SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDI NUZULUL QADRI BAKTI, S.T.

Tempat / Tanggal Lahir : SIDRAP / 26 FEBRUARI 1994
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Agama : ISLAM
Kualifikasi Pendidikan : S1 TEKNIK SIPIL
Jabatan : AHLI PERTAMA - AUDITOR
Unit Kerja Penempatan : INSPEKTORAT DAERAH
Alamat : CALLACCU, MATTIROWALIE, MANIANGPAJO
No. HP : 0811 3346 345

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil dalam lingkup Pemerintah Kabupaten Wajo, bersedia
bertugas pada Pemerintah Kabupaten Wajo dan tidak akan mengajukan
permintaan pindah dengan alasan apapun minimal selama 10 (sepuluh) tahun
sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil. Apabila saya mengajukan permohonan
pindah, maka saya dianggap mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri
Sipil / Pegawai Negeri Sipil sesuai Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor 27 Tahun 2021.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari terbukti
pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut berdasarkan ketentuan yang
berlaku dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pejabat yang
berwenang.
Wajo, 07 Juli 2021

Yang Membuat Pernyataan,

Materai
Rp. 10.000,-

ANDI NUZULUL QADRI BAKTI S,T.