Anda di halaman 1dari 22

pasien datang diantar oleh orang tua dengan keluhan

sesak nafas. sesak nafas yg dirasakan sering berulang


terutama bila terpapar suhu dingin. pasien juga nebul ventolin 1/2 resp + 2,5 cc
An. N; 5th; mengeluhkan batuk berdahak sesekali. demam (-). NaCl (ekstra)
4-Mar-2020 Medik Astma
BB 12kg riwayat keluhan yang sama dialami oleh ibu pasien. salbutamol syr 3x1 cth
riwayat alergi makanan atau obat-obatan tidak diketahui cetirizin syr 1x1 cth
oleh pasien ataupun keluarga. px fisik. thorax: SP: Ves
(+/+), ST: Rh(-/-), Wh (+/-)

pasien datang dengan keluhan nyeri lengan kanan. riw


Tn. ES; post kll lebih kurang 2 hari smrs. os menaiki becak
Superficial asam mefenamat 3x500 mg
63th; motor. riw pingsan (-), mual/muntah (-), sesak nafas (-),
3-Mar-2020 Bedah injury cefadroxil 2x500 mg
166cm; riw dada terbentur (-). TD: 110/80 mmHg. status
forearm vit c 2x1 tab
70kg lokalisata a/r brachii (D), inspeksi: luka lecet (+), tepi
bersih (+), uk:5x2 cm. palpasi: nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan demam yang sudah


AN. MK; dialami lebih kurang 1 hari smrs. demam dirasakan naik
5th; turun. os juga mengeluhkan sakit tenggorokan sejak 1 paracetamol syr 3xcth 2,5
3-Mar-2020 Medik
110cm; hari ini, nyeri menelan (+) batuk (-). RPD: epilepsi (on cetirizin syr 2xcth 1
30kg therapy), RPO: asam valproat. px fisik: faring hiperemis
(+), tonsil (T3/T3)

pasien datang dengan keluhan nyeri dipunggung kaki


kanan. riw post kll lebih kurang 2 jam smrs. os menaiki
Tn. TN;
sepeda motor. riw pingsan (-), mual/muntah (-), sesak Open wound cefadroxil 2x500 mg
59th;
3-Mar-2020 Bedah nafas (-), riw dada terbentur (-). RPD (-), RPO (-) TD: of anke and ibuprofen 3x400 mg
168cm;
130/90 mmHg. status lokalisata a/r pedis (D), inspeksi: foot inj. tetagram 250 IU
64kg
luka terbuka (+), tepi bersih (+), perdarahan (-), uk:
2x1x0,1 cm. palpasi: nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan sering lemas sejak lebih


Ny. S; kurang 1 minggu smrs disertai dengan mual. wajah
paracetamol 3x500 mg
66thn; tampak menguning sejak 3 hari smrs. pasien juga Acute
5-Mar-2020 Medik ranitidin 3x150 mg
150cm; mengeluhkan tidak nafsu makan sejak wajah menjadi Hepatitis A
curcuma 2x1 tab
48kg menguning. vital sign: TD: 120/80 mmHg, px fisik:
sklera ikterik (+/+). lab: anti HAV (+)

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah di


cefixime syr 2x1/4 cth
By. Ny. A; rasakan dirumah selama lebih kurang 1 minggu SMRS.
Bacterial paracetamol syr 3x1/4 cth
4-Mar-2020 3 bln; Medik keluhan juga disertai dengan demam dan batuk
pneumonia cetirizine syr 1x1/4 cth
3.600gr berdahak(+) darah (-), mual & muntah (-). pemeriksaan
ambroxol syr 3x1/4 cth
fisik. thorax: paru: SP: ves (+/+); ST: Rh (+/+), Wh (-/-)
Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
symptoms
Ny. S; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan ranitidin 2x150 mg
and signs
20th; hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh domperidone 3x10 mg
5-Mar-2020 Medik involving the
158cm; badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada sucralfat syr 3xCI
digestive
60kg (-). RPD (-), RPO (-) TD: 120/80 mmHg, px fisik: nyeri b comp 2x1 tab
system and
tekan epigastrium (+)
abdomen

pasien datang dengan keluhan nyeri pada paha kiri. riw


Tn. JF; post kll 1 hari smrs. mual (-), muntah (-), pingsan (-), asam mefenamat 3x500 mg
Superficial
22th; pusing (-), nyeri kepala (-). TD: 120/80 mmHg. status b comp 2x1 tab
10-Mar-2020 Bedah injury of
170cm; lokalisata a/r femur sinistra. inspeksi: luka kering (+), gentamicin cream 2x1
lower leg
66kginjry tertutup (+), tepi luka bersih (+), perdarahan (-), uk: 5x2 wound toilet
cm. palpasi: nyeri tekan (+)

rawat inap
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan ivfd rl 20 tpm
lahir lebih kurang 2 hari smrs. darah yan keluar merah inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
Ny. S;
segar bergumpal (+). Nyeri pada perut bagian bawah. inj. ranitidin 50 mg/12 jam
22th; Other
9-Mar-2020 Obgyn kepala pusing. mual (+) muntah (-). Riw trauma inj. ketorolac 30 mg/8 jam
155cm; abortion
sebelumnya (-) berhubungan badan (-), hamil (+) HPHT: inj. asam traneksamat 500 mg/8
46kg
11/1/2020. TTV: TD: 100/80; px fisik: OUE: darah (+), jam
tampak jaringan (+) anjuran kuretase
puasa pre op

pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan


Ny. R; lahir sejak 1 hari smrs. darah tampak seperti flek,
33th; berwarna coklat. os kadang mengeluhkan nyeri. os saat Other ivfd RL 20 tpm
8-Mar-2020 Obgyn
158cm; ini sedang hamil anak ke 4, riw keguguran (-), 3 anak abortion profenid supp/ekstra
74kg lahir normal. HPHT: 30/12/2019. TD: 120/70 mmHg. px
obstetri: TFU 2 jari di atas simpisis pubis

pasien datang dengan keluhan tertusuk mata pancing wound toilet


Tn. S;
pada jari telunjuk sejak lebih kurang 30 menit smrs. Open wound cefadroxil 2x500 mg
44th;
10-Mar-2020 Bedah nyeri pada daerah luka (+), RPD: -, RPO: -, status of wrist and ranitidin 2x150 mg
170cm;
lokalisata a/r digiti II manus (D), inspeksi: luka (+), hand asam mefenamat 3x500 mg
68kg
perdarahan (+) inj tetagram 250 IU/ekstra

ivfd rl 20 tpm
Ny. SL; pasien datang dengan keluhan mual dan muntah lebih
Excessive inj. metoclopramid 1 amp/8 jam
26th; kurang 5 hari smrs. lemas (+), os sedang hamil anak ke 4
9-Mar-2020 Obgyn vomiting in asam folat 1x400 mg
155cm; (G4P2A1), nafsu makan menurun (+), perut terasa sakit
pregnancy b comp 2x1 tab
70kg (+). HPHT: 12/1/2020. TD: 100/80 mmHg, px fisik: dbn
observasi KU

pasien datang dengan keluhan sudah lebih kurang 1


Ny. BS; bulan tidak BAB. nyeri perut (-), sesak nafas/menyesak Other lactulose syr 3xCI
51th; (-), mual (+), nafsu makan (dbn). RPD: diabetes mellitus, functional glimepirid 1x2 mg
10-Mar-2020 Medik
158cm; RPO: glimepirid. TD: 120/80 mmHg. RT: sphingter ani intestinal b comp 2x1 tab
72kg ketat (+), ampula recti kolaps (-), massa/benjolan (-), disorders diet tinggi serat
feces bercampur kotoran (+)
pasien datang dengan keluhan mudah terasa lelah dan
pusing yang sudah dirasakan berulang sejak 1 tahun
Ny. C; smrs. pasien juga mengeluhkan berat badan bertambah
Other
51th; dan tidak tahan dengan cuaca dingin. kulit tangan dan euthyrox 2x100 mcg
12-Mar-2020 Medik hypothyroidis
150cm; kaki terasa kasar serta rambut mulai rontok sejak mulai curcuma 2x1
m
60kg keluhan muncul. sudah 1 minggu ini pasien sulit BAB.
px fisik: TD: 90/70 mmHg, Hr: 62x/i, rr: 18x/i, T: 36,6C.
lab: TSH: 5,0, fT4: 0,6, T3: 0,4

pasien datang dengan keluhan batuk pilek yang sudah


AN. MKR;
dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. batuk kering (+),
5th; Acute eritromisin syr 4xcth1/2
11-Mar-2020 Medik nyeri menelan (+). sesak nafas (-), mual/muntah (-).
108cm; tonsilitis sanmol syr 3xcthI
demam (+). T: 36,8. px fisik: tonsil hiperemis (+/+),
15kg
(T2/T2)

Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
symptoms
Tn. ADR; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan
and signs omeprazole 2x20 mg
22th; hilang timbul. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri
12-Mar-2020 Medik involving the ranitidin 3x150 mg
168cm; dada (-). riwayat sering telat makan (+), sering minum
digestive domperidone 3x10 mg
70kg kopi (+). TD: 120/80 mmHg. px fisik: nyeri tekan
system and
epigastrium (+)
abdomen

pasien datang dengan keluhan nyeri ketika berkemih


sejak 4 hari SMRS. nyeri dirasakan seperti tertusuk.
Ny. A; Other
pasien juga mengeluhkan demam sejak keluhan nyeri ciprofoxacin 2x500 mg
45th; disorder of
12-Mar-2020 Medik muncu dan mengeuhkan nyeri perut bawahl. BAK natrium diclofenac 2x50 mg
155cm; urinary
berpasir (-), BAK berdarah (-), RPD (-), RPO (-). px antasida 3xCI
60kg system
fisik: TD 110/80 mmHg, nyeri ketok CVA (-), Nyeri
tekan suprapubik (+)

pasien datang dengan keluhan mual dan muntah lebih


Ny. AR; ivfd RL 20 tpm
kurang 1 hari smrs. muntah lebih dari 5x dalam 1 hari, Excessive
28th; inj. ondansetron 4 mg/12 jam
12-Mar-2020 Obgyn lemas (+), pusing (+), nafsu makan menurun (+). os saat vomiting in
160cm; asam folat 1x1 tab
ini sedang hamil anak ketiga (G3P2A0). HPHT: pregnancy
55kg b comp 2x1 tab
10/2/2020. TD: 110/70 mmHg. px fisik: dbn

pasien datang dengan keluhan muntah setiap makan dan


Ny. R; ivfd RL 20 tpm
minum, lemas (+), kepala terasa pusing (+), nafsu makan Excessive
23th; inj. ondansetron 1 amp/12 jam
16-Mar-2020 Obgyn berkurang (+). pasien saat ini sedang hamil G2P1A0, vomiting in
156cm; asam folat 1x1 tab
HPHT: 6/1/2020. TD: 110/80 mmHg, px fisk abdomen: pregnancy
45kg b comp 2x1 tab
peristaltik meningkat (+)

Acute upper
pasien datang dengan keluhna batuk berdahak lebih
Ny. LB; respiratory
kurang 1 hari smrs disertai dengan demam naik turun. paracetamol 3x500 mg
68th; infections of
12-Mar-2020 Medik dahak (+) berwarna putih, lemas (+). mual/muntah (-), b comp 2x1 tab
155m; multiple and
sesak nafas (-). RPD (-), RPO (-) TD: 90/80 mmHg, HR: ambroxol syr 3xCI
44kg unspecified
86 x/i, RR: 20 x/i, T: 37,8. px fisik: dbn
sites
pasien datang dengan keluhan lemas yang sudah
dirasakan sejak 4 bulan SMRS. keluhan mual dan
Ny. S; muntah sesekali dirasakan oleh pasien. pasien juga glimepirid 1x3 mg
67th; tampak terlihat pucat. pasien juga mengeluhkan sedikit furosemid 1x40 mg
12-Mar-2020 Medik
157cm; BAK sejak timbul keluhan. riwayat DM (+) 10 tahun, spironolacton 1x25 mg
61kg Riwayat HT (disangkal), RPO: glimepirid (+). px fisik: antasida 3xCI
TD 130/90 mmHg, konjungtiva anemis (+).
laboratorium: Hb: 9,0. GFR: 82 ml/menit/1,73 m2

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 minggu SMRS.sesak nafas
muncul terus menerus. pasien juga mengeluhkan batuk salbutamol 2 mg 3x1
Ny. S;
berdahak. dahak kental berwarna kuning (+). demam (-) rethapyl 300mg 2x1
42th;
12-Mar-2020 Medik riwayat tidur dengan 2 bantal (-), kaki bengkak (-). RPD: ambroxol syr
160cm;
TB paru kategori 1 (+) pengobatan tuntas 1 tahun yang cetirizin 10 mg 1x1
58kg
lalu, DM (+). RPO: OAT, glimperid. px fisik: TD 130/80 glimepirid 3 mg 1x1
mmHg. thorax: auskultasi, Sp: ves (+/+), Rh (+/+, Wh
(+/+).

ivfd rl 20 tpm
inj. omeprazole 40 mg/12 jam
inj. metoclopramide 10 mg/8
jam
pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan
inj. ketorolac 30 mg/8 jam
Tn. MLR; lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan hilang timbul.
b comp 2x1 tab
83th; mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada (-),
12-Mar-2020 Medik Dyspepsia sucralfat syr 3xCI ivfd rl 20 tpm
170cm; mulut terasa asam (+). RPD (-), RPO (-) TD: 120/80
inj. omeprazole 40 mg/12 jam
66kg mmHg, HR: 86 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8. px fisik: nyeri
inj. metoclopramide 10 mg/8
tekan epigastrium (+)
jam
inj. ketorolac 30 mg/8 jam
b comp 2x1 tab
sucralfat syr 3xCI

pasien datang dengan keluhan luka robek pada jari


wound toilet
Tn. S; telunjuk tangan kanan yang sudah dialami lebih kurang
Open wound inj. tetagram 250 IU/ekstra
40th; 15 menit smrs. riwayat jari telunjukl terjepit pintu garasi
16-Mar-2020 Bedah of wrist and cefadroxil 2x500 mg
174cm; rumah. RPD (-), RPO (-). px fisik, status lokalisata a/r
hand paracetamol 3x500 mg
78kg dgiti II manus (D), inspeksi: luka (+), perdarahan
ranitidn 2x150 mg
(+)minimal

pasien datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan.


Tn. MK; riw post kll sepeda motor 1 hari yang lalu. riw pingsan,
cefadroxil 2x500 mg
22th; mual/muntah, sesak nafas ketika kejadian disangkal.
17-Mar-2020 Bedah asam mefenamat 3x500 mg
169cm; RPD (-), RPO (-) TD: 120/80 mmHg. status lokalisata a/r
gentamicin cream 2x1
64kg cubiti dekstra, inspeksi: luka kering (+), tepi bersih (+),
perdarahan (-), uk: 3x4 cm. palpasi: nyeri tekan (+)
pasien datang dengan keluhan nyeri lutut sejak lebih
kurang 1 bulan SMRS. nyeri dirasakan terutama ketika natrium diclofenac 2x50 mg
Ny. S;
akan berdiri dari posisi duduk atau berbaring. pasien juga glukosamin 3x500 mg
64th;
12-Mar-2020 Medik mengeluhkan sesak nafas yang dirasakan sesekali. gabapentin 1x100 mg
156cm;
riwayat sering mengangkat beban berat (+). RPD: concor 1x2,5 mg
66kg
hipertensi, RPO: amlodipin. px fisik: TD: 140/90 mmHg, amlodipin 1x5 mg
IMT: 27 kg/m2

pasien datang dengan keluhan benjolan yang tedapat


pada tangan kanan yang sudah dirasakan lebih kurang 1
An. M; Cutaneus cefadroxil 2x500 mg
minggu, benjolan dirasakan semakin membesar dalam 3
16th; abscess, paarcetamol 3x500 mg
17-Mar-2020 Bedah hari, dan terasa nyeri, demam (+) 3 hari, mual (-). RPD
155cm; furuncle and vit c 2x1 tab
(-), RPO (-) TD: 110/80 mmHg, T: 38C. status lokalisata
50kg carbuncle anjuran insisi drainase
a/r pedis (D): inspeksi: benjolan (+), hiperemis (+),
ukuran 2x1 cm, palpasi: nyeir tekan (+), fluktuatif (+)

pasien datang dengan keluhan luka robek pada jari


Ny. SN; telunjuk kanan yang sudah dialami lebih kurang 2 jam inj. ketorolac 30 mg/ekstra
Open wound
22th; smrs. riwayat jari terkena besi sudut tempat tidur (benda inj. tetagram 250 IU/ekstra
17-Mar-2020 Bedah of wrist and
158cm; tajam). px fisik, status lokalisata a/r digiti II. inspeksi: cefadroxil 2x500 mg
hand
56kg luka (+), perdarahan (+) minimal, uk: 2x1x1 cm. palpasi: asam mefenamat 3x500 mg
nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang ivfd NaCL 0,9% 10 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 2 minggu smrs. sesak nafas inj. furosemid 10 mg/8 jam
muncul ketika beraktivitas. pasien juga mengeluhkan inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
Tn. AG; nyeri dada sebelah kiri.. nyeri dada seperti tertusuk dan inj. ranitidin 50 mg/12 jam
56th; menjalar ke leher bagian atas. nyeri hilang dengan inj. novalgin 500 mg/ ekstra
18-Mar-2020 IGD
163cm; sendirinya < 15 menit. batuk (+) kering. perut kembung isdn 3x5 mg
62kg (+). RPD: disangkal, RPO: disangkal. TTV: 90/70 miniaspi 1x80 mg
mmHg, HR: 114x/i, RR: 24x/i, T: 37C, SpO2: 96%. px clopidogrel 1x75 mg
fisik: paru: Sp: ves (+/+); St: Rh (+/+), ekstremitas: atorvastatin 1x20 mg
edema tungkai (+). EKG: sinus ritme, HR: 124x/i, LAD spironolacton 1x25 mg

pasien datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. riw post


Tn. ED; kll lebih kurang 1 hari smrs. os menaiki sepeda motor. cefadroxil 2x500 mg
Superficial
65th; riw pingsan (-), mual/muntah (-), sesak nafas (-), riw paracetamol 3x500 mg
17-Mar-2020 Bedah injury of
160cm; dada terbentur (-). TD: 120/80 mmHg. status lokalisata vit c 2x1 tab
ankle and foot
58kg a/r cruris (D), inspeksi: luka lecet (+), tepi bersih (+), gentamisin cream 2x1
perdarahan (-), uk: 3x2 cm. palpasi: nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan telinga kanan terasa penuh


An. RA; Other h202 3% 6x2 tetes
lebih kurang 2 minggu smrs. penurunan pendengaran (+)
19-Mar-2020 8th; 110 Medik disorders of cetirizin syr 1xcth1
sebelah kanan, nyeri telinga (-), demam (-). vital sign:
cm; 20kg external ear vit c 2x1/2
dbn. px fisik: otoskopi: serumen (+)
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
An. M; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan omeprazole 2x20 mg
Gastro-
16th; hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh domperidone 3x10 mg
18-Mar-2020 Medik oesophageal
166cm; badan. dada terasa terbakar (+), nyeri dada (+), mual (+), b comp 2x1 tab
reflux disease
55kg muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada (-). RPD (-), RPO sucralfat syr 3xCI
(-) TD: 120/80 mmHg. px fisik: dbn

ivfd rl 20 tpm makro


pasien datang dengan keluhan demam yang dialami lebih
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
An. HA; kurang 1 minggu smrs. demam dirasakan naik turun,
Typhoid and inj. ranitidin 50 mg/12 jam
13th; naik ketika sore hari. pusing (+), mual (-), muntah (-).
19-Mar-2020 IGD paratyphoid inj. norages 500 mg/kp
150cm; pasien juga mengeluhkan batuk berdahak. BAB/BAK:
fevers paarcetamol 3x500 mg
54kg dbn. TTV: HR: 62 x/i, RR: 20 x/i, T: 38C. px fisik:
b. comp 2x1 tab
thypoid tongue (+), leukosit: 14.000, tubex: skala 4.
ambroxol syr 3xCI

pasien datang dengan keluhan sesaka nafas yang sudah ivfd NaCl 0,9% 20 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 30 menit smrs. sesak nafas tidak nebul combivent 1 resp/8 jam
dipengaruhi oleh posisi duduk. sesak dirasakan terus nebul pulmicort 1 resp/8 jam
Other chronic
Tn. MH; menerus. pasien juga mengeluhkan batuk berdahak (+), inj. ceftriaxone 2 gr/24 jam
obstructive
18-Mar-2020 62 th; 170 IGD dahak berwarna putih (+). RPO: PPOK, pneumocytis, inj. ranitiidin 50 mg/12 jam
pulmonary
cm; 64 kg RPD: salbutamol, rethapyl, cetirizin, ambroxol. TTV: inj. furosemid 10 mg/12 jam
disease
TD: 130/100 mmHg, HR: 120 x/i, RR: 32 x/i, T: 37,8C, inj. dexamethason 5 mg/ekstra
SpO2: 97%. px fisik, thorax: Sp. Ves (+/+), St. Rh (-/-), rethapyl 2x300 mg
Wh (+/+) ambroxol syr 3xCI

pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas


sejak lebih kurang 3 minggu smrs dan memberat sejak 1
hari terakhir. nyeri awalnya hilang timbul, saat ini nyeri ivfd asering 20 tpm
terus menerus. lemas (+), mual (+), muntah (-), demam inj. ketorolac 30 mg/8 jam
Ny. S;
(-), BAK seperti teh (-), BAB seperti dempul (-). riw. inj. ranitidin 50 mg/12 jam
62th;
19-Mar-2020 IGD pasien berobat ke poliklinik dilakukan pemeriksaan usg: amlodipin 1x5 mg
150cm;
kesan terdapat batu pada empedu. RPD: hipertensi, candesartan 1x16 mg
64kg
hiperkolesterolemia, RPO: tidak jelas. TTV: TD: 160/90 simvastatin 1x20 mg
mmHg HR: 90 x/i, RR: 20 x/i, T: 37C. px fisik: sucralfat syr 3xCI
abdomen. murphy's sign (+), hepar teraba 2 jari DAC
(+).

pasien datang dengan keluhan lemas lebih kurang 3 hari


SMRS. sejak 1 bulan yang lalu pasien sering banyak ivfd NaCl 0,9% guyur 1 fls,
Ny. I; Insulin-
berkemih sampai menggangu aktivitas, sering cepat haus maintenance 20 tpm
58th; dependent
19-Mar-2020 IGD dan sering terasa lapar. mual (+), muntah (-), demam (-), inj. ranitidin 1 amp/12 jam
158cm; diabetes
sesak nafas (-). RPD: (-), RPO (-). vital sign: TD: inj. ondansetron 1 amp/8 jam
72kg mellitus
150/100 mmHg, Hr: 110 x/i, rr: 21 x/i, T: 36,6C, SpO2: inj. novorapid 8-8-8 iu
97%. KGDR: 400 mg/dl
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan
Ny. N; ranitidine 2x150 mg
hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh
66th; domperidone 3x10 mg
19-Mar-2020 Medik badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada Dyspepsia
155cm; b comp 2x1 tab
(-). RPD: dispepsia, RPO: sucralfat. TD: 120/80 mmHg,
63kg sucralfat syr 3xCI
HR: 86 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8. px fisikL nyeri tekan
epigastrium (+)

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah


O2 2-4 L/i
dirasakan lebih kuranh 2 hari smrs. sesak dirasakan terus
ivfd RL 20 tpm
menerus dan tidak ada berkurang baik berubah posisi
inj. metilprednison 62,5 mg/12
maupun aktivitas. pasien juga mengalami batuk berdahak
Tn. DS; Other chronic jam
sudah lebih kurang 2 minggu smrs. dahak berwarna
61th; obstructive inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
19-Mar-2020 IGD putih. pasien juga mengeluhkan nyeri kepala. mual (-),
166cm; pulmonary inj. ranitidin 50 mg/12 jam
muntah (-), keringat malam (-), batuk berdarah (-). RPD:
54kgch disease nebul combivent 1 resp/8 jam
PPOK, RPO: tidak jelas. TTV; TD: 120/70 mmHg; HR:
nebul pulmicort 1 resp/8 jam
84 x/i; RR: 28 x/i; T: 36,8C. px fisik; thorax: inspeksi:
retahpyl 300 mg 2x1/2 tab
barrel chest (+), auskultasi Sp: ves (+/+); St: Rh (-/-) Wh
ambroxol syr 2xCI
(+/+)

pasien datang dengan keluhan keluar darah dari


kemaluan sejak 6 jam smrs. pasien sudah 2x ganti ivfd RL 20 tpm
Ny. IMN;
celana. darah yang keluar berwarna merah segar. nyeri inj. transamin 500 mg/12 jam
20th; Other
19-Mar-2020 IGD perut (+), sesak nafas (-). pasien saat ini sedang hamil asam folat 1x400 mg
155cm; abortion
(kehamilan pertama). riw persalinan: (-), HPHT: antasida syr 2xCI
42kg
26/1/2020. RPD (-), RPO (-). TTV: TD: 90/60 mmHg, preabor 2x5 mg
HR: 92 x/i, RR: 22 x/i, T: 36,8C

pasien datang dengan keluhan batuk berdarah yang


sudah dialami lebih kurang 1 hari smrs. os sebelumnya transamin 2x500 mg
Tn. MH;
sudah mengeluhkan batuk sejak 3 bulan belakangan. ranitidin 2x150 mg
51th; Sequelae of
19-Mar-2020 Medik pasien juga mengeluhkan nyeri dada dan perut terasa vit c 3x50 mg
166cm; tuberculosis
kembung. nyeri ulu hati (+). RPD: TB paru tetapi ambroxol syr 3xCI
53kg
pengobatan tidak tuntas, RPO: OAT. px fisik: Sp Ves anjuran tes TCM
(+/+), St Rh (+/+), Wh (-/-)

pasien datang dengan keluhan lemas yang sudah


dirasakan sejak 1 hari smrs. pasien juga mengeluhkan
sesak nafas sejak 1 hari ini. pasien juga mengeluhkan
Ny. S; ivfd RL 10 tpm
nafsu makan berkurang. mual (-), muntah (-), nyeri Respiratory
66th; inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
19-Mar-2020 IGD kepala (-), nyeri perut (-). BAK: dbn, BAB: dbn. RPD: tuberculosis
150cm; inj ranitidin 50 mg/12 jam
TB paru on therapy (berjalan 2 minggu), RPO: OAT. confirmed
51kgtuberc terapi OAT lanjut
TTV: TD: 140/90 mmHg, HR: 96 x/i, RR: 26 x/i, T:
36,1. px fisik: thorax, Sp: Ves (+/+), St: Rh (+/+) Wh
(-/-)
pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang yang
sudah dirasakan sejak lebih kurang 2 tahun dan
memberat sejak 1 minggu smrs. nyeri dirasakan menjalar
ivfd RL 20 tpm
Ny. WU; sampai ke selangkangan pasien juga mengeluhkan nyeri
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
19th; ketika BAK, sensasi BAK tidak habis/tersendat (+).
19-Mar-2020 IGD inj ketorolac 30 mg/8 jam
162cm; demam (+) pasien juga mengeluhkan keputihan sejak 1
inj ranitidine 50 mg/12 jam
58kg minggu belakangan ini. riw. BAK berpasir/berdarah (-).
paracetamol 3x500 mg
RPD: ISK, RPO: tidak jelas. TTV: TD: 100/70 mmHg,
HR: 88 x/i, RR: 20 x/i, T: 38C. px fisik, abdomen: nyeri
tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA sinistra (+)

pasein datang dengan keluhan sesak nafas yang timbul


ivfd NaCl 0,9% 10 tpm
sejak 1 hari SMRS dan memberat sejak 4 jam SMRS.
inj. furosemid 2 amp/8 jam
Sesak dirasakan setiap saat baik pada saat beraktivitas
inj. ranitidin 1 amp/12 jam
maupun sedang istirahat. pasien juga mengeluhkan batuk
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
berdahak. muntah (+) 1x di rumah. nyeri kepala (-), nyeri
Tn S; 74th; isdn 3x5 mg
dada (-), nyeri perut (-). RPD: post TB paru (+)
19-Mar-2020 170cm; IGD miniaspi 1x80 mg
pengobatan tuntas, CHF. RPD: isdn 3x5 mg, concor
74kg simvastatin 1x20 mg
1x2,5 mg, candesartan 1x8 mg, simvastatin 1xx20 mg,
spironolacton 1x25 mg
clopidogrel 1x75 mg. vital sign: TD 250/90 mmHg, Hr:
candesartan 1x8 mg
114 x/i, rr34 x/i, T: 36,5C, SpO2: 91%. px fisik: thorax:
amlodipin 1x10 mg
Sp: Ves (+/+), Rh (+/+). ekstremitas: edema tungkai
ambroxol 3xCI
(+/+)

pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10

pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10
pasien datang diantar orang tua nya dengan keluhan
mencret yang sudah dialami lebih kurang 6 jam smrs.
frekuensi mencret lebih dari 8x/hari dengan konsisitensi
ivfd rl 1fls guyur habis dalam 4
air bercampur ampas, darah (-). muntah (+) 2x, isi
By. KA; jam, maintenance 40 tpm mikro
muntahan apa yang dimakan, muntah darah (-). nafsu
20-Mar-2020 9bln; IGD Diarhhoea inj. ondansetron 1 mg/12 jam
makan berkurang (+). minum berkurang (+). berat badan
64cm; 9kg zinc syr 1xcth1/2
menurun (+). RPD: (-), RPO (-). BB: 8,5 kg. ttv: hr:
lacto b 2x1/2 sach
115x/i, rr: 31xi, SpO2: 98%, 37C. px fisik. mata: tampak
mata cekung (+), mulut: mukosa bibir kering (+),
abdomen: peristaltik meningkat (+)

pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10

02 4-6 L/i
pasien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri.
ivfd Nacl 0,9% 10 tpm mikro
nyeri dirasakan sejak lebih kurang 1 jam smrs. nyeri
inj. ranitidin 50 mg/12 jam
bersifat menetap sejak dirumah dan tidak ada berurang.
loading clopidogrel 300 mg
Ny. J; sifat nyeri yang dirasakan pasien terasa seperti tertusuk
Acute loading aspilet 160 mg,
52th; dan menjalar sampai ke punggung belakang. sesak nafas
22-Mar-2020 IGD myocardial selanjutnya 1x80 mg
158cm; (+), mual (+), muntah (-), demam (-). RPD: HT tidak
infarction isdn 5 mg ekstra sublingual,
51kg terkontrol, RPO: (-). TTV: TD: 180/110 mmHg, HR: 94
selanjutnya 3x5 mg
x/i, RR: 23 x/i, T: 36,6C, Sp.O2: 94%, SN: Nyeri
captopril 3x25 mg
sedang. EKG: sinus ritme, HR: 102 x/i, normoaxis, ST
alprazolam 1x0,5 mg
elevasi lead V2-V6, kesan STEMI anteroekstensif
laxadin syr 2xCI

pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. pasien juga ivfd NaCl 0,9% guyur 1 fls,
Ny. S;
mengeluhkan mual dan muntah sejak muncul keluhan selanjutnya maintenance 20 tpm
15th;
20-Mar-2020 IGD nyeri perut. muntah 3x/hari, isi muntahan apa yang Dyspepsia inj. ondansetron 4 mg/12 jam
152cm;
dimakan, darah (-). sesak nafas (-). demam (-). TTV: inj. ranitidin 50 mg/12 jam
45kg
110/70 mmH, HR: 74x/i, RR: 22x/i, T: 36,5C, SpO2: antasida 3xCI
99%. px fisik: nyeri tekan epigastrium (+)

pasien dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan demam


lebih kurang 4 jam smrs. pasien juga dikeluhkan batuk
lebih kurang 3 hari dan pilek sejak 1 hari smrs. mual (-), Fever of paracetamol syr 3x cth I
An. D; 1th;
21-Mar-2020 Medik muntah (-), sesak nafas (-), mimisan (-), nyeri unknown ambroxol syr 3x cth I
72cm; 6kg
tenggorokan (-). riwayat berpergian ke daerah endemik origin cetirizin syr 2x cth I
(-), riwayat keluhan yang sama dikeluarga/lingkunggan
sekitar (-)
pasien datang dengan keluhan demam lebih kurang 15
hari smrs. demam dirasakan terus menerus sepanjang
ivfd rl 20 tpm
Ny. P; hari. pasien juga mengeluhkan menggigil dan lemas.
inj. ranitidin 50 mg/12 jam
56th; mual (+), muntah (+) 3x/hari. . pasien juga mengeluhklan
21-Mar-2020 IGD inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; nyeri perut. batuk (-), mencret (-). riwayat berpergian ke
paracetamol 3x500 mg
65kg daerah endemik disangkal. RPD: demam tifoid. RPO: (-).
sucralfat syr 3xCI
TTV: TD: 140/80 mmHg, HR: 96x/i, RR: 22x/i, T:
38,2C, SpO2: 98%. px fisik: nyeri tekan epigastrium (+)

02 4-6 L/i
pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang sudah
ivfd NaCl 0,9% 10 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 1 jam smrs. nyeri dirasakan serpti
inj. ranitidine 50 mg/12 jam
tertusuk-tusuk dan menjalar ke leher dan menembus ke
Ny. J; isdn 3x5 mg
bahu. pasien juga mengeluhkna yeri ulu hati. mual (+), Acute
52th; loading aspilet 160 mg,
22-Mar-2020 IGD pusing (+). RPD: HT, RPO: disangkal. TTV; TD: myocardial
155cm; maintenance 1x80 mg
180/110 mmHg, HR: 92 x/i, RR: 23 x/i, T: 36C, SpO2; infarction
48kg loading clopidogrel 300 mg
99%. px fisik: nyeir tekan epigastrium (+). EKG: sinus
captopril 2x25 mg
ritme, HR: 98 x/i, normoaxis, ST elevasi lead V1-V4.
laxadin syr 2xCI
kesan STEMI anteroseptal
alpraxolam 1x0,5 mg

02 2-4 L/i
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang
ivfd NaCl 0,9% 20 tpm makro
dirasakan sejak 1 hari smrs. pasien juga mengeluhkan
inj. metilprednison 72,5 mg/12
Tn. L; batuk berdahak, kental dan dahak berwarna putih. mual Other chronic
jam
69th; (-), muntah (-). riw perokok aktif lebih kurang 40 tahun obstructive
22-Mar-2020 IGD drip aminofilin 24 mg/8 jam
170cm; (+). RPD: COPD (+), RPO: rethapyl, salbutamol, pulmonary
paracetamol 3x500 mg
65kg cetirizin. TTV: TD: 130/80 mmHg, HR: 104 x/i, RR: 31 disease
ambroxol syr 3xCII
x/i, T: 37C. px fisik: Thorax: barrel schest (+), Sp. Ves
Nebul combivent 1 resp/8 jam
(+/+); Rh (+/+); Wh (+/+)
Nebul pulmicort 1 resp/8jam

pasien datang dengan keluhan nyeri buah zakar lebih


An. R;
kurang 1 minggu smrs. nyeri dirasakan terus menerus, cefadroxil 2x500 mg
15th; Orchitis and
23-Mar-2020 Bedah demam (+) 2 hari, mual (+). TD: 110/70 mmHg. status ranitidin 2x150 mg
145cm; epididymitis
lokalisata a/r scrotal: inspeksi: edema (+), hiperemis (+), asam mefenamat 3x500 mg
50kg
palpasi: nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan


lebih kurang 1 hari smrs. riw post kll (+), os menaiki
T. D; 24th; sepeda. RPD (-), RPO (-) TD: 120/80 mmHg, HR: 86 x/i, Superficial cefadroxil 2x500 mg
24-Mar-2020 168cm; Bedah RR: 20 x/i, T: 36,8. TD: 120/80 mmHg. status lokalisata injury of asam mefenamat 3x500 mg
59kg a/r cruris (D), inspeksi: luka lecet, kering (+), tepi rapi, lower leg vit c 3x1 tab
bersih (+), perdarahan (-), uk: 4x1 cm. palpasi: nyeri
tekan (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas ivfd RL 20 tpm
Ny. F;
yang sudah dialami lebih kurang 1 hari smrs. nyeri Abdominal inj. ranitidin 50 mg/12 jam
50th;
24-Mar-2020 IGD dirakan terus menerus. mual (-), muntah (-), demam (-), and pelvic inj. ketorolac 30 mg/12 jam
166cm;
sesak nafas (-). sulit BAB (+) 3 hari. TTV: TD: 140/90 pain laxadin syr 3xCI
68kg
mmHg, HR: 92 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8C b. comp 2x1
pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah yang
sudah dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs. nyeri
ivfd rl 20 tpm
Tn. KH; dirasakan muncul ketika berkemih. saat ini pasien Other
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
27th; mengeluhkan sulit berkemih, keluar menetes. bak disorder of
24-Mar-2020 IGD inj. ketorolac 30 mg/8 jam
170cm; berpasir (-), bak berdarah (-). mual/muntah (-), sesak urinary
bicnat 3x1000 mg
63kg nafas (-). RPD: (-), RPO: (-). TTV: TD: 130/90 mmHg; system
antasida syr 3xCI
HR: 88 x/i; RR: 19 x/i; T: 37C. px fisik: nyeri tekan
suprapubik (+)

ivfd RL 10 tpm
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
dialamai sejak 1 hari smrs. sesak nafas muncul setiap inj. dexamethason 5 mg/12 jam
saat tanpa dipengaruhi oleh aktivitas. pasien juga inj. ranitidin 50 mg/12 jam
Tn. MH;
mengeluhkan nafas nya berbunyi serta muncul batuk inj. ondansetron 4 mg/8 jam
52th;
24-Mar-2020 IGD berdahak. batuk berdarah (-), mual (+), muntah (+). inj. furosemid 10 mg/12 jam
162cm;
RPO: HT, TB paru (pengobatan tuntas), PPOK. RPO: rethaphyl 300 mg 2x1/2 tab
48kg
OAT, rethaphyl, salbutamol, cetirizin. TTV: TD: 150/90 amlodipin 1x5 mg
mmHg; HR: 102 x/i; RR: 30 x/i; T: 37. px fisik: thorax: ambroxol syr 3xCI
Sp: ves (+/+), St: Rh (+/+) Wh (+/+). nebul combivent 1 resp/8 jam
nebul pulmicort 1 resp/12 jam

Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang symptoms
Ny. HS; ranitidin 2x150 mg
dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan and signs
43th; domperidon 3x10 mg
26-Mar-2020 Medik hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh involving the
150cm; sucralfat syr 3xCI
badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada digestive
55kg b comp 2x1 tab
(-) RPD (-), RPO (-) TD: 120/80 mmHg. px fisik: dbn system and
abdomen

Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
symptoms
Ny. NI; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan lansoprazole 2x30 mg
and signs
53th; hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh paracetamol 3x500 mg
26-Mar-2020 Medik involving the
155cm; badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada b comp 2x1 tab
digestive
62kg (-). TD: 120/80 mmHg. px fisik: nyeri tekan epigatrium sucralfat syr 3xCI
system and
(+)
abdomen

pasien datang dengan keluhan nyeri kepala yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 hair smrs. nyeri kepala
Tn. HM;
dirasakan di seluruh bagian kepala dan terasa tertekan, Essential amlodipin 1x10 mg
49th;
26-Mar-2020 Medik menyebar ke tengkuk belakang. sesak nafas (-), nyeri (primary) ibuprofen 2x400 mg
170cm;
dada (-), mual (-). RPD: hipertensi, RPO: tidak jelas. TD: hypertension b comp 2x1 tab
68kg
160/100 mmHg, HR: 74 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8. px fisik:
dbn
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
Tn. IS; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan
ranitidin 2x150 mg domperidon
62th; hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh
26-Mar-2020 Medik 3x10 mgcandesartan 1x4 mg b
168cm; badan. mual (+), muntah (+) 1x, sesak nafas (-), nyeri
comp 2x1 tab sucra;fat syr 3xCI
65kg dada (-). RPD: hipertensi, RPO: candesartan, TD:
140/90 mmHg. px fisik: nyeri tekan episgatrium

pasien datang dengan keluhan demam yang sudah


Tn. AZ;
dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. demam dirasakan Fever of paarcetamol 4x500 mg
35th;
26-Mar-2020 Medik naik turun. pusing (+), mual (+), muntah (-), nyeri pada unknown betahistin 3x6 mg
165cm;
semua sendi (-), mencret (-). RPD (-), RPO (-) TD: origin sucralfat syr 3xCI
67kg
120/80 mmHg, T: 38

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah


furosemid 1x40 mg
dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs, sesak nafas
Tn. P; simvastatin 1x20 mg
muncul ketika beraktifitas dam berkurang bila istirahat.
61th; isdn 3x5 mg
28-Mar-2020 Medik sesak nafas juga muncul ketika berbaring dan lebih Heart failure
165cm; candesartan 1x8 mg
nyaman dalam posisi duduk. batuk (+) kering. nyeri dada
60kg miniaspi 1x80 mg
(-), mual (-), demam (-). RPD (-), RPO (-) TD: 100/80
spironolacton 1x25 mg
mmHg. px fisik: edema pretibial (+/+), Sp. Rh (-/+).

pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% 20 tpm
mual dan muntah (+), muntah 2x, demam (+), batuk (-), inj, ceftriaxon 1 gr/12 jam
Ny. K; Insulin-
sesak (-). RPD: DM (+) 15 tahun, RPO: metformin, inj. ranitidin 50 mg/12 jam
53th; dependent
29-Mar-2020 IGD glibenclamid. TTV: TD: 15/80 mmHg; HR: 92 x/i; RR: inj. ondansetron 4 mg/12 jam
166cm; diabetes
22 x/i; T: 38C; SpO2: 99%. px fisik: abdomen: nyeri paracetamol 3x500 mg
68kg mellitus
tekan epigastrium (+), px laboratorium: KGDS: 389 sucralfat syr 3xCI
mg/dl apidra 8-8-8

pasien diantar oleh orangtuanya dengan keluhan terdapat


luka robek pada telapak tangan sejak lebih kurang 5
An. HAL; menit smrs. orangtua pasien mengatakan bahwa pasien wound toilet
Open wound
1,5th; terjatuh dari meja dan terkena paku. RPD: (-); RPO: (-). inj. tetagram 250 iu
29-Mar-2020 IGD of wrist and
62cm; TTV: HR: 120 x/i; RR: 26 x/i; SpO2: 98%: T: 37C. px cefadroxil 2xcthI
hand
7,2kgl fisik: status lokalisata a/r palmaris D: inspeksi; luka paracetamol 3xcthII
robek (+), uk: 3x2x0,5 cm, perdarahan aktif (-), palpasi:
nyeri tekan (+)

pasien datang diantar oleh orangtua dengan keadaan


tidak sadarkan diri sejak lebih kurang 30 menit yang lalu. suction
Drowning and
An. GS; riwayat tenggelam di parit saat sedang bermain bersama NGT
submersion
29-Mar-2020 3th; 86cm; IGD temannya. riw. muntah darah (+) dan mengeluarkan pantau jalan nafas
while in
12kg feces (+) sesaat setelah ditemukan. TTV: HR: 190 x/i; 28 ivfd D5% 40 tpm mikro
natural water
x/i; SpO2: 88%; T: 36C. px fisik: Thorax: Rh (+/+), Wh inj. cefotaxime 750 mg/12 jam
(-/-)

pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang sudah


Tn. FA; paracetamol 3x500 mg
dirasakan lebih kurang 4 hari smrs. nyeri dirasakan terus
30th; ranitidin 2x150 mg
2-Apr-2020 Medik menerus. nyeri dirasakan tidak ada penjalaran. mual (+), Dysphagia
170cm; sucralfat syr 3xCI
muntah (-), demam (-). BAK/BAB: dbn. px fisik: nyeri
64kg b.comp 2x1 tab
tekan epigastrium (+)
pasien datang dengan keluhan pusing yang sudah
Tn. S;
dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. pusing dirasakan betahistin 3x6 mg
56th;
seolah berputar-putar. mual (+), muntah (-). pasien juga paracetamol 3x500 mg
3-Apr-2020 168cm; Medik Dyspepsia
mengeluhkan nyeri ulu jhati sejak lebih kurang 1 domperidon 3x10 mg
60kgdyspe
minggu. riwayat makan sering telat dan tidak teratur (+). sucralfat syr 3xCI
p
px fisik: TD: 80/60 mmHg

pasien datang dengan keluhan perut membesar yang ivfd D5% 10 tpm mikro
sudah dialami lebih kurang 1 bulan smrs. perut terasa inj. cefotaxim 1 gr/12 jam
Tn. R;
menyesakn dan bila berjalan perut terasa sakit. mual (+), inj. ranitidine 50 mg/12 jam
24th;
31-Mar-2020 IGD munta (+), sesak nafas (+). BAK (+) berwana seperti teh. Ascites inj. ondansetron 4 mg/8 jam
160cm;
riwayat konsumsi minuman keras (+). px fisik: TD: inj. furosemid 10 mg/12 jam
65kga
110/70 mmHg, HR: 125 x/i, RR; 28 x/i, T: 36C. sklera spironolacton 1x100 mg
ikterik (+), distensi abdomen (+), undulasi tes (+) curcuma 3x1 tab

pasien datang dengan keluhan demam yang sudah


Ny. PS; dirasakan lebih kurang 10 hari smrs. demam dirasakan
Typhoid and cefixime 2x200 mg
56th; terus naik terutama ketika sore menelang malam, mual
2-Apr-2020 Medik paratyphoid paracetamol 3x500 mg
158cm; dirasaka seseakil. os juga mengeluhkan pusing dan tidak
fevers b comp 2x1 tab
63kg nafsu makan. muntah (-), mencret (-), sesak nafas. px
fisik: lidah beslaq (+), laboratorium, Leukosit: 16.800

pasien datang dengan keluhan batuk yang sudah


02 4-6 L/i
dirasakan lebih kurang 1 bulan smrs. batuk dirasakan
ivfd rl 10 tpm makro
terus-menerus dan memberat hari ini. batuk berdarah (-).
Tn. JM; inj. ranitidin 50 mg/12 jam
demam (+) lebih kurang 2 minggu naik turun. nyeri
40th; drip paracetamol 1 gr/8 jam
2-Apr-2020 Medik tenggorokan (+), telinga sakit (+). riwayat perokok aktif
164cm; drip levofloxacin 500 mg/24 jam
(+). RPD: ISPA, RPO: amoxicilin, ibuporfen,
55kg valsartan 1x8 mg
paracetamol, OBH. TTV; TD: 150/100 mmHg, HR: 105
rethapyl 300 mg 2x1/2 tab
x/i, RR: 29 x/i, T: 38,6C, SpO2: 94%. px fisik: thorax:
ambroxol syr 3xCII
Sp. Ves (+/+), St. Rh (+/+), Wh (-/-)

pasien datang dengan keluhan demam yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs. demam dirasakan
Tn. IL; cefixime 2x200 mg
terus menerus tidak ada berkurang. sudah membeli obat Typhoid and
42th; lansoprazole 2x30 mg
3-Apr-2020 Medik penurunan demam diwarung, namun demam tidak paratyphoid
170cm; paracetamol 3x500 mg
kunjung turun. pasien juga menegluhkan nyeri ulu hati. fevers
65kgt b. comp 2x1 tab
mual (+), muntah (-). px fisik: TD: 90/70 mmHg, HR: 62
x/i, RR: 18 x/i, T: 38,5C. lidah beslaq (+)

pasien datang dengan keluhan gelisah dan sulit tidur


yang sudah dirasakan lebih kurang 3 bulan smrs. pasien
Tn. AR; risperidone 2x2 mg
terkadang juga suka mengamuk dan memarahi anggota
22th; triheksipenidil 2x2 mg
3-Apr-2020 Kejiwaan keluarganya. pasien mengatakan ada yang berbisik Schizophrenia
166cm; lorazepam 2 mg 1x1/2 tab
kepadanya agar memecahkan barang-barang
70kg clozapin 1x25 mg
dirumahnya. RPD: (-), RPO: (-). status psikiatri:
halusinasi auditorik (+)
pasien datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut
Ny. D; yang sudah dirasakan lebih kurang 1 tahun smrs. nyeri glukosamin 3x500 mg
74th; dirasakan berulang dan hilang itmbul. muncul ketika meloxicam 2x7,5 mg
3-Apr-2020 Medik
155cm; beraktifitas dan berkurang bila istirahat. nyeri dirasakan domperidon 3x10 mg
60kg menjalar sampai ke kaki bagian bawah. RPD: dispepsia. sucralfat syr 3xCI
px fisik: krepitasi (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang bawah


Ny. FR; paracetamol 3x500 mg
bagian kiri yang sudah dirasakan sejak lebih kurang 3
48th; natrium diklofenak 3x50 mg
3-Apr-2020 Medik bulan smrs. nyeri dirasakan menjalar sampai ke kaki Dorsalgia
153cm; antasida syr 3xCI
bagian bawah. demam (-), nyeri kepala (-). px fisik:
60kg glukosamin 2x500 mg
laseque (+) bagian kiri

pasien datang dengan keluhan nyeri kepala yang sudah


Ny. S; dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. nyeri dirasakan candesartan 1x16 mg
41th; seperti terikat pada seluruh bagian kepala. pasien juga amlodipin 1x10 mg
3-Apr-2020 Medik
158cm; 50 mengeluhkan leher terasa tegang sejak sakit kepala allopurinol 1x100 mg
kg muncul. RPD: HT, asam urat. px fisk: TD: 160/100 eperison 2x50 mg
mmHg. lab: asam urat: 8.6

pasien datang dengan keluhan mengamuk tanpa alasan


yang jelas sekitar 1 bulan smrs, keluarga pasien
menyampaikan bahwa pasien sering terlihat bicara
sendiri dan tertawa sendiri. Selain itu, pasien susah untuk
diajak berkomunikasi dan apabila ditanya maka
diazepam 2x2 mg
Ny. P; pembicaraannya tidak menyambung dan sulit dimengerti.
Mental and Trihexyphenidyl 2x2 mg
28th; Keluhan disertai dengan sering menceramahi anggota
3-Apr-2020 Kejiwaan behavioral clozapine 1x25 mg
155cm; 53 keluarganya dan juga tetangga sekitarnya. Pasien juga
disorders depakote 1x250 mg
kg sering terlihat gelisah dan berjalan mondar-mandir tanpa
carbamazepin 2x100 mg
tujuan. Pasien terlihat serta mengalami perubahan dalam
perilaku seperti hilangnya minat untuk beraktivitas
sehari-hari seperti jarang mandi, makan dan pasien
sering terlihat jarang tidur pada malam hari. status
psikitari: halusinasi visual (+), halusinasi audio (+)

pasien datang dengan keluhan bengkak kemerahan pada


bagian jari kaki yang sudah dirasakan lebih kurang 3 hari natrium diclofenak 2x50 mg
Tn. ZH;
smrs. riw sering mengonsumsi kacang-kacangan (+). bicnat 3x500 mg
39th;
3-Apr-2020 Medik pasien juga sering mengeluhkan lemas dan letih. tidak sulfat ferosus 3x1 tab
166cm;
merasa bergairah. px fisik: tofus a/r digiti I pedis (D) (+). vit c 3x1 tab
72kg
lab: hb 9,7, MCv: 21; MCH: 74. kesan anemia hipokrom colcisin 2x1 tab
mikrositer
Pasien diantar oleh keluarga karena mengamuk sejak
Ny. K; kuran lebih 3 bulan terakhir. Pasien sering keluyuran diazepam 2x2 mg
48th; pada malam hari dikarenakan ada yang berbisik untuk trihexyphenidyl 2x2 mg
3-Apr-2020 Kejiwaan Schizophrenia
161cm; menyuruhnya keluyuran. Pasien juga mengaku kalau clozapine 1x25 mg
70kg dirinya seorang raja di kerajaan melayu. status psikiatri: depakote 1x250 mg
halusinasi auditorik (+)

pasien datang dengan keluhan gelisah dan sulit tidur


yang sudah dirasakan lebih kurang 3 bulan smrs. pasien
Ny. SR; terkadang juga suka mengamuk dan memarahi anggota rispridone 1x2 mg
3-Apr-2020 160cm; Kejiwaan keluarganya. pasien mengatakan ada yang berbisik Schizophrenia triheksipenidil 1x2 mg
55kg kepadanya agar memecahkan barang-barang clozapin 1x100 mg
dirumahnya. RPD: (-), RPO: (-). status psikiatri:
halusinasi auditorik (+)

pasien datang dengan keluhan


gelisah dan suka mengamuk
pasien datang dengan keluhan gelisah dan suka yang sudah dirasakan lebih
mengamuk yang sudah dirasakan lebih kurang 3 bulan kurang 3 bulan smrs. pasien
Ny. J;
smrs. pasien terkadang juga suka memarahi anggota terkadang juga suka memarahi
58th;
3-Apr-2020 Kejiwaan keluarganya. pasien mengatakan ada yang berbisik Schizophrenia anggota keluarganya. pasien
155cm;
kepadanya agar memecahkan barang-barang mengatakan ada yang berbisik
62kg
dirumahnya. RPD: (-), RPO: (-). status psikiatri: kepadanya agar memecahkan
halusinasi auditorik (+) barang-barang dirumahnya.
RPD: (-), RPO: (-). status
psikiatri: halusinasi auditorik (+)

pasien diantar oleh keluarganya dengan keluhan suka


berbicara sendiri sejak lebih kurang 3 bulan smrs.
Tn. T; keluhan dirasakan setiap hari. terkadang pasien juga suka sertralin 50 mg 1x1/2 tab
35th; murung dan merasa tidak bersemangat, selalu dikamar Schizoaffecti alprazolam 1x0,5 mg
3-Apr-2020 Kejiwaan
171cm; dan sulit bergaul dengan teman-teman sebayanya. pasien ve disorders triheksipenidil 1x2 mg
78kg juga sesekali mengamuk dirumah dan menghancurkan risperidon 1x2 mg
barang-barang dirumah. sulit tidur (+), tidak mau makan
(+). status psikiatri: afek datar (+), halusinasi visual (+)

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang concor 1x2,5 mg


dirasakan sering berulang. sesak muncul ketika isdn 3x5 mg
Ny. KP; beraktivitas dan berkurang bila berisitirahat. pasien candesartan 1x8 mg
70th; mengeluhkan sulit tidur malam dan harus memakai 3 clopidogrel 1x75 mg
4-Apr-2020 Medik
155cm; bantal. os juga mengeluhkan nyeri dada sesekaili. batuk miniaspi 1x80 mg
56kg kering (+).RPD: PJK (+). hipertensi (+), RPO: post PCI. micardis 1x80 mg
candesartan (+). px fisik: leher: distensi vena jugular amlodipin 1x10 mg
(+). jantung: S3 gallop (+) simvastatin 1x20 mg
pasien datang dengan keluhan lemas disertai nyeri kepala amlodipin 1x10 mg
Tn. E; yang dirasakan memberat sejak lebih kurang 4 hari smrs. candesartan 1x16 mg
57th; nyeri kepala dirasakan diseluruh bagian kepala. pasien metformin 3x500 mg
3-Apr-2020 Medik
160cm; juga mengeluhkan tangan terasa kebas. RPD: HT, DM. glimepirid 2 mg 1-0-0
68kg RPO: metformin, amlodipin. px fisik: TD: 170/100 lansoprazole 1x30 mg
mmHg. lab: KGDS: 310 mg/dl gabapentin 1x300 mg

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang


furosemid 1x40 mg
dirasakan sering berulang. sesak muncul ketika
Tn. AS; spironolacton 1x25 mg
beraktivitas dan berkurang bila berisitirahat. pasien
75th; concor 1x2,5 mg
4-Apr-2020 Medik mengeluhkan sulit tidur malam dan harus memakai 3 Heart failure
160cm; isdn 3x5 mg
bantal. batuk kering (+).RPD: hipertensi (+), RPO:
55kgh candesartan 1x8 mg
candesartan (+). px fisik: leher: distensi vena jugular
clopidogrel 1x75 mg
(+). jantung: S3 gallop (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah yang


sudah dirasakan lebih kurang sejak 2 minggu smrs. nyeri
dikeluhkan memberat ketika sedang BAK. riwayat BAK ivfd rl 20 tpm makro
Ny. RS; berpasir dan berdarah disangkal, demam (-), nyeri Other inj. ketorolac 30 mg/12 jam
48th; pinggang (-). pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati disorder of inj. ranitidine 50 mg/12 jam
4-Apr-2020 Medik
158cm; sejak 2 minggu belakangan ini. mual (+), muntah (-). urinary domperidone 3x10 mg
60kg RPD: HT, dislipidemia, RPO: tidak jelas. TTV: TD: system levofloxacin 1x500 mg
130/90 mmHg, HR: 84 x/i, RR: 22 x/i, T: 36,2C. px fisik: sucralfat syr 3xCI
nyeri tekan suprapubik (+), nyeri tekan epigastrium (+),
nyeri ketok CVA (-/-)

pasien diantar oleh keluarga dan kepolisian dengan


keluhan terdapat luka tusuk pada tangan dan kaki sejak
ivfd rl 20 tpm makro
lebih kurang 30 menit smrs. pasien melakukan
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
penusukan pada diri sendiri dengan menggunakan sejenis
Tn. D; Open wound inj. ketorolac 30 mg/8 jam
pisau kecil/keris setelah terjadi perselisihan dengan istri
36th; involving inj. ranitidin 50 mg/12 jam
5-Apr-2020 Bedah korban. perdaharan aktif (+) dari bekas luka tusuk. RPD:
169cm; multiple body inj. tetagram 250 IU/ ekstra igd
(-), RPO: (-). TTV; TD: 130/80 mmHg, HR: 120 x/i, RR:
62kg regions inj. transamin 500 mg/ ekstra igd
22 x/i, T: 36,8C. px fisik. ekstremitas superior, luka
wound toilet
tusuk (+) perdarahan (+) uk 2x1x0,3 cm a/r palmaris (D),
primary hecting
antebrachii (S). ekstremitas inferior, luka tusuk (+)
perdahan (+) uk 3x2x1 cm a/r femoral (D) et femoral (S)
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang
dirasakan sering berulang. sesak muncul ketika
beraktivitas dan berkurang bila berisitirahat. pasien
miniaspi 1x80 mg
mengeluhkan sulit tidur malam dan harus memakai 3
Tn. H; simvastatin 1x20 mg
bantal. batuk kering (+). pasien juga mengeluhkan nyeri
75th; concor 1x2,5 mg
4-Apr-2020 Medik dada sebelah kiri yang dirasakan menjalar sampai ke
161cm; isdn 3x5 mg
punggung. nyeri dirasakan lebih k)urang selama 30
55kgh candesartan 1x8 mg
menit. RPD: hipertensi (+), RPO: candesartan (+). px
clopidogrel 1x75 mg
fisik: leher: distensi vena jugular (+). jantung: S3 gallop
(+). EKG: T inverted di lead II,III,aVf (kesan iskemik
inferior

pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran yang


sudah dialami lebih kurang 2 jam smrs. sebelum penurun ivfd rsol 20 tpm
Ny. P;
kesadaran, pasien mengeluhka nyeri kepala dan pusing. inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
61th;
6-Apr-2020 Medik mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada (-). os inj. ranitidine 50 mg/12 jam
155cm;
juga mengalami kejang 1x sebelum di bawa ke rs. RPO: inj. citicolin 500 mg/12 jam
52kg
tidak jelas, RPD: Hipertensi, diabetes melitus. vital sign: inj diazepam 2 mg/prn kejang
TD: 190/160 mmHg, HR: 110 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8

pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang


furosemid 1x40 mg
dirasakan sering berulang. sesak muncul ketika
Tn. KA; spironolacton 1x25 mg
beraktivitas dan berkurang bila berisitirahat. pasien
56th; concor 1x2,5 mg
4-Apr-2020 Medik mengeluhkan sulit tidur malam dan harus memakai 3 Heart failure
168cm; isdn 3x5 mg
bantal. batuk kering (+).RPD: hipertensi (+), RPO:
66kg candesartan 1x8 mg
candesartan (+). px fisik: leher: distensi vena jugular
clopidogrel 1x75 mg
(+). jantung: S3 gallop (+)

pasien datang dengan keluhan bengkak pada pinggang


kiri yang sudah dirasakan lebih kurang 2 minggu smrs. ivfd rl 20 tpm makro
Ny. N; bengkak dirasakan pasien semakin membesar. benjolan inj. ceftraixone 1 gr/12 jam
59th; berisi nanah dan darah. nyeri ulu hati (+), mual (+), inj. ranitidin 50 mg/12 jam
5-Apr-2020 Bedah
157cm; muntah (-). RPD: DM, RPO: tidak jelas. TTV; TD: inj. ketorolac 30 mg/kp
62kg 130/90 mmHg, HR: 110 x/i, RR: 22 x/i, T: 37. px fisik; sucralfat syr 3xCI
status lokalisata a/r lumbal (S), inspeksi: benjolan (+) metformin 3x500 mg
kemerahan (+), ukuran 15x5 cm, palpasi: nyeri tekan (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs. nyeri perut ivfd rl 20 tpm
dirasakan hilang timbul. omuntah (+) 4x sejak semalam inj. ranitidin 50 mg/12 jam
Tn. M; dengan isi muntahan apa yang dimakan. muntah darah inj. ondansetron 4 mg/8 jam
67th; (-). os juga mengeluhkan sesak nafas sejak 2 hari smrs. cefotaxime 1 gr/12 jam
6-Apr-2020 Medik
170cm; batuk (+) berdahak warna putih. Riwayat sosial: perokok sucralfat syr 3xCI
66kg (+); RPO: disangkal, RPD: disangkal. vital sign: TD: ambroxol syr 3xCI
100/70 mmHg, HR: 112 x/i, RR: 28 x/i, T: 37,8. px fisik: nebul ventolin 1 resp/8 jam
nyeri tekan episgatrium (+), Sp. Ves (+/+), St, Rh (-/-), nebul flixotide 1 resp/12 jam
Wh (+/+)
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs. os juga sudah
Tn. AH; ivfd rl 20 tpm
mengalami demam sejak 4 hari smrs. demam dirasakan
18th; inj. ranitidin 50 mg/12 jam
6-Apr-2020 Medik naik turun. riwayat keluhan berulang sudang dialam Gastric ulcer
168cm; paracetamol 3x500 mg
lebih kurang 2 tahun. RPD: tidak jelas, RPO: tidak jelas.
63kg domperidon 3x10 mg
TTV: 120/90 mmHg, HR: 106 x/i, RR: 22 x/i, T: 37C. px
fisik: nyeri tekan epigastrium (+)

pasien datang dengan keluhan sulit tidur yang sudah


dirasakan lebih kurang 1 bulan smrs. sulit tidur
Tn. A;
dikeluhkan pada saat ketika memulai tidur. pasien juga
59th; Sleep alprazolam 1x0,25 mg
6-Apr-2020 Kejiwaan mengeluhkan sering mengalami sakit kepala berulang.
168cm; Disorders paracetamol 3x500 mg
pasien seorang pensiunan karyawan swasta yang sehari-
68kg
hari menghabiskan waktunya hanya berdiam diri di
rumah. vital sign: dbn, status psikiatri: dbn

pasien datang dengan keluhan terdapat luka robek pada


Ny. EC; kaki kiri. riwayat tergesek pinggirin meja. nyeri (+).
Open wound
46th; demam (-), mual (-), muntah (-). RPO (-), RPD (-). vital paracetamol 3x500 mg
6-Apr-2020 Bedah of anke and
166cm; sign: TD: 110/70 mmHg, HR: 86 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8. b. comp 2x1 tab
foot
58kg px fisik: status lokalisat a/r pedis (s). luka robek (+) uk:
0,1x0,1x0,05 cm

pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang sudah


dirasakan lebih kurang 4 hari smrs. pasien juga ivfd rl 20 tpm
Ny. CA;
mengeluhkan menyesak dan sering sendawa. mual (+), Gastro- inj. ranitidin 50 mg/12 jam
41th;
6-Apr-2020 Medik muntah (-). pasien juga mengeluhkan dada terasa panas oesophageal inj metoclopramid 10 mg/8 jam
158cm;
dan nyeri. nyeri dada menajlar (-). RPD: disangkal, RPO: reflux disease alprazolam 1x0,5 mg
60kg
disangkal. TTV: TD: 130/80 mmHg, HR: 68 x/i, RR: 22 sucralfat syr 3xCI
x/i, T: 37C. px fisik: nyeri tekan epigastrium (+)

pasien datang dengan keluhan keputihan yang sudah


An. N; Other metronidazol 3x500 mg
dialami lebih kurang 1 minggu smrs. berbau amis (+),
16th; inflamation of paracetamol 3x500 mg
6-Apr-2020 Obgyn keluar cairan kental (+), demam (+) 3 hari, mual/muntah
155cm; vagina and fluconaole 1x150 mg
(-), lemas (+). hamil (-). TD: 110/80 mmHg. px fisik:
50kg vulva vit c 2x1 tab
tampak sekret mukoid pada dinding vagina (+)

pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah


yang sudah dirasakan lebih kurang 3 hari smrs. nyeri
dirasakan terus menerus tidak hilang dengan perubahan ivfd rl 20 tpm
AN. SS;
posisi. nyeri seperti tertusuk. os belum menikah dan saat inj. ceftriaxone 1 gr/12 jam
15th; Unspespcified
6-Apr-2020 Bedah ini sedang tidak haid. mual (+), muntah (+)1x. sesak inj. rantidine 50 mg/12 jam
150cm; appendicitis
nafas (-), nyeri dada (-), demam (+). RPO (-), RPD (-). inj. ondansetron 4 mg/8 jam
46kg
vital sign: TD: 120/70 mmHg, HR: 96 x/i, RR: 20 x/i, T: inj. ketorolac 30 mg/8 jam
37,9. px fisik: mc burney sign (+). lab: leukosit: 13.480,
plano test (-)
pasien datang daintar oleh keluarganya dengan keluhan
An. YM; luka lecet pada pinggan kiri dan kanan. riwayat terjatuh asam mefenamat 3x500 mg
Superficial
13th; ketika bersepeda. nyeri (+), demam (-), mual (-), muntah amoxicilin 3x500 mg
6-Apr-2020 Bedah injury of hip
125cm; (-). RPO (-), RPD (-). vital sign: HR: 96 x/i, RR: 22 x/i, vit c 3x50 mg
and thigh
40kg T: 36,8. status lokalisat a/r pelvis: luka lecet (+) uk: 2x1 gentamisin zalf
cm

pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang ivfd rl 20 tpm
Ny. RZ; dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. pasien juga inj ranitidin 50 mg/12jam
38th; mengeluhkan mual dan muntah. riwayat demam sudah 5 inj. omeprazole 40 mg/12 jam
6-Apr-2020 Medik
161cm; hari. batuk darah (+) 1x hari ini. RPD: disangkal, RPO: inj. ondansetron 4 mg/8 jam
54kg disangkal. TTV; TD: 110/70 mmHg, HR: 84 x/i, RR: 20 codein 3x10 mg
x/i, T: 36,5C. px fisik: nyeri tekan epigastrium (+) sucralfat syr 3xCI

pasien datang dengan keluhan mencret yang sudah


zinc 1x20 mg
Ny. DA; dialami lebih kurang 3 hari smrs, frekuensi mencret 1
neo diatab 1 tab/mencret,
12th; hari >5x, dengan konsistensi air > ampas, mencret
7-Apr-2020 Medik Diarhhoea maksimal 8 tab/hari
130cm; berdarah (-). os juga mengalami nyeri perut (+), mual
domperidon 3x10 mg
40kg (+), muntah (+) 2x, sesak nafas (-). HR: 106 x/i, RR: 20
ranitidin 2x150 mg
x/i, T: 37,8

pasien datang dengan keluhan gelisah dan sulit tidur


yang sudah dirasakan lebih kurang 3 bulan smrs. pasien
Tn. S; risperidon 2x2 mg
terkadang juga suka mengamuk dan memarahi anggota
40th; triheksipenidil 2x2 mg
17-Apr-2020 Kejiwaan keluarganya. pasien mengatakan ada yang berbisik Schizophrenia
170cm; clozapin 1x25 mg
kepadanya agar memecahkan barang-barang
70kg alprazolam 1 mg 1x1/2 tab
dirumahnya. RPD: (-), RPO: (-). status psikiatri:
halusinasi auditorik (+)

pasien datang diantar oleh keluarganya dengan keluhan


merasa tidak bersemangat dalam menjalani hidup yang
sudah dialami lebih kurang 2 bulan smrs. os juga
Ny. J; mengeluhkan tidak berminat dalam melakukan apapun risperidon 2x2 mg
48th; dan cenderung mengurung diri dalam kamarnya, sering triheksipenidil 2x2 mg
10-Apr-2020 Kejiwaan
155cm; melamun dan merasa ingin bunuh diri. riwayat os 2 clozapin 1x25 mg
64kg tahun yang lalu sering marah-marah dan suka alprazolam 0,5 mg 1x1/2 tab
mengancam kepada orangtuanya, suka menghancurkan
barang-barang dirumah karena ada yang menyuruhnya.
status psikiatri: mood depresif (+)

pasien datang dengan keluhan mencret yang sudah


zinc 1x20 mg
Ny. DA; dialami lebih kurang 3 hari smrs, frekuensi mencret 1
neo diatab 1 tab/mencret,
12th; hari >5x, dengan konsistensi air > ampas, mencret
7-Apr-2020 Medik Diarhhoea maksimal 8 tab/hari
130cm; berdarah (-). os juga mengalami nyeri perut (+), mual
domperidon 3x10 mg
40kg (+), muntah (+) 2x, sesak nafas (-). HR: 106 x/i, RR: 20
ranitidin 2x150 mg
x/i, T: 37,8
237
219
203

Anda mungkin juga menyukai