KEPERAWATAN ANAK
Penyusun:
Jikrun Jaata, S. Kep., Ns., M. Kep
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala Karunia-Nya sehingga
Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Anak pada Program Studi Ners Institut
Kesehatan dan Teknologi Graha Medika tahun ajaran 2021/2022 telah selesai. Buku panduan ini
disusun dengan tujuan sebagai panduan mahasiswa dalam mencapai kompetensi klinik yang
telah ditetapkan sehingga mahasiswa diharapkan memiliki pengetahuan, keterampilan klinis dan
sikap dalam menerapkan asuhan keperawatan anak sesuai dengan aspek legal dan etis.
Buku panduan ini diperuntukkan bagi mahasiswa dan pembimbing klinik maupun
akademik yang digunakan sebagai panduan dalam pelaksanaan praktik profesi keperawatan anak
dalam mencapai tujuan menghasilkan lulusan ners yang berkompeten, dan dipersiapkan untuk
bersaing dalam dunia nasional maupun internasional.
Adapun masukan perbaikan dari berbagai pihak untuk penyempurnaan buku panduan ini
sangat diharapkan, guna penyempurnaan buku panduan ini.Kiranya buku panduan ini bermanfaat
bagi mahasiswa dan pembimbing praktik.
Kotamobagu, 2021
Penulis
BAB I
C. Tempat Praktik
Pelaksanaan praktik profesi keperawatan anak dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah
Kotamobagu berdasarkan ketersediaan kasus dan pembimbing, sesuai dengan kompetensi
yang ingin dicapai dengan pendekatan praktik keperawatan anak.
A. Standar Kompetensi
Kompetensi yang perlu dicapai pada praktik profesi keperawatan anak diantaranya
mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak sesuai
tingkat usia anak
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinikpada :
a. Masalah pada neonatal dan gangguan termoregulasi : premature dan BBLR,
Meconium Aspiration Syndrome (MAS), penyakit infeksi (thypoid,sepsis
neonatorum, kejang demam, morbili ) hiperbilirubinemia, dan luka bakar
b. Gangguan respirasi : asfiksia neonatorum, RDS (Respiratory Distress Syndrome),
ISPA/pneumonia, asma, TBC
c. Gangguan kardiovaskuler : kelainan jantung bawaan (Tetralogi of Fallot, Patent
Ductus Arteriosus, Ventrikel Septal Defect, Atrium Septal Defect, gagal jantung
d. Gangguan imun : Systemic lupus erythematosus (SLE), HIV/AIDS
e. Gangguan hematologi : anemia, hemophilia, thalasemia
f. Gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital: Hirscprung, Malformasi anorektal,
Labiopalatoskizis, Atresia esophagus, Gastroskizis dan Omphalochele, Ileus
obstruksi, Stenosis Pylorus
g. Gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare, DHF, Nefrotik
Syndrome, Glomerulo nefritis akut dan kronis, GGA dan GGK
h. Gangguan reproduksi : Hypospadia, epispadia, fimosis, parafimosis, hidrokel
i. Gangguan nutrisi : KEP/malnutrisi, Jevenile DM, Obesitas
j. Masalah keganasan : leukemia, retinoblastoma, rhabdomiosarkoma, limfoma
maligna, meningoencefalokel, SOL, osteosarkoma, tumor Wilms (Nephroblastoma)
k. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan : Autisme, ADHD, retardasi mental
l. Gangguan keamanan fisik : Meningitis, Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, Kejang,
Epilepsi, Fraktur, Apendicitis, Hydrocephalus
m. Gangguan psikososial : mood disorder
5. Mengambil keputusan etis dan legal pada klien anak serta melibatkan keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien anak
dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang
berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
A. Komponen Evaluasi
Adapun komponen evaluasi yang akan dinilai pada masing-masing mahasiswa
diantaranya:
1. Pre dan post conference : 10%
2. Laporan pendahuluan dan laporan kasus : 30%
3. Kinerja klinik / target keterampilan klinik : 15%
4. Kerjasama kelompok : 15%
5. Ujian akhir stase / OSCE : 30%
B. Ketentuan Evaluasi
Ketentuan kelulusan mahasiswa pada Praktik Profesi Keperawatan Anak merupakan
akumulasi dari komponen yang di evaluasi dan diberikan penilaian akhir mahasiswa berupa
nilai angka dan huruf. Adapun ketentuan penilaiannya yaitu sebagai berikut :
1. Pre dan post conference yang dilakukan oleh mahasiswa bersama pembimbing klinik
dan akademik
2. Laporan pendahuluan pada hari pertama praktik oleh pembimbing dan laporan kasus
yang dievaluasi pada akhir minggu
3. Kinerja klinik setiap harinyayang dinilai oleh pembimbing klinik sesuai dengan target
pencapaian keterampilan klinik
4. Kerjasama kelompok dinilai sesuai dengan kemampuan kelompok dalam membangun
team work yang baik pada setiap kelompok
5. Ujian akhir stase (OSCE) yang dilaksanakan diminggu terakhir stase Anak selama 1
hari yang akan disupervisi oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik
6. Mahasiswa yang dinyatakan lulus jika memenuhi kehadiran 100%, mendapatkan nilai
sesuai standar kelulusan dan mengikuti semua peraturan praktik profesi anak
7. Nilai praktik profesi yang dinyatakan lulus adalah yang mendapat nilai A dan B dengan
ketentuan angka :
- Nilai A = 85 – 100
- Nilai B = 75 – 84
A. Peserta
Peserta program profesi ners adalah mahasiswa yang telah menyelesaikan program
sarjana keperawatan dan telah menyelesaikan proses administrasi akademik sesuai ketentuan
yang berlaku.
B. Waktu Praktik
1. Praktik profesi ners berlangsung selama 2 semester (satu tahun)
2. Secara langsung selama 21 hari di RS Umum Daerah Kotamobagu
3. Pre dan post conference berlangsung selama 2-3 jam, belajar mandiri dan pengelolaan
kasus selama 7,5 jam sehari, selama 6 hari.
4. Praktik profesi dilaksanakan 6 hari dalam seminggu (kecuali hari libur nasional).
D. Ketentuan Umum
1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan
dantatanan klinik yang dipakai sebagai lahan praktik.
2. Mahasiswa wajib mengenakan seragam yang telah ditetapkan dari institusi (kampus)
yaitu seragam warna putih list batik merah (Jilbab senada) untuk dinas pagi, warna hijau
toska list batik (Jilbab senada) untuk dinas siang, baju dinas malam menggunakan baju
OK warna Kuning.
3. Bagi mahasiswi, memakai jilbab sesuai dengan warna seragam
4. Bagi mahasiswa, rambut tidak boleh dicat/diwarnai dan rapi Mahasiswa wajib
mengikuti peraturan yang berlaku di lahan praktek.
E. Ketentuan Khusus
1. Kepala ruangan dan/atau CI berhak memulangkan mahasiswa yang lalai melaksanakan
kewajiban praktik (misal karena tidak membuat LP dan laporan kasus,
ketidaklengkapan atribut, dll.).
2. Mahasiswa wajib membuat Laporan Pendahuluan dan Laporan Kasus (askep) yang
sudah didiskusikan dengan CI dan pembimbing akademik.
3. Mahasiswa harus mengikuti diskusi pre dan post conference.
4. Mahasiswa wajib membuat laporan kegiatan harian (log book)
5. Semua laporan Asuhan Keperawatan dibuat dalam bentuk tulisan tangan dan pada akhir
praktik di dikumpulkan ke Prodi Keperawatan
6. Mahasiswa harus melapor dan mendapatkan izin Kepala Ruangan dan CI yang
bersangkutan bila hendak keluar untuk meninggalkan ruangan selama jam praktik.
Barbara, V.W. et. al. 2000.Nursing Care of the General Pediatric SurgicalPatient.Maryland :
Aspen Publication
Bowden, V. R., Dickey, S. B., & Greenberg, C. S. (1998).Children and their families:The
continuum of care. Philadelphia: W.B.Saunders Company.
Hay, W, et. al. 1997.Current Pediatric Diagnosis and Treatment, Connecticut :Appleton dan
Lange.
Hockenberry, M. J & Wilson, D. (2007). Wong’s Nursing Care of Infants and Children”. (8th
edition). Canada: Mosby Company.
Hockenberry, Wilson. (2008). Wong’s Essentials of Pediatric Nursing.(8thed.). St. Louis: Mosby
Elseiver
Karen, M.S. 1996. Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion.Philadelphian : Lippincott.
Mott, SR., James, S.R., & Sperhac, A.M. 1990. Nursing Care of Children andFamilies.
Redwood City : Addison Wesley
Muscari, M.E. (2001). Advanced pediatric clinical assessment: Skills and procedures.
Philadelphia: Lippincot
Markum, A.H. (1999). Buku ajar ilmu kesehatan anak. Jilid I. Jakarta: Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Indonesia.
Wong and whaley. 1996. Clinical Manual of Pediatric Nursing, St. Louis :Mosby Year Book
Wong, D.I., Kasprisin C & Hess, C., (1996). Clinical manual of pediatric nursing, St. Louis :
Mosby.
Wong. D.L., & Hockenberry, M. J. (2003).Nursing care of infants and children, (7th edition), St.
Louis: Mosby.
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal Pengkajian :
Campak
…………………………………………………………………………………
II.5 Riwayat Kesehatan Keluarga
…………………………………………………………………………………
(disertai Genogram)
II.6 Riwayat Tumbuh Kembang
Interpersonal Sosial
…………………………………………………………………………………
Motorik Halus
…………………………………………………………………………………
Motorik Kasar
…………………………………………………………………………………
Bahasa
…………………………………………………………………………………
II.7Riwayat Sosial
Yang mengasuh anak
…………………………………………………………………………………
Hubungan dengan anggota keluarga
…………………………………………………………………………………
Hubungan dengan teman sebaya
…………………………………………………………………………………
Pembawaan /tingkah laku secara umum
…………………………………………………………………………………
Lingkungan rumah
…………………………………………………………………………………
Kebiasaan bermain
…………………………………………………………………………………
II.8Riwayat Aktivitas Sehari-hari/Pola Fungsi Kesehatan
a. Pola Nutrisi dan Metabolisme (Makanan )
Frekuensi
Jenis
Porsi
Keluhan
Makanan Pantangan
Frekuensi
Jenis
Porsi
Keluhan
Minuman Pantangan
b. Pola Eliminasi
Eliminasi Uri
Frekuensi
Pancaran
Jumlah
Bau
Warna
Eliminasi Alvi
Frekuensi
Warna
keluhan
Mobilitas Rutin
Waktu Senggang
Mandi
Berpakaian
Berhias
Toileting
Makan/Minum
Tingkat Ketergantungan
Pengantar Tidur
Gangguan Tidur
f. Konsep diri
Gambaran diri :
Peran diri :
Identitas diri :
Ideal diri :
g. Psikologis
3. Hidung
a. Inspeksi b. Palpasi
Struktur Luar : Nyeri Tekan :
Polip : Ada Tidaknya Benjolan :
Nama Mahasiswa :
NIM :
Nama Pembimbing :
Tanda Tangan Pembimbing :
A. KONSEP DASAR
1. Anatomi dan Fisiologi
2. Definisi
3. Etiologi
4. Klasifikasi/Jenis
5. Manifestasi Klinis
6. Patofisiologi
7. Pathway
8. Komplikasi
9. Pemeriksaan Penunjang
10. Penatalaksanaan
B. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
2. Analisa Data
3. Prioritas Diagnosa Keperawatan
4. Intervensi Keperawatan (Sesuai prioritas diagnosa keperawatan disertai dengan tujuan,
kriteria hasil, dan rencana tindakan yang rasional sesuai dengan teori)
5. Implementasi
6. Evaluasi
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
……………, …… / …… / 2018
Pembimbing Klinik/Akademik
(………………………………...)
A. PENGKAJIAN
1. Riwayat kesehatan
2. Riwayat pola fungsi kesehatan
3. Pemeriksaan fisik
4. Pengukuran pertumbuhan
B. PATHWAY (sampai muncul masalah keperawatan yang ada pada pasien)
C. ANALISA DATA
Pengelompokkan Data Penyebab Masalah
Data Subjektif (DS)
Data Objektif (DO)
E. RENCANA KEPERAWATAN
No Waktu Diagnosa Tujuan & Intervensi Rasional
(Hari/Tgl/ Keperawatan& Kriteria
Jam) DS, DO
I. PENUTUP (Kesimpulan)
Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
……………, …… / …… / 2018
Pembimbing Klinik/Akademik
(………………………………...)
Nama Mahasiswa :
NIM :
No Tanggal Kompetensi Tanda Tangan CI Ket
(M/A,O)
1 Mampu melakukan pengkajian
2 Mampu melakukan pemeriksaan fisik
pada anak
3 Mampu menghitung kebutuhan cairan
tubuh pada anak
4 Mampu melakukan pengkajian nutrisi
pada anak
5 Mampu melakukan pengkajian
antropometri pada anak
6 Mampu melakukan pengkajian
perkembangan anak menggunakan
Denver Test II
7 Mampu mengklasifikasikan anak sakit
menggunakan MTBS
8 Mampu melakukan pencatatan yang
benar dan merencanakan tindakan
sesuai klasifikasi anak
9 Resusitasi jantung paru
10 Postural drainage
11 Pemberian imunisasi
12 Pemberian oksigen
13 Nebulisasi
14 Suctioning
15 Pengambilan darah vena
16 Pemasangan infus
17 Tranfusi darah
18 Fototerapi
19 Pemberian obat
20 Terapi bermain
21 Pemasangan NGT/OGT
22 Pengambilan spesimen urin, sputum
23 Pemberian makan cair melalui NGT
Lanjutan…….
No Tanggal Kompetensi Target Tanda Tangan CI Ket
Ket :
M : Mandiri A : Asisten O : Observas
Lampiran 7
FORMAT LAPORAN UJIAN AKHIR STASE
a. Pengkajian
1. Riwayat Keperawatan
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
b. Patofisiologi
1. Diagnosis keperawatan
Data penunjang :
Intervensi :
a. .
b. .
c. .
d. .
Dst
Evaluasi
2. Diagnosis keperawatan
Data penunjang :
Intervensi :
a. .
b. .
c. .
d. .
Dst
Evaluasi
3. Diagnosis keperawatan
Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN ANAK
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
No Aspek Penilaian Bobot Nilai
(%)
1 Asuhan keperawatan sesuai kasus 30
a. Pengkajian
b. Mampu menjelaskan patofisiologi penyakit
c. Mampu menetapkan diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas
d. Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama
e. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan yang direncanakan
f. Mampu mendokumentasikan semua proses keperawatan dengan benar
2 Observasi 30
a. Mampu melakukan tindakan keperawatan yang direncanakan
b. Kelengkapan dan kerapian prosedur
c. Mampu melakukan teknik prosedur dengan benar (sistematis)
d. Mampu mempertahankan teknik aseptik / steril
e. Mampu menunjukkan kerapian alat dan pasien setelah prosedur
dilakukan
3 Responsi 40
a. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi yang
terjadi
b. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus
c. Mampu menjelaskan alas an prioritas masalah keperawatan
d. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
e. Mampu menjelaskan tindakan kolaborasi
f. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang
dilakukan
g. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan
……………, …… / …… / 2018
Pembimbing Klinik/Akademik
(………………………………...)
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan
BAB II ISI
A. Konsep Dasat
1. Anatomi dan Fisiologi
2. Definisi
3. Etiologi
4. Klasifikasi/Jenis
5. Manifestasi Klinis
6. Patofisiologi
7. Pathway
8. Komplikasi
9. Pemeriksaan Penunjang
10. Penatalaksanaan
11. Asuhan keperawatan (secara teori)
B. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
2. Analisa Data
3. Proritas Diagnosa Keperawatan
4. Intervensi Keperawatan
5. Implementasi Keperawatan
6. Evaluasi Keperawatan
C. Pembahasan
Lampiran 10
FORMAT PENILAIAN SEMINAR ASKEP
Nama Mahasiswa :
NIM :
No Aspek Penilaian Nilai Ket
1 Makalah 1 2 3 4
a. Kerapian
b. Sistematika penulisan
c. Isi materi
2 Presentasi
a. Ketepatan waktu
b. Penggunaan media
c. Penggunaan bahasa
d. Kejelasan materi
e. Penguasaan materi
3 Diskusi
a. Respon terhadap pertanyaan
b. Rasionalitas jawaban
c. Penyampaian ide baru
d. Peran anggota kelompok
e. Memiliki kemampuan menyimpulkan
4 Total Skor
Nilai = Total Nilai x 25
13
Ket :
1 = sangat kurang ……………, …… / …… / 2018
2 = kurang Pembimbing Klinik/Akademik
3 = cukup baik
4 = baik
(………………………………...)
Lampiran 12
FORMAT PENILAIAN TERAPI AKTIVITAS BERMAIN
Nama Anggota Kelompok :
Ruangan :
No Aspek Penilaian Nilai Ket
1 2 3 4
1 Alat
a. Rancangan program bermain yang sistematis dan lengkap
b. Permainan sesuai dengan tahapan perkembangan anak
2 Tahap pra interaksi
a. Melakukan kontrak waktu
b. Melakukan pengecekan kesiapan kondisi anak
c. Menyiapkan alat
3 Tahap orientasi
a. Memberikan salam dan menyapa pasien dengan menggunakan
nama
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan bermain
c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
4 Tahap kerja
a. Melakukan proses bermain pada pasien
b. Menstimulus kemampuan motorik halus dan kasar, bahasa,
personal-sosial pasien
c. Mendorong pasien untuk bermain dengan teman lainnya
d. Melakukan peran sebagai leader, co leader, fasilitator dan
observer
5 Tahap terminasi
a. Melakukan evaluasi sesuai tujuan
b. Mengakhiri pertemuan dengan pasien
c. Membereskan peralatan yang digunakan selama terapi bermain
Total Skor
Nilai = Total Nilai x 25
15
……………, …… / …… / 2018
Ket : Pembimbing Klinik
1 = sangat kurang
2 = kurang
Lampiran 13
FORMAT PENDIDIKAN KESEHATAN (PLAN OF ACTION)
Pokok Bahasan :
Kompetensi Dasar :
Standar Kompetensi :
Sasaran :
Waktu Pelaksanaan :
Tempat kegiatan :
Metode :
Materi :
Skenario Pembelajaran :
No Tahapan Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Ibu
1 Pendahuluan
2 Penyajian
3 Penutup
Media :
Evaluasi : struktur, proses dan hasil
Catatan :
Setiap pelaksanaan kegiatan pendidikan kesehatan kepada pasien dalam konteks keluarga selain
menyiapkan POA, mahasiswa juga perlu menyiapkan SAP dan media yang digunakan (lembar
bolak-balik, leaflet, poster, dll)
Sudah berapa lama anak demam? ___hari Lihat dan raba adanya kaku kuduk
Jika lebih dari 7 hari, apakah demam terjadi setiap Lihat adakah pilek
hari? Lihat tanda-tanda CAMPAK:
Apakah anak pernah mendapat anti malaria dalam - Ruam kemerahan di kulit yang
2 minggu terakhir? menyeluruh DAN
Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan - Salah satu dari: batuk, pilek
terakhir? atau mata merah
MEMERIKSA STATUS GIZI
Lihat apakah anak tampak kurus atau sangat kurus.
Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung kaki
Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan :
- BB/TB (PB) < -3 SD ____
- BB/TB (PB) ≥ -3 SD − < - 2 SD ____
- BB/TB (PB) -2 SD − + 2 SD ____
MEMERIKSA ANEMIA
Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan:
- Sangat pucat
- Agak pucat
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini)
____ ____ ____ ____ ____
BCG HB-0 HB-1 HB-2 HB-3
_____ _____ _____ ______
DPT-1 DPT-2 DPT-3 Campak
Imunisasi yang
diberikan hari ini:
_____ ______ _____ _____
Polio-1 Polio-2 Polio-3 Polio-4
______________
Lampiran 16
MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATA
U INFEKSI BAKTERI
APAKAH BAYI DIARE ? Ya ____ Tidak ____
MEMERIKSA IKTERUS.
Bayi kuning, timbul pada hari pertama setelah lahir ( < 24 jam )
Kuning ditemukan pada umur ≥ 24 jam sampai ≤ 14 hari.
Kuning ditemukan pada umur lebih dari 14 hari.
Kuning sampai telapak tangan atau telapak kaki.
Tinja berwarna pucat
JIKA BAYI: ada kesulitan pemberian ASI, diberi ASI < 8 kali dalam 24
jam, diberi makanan/ minuman lain selain ASI, atau berat badan
rendah menurut umur DAN tidak ada indikasi di rujuk ke Rumah
Sakit.
LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENYUSUI :
Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir ?
- Jika TIDAK, minta ibu menyusui bayinya.
- Jika YA, minta ibu memberitahu jika bayi sudah mau menyusu lagi.
Vit K1 diberikan
MEMERIKSA STATUS VITAMIN K1
segera setelah lahir
tandai rumput ( √ } jika sudah diberikan segera _____
setelah lahir _____
MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN LAIN
MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN IBU
Lampiran 17
LOG BOOK
Nama :
NIM :
Ruangan :
Hari/Tanggal :