No No PA Klinis Deskripsi Diagnosis

1 H/17/154 Laki-laki, 58 tahun. Jaringan biopsi dari penis, ukuran ± 1 - Terdiri atas sel-sel pleiomorfik dengan Keratinizing
cm, warna putih. inti berkromatin kasar squamous cell
Diagnosis Saudara? - Invasi ke dalam stroma carcinoma
- Terdapat mutiara tanduk/ horn
pearl/keratinisasi
2 1706856 Wanita, 77 tahun. Kista ovarium bilateral. Benjolan - Sel-sel epitelial melapisi dinding kista Borderline tumor
dirasakan sejak 1 tahun ini. Riwayat penurunan berat badan dalam pola non-hierarchical bran- (varian mikropapiler)
2 kg dalam 1 bulan terakhir. Menopouse 24 tahun yang lalu. ching micropapillary, /Serous micro-
Ca125 = 321. - Struktur mikropapil dengan tinggi papillary carcinoma
Diagnosis Saudara? lebih dari 5x lebarnya, Stroma sangat /Low grade
sedikit atau tidak tampak. adenocarcinoma
- Sel pelapis papil berbentuk kuboid
atau poligonal dengan rasio inti:
sitoplasma tinggi. Mitosis jarang.
Tidak ditemukan invasi pada stroma.
3 1706254-I Anak laki-laki 11 tahun. - Massa tumor yang hiperseluler difus. Burkitt lymphoma
Klinis: Tumor sinonasal dengan perluasan ke orbita kiri. Sel-sel tumor berinti ukuran sedang,
Riwayat mata kiri menonjol sejak sekitar 1 bulan lalu. Pasien bulat/oval, hiperkromatik, kromatin
dibawa berobat ke dokter mata, diberi salep mata. Benjolan kasar, sebagian disertai anak inti,
semakin lama semakin membesar. Sekitar 2 minggu lalu, sitoplasma sedikit, eosinofilik
pasien mulai merasa sulit bernapas. - Mitosis ditemukan, tingible body
Makroskopik: Orbita kiri berisi 1 buah jaringan ukuran 1.2 x macrophages membentuk gambaran
0.7 x 0.5 cm, coklat, kenyal. starry sky.
Diagnosis Saudara? - Ditemukan juga jaringan otot seran-
lintang dan jaringan lemak.
4 3051/A/2017 Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan perut yang - Sel-sel tumor tersusun dalam Hepatoblastoma
membesar disertai anoreksia dan penurunan berat badan. trabecular, dipisahkan oleh sinusoid. (Mixed fetal and
Pemeriksaan laboratorik menunjukkan hasil anemia dan Ada pula susunan rosette/papilifer. Embryonal Type)
trombositosis dengan peningkatan serum AFP. - Sel-sel pleomorfik dengan N/C rasio
USG abdomen menunjukkan massa hyperechoic pada hepar. tinggi, kromatin kasar, nucleoli
Dilakukan tindakan reseksi hepar. prominen.
Makroskopik berupa massa multinoduler berkapsul - Terdapat perdarahan, nekrosis dan
berukuran 10x8x4 cm, pada potongan tampak lobulus- hemopoiesis ekstrameduler.
lobulus, berbatas tegas berwarna kuning kecoklatan,
konsistensi kenyal sebagian rapuh, tampak pula area
nekrotik. Apa diagnosis pasien ini?
5 PB 170417 Anak perempuan umur 10 tahun datang ke Bagian Obstetri
Ginekologi dengan keluhan benjolan di daerah kemaluan
yang semakin bertambah besar sejak 6 bulan yang lalu.
Dilakukan biopsi.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
6 SURABAYA Pria, 46 tahun. Tumor tulang distal ulna sinistra. Tumor
(Bone I) ukuran 14 x 9 x 8 cm.
Diagnosis Saudara?
7 581/PP/2017 (Bali) Laki-laki, 76 tahun, dengan luka di kepala sejak 2 tahun -
yang lalu, tidak nyeri, dan tidak gatal.
Pada regio occipitalis tampak ulkus dangkal, dengan dasar
granulasi, tepi menggaung, ukuran diameter ± 1,5 cm.
Pemeriksaan makroskopik tampak tumor kulit ukuran
4x2x0,8 cm disertai ulkus diameter 1,4 cm, berbentuk elips.
Jarak tumor ke batas reseksi I : 0,5 cm, ke batas reseksi II :
kesan berhimpit, ke batas reseksi III : 1,5 cm, ke batas
reseksi IV : kesan berhimpit. Dasar reseksi berupa lemak.
Diagnosis Saudara?
- Terdiri atas sel-sel berbentuk oval Embryonal
(spindle), pleomorfik, dengan sito- rhabdomyosarcoma
plasma sedikit, eosinofilik, inti kecil,
terdesak ke tepi. Kromatin kasar.
Mitosis dapat ditemukan
- Disertai perdarahan dan nekrosis
- Terdiri atas sel-sel stromal mono- Giant Cell Tumor of
nuclear, mirip makrofag dan multi- the Bone
nucleated giant cell (inti 10-20).
- Perdarahan dan nekrosis, pigmen
hemosiderin.
- Tidak ditemukan mitosis atipik
Epidermis dilapisi epitel gepeng Basal cell carcinoma
berlapis, sebagian tampak mengalami (mixed type)
ulserasi.
- Lapisan dermis mengandung
massa tumor yang terdiri dari
proliferasi sel-sel basaloid neoplastik
yang membentuk struktur lobulus,
sebagian dengan pola infiltratif
dengan spike projection, infiltratif di
antara stroma jaringan ikat miksoid
longgar.
- Sel tersebut dengan morfologi
bulat - oval sampai kolumnar,
sitoplasma eosinofilik sempit, inti di
bagian tepi tersusun palisading, di
bagian sentral tersusun acak,
berbentuk bulat oval, pleomorfik inti
sedang, N/C ratio meningkat,
hiperkromatik, sebagian vesikuler,
anak inti sebagian prominent,
membran inti ireguler.
- Tumor mengandung mucinous
cystic degeneration. Tampak
artefactual cleft, sebagian infiltrating
cell tanpa peripheral palisading dan
retraction space. Mitosis lebih dari
 20/10 HPF.
8 BALI Wanita, 30 tahun, datang ke poliklinik kebidanan dengan - Apusan dengan selularitas cukup Bacterial vaginosis
keluhan keputihan. Dilakukan Pap smear. - Tampak gambaran Clue cells
Apusan dengan selularitas cukup. - Background cocobasilus
Tampak gambaran Clue cells dan background cocobasilus.
Diagnosis Saudara?
9 MAK 2 Laki-laki, 70 tahun, nyeri kepala, CT-scan SOL intra cerebri. - Nekrosis luas dan area perdarahan Glioblastoma
Lima keping jaringan lunak putih abu-abu, ukuran terbesar 4 - Nekrosis dikelilingi oleh sel-sel
x 2.5 x 2 cm. astrositik pleiomorfik, hiperkromatik,
Diagnosis Saudara? atipik membentuk pseudo pallisading,
mitosis (-)
- Proliferasi sel endotel pembuluh darah
kapiler
10 E.17.3282 Wanita berusia 39 tahun dengan nodul di leher depan- - Hapusan dengan selularitas cukup Thyroid carcinoma
tengah, konsistensi kenyal-keras. Dilakukan FNAB - Terdiri atas sebaran sel epitel folikel
yang agak pleiomorfik
- Ada gambaran mikrofolikuler
- Ada pula struktur papiler

11 JRS-17-3759 Pria 57 tahun dengan nodul multiple di hati disertai riwayat - Hepar dengan perdarahan dan nekrosis Metastasis
kolektomi. Dilakukan biopsi hati. - Mengandung sel-sel pleomorfik, adenokarsinoma
Apa Diagnosis Saudara? berstruktur kelenjar
- Mengandung goblet cells bersekresi
musin.
12 JRS 15-1719-D Wanita 62 tahun dengan tumor pada korpus pancreas. - Tumor berstruktur ductal dengan epitel Duktal
Massa tumor berbenjol-benjol, solid dan kistik berlapis-lapis adenokarsinboma
- Sel-sel pleiomorfik, inti berkromatin pankreas
kasar, disertai mitosis

Reference:
1. Robbins and Cotran. Atlas of Pathology, 2nd ed. 2010
2. World Health Organization Cassification of Tumours.
3. Pathology outlines. www.pathologyoutlines.com/topic