PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS PELAYANAN TERPADU Alamat : Jalan Gatat Subrato Nomor 05 Telepon (0283) 491301 Kode Pos 52419 SLAW! KEPUTUSAN KEPALA DINAS PELAYANAN TERPADU KABUPATEN TEGAL Nomor:s9) OF /2007 TENTANG IZINLOKASI XKEPALA DINAS PELAYANAN TERPADUKABUPATEN TEGAL, ‘Memibaca <1, Surat permohonan dari Ir. ENDANG REDININGSIH, tanggal 29 Oktober 2007 Alamat Jalan Werkudoro No. 72/78, Keluratan Slerok RT-06 RW.05 Kecamatan Tegal Timur Kota Tegal bertindak untuk dan atas nama PT, TAMAN INDO JAYA TUJUH TUSUH perihal permohonan Izin Lokasi untuk Perumahan Sederhana Schat., Real Estate, Ruko dan Swalayan ‘Berita Acara Tim Teknis Petayanan Perizinan Kabupaten Tegal Nomor : 0105/IL/XU2007 tanggal 6 Nopember 2007 ‘Menimbang = a. _‘bahwa sesui asl pencltian dan pemeriksaan kelengkapan administrasi dan peninjauan lokasi, permohonan ‘yang diajukan telah memenuhi persyaratan sesuai Ketentuan perundang-undangan yang beriaka, b._bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Pelayanan Terpadu Kabupaten Tegal tentang Yzin Lokasi Mengingat : 1. Undang — undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah -daerah Kabupaten dalam Jingkangan Propinsi Jawa Tengah ; 2, Undang-Undang Nomor 24 Tahun 1992 tentang Penataan Ruang: 3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 4. Peraturan Pemeriniah Nomor 7 Tahun 1986 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat 11 Tegal dan Kabupaten Daerah Tingkat Il Tegal : 5. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2003 tentang Kebijakan Nasional Di. Bidang Pertanahan ; 6. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 2 Tahun 1999 tentang Izin Lokasi: 7. Peraturan Dacral Kabupaten Tegal Nomor 02 Tahun 2003 tentang Kewenangan Kabupaten Tegal: 8, Peraturan Dacrah Kabupaten Tegal Nomor 03 Tahun 2003 tentang Rencana Tata RuangWilayah Kabupaten Tegal, 9. Peraturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 1 Tahun 2006 tentang Retribusi Izin Lokasi; 10, Peraturan, Daerah Kabupaten Tegal Nomor 14 Tahun 2006 tentang Pembentukan Organisasi Dinas Pelayanan Terpadu Kabupaten Tegal 11. Keputusan Bupati Tegal Nomor 706/1/2007 tentang Pendelegasian Kewenangan Penandatanagnan Perijinan Kepada Kepala Dinas Pelayanan Terpadu Kabupaten Tegal. MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA — : Memberikan Izin Lokasi kepada Ir. ENDANG REDININGSIN, bertindak untuk dan atas nama PT. TAMAN INDO JAYA TUJUH TUSUH Alamat Jalan Werkudoro No. 72/78 ‘Tegal, Kelurahan Slerok RT.06 RW.05 Kecamatan Tegal Timur Kota Tegal, diatas tanah seluas + 30.000-MP (lebih kurang, ‘Tiga Puluh Ribu Meter Perscgi ) untuk keperiuan Pembengunan Penumafuan Sedeliana Schat , Real Estate, Ruko dan Swalayan * SOMA SQUARE ” yang terletak di Desa Purwahamba Kecamatan Suradadi, Kabupaten Tegal, schagaimana ‘ercantum dalam Peta Lokasi pada lampiran Kepatusan ii = KEDUA _: Pemegang izin scbagaimana dimaksud Diktum PERTAMA harus menyelesaikan perolchan tanah dalam jangka waktu 12 ( dua belas ) bulan sejak diberikan izin lokasi ini dan atas permobonan yang bersangkutan dapat diperpanjang satu kali apabila memenuhi ketentwan KETIGA ‘Tethadap pemberian izin sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA, pemegang Izin dikenakan Retribusi ‘arga Dasar Peruntukan dan Penggunaan Tanah: Rp. 300. ‘Laas Tanah, 30.000 Indeks usaha : 5 (Besar), Indeks Penmtukan tanah : 0,50 perumahan ) ‘Hasil perhitungan sebagai berikut : Rp. 300,- x 30,000 M2 x 5 x 0,50 += Rp.22.500.000,- (Dua Puluh Dua Juta Lima Ratuas Ribu rupiah ). KEEMPAT —: Pemegang Izin harus memperhatikan hal-hal lain sebagaimana tercantum dibalik lembar Keputusan ini; KELIMA ‘Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di: Slawi Bs a: \G Nopember 200710, 1 HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEH PEMEGANG IZIN Perolehan tanah harus dilakukan secara langsung, oleh pihak-pihak yang berkepentingan melalui jual beli di hadapan PPAT atau pelepasan Hak i hadapan Pejabat yang berwenang dengan pemberian ganti kerugian yang bentuk dan besarnya ditentukan secara musyawarah ; Pembayaran ganti kerugian tanah serta tanaman dan tumbuhan atau bangunan yang ada di atasnya ataupun barang - barang Iain milk pemegang Hak Atas Tanah tidak dibenarkan dilaksanakan melalui perantara dalam bentuk dan nama apapun juga, melainkan harus dilakukan langsung kepada yang bethak Perolehan tanah harus diselesaikan dalam jangka waktu 1 (satu) tahun sejak ‘tanggal ditetapkannya Keputusan ini, yang dapat diperpanjang paling lama 12 (dua belas) bulan dan dilaporkan perkembangannya oleh penerima Keputusan ini secara berkala 2 (dua) mingguan kepada Bupati Tegal Cq. Kepala Bagian Keagrariaan Setda Tegal ; Pembangunan di atas lokasi tanah yang dimohon tidak boleh melebihi tanah yang diizinkan, baik luas dan batas-batasnya ; ‘Menyediakan lahan untuk faslitas umum dan fasilitas sosial (jalan, taman, tempat lbadah, sarana olahraga, pemakaman, tempat pembuangan sampah sementara dan sevagainya) dan untuk fasiltas-fasiltas tersebut selanjutnya diserahkan kepada Pemerintah Kabupaten Tegal dalam kondisi layak pakai ; Dalam penggunaan tenaga kerja agar mengutamakan dari daerah sekitarnya sesuai dengan keahlian yang dibutuhkan serta ikut berpartisipasi dalam pembangunan baik yang ada i Desa, Kecamatan maupun Kabupaten ; Dilarang mengalihkan Keputusan ini kepada stapapun dan dengan dalh apapun balk sebagian atau seluruhnya ; Membuat dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UPL/UKL) ; {2in lokasi ini berlaku pula sebagai Izin Perubahan Penggunaan Tanah Pertanian ke non Pertanian ; Seielah Keputusan Izin Lokasi ini terbit agar mengurus perizinan lainnya yang berkaitan dengan pembangunan perumahan ; Keputusan ini batal demi hukum, apabila syarat dan ketentuan tidak terpenuhi"AREAL YANG DITETAPKAN UNTUK : PEMBANGUNAN PERUMAHAN SOMA SQUARE ATAS Ni Ir. ENDANG REDININGSIH Utara (PT. TAMAN INDO JAYA TUJUH TUJUH ) DIDESA, Purwahamba L KECAMATAN : Suradadi KABUPATEN Tegal t PROPINSI Jawa Tengah LUAS. 30.000 m2 Petunjuk Lokasi jp a erumahan/Permukiman a ‘Masjid Bail Iz2ah ~ { ‘Tegalan OG tis: ve iston (OW. Purwahambs IndahPT PLN (Persero) & DISTRIBUSI JAWA TENGAH DAN D.I. YOGYAKARTA AREA PELAYANAN DAN JARINGAN TEGAL Jalan Pemuda No, 9 Tegal 52121. Telepon 283 .358533 (hurting) Facsimile: 0269-351608 Website: wu pljatena.c id Swors 2119, 52123, 52124 Ema! mapiigetpateng.cois os) 043/041 /APJ.TGL/2009 13. Pebruari 2009 Surat Sdr. No 1027/PT. TMIJ/Il/2009 Lampiran : sitar : Perihal Keterangan dapat terjangkau aliran ——_Kepada, Listrik PLN. sel: 1001 PT. Taman Indo Jaya 7 Jl. Werkudoro No. 72/82 TEGAL Menjawab surat Saudara nomor 1027/PT. TMIJ/ll/2009, tanggal,12 Pebruari 2008 perihal “Permohanan Pasang Bary Listrik dan Jaringan”, dengan ini kami sampeikan bahwa berdasarkan hasil —_pemeriksaan lokasi untuk Pembangunan Perumahan Soma Square oleh PT. TAMAN INDO JAYA 77 yang berlokasi di Desa Purwahamba Kecamatan Suradadi Kabupaten Tegal, PT. PLN ( Persero ) pada prinsipnya dapat memenuhi pasokan listrik yang dibutuhkan oleh pihak pengembang, Selanjutnya karena kemampuan investasi PT. PLN ( Persero ) dalam penyediaan sarana jaringan distribusi sangat kecil dan bahkan tidak ada maka untuk layanan penyambungan baru ( PB ) dengan Pola BP RAB. Demiokian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih AREA f » INAJER, / / sien ra Pernosoron NAN Tembusan > UPJ. Tegal Timur.PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL. DINAS PEKERJAAN UMUM ‘Alamat : Jalan Cut Nyak Dien Telp. (0283) 491673 SLAWI - 52416 Ujungrusi, 3 Juni 2008 Nomor : 610/10 Lampiran —: 1 (satu) lembar Perinal ——_: Permohonan Peil Baniir Kepada Yth. : Direktur PT. TAMAN INDOJAYA 77 Jin, Werkudoro No. 72 / 82 di TEGAL Memenuhi Surat Saudara Nomor 704/PTTN/V/08 tanggal 27 Mei 2008 perihal tersebut pada pokok surat, dalam rangka kelengkapan administrasi untuk Fasilitas Pembangunan Perumahan “SOMA. SQUARE" yang berlokasi di Desa Purwahamba Kecamatan Surodadi Kabupaten Tegal, dengan ini kami sampaikan data-data sebagaimana terlampir. Demikian untuk dapat digunakan seperlunya.DEBIT BANJIR KALI CACABAN POS AWLR BENDUNG DUKUHJATI PERIODE TAHUN 2003 S/D TAHUN 2007 TAHUN PENGAMATAN PEIL (Cm) DEBIT (M3/DETIK) TAHUN 2007 58 131,443 TAHUN 2006 59 132,762 TAHUN 2005 105 237,619 TAHUN 2004 52 | 118,000 TAHUN 2003 31 69,600 KETERANGAN : —_Hasil Pengamatan Periode 5 (lima) Tahun dari Tahun 2003 s/d Tahun 2007 tercatat Debit Banjir Tertinggi dalam Tahun 2005 dengan Pell 105 dan Debit 237,619 M3/debit. Ujungrusi, 3. Juni 2008 ANG PENGAIRAN PATEN TEGALPEMERINTAH KABUPATEN TEGAL, e ©: DINAS KESEHATAN Jalan Dr. Soetomo No. LC Telp. (0283) 491644 WNQONESIA SLAWI 710 Slawi, 11 Pebruari 2009 Nomor : 443.05/ 250° /2009 Lampiran : 1 (satu) bendel Perihal —_: Hasil Pemeriksaan Air Bersih Kepada: Yth. Direktur PT. Taman Indo Jaya 77 ae EGAL Menindaklanjuti permohonan Saudara surat tertanggal 6 Pebruari 2009 perihal pemeriksaan kualitas sampel air bersih di Perumahan SOMA SQUARE di Desa ee Purwohamba Kecamatan Suradadi, maka bersama ini kami sampaikan hasil pemeriksaan bakteriologi dan kimia terbatas sampel air bersih yang kami ambil pada tanggal 9 Pebruari 2009 di 1 (satu) lokasi dengan hasil sebagai berikut j Tidak Memenuhi No | JenisPemeriksaan | {uma | Memenubi Syarat Syarat pel | Absoiut | —% | Absolat [We 1 | Bakter i 0 00 [1 0 2 | Kimia Terbatas T 0 100,0 1 0 ‘Standar > Permenkes— Nomor 416/Menkes/ Pengawasan Kualitas Air /Per/VIV1990 tentang Syarat - syarat dan Dari hasil pemeriksaan diperoleh sampel yang diperiksa secara bakteriologis dan kimia terbatas tidak memenuhi syarat (hasil terlampir). ~ Berkaitan dengan hal tersebut, maka kami sarankan untuk melakukan upaya-upaya sebagai berikut : 1, Apabila akan digunakan sebagai air minum maka harus direbus dahulu sampai mendidih. 2. Menjaga kualitas air dengan melakukan desinfeksi air secara kontinyu serta melakukan perawatan pada sarana air bersih yang digunakan, Demikian untuk menjadikan perhatian,PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN LABORATORIUM KESEHATAN a" Alamat : Jalan Dr. Soetomo No. I. C SLAWI52417 DONES (0283) 491644 - 491674 / ‘Fax. (0283) 491674 2010 Slawh 12 Februari 2009 No. Agenda 2 443.05/ 018 / 2000 Perihal : Hasil Pemeriksaan Laboratorium Kepada : Yih. Direktur Perum. PT, Taman indo Jaya di Surodadi Jenis sampel *hir Bersih ‘enis Pemeriksaan ‘Fiske, kimia & Bakteriologi Lokasi sampel ‘Surodadi Waktu Pengambilan 09/02/09 09.30 Hasi STANDAR T0220 NO. | PARAMETER | SATUAN MAKS fie] s slats B)8| sex a a iS ela] & zla| 3 > (TSA 1 [Bau E Tak berbau tk bau 2 [ros Migit 1500 1103 3 [Kekeruhan Skala TOU 25 0.49) 4 [Rasa : Tak berasa Tak berasa 3__|Suhu of £3°C 2B 6 _|Wama Skala TCU 50 eekuningan 8 [kiMIA 7 [Besi Moi 70) ail _|Flourida Moi 15: 0,651 9 |Mangan Mot 05 0,044 10 [Kesadahan CaCOS Mol 500, 111,74 11 [Nitat, sebagai N Mott 70 2675 72 [Nit sebagai N Magi. 1.0 0.088 73 [Zat Orgarik gh. 10 474 14 [pH Pane 35.90 Ta usu aerjan 5.5) 75 [Suet Magi 400 3 18 |Chiorida Mai 600. a 6. |MiKROBIOLOGI [Total Koliform (MEN) | —Jmi0Omi | 70 PPO non PP a in ‘Standar : Permenkes Nomor 416/Menkes/Per/X/1990 Tentang Persyaratan & Pengawasan Kualitas Air Minum‘Meniimbang, Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA KEEMPAT KEEMPAT PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS PELAYANAN TERPADU ‘Atamat ; Jalan Gatet Subrato Nomor 05 Telepon (0283) 491301 Kode Pos 52419 SLAW! KEPUTUSAN KEPALA DINAS PELAYANAN TERPADU KABUPATEN TEGAL . Nomior : 640/ 12008 TENTANG IZIN MENDIRUKAN BANGUNAN (IMB ) KEPALA DINAS PELAYANAN TERPADU KABUPATEN TEGAL ‘a Surat Penmohonen drt Ie ENDANG REDININGSIH ( PT. TAMAN INDO JAYA 71) alamat Saat Ferhat ore KT.00G RUEOOS Keluren Slerok Kecamotan Tegal Timur Kota Tegal dela os fanari2008 Peril Permoonan lin Mendirikan Bangunan. 5 eae aeeeterkaan Tn Tex Pelayana Perizinan Kabupten Tega, Nomor 42/77PP- 1MIB//2008 ang 5 Jama 2008. ‘a. behwe sousi lsil ponelitian dan pemeriksaan kelengkspan administrasi dan peninjaunn lokasi fan telah memenuh persyaratan sesuai ketentuan peraturan perundang a eearsrasmkan perimbangan sebagaimans dimoksud pada hurufa perl menetopkan Keputusan [Rapala Dinas Pelayanen Terpadu Kabupateo Tegal festany [rin Mendinkan Bangunan; 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daeral Kabupsten Dalam Lingkungan Propinsi Javea Tengah ‘2, Undang-Undang Nomor 32 Talun 2008 tentang Pemneriatahan Dacre, Speen Pemefitah Nomor 7 Tahun 1986 tentang Perubahan Batts Wilayah Kotamadya Dati 1 ‘Tegal dan Kabupaten Dat If Tegal: 4. Peeturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 03 Tahun 2005 tentang Perubuhen Atas Peraturan Daerah Kebopten Daerah Tingkat I Tegal Nomor 11 Tabuo (999 tentang Retibust fie Mendikar Bangunans Panam Daerah Kabupaten Tegal Nomor 14 tabus! 2006 tentang Pombentuken Organisasi Dinas Pelayanan Terpadu Kabupaten Te 6 Repaiusan Bupa Tegal Nomor 706//2007 tentang Pendelegaion Kewenangan Penandalangatan Peizinan Kepada Kepala Dinas Pelayanan Terpase Kabupaten Tegal. MEMUTUSKAN * sdomberikan fain Mendiikan Bangusan (IMB) kepads It, ENDANG REDININGSIH ( PT. TAMAN INDOJAYA 77) untuk mendirikan bangunan bagi: Nas ‘ACHMAD CHALIM! Lokasi bangunan ‘Blok O No, | Pdrumaluan "SOMA SQUARI Desa Purwahamba, Kecamatan Suradadi, Kabupaten Tegal Pungsibangunan + Rumah Tinggal Type 36 uas bamgunan 13600 Statusbangunan sPermanen Kategori bangunan ‘Tidak Bertingkat Status tana Hak Mili Sertifkat No. 299 taniggah 2 Agushve 200, Sectifiat No. 300 ‘aaggal 22 Agustus 2001, Sertfikat No, 302 tanggal 22 Agustus 2001 “Teshadap pemberian izin sebagaimana dimaksid Diktum PERTAMA, Pemegang iin dikenakan senate Tour pethitungan ~ Luas bangunan x Standorharga bangunan x kocfsien Bangunan x 04% + $5 000,-( papan nam IMB), sehingga perinclannys sebagei beriut secibes! IMB = 36m x Rp. 1.008.000,00 x 1,00 x 0,004 + 000,00 Rp, 180.152,00 Dibulatken = Rp. 150.200,00 (Serains Lima Putuh Ribu Dua Rotus Rupiat) Garis Sempadan bangunan sediktnya anus berjarl.6..meter dari gars tengah asjalen, Pa ne en harus meroperbatianbal-allainsebegaimanatercantum ball ember Keputusan in, ‘Keputusan ini berlakusejak tanggalditetspkan. Bult kepemitikan tangh = Slawi ‘5 Januari 2008 PELAYANAN TERPADU EN TEGAL PKOBOWATI