Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JFK3OBCF No. NIK : 1377034906030002


Nama Lengkap : IFADA BARZANI
Tanggal Lahir : 2003-06-09
No.HP : 081318882595
Alamat : PUNGGUNG LADING
Lokasi Menerima : RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER - N0001365

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-20 COVID-19 2238833 RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL VAKSIN KE 2


15:33:00 Vaccine Pfizer CENTER - N0001365 TANGGAL 18

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DEFI ZURMANITA
No Telp : 085216194259

Anda mungkin juga menyukai