Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Permohonan Rekomendasi

    Diunggah oleh

    Peri Hidayat
    18 tayangan2 halaman
    Surat permohonan rekomendasi untuk mendapatkan izin praktek apoteker dan izin apotek. Surat tersebut berisi identitas pemohon beserta lampiran dokumen yang diperlukan seperti fotokopi KTP, STRA, sertifikat kompetensi, ijazah, dan pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan praktek.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat permohonan rekomendasi untuk mendapatkan izin praktek apoteker dan izin apotek. Surat tersebut berisi identitas pemohon beserta lampiran dokumen yang diperlukan seperti fotokopi KTP, STRA, sertifikat kompetensi, ijazah, dan pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan praktek.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan2 halaman

    Surat Permohonan Rekomendasi

    Diunggah oleh

    Peri Hidayat
    Surat permohonan rekomendasi untuk mendapatkan izin praktek apoteker dan izin apotek. Surat tersebut berisi identitas pemohon beserta lampiran dokumen yang diperlukan seperti fotokopi KTP, STRA, sertifikat kompetensi, ijazah, dan pernyataan kesanggupan memenuhi ketentuan praktek.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Pandeglang, 28 Februari 2019

    Hal : Permohonan Surat Rekomendasi PC IAI Kab Pandeglang

    Yang Terhormat,
    Ketua PC IAI Kota Pandeglang
    Di
    Pandeglang

    Dengan Hormat,

    Yang bertandatangan di bawahini,

    Nama Lengkap : Opah Arofah S.Si.,Apt


    Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 04 April 1981
    Alamat Tinggal/Kosan/dll : Komplek Perumahan Mandiri Asri RT. 006 RW. 002 Blok D8
    Sabitangtu, Bangkonol, Pandeglang.
    ALamat KTP : Komplek Perumahan Mandiri Asri RT. 006 RW. 002 Blok D8
    Sabitangtu, Bangkonol, Pandeglang.
    Pendidikan Terakhir : S1 Farmasi + Apoteker
    No.HP : 081283361612
    Tempat Praktek/Kerja : Apotek 3 Naga
    Alamat Praktek/Kerja : Kp. Ciekek Masjid Kel.Karaton Kec. Majasari, Kab. Pandeglang.
    No.Tel.Tempat Praktek :
    Email : arofahpharmacy@yahoo.com
    No.STRA : 19810404/STRA-ISTN/2005/20117
    No.Sertifikat Kompetensi : 11.0487/PP.IAI/X/2018
    Tgl.Sertifikat Kompetensi : 09 Oktober 2018

    Dengan ini Mengajukan Permohonan Rekomendasi PC IAI Kab Pandeglang untuk Mendapatkan Surat
    Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat Izin Apotek (SIA).Sebagai bahan Pertimbangan bersama ini kami
    Lampirkan:
    1. Fotocopy Tanda Anggota Apoteker
    2. Fotocopy KTP sebanyak 3 Lembar
    3. Surat Keterangan Domisili dari kelurahan setempat, Jika KTP di luar kab Pandeglang
    4. Fotocopy Sumpah Profesi Apoteker
    5. Fotocopy LEGALISIR STRA sebanyak 3 (tiga) Lembar
    6. Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker
    7. Pas Photo 3x4 2(dua) Lembar berwarna
    8. Perjanjian Jasa Profesi Apoteker yang disesuaikan dengan standar IAI
    9. Fotocopy Perjanjian Notaris APA dan PSA
    10. Surat pernyataan Kesanggupan untuk melaksanakan TATAP dari jam berapa dan Hari Apa
    11. Fotocopy Surat Keterangan Lolos Butuh dari PD Asal (Bagi APoteker yang berasal dari luar
    Provinsi Banten)
    12. Surat Keterangan Lolos Butuh dari PC IAI Kab/Kota Asal Apoteker (Bagi Apoteker yang mutasi
    dari KAb/Kota Sewilayah Provinsi Banten)
    13. Pernyataan Pengunduran diri Apoteker Lama (Apoteker Baru menggantikan Apoteker Lama
    sebelumnya)
    14. Surat pernyataan akan melaksanakan praktik secara bertanggung jawab dan tidak melanggar kode
    etik, pedoman disiplin dan peraturan organisasi
    15. Surat pernyatan tidak sebagai Apoteker Penanggung Jawab di tempat praktek/ kerja sarana
    kefarmasian lain.
    16. Surat pernyataan bertanggung jawab dalam pengelolaan, pengendalian Narkotik dan Psikotropik
    17. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan kegiatan organisasi IAI dan Dinas Kesehatan Kab
    Pandeglang
    18. Curiculum Vitae
    19. Ijazah S1 Legalisir/Fotocopy
    20. Ijazah Apoteker Legalisir/Fotopocy

    Demikian Surat Pengajuan Rekomendasi, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

    Pemohon,

    ( Opah Arofah, S.Si, Apt )

    Anda mungkin juga menyukai