Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JBDEVATF No. NIK : 1377032211620001


Nama Lengkap : SUDARLIS
Tanggal Lahir : 1962-11-22
No.HP : 081277246612
Alamat : KAMPUNG APAR
Lokasi Menerima : RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER - N0001365

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-20 CoronaVac 24203721 RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER - VAKSIN 1


11:39:00 N0001365

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DEFI ZURMANITA
No Telp : 085216194259

Anda mungkin juga menyukai