rempah.

Latihan

Latihan, terutama latihan aerobik, adalah tambahan yang sangat baik untuk program
penurunan berat badan apa pun. Latihan aerobik menggunakan energi dari cadangan lemak
tubuh karena meningkatkan jumlah oksigen yang diambil tubuh. Contohnya adalah menari,
joging, bersepeda, ski, mendayung, dan jalan cepat. Latihan semacam itu membantu
mengencangkan otot, membakar kalori, meningkatkan BMR sehingga makanan dibakar lebih
cepat, menurunkan titik setel, dan menyenangkan bagi peserta. Setiap program latihan harus
dimulai dengan perlahan dan meningkat seiring waktu untuk menghindari cedera fisik.
Namun, olahraga saja jarang dapat menggantikan diet yang sebenarnya. Para pelaku diet
harus mengetahui jumlah kalori yang dibakar oleh latihan tertentu untuk menghindari makan
berlebihan setelah latihan. Pedoman umum harian untuk olahraga adalah 30 menit untuk
mencegah penyakit kronis, 60 hingga 90 menit untuk mencegah penambahan berat badan,
dan lebih dari 90 menit untuk mempertahankan penurunan berat badan. Anak-anak harus
berolahraga atau aktif 60 menit setiap hari.

Modifikasi Perilaku Untuk Menurunkan Berat Badan

Modifikasi perilaku berarti perubahan kebiasaan. Modifikasi perilaku mendasar untuk

program penurunan berat badan adalah pengembangan rencana makan yang baru dan
sehat serta program olahraga yang dapat digunakan dalam jangka panjang. Keduanya
merupakan perubahan gaya hidup utama, dan seseorang mungkin perlu berpartisipasi
dalam kelompok pendukung atau menjalani konseling psikologis agar berhasil beradaptasi
dengan perubahan ini. Penting bagi seseorang untuk mempelajari perbedaan antara lapar
dan nafsu makan. Rasa lapar merupakan kebutuhan fisiologis akan makanan yang
dirasakan 4 sampai 6 jam setelah makan lengkap. Nafsu makan adalah reaksi psikologis
yang dipelajari terhadap makanan yang disebabkan oleh ingatan yang menyenangkan saat
memakannya. Misalnya, setelah makan makanan lengkap, seseorang kemungkinan tidak
akan lapar. Namun ketika makanan penutup disajikan, nafsu makan menyebabkan
seseorang ingin memakannya. Seseorang harus belajar mendengarkan tubuh seseorang
dan mengenali perbedaan antara lapar dan nafsu makan. Modifikasi perilaku tambahan
diberikan di bawah ini.

1. Timbang secara teratur (misalnya seminggu sekali), tetapi jangan menimbang badan
setiap hari. 2. Jangan menunggu terlalu lama di antara waktu makan. 3.
Bergabunglah dengan kelompok pendukung dan hadiri pertemuan selama dan
setelah penurunan berat badan. 4. Makan perlahan. 5. Gunakan piring kecil dan isi
dua pertiga dengan buah-buahan, sayuran, dan produk gandum dan hanya sepertiga
dengan produk daging. 6. Gunakan hiasan rendah kalori. 7. Makanlah makanan segar
dan utuh yang rendah kalori dan padat nutrisi. Hindari makanan olahan. 8.
Perlakukan diri Anda dengan sesuatu selain makanan. 9. Antisipasi masalah (mis.,
Perjamuan dan hari libur). "Kurang makan" sedikit sebelum dan sesudah. 10.
"Simpan" beberapa kalori untuk camilan dan camilan. 11. Jika terjadi kesalahan,
jangan menghukum diri sendiri dengan makan. 12. Jika tidak ada penurunan berat
badan selama 1 minggu, sadari bahwa massa otot dihasilkan dari latihan atau
mungkin ada retensi air. 13. Jika pesta mabuk-mabukan benar-benar terjadi, jangan
menghukum diri sendiri dengan terus melakukannya. Hentikan! Jalan-jalan, nonton
film, ke museum. Telepon teman. 14. Sesuaikan makanan keluarga dengan
kebutuhan Anda. Jangan produksi diet Anda. Hindari makanan berkalori tinggi.
Batasi diri Anda dengan sesendok makanan yang terlalu kaya untuk diet penurunan
berat badan. Gantikan sesuatu yang Anda sukai yang rendah kalori. 15. Ambil porsi
kecil. 16. Makan sayur dan roti tanpa mentega atau margarin. 17. Sertakan olahraga
setiap hari. Parkir jauh dari tempat kerja dan jalan kaki.
Kesabaran dan dorongan dibutuhkan selama penerapan pola makan yang sehat dan
pola olahraga. Godaan ada dimana-mana, dan pelaku diet harus diperingatkan
sebelumnya. Hanya sepotong kue coklat dapat mengatur diet kembali selama
setengah hari (400-500 kalori) dan menurunkan ketahanan terhadap godaan di masa
depan. Menghentikan pola makan pada suatu hari akan membuatnya tampak mudah
untuk dihentikan pada hari kedua dan seterusnya. Sayuran segar dan minuman air
dapat digunakan untuk mencegah atau meredakan rasa lapar yang akan muncul
secara tidak berbahaya. Tubuh manusia membutuhkan setidaknya delapan gelas air
setiap hari, dan air dapat membuat seseorang merasa kenyang. Jalan kaki singkat
atau olahraga beberapa menit dapat membantu mengalihkan pikiran pelaku diet dari
makanan.
Diet Iseng
Banyak dari diet mode yang tak terhitung jumlahnya yang secara teratur diterbitkan
di majalah dan buku adalah diet ketat. Ini berarti mereka dimaksudkan untuk
menyebabkan laju berat badan yang sangat cepat pengurangan. Seringkali diet iseng
mengharuskan pembelian makanan mahal. Lainnya adalah bagian dari rencana
penurunan berat badan termasuk olahraga dengan peralatan khusus. Barang dan
perlengkapan makanan yang mahal dapat menambah beban diet. Diet ketat biasanya
mengakibatkan penurunan berat badan yang cepat. Namun, penurunan berat badan
lebih disebabkan oleh hilangnya cairan tubuh dan massa otot, bukan lemak tubuh.
Penurunan berat badan yang tiba-tiba dari jenis ini diikuti oleh periode stabil; yaitu,
periode di mana berat badan tidak berkurang. Kekecewaan cenderung terjadi selama
periode ini dan dapat menyebabkan pelaku diet melakukan pesta makan. Hal ini
dapat menyebabkan berat badan yang hilang dan terkadang lebih banyak naik
kembali. Pertambahan berat badan ini pada gilirannya menyebabkan pelaku diet
mencoba diet penurunan berat badan yang lain, menciptakan efek yo-yo. Beberapa
diet pengurangan yang populer sangat membatasi makanan yang diperbolehkan,
memberikan bahaya nyata kekurangan nutrisi dari waktu ke waktu, dan sifatnya yang
terbatas membuat mereka bosan. Beberapa memberikan terlalu banyak kolesterol
dan lemak, berkontribusi pada aterosklerosis. Beberapa mengandung protein
berlebih, yang membuat kebutuhan ginjal menjadi terlalu tinggi. Penurunan berat
badan yang cepat dapat menyebabkan pembentukan batu empedu yang memerlukan
pembedahan. Diet ini pada akhirnya gagal karena mengalahkan tujuan ganda dari
pelaku diet, yaitu menurunkan berat badan dan mencegahnya kembali. Keduanya
dapat dicapai hanya jika kebiasaan makan diubah, dan diet ketat tidak
melakukannya.
Ketika obesitas menjadi tidak sehat (merusak kesehatan) dan diet serta olah raga
tidak berhasil, pembedahan dapat diindikasikan. Dua dari prosedur pembedahan
yang digunakan adalah bypass lambung dan pengikat lambung. Kedua prosedur
tersebut mengurangi ukuran perut. Pada bypass lambung, sebagian besar perut di-
stapler, membuat kantong di bagian atas. Kantong menempel langsung ke jejunum
sehingga makanan yang dimakan melewati sebagian besar lambung (Gambar 16-2).
Pada ikatan lambung, lambung juga dijepit tetapi pada tingkat yang sedikit lebih
rendah daripada pada bypass lambung. Makanan bergerak ke duodenum, tetapi
saluran keluar dari perut bagian atas agak terbatas (Gambar 16-2). Dalam kedua
prosedur tersebut, kapasitas lambung yang berkurang membatasi jumlah makanan
yang dapat dimakan, dan lebih sedikit nutrisi yang diserap. Akibatnya, berat badan
pun turun. Prosedur ini dilakukan hanya pada klien obesitas morbid yang memenuhi
kriteria ketat tertentu. Evaluasi psikologis juga akan diberikan untuk menentukan
apakah klien siap untuk mengubah gaya hidupnya dan mengikuti pola makan yang
lebih sehat dan rutinitas olahraga. Jika tidak, operasi tidak akan berhasil. Selain itu,
konseling nutrisi ekstensif dengan ahli diet akan dilakukan sebelum dan sesudah
operasi. Beberapa orang gemuk mungkin merasa bahwa operasi ini akan menjadi
solusi yang cepat, tetapi sebenarnya tidak. Bisa ada komplikasi seperti perdarahan;
infeksi; radang perut; batu empedu; dan kekurangan zat besi, vitamin B12, dan
kalsium. Komplikasi umum lainnya adalah "sindrom dumping", yang dapat
menyebabkan mual dan muntah, diare, kembung, dan pusing. Pembuangan terjadi
ketika makanan dengan cepat masuk ke usus tanpa penyerapan nutrisi apa pun. Ini
terjadi setelah pengangkatan sebagian perut atau pengangkatan usus kecil, di mana
makanan (chyme) dibuang langsung ke usus besar

Pengobatan Farmasi Obesitas

Penggunaan obat penurun berat badan apa pun, baik dengan resep atau tanpa resep,
harus dipertimbangkan dengan sangat hati-hati. Mukjizat masih terbatas. Amfetamin
(pil pep) telah diresepkan untuk pengobatan obesitas karena dapat menekan nafsu
makan. Namun, telah dipelajari bahwa efektivitasnya berkurang dalam waktu yang
relatif singkat. Dosisnya harus ditingkatkan secara teratur, menyebabkan kegugupan
dan insomnia, dan dapat menjadi kebiasaan. Akibatnya, sekarang mereka jarang
diresepkan. Pil diet over-the-counter tersedia. Mereka dimaksudkan untuk
mengurangi nafsu makan tetapi dianggap tidak efektif. Selain kafein dan pemanis
buatan, buah ini mengandung fenilpropanolamin, yang dapat merusak pembuluh
darah dan harus dihindari. Beberapa orang percaya bahwa diuretik dan pencahar
dapat menurunkan berat badan. Ya, tapi hanya air. Mereka tidak menyebabkan
pengurangan lemak tubuh, yang dicari para pelaku diet. Kelebihan keduanya bisa
berbahaya karena kemungkinan gangguan pada keseimbangan cairan dan elektrolit.
Selain itu, obat pencahar bisa menjadi pembentuk kebiasaan. Mereka tidak boleh
digunakan secara sering atau teratur tanpa pengawasan dokter. Meskipun tidak ada
pil ajaib untuk membantu mereka yang memiliki berat badan berlebih untuk
mengurangi, keinginan untuk satu tetap ada, dan perusahaan farmasi
melanjutkannya search. Two medications that have recently been approved by the
Food and Drug Administration (FDA) are sibutramine (Meridia) and orlistat (Xenical).
Sibutramine helps to suppress the appetite and is used in conjunction with a
reduced-calorie diet. It is indicated for those with a BMI of at least 30. Orlistat works
in the digestive system where it blocks about one-third of the fat in food from being
digested. It is recommended that a reduced-calorie diet with no more than 30% from
fat be followed when taking orlistat.
Berat Badan Kurang
Bahaya Berat badan kurang dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan dan
menyebabkan berbagai macam kekurangan nutrisi. Ini dapat menurunkan ketahanan
seseorang terhadap infeksi dan, jika dilakukan secara ekstrim, dapat menyebabkan
kematian.
Penyebab
Berat badan kurang dapat disebabkan oleh konsumsi makanan bergizi yang tidak
memadai karena depresi, penyakit, anoreksia nervosa, bulimia, atau kemiskinan, atau
dapat ditentukan secara genetik. Hal ini juga dapat disebabkan oleh aktivitas yang
berlebihan, pemborosan jaringan karena penyakit tertentu, penyerapan nutrisi yang
buruk, infeksi, atau hipertiroidisme. Untuk pembahasan lebih lanjut tentang anoreksia
nervosa dan bulimia,
Pengobatan
Berat badan kurang ditangani dengan diet tinggi kalori atau diet tinggi kalori yang
dikombinasikan dengan konseling psikologis jika kondisinya berasal dari psikologis
seperti, misalnya, pada depresi atau anoreksia nervosa. Dalam banyak kasus, diet
tinggi kalori akan menemui perlawanan. Mungkin sulit bagi orang yang kekurangan
berat badan untuk menambah berat badan seperti halnya orang yang kelebihan berat
badan untuk menurunkannya. Pola makan harus berdasarkan MyPyramid sehingga
dapat dengan mudah diadaptasi dari menu keluarga biasa atau ke pola makan
bertekstur lembut. Jumlah total kalori yang ditentukan per hari akan bervariasi dari
orang ke orang, tergantung pada aktivitas, usia, ukuran, jenis kelamin, dan kondisi
fisik orang tersebut. Jika individu tersebut ingin mendapatkan 1 pon seminggu, 3.500
kalori di samping kebutuhan kalori mingguan normal dasar individu yang ditentukan.
Ini berarti 500 kalori ekstra harus diambil setiap hari. Jika kenaikan berat badan
sebesar 2 pon per minggu diperlukan, maka diperlukan tambahan 7.000 kalori setiap
minggu, atau tambahan 1.000 kalori per hari. Diet ini tidak dapat langsung diterima
dengan nilai kalori penuh. Waktu akan dibutuhkan untuk meningkatkan nilai kalori
harian secara bertahap. Dalam diet ini, ada peningkatan asupan makanan yang kaya
karbohidrat, beberapa lemak, dan protein. Vitamin dan mineral disediakan dalam
jumlah yang cukup. Jika ada kekurangan beberapa vitamin dan mineral, suplemen
diresepkan. Hampir semua makanan bergizi diperbolehkan dalam makanan berkalori
tinggi, tetapi makanan yang mudah dicerna (karbohidrat) dianjurkan. Karena
kelebihan lemak bisa jadi tidak enak dan merusak nafsu makan, makanan berlemak
harus digunakan dengan bijaksana. Makanan yang digoreng tidak dianjurkan.
Makanan besar harus digunakan dengan hemat. Massal membutuhkan ruang perut
yang bisa lebih baik digunakan untuk lebih terkonsentrasi, berkalori tinggi Orang yang
membutuhkan diet ini sering kali memiliki nafsu makan yang buruk, jadi makanan
harus sangat membangkitkan selera. Makanan favorit harus disajikan, dan porsi dari
semua makanan harus kecil agar klien tidak patah semangat. Banyak kalori ekstra
yang dibutuhkan dapat diperoleh sebagai camilan di antara waktu makan, kecuali
camilan ini mengurangi nafsu makan klien dan akibatnya mengurangi total kalori
harian. Beberapa klien akan bekerja lebih baik jika jumlah makanannya dikurangi,
sehingga meningkatkan nafsu makan untuk setiap makanan yang disajikan. Jika
penyebab kekurangan berat badan bersifat psikologis, terapi diperlukan sebelum diet
dimulai, dan ahli diet serta terapis mungkin membutuhkannya.
untuk berkonsultasi satu sama lain sebelum dan selama perawatan. Makanan yang
harus dihindari dalam diet tinggi kalori adalah makanan yang tidak disukai klien,
makanan berlemak, dan makanan besar berkalori rendah.
PERTIMBANGAN UNTUK PROFESIONAL PERAWATAN KESEHATAN

Bahkan untuk klien yang paling gigih, program penurunan berat badan yang sukses
akan menimbulkan kecemasan. Akan ada hari-hari kekecewaan. Butuh waktu lama
untuk mencapai tujuan akhir. Profesional perawatan kesehatan perlu memberikan
dukungan psikologis dan nasihat gizi bila hasil yang mengecewakan menimbulkan
kebutuhan akan dukungan emosional. Profesional perawatan kesehatan harus
melihat masalahnya, mendukung klien, dan kemudian secara efektif membimbingnya
kembali ke diet. Kata kunci untuk profesional perawatan kesehatan adalah dukungan
dan dorongan.