rawat inap
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan ivfd rl 20 tpm
lahir lebih kurang 2 hari smrs. darah yan keluar merah inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
Ny. S;
segar bergumpal (+). Nyeri pada perut bagian bawah. inj. ranitidin 50 mg/12 jam
22th; Other
9-Mar-2020 Obgyn kepala pusing. mual (+) muntah (-). Riw trauma inj. ketorolac 30 mg/8 jam
155cm; abortion
sebelumnya (-) berhubungan badan (-), hamil (+) HPHT: inj. asam traneksamat 500 mg/8
46kg
11/1/2020. TTV: TD: 100/80; px fisik: OUE: darah (+), jam
tampak jaringan (+) anjuran kuretase
puasa pre op
ivfd rl 20 tpm
Ny. SL; pasien datang dengan keluhan mual dan muntah lebih
Excessive inj. metoclopramid 1 amp/8 jam
26th; kurang 5 hari smrs. lemas (+), os sedang hamil anak ke 4
9-Mar-2020 Obgyn vomiting in asam folat 1x400 mg
155cm; (G4P2A1), nafsu makan menurun (+), perut terasa sakit
pregnancy b comp 2x1 tab
70kg (+). HPHT: 12/1/2020. TD: 100/80 mmHg, px fisik: dbn
observasi KU
Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
symptoms
Tn. ADR; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan
and signs omeprazole 2x20 mg
22th; hilang timbul. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri
12-Mar-2020 Medik involving the ranitidin 3x150 mg
168cm; dada (-). riwayat sering telat makan (+), sering minum
digestive domperidone 3x10 mg
70kg kopi (+). TD: 120/80 mmHg. px fisik: nyeri tekan
system and
epigastrium (+)
abdomen
Acute upper
pasien datang dengan keluhna batuk berdahak lebih
Ny. LB; respiratory
kurang 1 hari smrs disertai dengan demam naik turun. paracetamol 3x500 mg
68th; infections of
12-Mar-2020 Medik dahak (+) berwarna putih, lemas (+). mual/muntah (-), b comp 2x1 tab
155m; multiple and
sesak nafas (-). RPD (-), RPO (-) TD: 90/80 mmHg, HR: ambroxol syr 3xCI
44kg unspecified
86 x/i, RR: 20 x/i, T: 37,8. px fisik: dbn
sites
pasien datang dengan keluhan lemas yang sudah
dirasakan sejak 4 bulan SMRS. keluhan mual dan
Ny. S; muntah sesekali dirasakan oleh pasien. pasien juga glimepirid 1x3 mg
67th; tampak terlihat pucat. pasien juga mengeluhkan sedikit furosemid 1x40 mg
12-Mar-2020 Medik
157cm; BAK sejak timbul keluhan. riwayat DM (+) 10 tahun, spironolacton 1x25 mg
61kg Riwayat HT (disangkal), RPO: glimepirid (+). px fisik: antasida 3xCI
TD 130/90 mmHg, konjungtiva anemis (+).
laboratorium: Hb: 9,0. GFR: 82 ml/menit/1,73 m2
ivfd rl 20 tpm
inj. omeprazole 40 mg/12 jam
inj. metoclopramide 10 mg/8
jam
pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan
inj. ketorolac 30 mg/8 jam
Tn. MLR; lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan hilang timbul.
b comp 2x1 tab
83th; mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada (-),
12-Mar-2020 Medik Dyspepsia sucralfat syr 3xCI ivfd rl 20 tpm
170cm; mulut terasa asam (+). RPD (-), RPO (-) TD: 120/80
inj. omeprazole 40 mg/12 jam
66kg mmHg, HR: 86 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8. px fisik: nyeri
inj. metoclopramide 10 mg/8
tekan epigastrium (+)
jam
inj. ketorolac 30 mg/8 jam
b comp 2x1 tab
sucralfat syr 3xCI
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang ivfd NaCL 0,9% 10 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 2 minggu smrs. sesak nafas inj. furosemid 10 mg/8 jam
muncul ketika beraktivitas. pasien juga mengeluhkan inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
Tn. AG; nyeri dada sebelah kiri.. nyeri dada seperti tertusuk dan inj. ranitidin 50 mg/12 jam
56th; menjalar ke leher bagian atas. nyeri hilang dengan inj. novalgin 500 mg/ ekstra
18-Mar-2020 IGD
163cm; sendirinya < 15 menit. batuk (+) kering. perut kembung isdn 3x5 mg
62kg (+). RPD: disangkal, RPO: disangkal. TTV: 90/70 miniaspi 1x80 mg
mmHg, HR: 114x/i, RR: 24x/i, T: 37C, SpO2: 96%. px clopidogrel 1x75 mg
fisik: paru: Sp: ves (+/+); St: Rh (+/+), ekstremitas: atorvastatin 1x20 mg
edema tungkai (+). EKG: sinus ritme, HR: 124x/i, LAD spironolacton 1x25 mg
pasien datang dengan keluhan sesaka nafas yang sudah ivfd NaCl 0,9% 20 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 30 menit smrs. sesak nafas tidak nebul combivent 1 resp/8 jam
dipengaruhi oleh posisi duduk. sesak dirasakan terus nebul pulmicort 1 resp/8 jam
Other chronic
Tn. MH; menerus. pasien juga mengeluhkan batuk berdahak (+), inj. ceftriaxone 2 gr/24 jam
obstructive
18-Mar-2020 62 th; 170 IGD dahak berwarna putih (+). RPO: PPOK, pneumocytis, inj. ranitiidin 50 mg/12 jam
pulmonary
cm; 64 kg RPD: salbutamol, rethapyl, cetirizin, ambroxol. TTV: inj. furosemid 10 mg/12 jam
disease
TD: 130/100 mmHg, HR: 120 x/i, RR: 32 x/i, T: 37,8C, inj. dexamethason 5 mg/ekstra
SpO2: 97%. px fisik, thorax: Sp. Ves (+/+), St. Rh (-/-), rethapyl 2x300 mg
Wh (+/+) ambroxol syr 3xCI
pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10
pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10
pasien datang diantar orang tua nya dengan keluhan
mencret yang sudah dialami lebih kurang 6 jam smrs.
frekuensi mencret lebih dari 8x/hari dengan konsisitensi
ivfd rl 1fls guyur habis dalam 4
air bercampur ampas, darah (-). muntah (+) 2x, isi
By. KA; jam, maintenance 40 tpm mikro
muntahan apa yang dimakan, muntah darah (-). nafsu
20-Mar-2020 9bln; IGD Diarhhoea inj. ondansetron 1 mg/12 jam
makan berkurang (+). minum berkurang (+). berat badan
64cm; 9kg zinc syr 1xcth1/2
menurun (+). RPD: (-), RPO (-). BB: 8,5 kg. ttv: hr:
lacto b 2x1/2 sach
115x/i, rr: 31xi, SpO2: 98%, 37C. px fisik. mata: tampak
mata cekung (+), mulut: mukosa bibir kering (+),
abdomen: peristaltik meningkat (+)
pasien datang dengan keluhan sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% guyur 2 fls,
muntahan berisi apa yang dimakan. muntah sudah 10x selanjutnya maintenance 30 tpm
Ny. E; Insulin-
sejak smrs. pasien juga mengeluhkan nyeri di seluruh inj. ranitidine 50 mg/12 jam
48th; dependent
20-Mar-2020 IGD bagian perut. demam (-), sesak nafas (+). RPD: DM tipe inj. ondansetron 4 mg/12 jam
155cm; diabetes
2; RPO: glimepiride (+), insulin (+). TTV: TD: 120/80 inj. ketorolac 30 mg/ekstra
65kg mellitus
mmHg, HR: 88x/i, RR: 28x/i, T: 36,6C, SpO2: 97%. px inj apidra 6-6-6
fisik: nyeri tekan epigatrium (+). KGDR: 432 mg/dl inj. lantus 0-0-0-10
02 4-6 L/i
pasien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri.
ivfd Nacl 0,9% 10 tpm mikro
nyeri dirasakan sejak lebih kurang 1 jam smrs. nyeri
inj. ranitidin 50 mg/12 jam
bersifat menetap sejak dirumah dan tidak ada berurang.
loading clopidogrel 300 mg
Ny. J; sifat nyeri yang dirasakan pasien terasa seperti tertusuk
Acute loading aspilet 160 mg,
52th; dan menjalar sampai ke punggung belakang. sesak nafas
22-Mar-2020 IGD myocardial selanjutnya 1x80 mg
158cm; (+), mual (+), muntah (-), demam (-). RPD: HT tidak
infarction isdn 5 mg ekstra sublingual,
51kg terkontrol, RPO: (-). TTV: TD: 180/110 mmHg, HR: 94
selanjutnya 3x5 mg
x/i, RR: 23 x/i, T: 36,6C, Sp.O2: 94%, SN: Nyeri
captopril 3x25 mg
sedang. EKG: sinus ritme, HR: 102 x/i, normoaxis, ST
alprazolam 1x0,5 mg
elevasi lead V2-V6, kesan STEMI anteroekstensif
laxadin syr 2xCI
02 4-6 L/i
pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang sudah
ivfd NaCl 0,9% 10 tpm mikro
dirasakan lebih kurang 1 jam smrs. nyeri dirasakan serpti
inj. ranitidine 50 mg/12 jam
tertusuk-tusuk dan menjalar ke leher dan menembus ke
Ny. J; isdn 3x5 mg
bahu. pasien juga mengeluhkna yeri ulu hati. mual (+), Acute
52th; loading aspilet 160 mg,
22-Mar-2020 IGD pusing (+). RPD: HT, RPO: disangkal. TTV; TD: myocardial
155cm; maintenance 1x80 mg
180/110 mmHg, HR: 92 x/i, RR: 23 x/i, T: 36C, SpO2; infarction
48kg loading clopidogrel 300 mg
99%. px fisik: nyeir tekan epigastrium (+). EKG: sinus
captopril 2x25 mg
ritme, HR: 98 x/i, normoaxis, ST elevasi lead V1-V4.
laxadin syr 2xCI
kesan STEMI anteroseptal
alpraxolam 1x0,5 mg
02 2-4 L/i
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang
ivfd NaCl 0,9% 20 tpm makro
dirasakan sejak 1 hari smrs. pasien juga mengeluhkan
inj. metilprednison 72,5 mg/12
Tn. L; batuk berdahak, kental dan dahak berwarna putih. mual Other chronic
jam
69th; (-), muntah (-). riw perokok aktif lebih kurang 40 tahun obstructive
22-Mar-2020 IGD drip aminofilin 24 mg/8 jam
170cm; (+). RPD: COPD (+), RPO: rethapyl, salbutamol, pulmonary
paracetamol 3x500 mg
65kg cetirizin. TTV: TD: 130/80 mmHg, HR: 104 x/i, RR: 31 disease
ambroxol syr 3xCII
x/i, T: 37C. px fisik: Thorax: barrel schest (+), Sp. Ves
Nebul combivent 1 resp/8 jam
(+/+); Rh (+/+); Wh (+/+)
Nebul pulmicort 1 resp/8jam
pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas ivfd RL 20 tpm
Ny. F;
yang sudah dialami lebih kurang 1 hari smrs. nyeri Abdominal inj. ranitidin 50 mg/12 jam
50th;
24-Mar-2020 IGD dirakan terus menerus. mual (-), muntah (-), demam (-), and pelvic inj. ketorolac 30 mg/12 jam
166cm;
sesak nafas (-). sulit BAB (+) 3 hari. TTV: TD: 140/90 pain laxadin syr 3xCI
68kg
mmHg, HR: 92 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,8C b. comp 2x1
pasien datang dengan keluhan nyeri perut bawah yang
sudah dirasakan lebih kurang 1 minggu smrs. nyeri
ivfd rl 20 tpm
Tn. KH; dirasakan muncul ketika berkemih. saat ini pasien Other
inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
27th; mengeluhkan sulit berkemih, keluar menetes. bak disorder of
24-Mar-2020 IGD inj. ketorolac 30 mg/8 jam
170cm; berpasir (-), bak berdarah (-). mual/muntah (-), sesak urinary
bicnat 3x1000 mg
63kg nafas (-). RPD: (-), RPO: (-). TTV: TD: 130/90 mmHg; system
antasida syr 3xCI
HR: 88 x/i; RR: 19 x/i; T: 37C. px fisik: nyeri tekan
suprapubik (+)
ivfd RL 10 tpm
pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah inj. ceftriaxon 1 gr/12 jam
dialamai sejak 1 hari smrs. sesak nafas muncul setiap inj. dexamethason 5 mg/12 jam
saat tanpa dipengaruhi oleh aktivitas. pasien juga inj. ranitidin 50 mg/12 jam
Tn. MH;
mengeluhkan nafas nya berbunyi serta muncul batuk inj. ondansetron 4 mg/8 jam
52th;
24-Mar-2020 IGD berdahak. batuk berdarah (-), mual (+), muntah (+). inj. furosemid 10 mg/12 jam
162cm;
RPO: HT, TB paru (pengobatan tuntas), PPOK. RPO: rethaphyl 300 mg 2x1/2 tab
48kg
OAT, rethaphyl, salbutamol, cetirizin. TTV: TD: 150/90 amlodipin 1x5 mg
mmHg; HR: 102 x/i; RR: 30 x/i; T: 37. px fisik: thorax: ambroxol syr 3xCI
Sp: ves (+/+), St: Rh (+/+) Wh (+/+). nebul combivent 1 resp/8 jam
nebul pulmicort 1 resp/12 jam
Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang symptoms
Ny. HS; ranitidin 2x150 mg
dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan and signs
43th; domperidon 3x10 mg
26-Mar-2020 Medik hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh involving the
150cm; sucralfat syr 3xCI
badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada digestive
55kg b comp 2x1 tab
(-) RPD (-), RPO (-) TD: 120/80 mmHg. px fisik: dbn system and
abdomen
Other
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang
symptoms
Ny. NI; dirasakan lebih kurang 2 hari smrs. nyeri dirasakan lansoprazole 2x30 mg
and signs
53th; hilang timbul. os juga mengeluhkan lemas pada seluruh paracetamol 3x500 mg
26-Mar-2020 Medik involving the
155cm; badan. mual (+), muntah (-), sesak nafas (-), nyeri dada b comp 2x1 tab
digestive
62kg (-). TD: 120/80 mmHg. px fisik: nyeri tekan epigatrium sucralfat syr 3xCI
system and
(+)
abdomen
pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 hari smrs. ivfd NaCl 0,9% 20 tpm
mual dan muntah (+), muntah 2x, demam (+), batuk (-), inj, ceftriaxon 1 gr/12 jam
Ny. K; Insulin-
sesak (-). RPD: DM (+) 15 tahun, RPO: metformin, inj. ranitidin 50 mg/12 jam
53th; dependent
29-Mar-2020 IGD glibenclamid. TTV: TD: 15/80 mmHg; HR: 92 x/i; RR: inj. ondansetron 4 mg/12 jam
166cm; diabetes
22 x/i; T: 38C; SpO2: 99%. px fisik: abdomen: nyeri paracetamol 3x500 mg
68kg mellitus
tekan epigastrium (+), px laboratorium: KGDS: 389 sucralfat syr 3xCI
mg/dl apidra 8-8-8
pasien datang dengan keluhan perut membesar yang ivfd D5% 10 tpm mikro
sudah dialami lebih kurang 1 bulan smrs. perut terasa inj. cefotaxim 1 gr/12 jam
Tn. R;
menyesakn dan bila berjalan perut terasa sakit. mual (+), inj. ranitidine 50 mg/12 jam
24th;
31-Mar-2020 IGD munta (+), sesak nafas (+). BAK (+) berwana seperti teh. Ascites inj. ondansetron 4 mg/8 jam
160cm;
riwayat konsumsi minuman keras (+). px fisik: TD: inj. furosemid 10 mg/12 jam
65kga
110/70 mmHg, HR: 125 x/i, RR; 28 x/i, T: 36C. sklera spironolacton 1x100 mg
ikterik (+), distensi abdomen (+), undulasi tes (+) curcuma 3x1 tab
pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang ivfd rl 20 tpm
Ny. RZ; dirasakan lebih kurang 1 hari smrs. pasien juga inj ranitidin 50 mg/12jam
38th; mengeluhkan mual dan muntah. riwayat demam sudah 5 inj. omeprazole 40 mg/12 jam
6-Apr-2020 Medik
161cm; hari. batuk darah (+) 1x hari ini. RPD: disangkal, RPO: inj. ondansetron 4 mg/8 jam
54kg disangkal. TTV; TD: 110/70 mmHg, HR: 84 x/i, RR: 20 codein 3x10 mg
x/i, T: 36,5C. px fisik: nyeri tekan epigastrium (+) sucralfat syr 3xCI