LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.

BANYUMAS

MTs. MA’ARIF NU 2 CILONGOK

Jl. Cileweng Desa Panembangan Kec. Cilongok Kab. Banyumas 53162
( 0281 ) 656003 Email : mtsmaarifcilongok@gmail.com
SURAT PERJALANAN DINAS
Nomor : …. /LPM/33.08/MTs-09/SPD/I/2022

1. Pejabat yang berwenang memberi tugas Kepala MTs Ma’arif NU 2 Cilongok

2. Nama yang ditugaskan Umi Yarisuni, S.Pd.I.
3. a. Jabatan a. Guru
b. Tingkat perjalanan dinas b. Dinas
4. Maksud perjalanan dinas Mengikuti MGMP Al-Qur’an Hadist, Berdasarkan
Surat PC. LP. Ma’arif NU No.
01/MGMP/QH/Mrf/II/202022 tanggal 11 Februari
2022 pada tanggal 15 Februari 2022 di GMM
Cilongok.
5. Alat angkutan yang digunakan Motor
6. a. Tempat berangkat a. MTs Ma’arif NU 2 Cilongok
b. Tempat tujuan b. GMM Cilongok
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 hari
b. Tanggal berangkat b. 15 Februari 2022
c. Tanggal harus kemballi c. 15 Februari 2022
8. Pembebanan anggaran
a. Sumber a. MTs Ma’arif NU 2 Cilongok
b. Pos Biasa b. Dana Bos
9. Keterangan lain-lain
Tembusan kepada Yth. Dikeluarkan : Cilongok
Pada tanggal : 15 Februari 2022

…………………………………………………..
H. Nadlir, S.Pd.I, M.Pd.
PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
Tiba di : Cilongok Berangkat dari : MTs Ma’arif NU 2 Cilongok
Pada tanggal : 15 Ferbuari 2022 Ke : GMM Cilongok
Pada tanggal : 15 Februari 2022

(………………………………………………….) (…………………………………………………….)
NIP . NIP .
Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

(………………………………………………….) (…………………………………………………….)
NIP . NIP .

Kepala,

H. NADLIR, S.Pd.I, M.Pd.

NIP. -