Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL IX - MAKASSAR

Kantor Cabang KENDARI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 034810020222P000005

034810020222P000005
FKTP : ANGGOTOA(03481002)
Kabupaten / Kota :
KAB. KONAWE(0348)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSU KAB. KONAWE

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : SENGGO Umur : 53 Tahun : 27-Sep-1968

No. Kartu BPJS : 0001851818883 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Congestive heart failure (I50.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


13 February 2022

Tgl. Rencana Berkunjung : 14-Feb-2022

Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 11:00, 18:00 - 22:00


ERLINA, Am.Keb
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 13-May-2022

Anda mungkin juga menyukai