LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN (LPJ)

DANA HIBAH
PEMERINTAH DESA SONGBLEDEG
TAHUN ANGGARAN 2021

MASJID JAMI’ WALIDAH - AISHA ISA ALOSI

DUSUN GONDANGSARI RT 01 RW 06
DESA SONGBLEDEG
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar
Surat Pernyataan Tanggung Jawab
Data Pokok Penerima Bantuan
I. Laporan Kegiatan
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Ruang Lingkup Kegiatan
D. Realisasi Pelaksanaan Kegiatan
E. Dafar Personalia Pelaksana
F. Penutup
II. Laporan Keuangan
A. Realisasi Penerimaan Dana Hibah
B. Realisasi Penerimaan dan Penggunaan Dana Hibah
III. Lampiran
A. Nota / Kwitansi Belanja
B. Dokumentasi Kegiatan
 KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmaanirrohiim
Assalamualaikum waruhmatullahi wabarakatuh
Puji dan Syukur kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya
kami dapat menyelesaikan Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) Dana Hibah dari
Pemerintah Desa Songbledeg Tahun Anggaran 2021 untuk perbaikan / rehabilitasi
Masjid “JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI” Dusun Gondangsari RT 01
RW 06, Desa Songbledeg.
Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) Dana Hibah dari Pemerintah Desa
Songbledeg Tahun Anggaran 2021 untuk perbaikan Masjid “JAMI’ WALIDAH –
AISHA ISA ALOSI” Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, ini
memuat Laporan Kegiatan meliputi : Latar Belakang, Maksud dan Tujuan, Ruang
Lingkup Kegiatan, Realisasi Pelaksanaan Kegiatan, Daftar Personalia Pelaksana,
dan Penutup. Dan memuat Laporan Keuangan yang meliputi : Realisasi
Penerimaan Dana Hibah dan Realisasi Penerimaan dan Penggunaan Dana Hibah
serta lampiran-lampiran yang diperlukan.
Kami menyadari, bahwa penyelesaian Laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun dan
memperbaiki sangat kami harapkan dari berbagai pihak-pihak terkait.
Akhirnya, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
turut membantu menyelesaikan laporan ini. Semoga bermanfaat bagi kita semua.
Aamiin.
Wassalamuallikum waruhmatullahi wabarakatuh

Songbledeg, 31 Desember 2021

Takmir Masjid,
Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi

SAMTO, A,Md
MASJID JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
Alamat : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, Kecamatan
Paranggupito, Kabupaten Wonogiri 57678

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Songbledeg, 31 Desember 2021
Nomor :-
Lampiran : -
Perihal : Laporan Pertangungjawaban (LPJ) Dana Hibah
Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi

Kepada Yth,
Kepala Desa Songbledeg
Di
Tempat
Assalamualaikum waruhmatullahi wabarakatuh
Sesungguhnya segala puji hanyalah milik Allah SWT. Kita memohon
pertolongan-Nya dan ampunan serta perlindungan-Nya dari segala keburukan dan
kelemahan. Barangsiapa yang diberi hidayah-NYA, tidak ada sesuatu pun yang
dapat menghalangi, dan barangsiapa yang tidak mendapat hidayah, tidak ada
sesuatu pula yang mampu menolongnya.
Sholawat dan salam semoga dilimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW,
yang telah menyampaikan risalah-Nya, memberi nasehat dan membawa umat
menuju kesempurnaan hidup lahir batin, dunia akhirat.
Sehubungan dengan Pemberian dana Hibah dari Pemerintah Desa Songbledeg
kepada Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi Dusun Gondangsari RT 01 RW
06, Desa Songbledeg, sebanyak Rp 1.000.000,00 (satu juta rupiah), Maka dari
itu kami atas nama pengurus Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi Dusun
Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, memberikan Laporan
Pertanggungjawaban tentang dana hibah yang rinciannya tercantum di dalam surat
ini.
 Demikian Surat kami berikan, Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamuallikum waruhmatullahi wabarakatuh

Takmir Masjid Sekertaris

SAMTO, A.Md YAYAN ROSANTO

MASJID JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
Alamat : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, Kecamatan
Paranggupito, Kabupaten Wonogiri 57678

DATA POKOK PENERIMA HIBAH

Jenis Bantuan : Hibah
No :-
Judul Kegiatan : Perbaikan Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi
Lokasi Kegiatan : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa
Songbledeg.
Karakteristik Kegiatan : Perbaikan Fisik meliputi : perbaikan pipa pralon,
perbaikan plavon kamar mandi dan perbaikan
seluruh kabel masjid.
Nama Masjid : Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi
Pengurus : Ketua : Samto, A.Md
Sekertaris : Yayan Rosanto
MASJId JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
Alamat : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, Kecamatan
Paranggupito, Kabupaten Wonogiri 57678

LAPORAN KEGIATAN
PERBAIKAN MASJID JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
TAHUN 2021
A. LATAR BELAKANG
Alhamdulillah segala Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. yang
telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada kita sekalian. Sholawat dan
salam tetap tercurah kepada Junjungan Nabi Muhammad SAW. Sebagai suri
tauladan umat seluruh alam.
Mendirikan Sholat wajib hukumnya bagi seluruh umat Islam dan tentunya
dengan berjamaah di Masjid akan menjadi lebih sempurna dan lebih utama. Maka
dari itu memperindah dan menjadikan Baitullah menjadi lebih baik tentunya akan
mempengaruhi kekhusu’kan jamaah dalam menjalankan kewajiban Ibadah Sholat
berjamaah.
Segala cara dan upaya kami selaku Pengurus Masjid Jami’ Walidah – Aisha
Isa Alosi Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, In syaa Allah
akan selalu memikirkan bagaimana Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi untuk
menjadi lebih baik diantaranya dengan melakukan kegiatan di bidang perbaikan.
Dengan rasa syukur dan Ridho-Nya dana hibah yang diberikan Allah SWT
melalui pemerintah Desa Songbledeg telah memberikan kemajuan guna
memperbaiki dan menambah fasilitas di Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi.
Sebagai bentuk tanggung jawab dan bukti kami menjalankan amanah yang
telah dipercayakan kepada kami maka laporan pertanggungjawaban ini kami
susun dan dapat sebagai acuan untuk generasi masa yang akan datang bilamana di
perlukan. Tentunya apa yang telah Kami kerjakan adalah semata-mata hanya
beribadah kepada-Nya. Aamiin. Ya Robbal’alamiin.
B. Maksud dan Tujuan
1. Sebagai bukti kami telah menjalankan amanah untuk mengalokasikan dana
hibah dari Pemerintah Desa Songbledeg;
 2. Sebagai sarana informasi kepada pihak-pihak yang terkait, terutama pihak
Pemerintah Desa yang telah memberikan banyak dukungan berupa materil
maupun moril;
3. Sebagai bahan evaluasi bagi para pelaksana kegiatan demi kemajuan
bersama Tujuan dibuatnya Laporan;
4. Sebagai bahan analisa, sehingga segala kekurangan yang ada pada
penyelenggaraan kegiatan ini dapat diperbaiki dan tidak terulang kembali;
5. Sebagai media informasi secara eksplisit yang bersifat transparansi bagi
Takmir dan Jamaah Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi Dusun
Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg.
C. RUANG LINGKUP KEGIATAN
Kegiatan perbaikan / rehabilitasi ini dimulai pada hari Rabu Tanggal 29
Desember 2021 dan berlokasi di Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi Dusun
Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg.
D. REALISASI PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan perbaikan / rehabilitasi Masjid Jami’ Walidah – Aisha
Isa Alosi Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, dilaksanakan
mulai hari Rabu Tanggal 29 Desember 2021 dengan perbaikan pipa pralon,
perbaikan plavon kamar mandi dan perbaikan seluruh kabel Masjid.
Kegiatan perbaikan / rehabilitasi Masjid ini dilaksanakan oleh 4 (empat)
tenaga pokok dan dibantu jamaah Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi sebagai
relawan.
Kegiatan Perbaikan Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi ini dilaksanakan
selama 1 (satu) hari penuh.
E. DAFTAR PERSONALIA PELAKSANA KEGIATAN
Daftar personalia pelaksana kegiatan adalah sebagai berikut :
1. Ketua : Samto, A.Md
2. Sekertaris : Yayan Rosanto
3. Bendahara : Karsino
F. Penutup
Demikian Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) Dana Hibah dari Pemerintah
Desa Songbledeg Tahun 2021 untuk perbaikan / rehabilitasi Masjid Jami’
Walidah – Aisha Isa Alosi Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg
yang dapat kami buat, atas perhatian dan kebijaksanaan dari Pejabat terkait kami
sampaikan terima kasih.

Takmir Masjid Sekertaris

SAMTO, A.Md YAYAN ROSANTO

Mengetahui,
Kepala Dusun Gondangsari Kepala Dusun Janglot

SUYANTO SIDIK ROHMADI

MASJID JAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
Alamat : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, Kecamatan
Paranggupito, Kabupaten Wonogiri 57678

LAPORAN KEUANGAN
1. Realisasi Penerimaan Dana Hibah
Realisasi penerimaan dana hibah dari Pemerintah Desa Songbledeg tahun
2022 adalah Rp 1.000.000,00,- (satu juta rupiah). Dana bantuan tersebut
diterima langsung oleh Takmir Masjid Jami’ Walidah – Aisha Isa Alosi di
Kantor Desa Songbledeg pada hari Selasa Tanggal 28 Desember 2021.
2. Realisasi Penerimaan dan Penggunaan Dana Hibah
Realisasi penerimaan hibah dari Pemerintah Desa Songbledeg tahun 2022
adalah Rp 1.000.000,00,- (satu juta rupiah) dan realisasi penggunaan
dananya ssebesar Rp 1.000.000,00,- (satu juta rupiah) sehingga terdapat
saldo dana Rp 0,- (nol Rupiah).
Rincian penerimaan dan penggunaan dana hibah dari Pemerintah Desa
Songbledeg dapat dilihat pada table sebagai berikut :

NO URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN

1 Penerimaan Dana Hibah Rp 1.000.000,-

2 Realisasi Penggunaan sesuai
dengan Nota :
Nota 1 Rp 192.000,-
Nota 2 Rp 157.000,-
Nota 3 Rp 374.000,-
Nota 4 Rp 18.000,-
Nota 5 Rp 11.500,-
Tenaga/tukang Rp 250.000,-

Jumlah Keluar Rp 1.002.500,-

Penerima Dana Hibah

SAMTO, A.Md
MASJIDJAMI’ WALIDAH – AISHA ISA ALOSI
Alamat : Dusun Gondangsari RT 01 RW 06, Desa Songbledeg, Kecamatan
Paranggupito, Kabupaten Wonogiri 57678

LAMPIRAN
Nota 1
Nota 2
Nota 3
Nota 4
Nota 5
Dokumentasi Kegiatan