FORMULIR PELAPORAN ONLINE ORANG PRIBADI

NAMA : …………………………………………………..

NPWP : …………………………………………………..

NO HP (WA) : …………………………………………………..

NIK (KTP) : …………………………………………………..

E-MAIL : …………………………………………………..

DAFTAR HARTA AKHIR TAHUN

NO NAMA HARTA TAHUN HARGA PEROLEHAN KETERANGAN

DAFTAR KEWAJIBAN/HUTANG AKHIR TAHUN

NO NAMA PEMBERI PINJAMAN TAHUN ALAMAT JUMLAH

DAFTAR ANGGOTA KELUARGA

NO NAMA HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

DIISI PETUGAS
Tahun Terdaftar : Pelaporan

Palu, ………………………………….

 2019
 2018
 2017
 2016

Pembayaran
□2019 : Rp ………………………………..
□2018 : Rp ………………………………..
□2017 : Rp ………………………………..
□2016 : Rp ………………………………..
 Peredaran Usaha
Tahun Pajak ………………

No Bulan Omzet PPh Final (PP-23)

1
Januari
2
Februari
3
Maret
4
April
5
Mei
6
Juni
7
Juli
8
Agustus
9
September
10
Oktober
11
November
12
Desember
Total

Palu, 2021
Wajib Pajak

……………………………………………