SKP DR Adi Juli Des 2021 New

PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021
Nama Pegawai : dr. I Putu Adi Suparna Putra

NIP : 198410022019031004
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I / IIIB
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : UPTD Puskesmas IV Dikes Kec Densel
DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

TAHUN 2021
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL Y
1 Nama drg. Made Saraswati Rahayu 1 Nama
2 NIP 19650517 199301 2 004 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Utama Muda / IVc 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan 5 Unit Kerja
TARGE
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT
1 Melakukan palayanan medik umum 0.016 10.736 671 pasien
2 Melakukan tindakan darurat medik 0.04 6 150 pasien
3 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0.02 0.3 15 pasien
4 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.008 0.6 75 pasien
5 Melakukan P3K / Safari kesehatan 0.25 0.75 3 kali
6 Melakukan penyuluhan medik 0.2 1.2 6 kali
7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.01 6.71 671 pasien
8 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0.02 2.5 125 pasien
9 Menguji kesehatan individu 0.02 1.5 75 pasien
10 Melakukan tugas jaga di tempat/ rumah sakit 0.006 0.12 20 kali
Denpasa
Pejabat Penilai, Pegawai Nege

drg. Made Saraswati Rahayu dr. I Putu Ad
19650517 199301 2 004 1984100
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
R SASARAN KERJA
AI NEGERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
dr. I Putu Adi Suparna Putra
198410022019031004
Penata Muda Tingkat I / IIIB
Dokter Muda
Puskesmas IV Denpasar Selatan
TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
100 9 bulan -
Denpasar, 2 Juli 2021
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. I Putu Adi Suparna Putra
198410022019031004
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s/d 30 juni 2021

TARGET R
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Melakukan palayanan medik umum 10.736 671 pasien 100 6 bulan - 21.472 671
2 Melakukan tindakan darurat medik 6 150 pasien 100 6 bulan - 12.04 150
3 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap 0.3 15 pasien 100 6 bulan - 0.6 15
4 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.6 75 pasien 100 6 bulan - 1.2 75
5 Melakukan P3K / Safari kesehatan 0.75 3 kali 100 6 bulan - 1.5 3
6 Melakukan penyuluhan medik 1.2 6 kali 100 6 bulan - 2.4 6
7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 6.71 671 pasien 100 6 bulan - 13.42 671
8 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 2.5 125 pasien 100 6 bulan - 5 125
9 Menguji kesehatan individu 1.5 75 pasien 100 6 bulan - 3 75
10 Melakukan tugas jaga di tempat/ rumah sakit 0.12 20 kali 100 6 bulan - 0.24 20
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 ka tim PPI
(kreatifitas)
2 koordinator SPGDT
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP

RAN KERJA
SIPIL
REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
9 10 11 12 13 14
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
kali 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33
pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

89.33
(Baik)
Denpasar, 30 juni 2021

Pejabat Penilai,
drg. Made Saraswati Rahayu

19650517 199301 2 004
8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEMERINTAH KOTA DENPASAR BULAN 1 Januari s/d 30 juni 2021
1. YANG DINILAI
9. DIBUAT TANGGAL,30 juni 2021 a. Nama dr. I Putu Adi Suparna Putra
PEJABAT PENILAI b. N I P 198410022019031004
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tingkat I / IIIB
d. Jabatan/Pangkat Dokter Muda

drg. Made Saraswati Rahayu e. Unit Organisasi Puskesmas IV Denpasar Selatan
19650517 199301 2 004 2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGAL,02 Juli 2021 a. Nama drg. Made Saraswati Rahayu
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19650517 199301 2 004
YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda / IVc
d. Jabatan/Pangkat Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
e. Unit Organisasi Puskesmas IV Denpasar Selatan
dr. I Putu Adi Suparna Putra 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

198410022019031004 a. Nama dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes.
10. DITERIMA TANGGAL, 3 Juli 2021
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19620419 198803 2 007
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda/ IV c
dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes. d. Jabatan/Pangkat Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar
19620419 198803 2 007 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar
RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 89.33 x 60 % 53.60 ATAS KEBERATAN
1. Orientasi Pelayanan 76.00 (Baik)
2. Integritas 76.00 (Baik)
3. Komitmen 76.00 (Baik)
4. Disiplin 76.00 (Baik)
b. Perilaku
Kerja 5. Kerjasama 76.00 (Baik)
Jumlah 380.00
Nilai rata-rata 76.00 (Baik) Tanggal,
Nilai Perilaku Kerja 76.00 x 40 % 30.40
NILAI PRESTASI KERJA 84.00
(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, Tanggal,
RAHASIA RAHASIA
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama #NAME? Nama
NIP #NAME? NIP
Pangkat/Gol Ruang #NAME? Pangkat/Gol Ruang
Jabatan #NAME? Jabatan
Unit Kerja #NAME? Unit Kerja
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #NAME?
b. Perilaku Kerja Pegawai #NAME?
NILAI PRESTASI KERJA PNS #NAME?
Denpasar, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,
#NAME? #NAME?
#NAME? #NAME?
E JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI

#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
NILAI
#NAME?
#NAME?
#NAME?
Denpasar, 30 Juni 2021

PNS yang Dinilai,
#NAME?
#NAME?
SASARAN KINERJA PEGAWAI
Dinas Kesehatan Kota Denpasar Periode Penilaian

1 Juli s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. I Putu Adi Suparna Putra Nama : drg. Made Saraswati Rahayu
NIP : 198410022019031004 NIP : 19650517 199301 2 004
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / IIIB Pangkat/Gol Ruang : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Dokter Muda Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
Unit Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan Unit Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Melaksanakan pelayanan sebagai dokter A. PELAYANAN KESEHATAN
fungsional Madya di UPTD Puskesmas IV Dinas Melakukan pelayanan medik umum Jumlah pasien dalam 6 bulan 671
Kuantitas
Kesehatan Kecamatan Denpasar Selatan
1 Kualitas Persentase pasien yang diperiksa 100%
sesuai target
Ketepatan waktu pelayanan 6
Waktu
Melakukan tindakan darurat medik Jumlah pasien dalam 6 bulan 150
Kuantitas
Persentase pasien yang diperiksa 100%
2 Kualitas
sesuai target
Waktu
Melakukan kunjungan (visite) pada Jumlah pasien rawat inap dalam 6 bulan 9
Kuantitas
pasien rawat inap
Persentase pasien rawat inap yang 100%
3 Kualitas
diperiksa sesuai target
Waktu
Melakukan pemeliharaan kesehatan Jumlah bayi dan balita dalam 6 bulan 55
Kuantitas
bayi dan balita
Persentase bayi dan balita yang 100%
4 Kualitas
diperiksa sesuai target
Waktu
Melakukan pemeliharaan kesehatan Jumlah anak dalam 6 bulan 35
Kuantitas
anak
Persentase anak yang diperiksa sesuai 100%
5 Kualitas
target
Waktu
Melakukan penyuluhan medik Jumlah penyuluhan medik yang 3
Kuantitas
dilakukan
Persentase jumlah penyuluhan medik 100%
6 Kualitas
yang dilakukan sesuai target
Tingkat ketepatan waktu penyuluhan 6
Waktu
Membuat catatan medik pasien rawat Jumlah catatan medik pasien rawat 671
Kuantitas
jalan jalan yang dibuat sesuai target
Persentase catatan medik pasien rawat 100%
7 Kualitas
jalan yang dibuat sesuai target
Tingkat ketepatan waktu membuat 6
Waktu
catatan medik
Melayani atau menerima konsultasi Jumlah konsultasi dari dalam yang 50
Kuantitas
dari dalam dilakukan
Persentase konsultasi dari dalam yang 100%
8 Kualitas
dilakukan sesuai target
Tingkat memberikan pelayanan 6
Waktu
konsultasi
Melayani atau menerima konsultasi Jumlah konsultasi dari luar atau keluar / 150
Kuantitas
dari luar rujukan yang dilakukan
Persentase konsultasi dari luar atau 100%
9 Kualitas
keluar / rujukan yang dilakukan sesuai
target
Ketepatan dalam membina masyarakat 6
Waktu
Membuat catatan medik pasien rawat Jumlah catatan medik pasien rawat inap 9
Kuantitas
inap yang dibuat sesuai target
Persentase kegiatan P3K yang 100%
10 Kualitas
dilakukan sesuai target
Ketepatan dalam melakukan kegiatan 6
Waktu
P3K, safari kesehatan
Terlaksananya pemulihan kesehatan jumlah supervisi bidang kesehatan yang 15
Kuantitas
mental dilakukan
persentase supervisi bidang kesehatan 100%
11 Kualitas
Ketepatan dalam melaksanakan 6
Waktu
supervisi
Melakukan pengujian kesehatan Jumlah pengujian kesehatan individu 50
Kuantitas
individu yang dilakukan
Persentase karya ilmiah dalam bentuk 100%
12 Kualitas
buku yang dibuat sesuai target
ketepatan pembuatan laporan ilmiah 1
Waktu
sesuai target
Menjadi anggota organisasi profesi Menjadi anggota IDI 1
Kuantitas
dokter sebagai anggota
Persentase dalam membayar iuran IDI 100%
13 Kualitas
dalam 6 bulan
Ketepatan waktu dalam memenuhi 6
Waktu
syarat sebagai anggota IDI
ka TIM PPI Monitoring kinerja Pencegahan dan Jumlah kegiatan program PPI 7
Pengendalian Infeksi Kuantitas
Persentase program promosi kesehatan 100%
14 Kualitas
yang mencapai target
Ketepatan waktu pelaksanaan 6
Waktu
monitoring sesuai jadwal
B. KINERJA TAMBAHAN
Koodinator TIM SPGDT monev kegiaan SPGDTsetiap buan tersedianya laporan laporan SPGDT 1
Kuantitas
Kualitas Tersusunnya Dokumen dengan baik 100%

1
6
Waktu Ketepatan pelaporan monev SPGDT
2 Penunjang dokter Mengikuti seminar dan atau workshop Jumlah seminar dan atau workshop
sebagai peserta Kuantitas 3
yang diikuti
Persentase seminar dan atau workshop

Kualitas 100%
yang diikuti sesuai target
Ketepatan waktu dalam mengikuti

Waktu 6
seminar dan atau workshop
Denpasar, 1 Juli 2021
Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja
dr. I Putu Adi Suparna Putra drg. Made Saraswati Rahayu

NIP. 198410022019031004 NIP. 19650517 199301 2 004
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEMERINTAH KOTA DENPASAR PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : dr. I Putu Adi Suparna Putra Nama :
NIP : 198410022019031004 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / IIIB Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Dokter Muda Jabatan :
Unit Kerja : Puskesmas IV Denpasar Selatan Unit Kerja :
TARGET
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(BAIK)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Melaksanakan pelayanan sebagai
dokter fungsional Madya di UPTD
Puskesmas IV Dinas Kesehatan KUANTITAS Jumlah pasien dalam 6 bulan 671
Kecamatan Denpasar Selatan
Melakukan pelayanan medik Persentase pasien yang diperiksa

1 KUALITAS 100
umum sesuai target
WAKTU Ketepatan waktu pelayanan 6
KUANTITAS Jumlah pasien dalam 6 bulan 150
Melakukan tindakan darurat Persentase pasien yang diperiksa

2 KUALITAS 100
medik sesuai target
Jumlah pasien rawat inap dalam 6

KUANTITAS 9
bulan
Melakukan kunjungan (visite) Persentase pasien rawat inap yang

3 KUALITAS 100
pada pasien rawat inap diperiksa sesuai target
KUANTITAS Jumlah bayi dan balita dalam 6 bulan 55
Melakukan pemeliharaan Persentase bayi dan balita yang

3 KUALITAS 100
kesehatan bayi dan balita diperiksa sesuai target

KUANTITAS Jumlah anak dalam 6 bulan 35
Melakukan pemeliharaan Persentase anak yang diperiksa

4 KUALITAS 100
kesehatan anak sesuai target
Jumlah penyuluhan medik yang

KUANTITAS 3
dilakukan
Persentase jumlah penyuluhan medik

5 Melakukan penyuluhan medik KUALITAS 100
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyuluhan 6
Jumlah catatan medik pasien rawat

KUANTITAS 671
jalan yang dibuat sesuai target
Membuat catatan medik Persentase catatan medik pasien

6 KUALITAS 100
pasien rawat jalan rawat jalan yang dibuat sesuai target
WAKTU Err:509 6
Jumlah konsultasi dari dalam yang

KUANTITAS 50
dilakukan
Melayani atau menerima Persentase konsultasi dari dalam yang

7 KUALITAS 100
konsultasi dari dalam dilakukan sesuai target
Tingkat memberikan pelayanan

WAKTU 6
konsultasi
Jumlah konsultasi dari luar atau keluar

KUANTITAS 150
/ rujukan yang dilakukan
Persentase konsultasi dari luar atau

Melayani atau menerima
7 KUALITAS keluar / rujukan yang dilakukan sesuai 100
konsultasi dari luar
target
WAKTU Ketepatan dalam membina masyarakat 6
Jumlah catatan medik pasien rawat

KUANTITAS 9
inap yang dibuat sesuai target
Membuat catatan medik Persentase kegiatan P3K yang

8 KUALITAS 100
pasien rawat inap dilakukan sesuai target
Membuat catatan medik
8
pasien rawat inap
Ketepatan dalam melakukan kegiatan

WAKTU 6
P3K, safari kesehatan
jumlah supervisi bidang kesehatan

KUANTITAS 15
yang dilakukan
Terlaksananya pemulihan persentase supervisi bidang kesehatan

9 KUALITAS 100
kesehatan mental yang dilakukan sesuai target
Ketepatan dalam melaksanakan

WAKTU 6
supervisi
Jumlah pengujian kesehatan individu

KUANTITAS 50
yang dilakukan
Melakukan pengujian Persentase karya ilmiah dalam bentuk

10 KUALITAS 100
kesehatan individu buku yang dibuat sesuai target
ketepatan pembuatan laporan ilmiah

WAKTU 6
sesuai target
KUANTITAS Menjadi anggota IDI 1
Menjadi anggota organisasi Persentase dalam membayar iuran IDI

11 KUALITAS 100
profesi dokter sebagai anggota dalam 6 bulan
Ketepatan waktu dalam memenuhi

WAKTU 6
syarat sebagai anggota IDI
PJ UKM ESENSIAL
KUANTITAS Jumlah kegiatan program PPI 7
Monitoring kinerja
Persentase program promosi
15 Pencegahan dan KUALITAS 100
kesehatan yang mencapai target
Pengendalian Infeksi
Ketepatan waktu pelaksanaan

WAKTU 6
monitoring sesuai jadwal
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas tersedianya laporan laporan SPGDT 3
monev kegiaan SPGDTsetiap

1 Koordinator Tim SPGDT
buan
Kualitas Tersusunnya Dokumen dengan baik 100
Waktu Ketepatan pelaporan monev SPGDT 6
Jumlah seminar dan atau workshop

Kuantitas 3
yang diikuti
Mengikuti seminar dan atau
2 Penunjang dokter
workshop sebagai peserta
Mengikuti seminar dan atau Persentase seminar dan atau
2 Penunjang dokter Kualitas 100
workshop sebagai peserta workshop yang diikuti sesuai target
Ketepatan waktu dalam mengikuti
Waktu 6
seminar dan atau workshop
Nilai Akhir SKP

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)
N KINERJA PEGAWAI
IAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
19650517 199301 2 004
Pembina Utama Muda / IVc
Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
Puskesmas IV Denpasar Selatan
CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI
REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI Nilai Tertimbang
CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI CAPAIAN
CAPAIAN IKI IKI
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
671 NORMAL 100% Baik
100 NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
6 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
9 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
55 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik

35 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
3 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
50 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
9 NORMAL 100% Baik

Baik 100
6 NORMAL 100% Baik
15 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
50 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
1 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
7 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
100.0
3 NORMAL 100% Baik
6 NORMAL 100% Baik
3 NORMAL 100% Baik
Baik 100
6 NORMAL 100% Baik
2.4
102.40
Denpasar, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.19650517 199301 2 004
Kategori
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
DATA DIAMBIL DARI SKP ATASAN

RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU
0 0
0 0
0 0
0 0
Poin
16
13
8
3
1
KP ATASAN
NILAI ATASAN Iki 1
#DIV/0! Sangat Baik
#DIV/0! Baik
#DIV/0! cukup
#DIV/0! kurang
sangat kurang
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai
Sangat Baik x x x sangat baik 120 5 4.67Sangat Baik
Baik cukup x x Baik 100 4 4.33 Baik
cukup kurang x x Cukup 80 3 4.00 Baik
sangat
kurang x x Kurang 60 2 3.67 Cukup
kurang
Sangat
sangat kurang x x x 25 1 3.33 Kurang
Kurang
3.67
Cukup
NAMA : dr. I Putu Adi Suparna Putra
NIP : 198410022019031004
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tingkat I / IIIB
JABATAN : Dokter Ahli Pertama
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas IV Dikes Ke
ASPEK PERILAKU KERJA : 1. ORIENTASI PELAYA

No Situasi Indikator Perilaku Kerja
Memberikan pelayanan sesuai s
Memberikan
menunjukkanpelayanan
komitmen diatas
dalam sp
1 Ketika memberikan pelayanan kepada pihak-pihak yang dilayani. memastikan keputusan pihak-pi
Memberikan pelayanan
dilayani sesuai diatas s
arahan atasan.
membangun nilai tambah dalams
Memberikan pelayanan sesuai
Memberikan
menunjukkan komitmen dalam sp
pelayanan diatas
2 Ketika membangun hubungan dengan pihak-pihak yang dilayani. memastikan keputusan pihak-pi
arahan atasan.
membangun pelayanan
Memberikan nilai tambah dalams
sesuai
Memberikan
menunjukkan pelayanan
komitmen diatas
dalam sp
Ketika diharapkan memberikan nilai-nilai tumbuh atas layanan yang
3 memastikan keputusan pihak-pi
diberikan kepada pihak-pihak yang dilayani. Memberikan pelayanan diatas s
dilayani sesuai arahan atasan.
membangun pelayanan
Memberikan nilai tambah dalams
sesuai
Memberikan
pelayanan diatas
4 Ketika beradaptasi dengan menggunakan teknologi digital memastikan keputusan pihak-pi
arahan atasan.
membangun nilai tambah dalams
Memberikan pelayanan sesuai
Memberikan
pelayanan diatas
5 Ketika diharapkan dengan benturan kepentingan. memastikan keputusan pihak-pi
arahan atasan.
membangun nilai tambah dalam
ASPEK PERILAKU KERJA : 2. KOMITMEN

No Situasi Indikator Perilaku
Menunjukkan Kerjaatau tinda
perilaku
dengan aturantindakan
Menunjukkan atau nilai-nilai
dan perior
Ketika menjalankan tugas serta kewajibannya sebagai anggota sebatas mengikuti arahan atasa
1 konsisten serta meneladani per
organisasi Mendukung tujuan serta menjag
terhadap organisasi
Menunjukkan perilaku atau tinda
organisasi secara konsisten.
dengan aturan atau nilai-nilai
Menunjukkan tindakan dan peri or
2 Ketika harus menjaga citra organisasi. sebatas mengikuti
konsisten arahan atasa
serta meneladani per
Mendukung
terhadap tujuan serta menjag
organisasi
Menunjukkan perilaku
organisasi secara atau tinda
konsisten.
dan perior
3 Ketika menghadapi keadaan dilematis. sebatas mengikuti
konsisten arahan atasa
serta meneladani per
Mendukung
organisasi
konsisten.
dan perior
4 Ketika diharapkan memupuk jiwa nasionalisme sebatas mengikuti arahan atasa
konsisten serta meneladani per
Mendukung
organisasi
konsisten.
dengan aturan atau nilai-nilai
Menunjukkan tindakan dan peri or
Ketika dihadapkan dengan masalah korupsi/ kolusi/ nepotisme sebatas mengikuti arahan atasa
5 konsisten serta meneladani per
(KKN). Mendukung tujuan serta menjag
terhadap organisasi
organisasi secara konsisten.
ASPEK PERILAKU KERJA : 3. INISIATIF KERJ
ide baru ataupun menunjukkan
mencoba hal baru dan
untuk berkontribusi memban
dalam tugas
1 Ketika menjalankan tugas yang terkait pekerjaannya Mampu bertindak secara mandi
terhadap
kewenanganpendekatan baru, dan
dalam menangani
sukarela
ide mengembangkan
baru ataupun kem
menunjukkan
mencoba hal baru dan memban
untuk berkontribusi dalam tugas
2 Ketika kondisi/ situasi penyelesaian. Mampu bertindak secara mandi
terhadap
dalam menangani
sukarela
ide mengembangkan
baru ataupun kem
menunjukkan
3 Ketika menjadi bagian anggota tim/ kelompok kerja. Mampu bertindak secara mandi
terhadap
dalam menangani
sukarela mengembangkan
ide baru ataupun menunjukkankem
4 Ketika menghadapi masamasa sulit Mampu bertindak secara mandi
terhadap
dalam menangani
sukarela
ide mengembangkan
baru ataupun kem
menunjukkan
mencoba hal baru dan
untuk berkontribusi memban
dalam tugas
5 Ketika dituntut bekerja lebih baik. Mampu bertindak secara mandi
terhadap
dalam menangani
sukarela mengembangkan kem
ASPEK PERILAKU KERJA : 4. KERJASAMA

Berusaha menunjukkan perilaku
Menunjukkan komitmen atas pr
Ketika menghadapi masalah dengan pegawai lain/ orang yang tidak dan sikap profesional sesuai sta
1 dan harapan positif terhadap tim
disukai ditempat kerja Bersikap transparan dan terbuk
kecil
menghargai
Berusaha anggota kelompokn
menunjukkan perilaku
Menunjukkan komitmen
dan sikap profesional atas sta
sesuai pr
2 Ketika mendapatkan pembagian tugas yang tidak menyenangkan dan harapan positif terhadap tim
Bersikap
kecil transparan dan terbuk
menghargai
Berusaha anggota kelompokn
menunjukkan perilaku
Menunjukkan komitmen atas pr
Ketika menghadapi pimpinan yang tidak memperdulikan kontribusi dan sikap profesional sesuai sta
3 dan harapan positif terhadap tim
anggota tim Bersikap transparan dan terbuk
kecil
menghargai anggota kelompokn
sesuai pr
4 Ketika bekerja di dalam kelompok/ tim. dan harapan positif terhadap tim
Bersikap
sesuai pr
5 Ketika dituntut untuk mengembangkan jaringan Kerjasama. dan harapan positif terhadap tim
Bersikap
ASPEK PERILAKU KERJA : 5. KEPEMIMPINA

1 Ketika menjadi pemimpin informal dalam unit kerja/ organisasi.
2 Ketika diharapkan menjadi penyemangat rekan kerja/ bawahan
3 Ketika terjadi perselisihan dalam kelompok/ unit kerja/ organisasi
4 Ketika mengatur pelaksanaan tugas/ pekerjaan bawahan.
5 Ketika mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan.
Ketika dihadapkan dengan situasi yang tidak pasti (terdapat

6
kemungkinan mendatangkan hasil yang negatif).
7 Ketika terjadi perubahanperubahan yang spesifik dalam organisasi

Putu Adi Suparna Putra
410022019031004
ata Muda Tingkat I / IIIB
ter Ahli Pertama
D Puskesmas IV Dikes Kec Densel
A : 1. ORIENTASI PELAYANAN
Terpenuhi √/ x Level yang Diperoleh
berikan pelayanan sesuai standar dan
berikan
njukkanpelayanan
komitmen diatas
dalam standar untuk
pelayanan
astikan keputusan pihak-pihak yang 4
berikan
ani pelayanan
sesuai diatas standar dan
arahan atasan.
bangun nilai tambah dalamstandar
berikan pelayanan sesuai pelayanan.
dan
berikan pelayanan diatas standar
njukkan komitmen dalam pelayanan untuk
berikan
ani pelayanan
arahan atasan.
bangun pelayanan
berikan nilai tambah dalamstandar
sesuai pelayanan.
dan
berikan
njukkanpelayanan
komitmen diatas
dalam standar untuk
pelayanan
berikan
ani pelayanan
arahan atasan.
bangun pelayanan
berikan nilai tambah dalamstandar
sesuai pelayanan.
dan
berikan
ani pelayanan
arahan atasan.
bangun nilai tambah dalamstandar
berikan pelayanan sesuai pelayanan.
dan
berikan
ani pelayanan
arahan atasan.
bangun nilai tambah dalam pelayanan.
TOTAL 18
Rata-rata
3.6
Total/Jumlah Situasi
U KERJA : 2. KOMITMEN
ator Perilaku
njukkan Kerjaatau tindakan sesuai
perilaku Terpenuhi √/ x Level yang Diperoleh
an aturantindakan
njukkan atau nilai-nilai organisasi
dan perilaku yang
as mengikuti arahan atasan
sten serta meneladani perilaku komitmen 4
ukung
dap tujuan serta menjaga citra
organisasi
njukkan perilaku
isasi secara atau tindakan sesuai
konsisten.
an aturan atau nilai-nilai organisasi
njukkan tindakan dan perilaku yang
as mengikuti
sten arahan atasan
serta meneladani perilaku komitmen 3
ukung
organisasi
njukkan perilaku
konsisten.
an aturantindakan
dan perilaku yang
as mengikuti
sten arahan atasan
serta meneladani perilaku komitmen 3
ukung
dap tujuan
organisasi serta menjaga citra
njukkan perilaku
konsisten.
an aturantindakan
dan perilaku yang
ukung
organisasi
njukkan perilaku
konsisten.
an aturan atau nilai-nilai organisasi
njukkan tindakan dan perilaku yang
ukung
organisasi
isasi secara konsisten.
TOTAL 17
Rata-rata
3.4
ERJA : 3. INISIATIF KERJA
ator Perilaku Kerja Terpenuhi √/ x Level yang Diperoleh
aru ataupun menunjukkan keinginan
oba hal baru dan
berkontribusi membangun
dalam tugas, danjejaring.
pu bertindak secara mandiri sesuai 4
dap pendekatan baru, dan secara
nangan dalam menangani permasalahan
ela ataupun
aru mengembangkan kemampuan
menunjukkan keinginanorang
oba
berkontribusi dalam tugas, danjejaring.
hal baru dan membangun
dap
nanganpendekatan baru, dan permasalahan
dalam menangani secara
ela ataupun
oba
dap
ela ataupun
oba
dap
ela ataupun
oba hal baru dan
berkontribusi membangun
dalam tugas, danjejaring.
dap pendekatan baru, dan secara
nangan dalam menangani permasalahan
ela mengembangkan kemampuan orang
TOTAL 18
Rata-rata
3.6
KERJA : 4. KERJASAMA
saha menunjukkan perilaku kooperatif
njukkan
ikap komitmen
profesional atas standar
sesuai profesionalitas
prosedur
arapan positif terhadap tim/kelompok 4
kap transparan dan terbuka serta
hargai
saha anggota kelompoknya.
menunjukkan perilaku kooperatif
njukkan
ikap komitmen
profesional atas standar
prosedur
hargai
njukkan komitmen atas standar
ikap profesional sesuai profesionalitas
prosedur
hargai
njukkan komitmen
ikap profesional atas standar
prosedur
hargai
njukkan komitmen
ikap profesional atas standar
prosedur
hargai anggota kelompoknya.
TOTAL 17
Rata-rata
3.4
ERJA : 5. KEPEMIMPINAN
0
NAMA : dr. I Putu Adi Suparna Putra
NIP : 198410022019031004
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tingkat I / IIIB
JABATAN : Dokter Muda
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas IV Dikes Kec Densel
ASPEK PERILAKU LEVEL YANG DIPEROLEH NILAI
3.6 115.6
Orientasi Pelayanan
3.4 113.4
Komitmen
Inisiatif Kerja 3.6 115.6
Kerjasama 3.4 113.4
Kepemimpinan
NILAI AKHIR 114.5
Denpasar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

NIP. '19650517 199301 2 004
PENGAJUAN IDE BARU INDIVIDU
NAMA
NIP
PANGKAT / GOL RUANG
JABATAN
UNIT KERJA
LINGKUP IDE BARU
DESKRIPSI IDE BARU
(PENJELASAN)
PENILAIAN MANDIRI
NO PERTANYAAN
1
Apakah ide baru pernah diterapkan dan memberikan
kemanfaatan di tim kerja/ unit kerja/ instansi/ nasional?
*Sesuai dengan lingkup penerapan ide baru.
*Jika pernah maka tidak dianggap sebagai ide baru.
Jika belum pernah, lanjut ke pertanyaan 2.
2 Apakah ide baru tersebut dimungkinkan secara anggaran/

dapat diterapkan tanpa menggunakan anggaran?
*Jika ide baru tersebut membutuhkan anggaran namun tidak
dimungkinkan secara ketersediaan anggaran, maka tidak
dianggap sebagai ide baru. Jika ide baru tersebut dapat
diterapkan dengan anggaran yang tersedia/ tanpa
menggunakan anggaran, lanjut ke pertanyaan 3.
3 Apakah ide baru ini memberikan manfaat atau berdampak
pada peningkatan/ akselerasi Kinerja tim kerja/ unit kerja/
instansi/ nasional?
*Jika ide baru tidak memberi dampak peningkatan/
akselerasi Kinerja tim kerja/ unit kerja/ instansi/ nasional,
maka tidak dianggap sebagai ide baru. Jika dapat
memberikan manfaat atau meningkatkan Kinerja, maka
dapat diusulkan sebagai ide baru.
Denpasar, Tanggal Bulan Tahun

Direkomendasikan oleh,
NAMA
NIP
PENGAJUAN IDE BARU KELOMPOK
NAMA KETUA KELOMPOK
NIP
PANGKAT / GOL RUANG

JABATAN
UNIT KERJA
ANGGOTA KELOMPOK
1
NAMA
NIP
UNIT KERJA
PERAN
2
NAMA
2
NIP
UNIT KERJA
PERAN
3
NAMA
NIP
UNIT KERJA
PERAN
LINGKUP IDE BARU
TANGGAL PENGAJUAN
DESKRIPSI IDE BARU
PENILAIAN MANDIRI
NO PERTANYAAN
1
Apakah ide baru pernah diterapkan dan memberikan

kemanfaatan di tim kerja/ unit kerja/ instansi/ nasional?
*Sesuai dengan lingkup penerapan ide baru.
*Jika pernah maka tidak dianggap sebagai ide baru.
Jika belum pernah, lanjut ke pertanyaan 2.
2 Apakah ide baru tersebut dimungkinkan secara anggaran/

dapat diterapkan tanpa menggunakan anggaran?
*Jika ide baru tersebut membutuhkan anggaran namun tidak
dimungkinkan secara ketersediaan anggaran, maka tidak
dianggap sebagai ide baru. Jika ide baru tersebut dapat
diterapkan dengan anggaran yang tersedia/ tanpa
menggunakan anggaran, lanjut ke pertanyaan 3.
3 Apakah ide baru ini memberikan manfaat atau berdampak
pada peningkatan/ akselerasi Kinerja tim kerja/ unit kerja/
instansi/ nasional?
*Jika ide baru tidak memberi dampak peningkatan/
akselerasi Kinerja tim kerja/ unit kerja/ instansi/ nasional,
maka tidak dianggap sebagai ide baru. Jika dapat
memberikan manfaat atau meningkatkan Kinerja, maka
dapat diusulkan sebagai ide baru.

Direkomendasikan oleh,
NAMA
NIP
E BARU INDIVIDU
I IDE BARU
LASAN)
N MANDIRI
JAWABAN
Pernah Tidak
Pernah
Pernah Tidak
Pernah
Pernah Tidak
Pernah

Diajukan oleh,
NAMA
NIP
BARU KELOMPOK
I IDE BARU
N MANDIRI
JAWABAN
Pernah Tidak
Pernah
Pernah Tidak
Pernah
Pernah Tidak
Pernah

Diajukan oleh,
NAMA
NIP
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

Nama : dr. I Putu Adi Suparna Putra Nama drg. Made Saraswati Rahayu
NIP : 198410022019031004 NIP 19650517 199301 2 004
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / IIIB Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Dokter Muda Jabatan Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas IV Dikes Kec Densel Unit Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan
Tanggal Penilaian
31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 102.40
b. Perilaku Kerja Pegawai 114.50
NILAI KINERJA PNS 106.03
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR 106.03
Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,
: dr. I Putu Adi Suparna Putra drg. Made Saraswati Rahayu

NIP.: 198410022019031004 NIP.19650517 199301 2 004
106.03
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : : dr. I Putu Adi Suparna Putra
NIP : : 198410022019031004
PANGKAT/GOL RUANG : : Penata Muda Tingkat I / IIIB
JABATAN : : Dokter Muda
UNIT KERJA : : UPTD Puskesmas IV Dikes Kec Densel
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : drg. Made Saraswati Rahayu
NIP : 19650517 199301 2 004
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda / IVc
JABATAN : Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
UNIT KERJA : Puskesmas IV Denpasar Selatan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes.
NIP : 19620419 198803 2 007
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda/ IV c
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kota Denpasar
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 102.40
NILAI PERILAKU KERJA : 114.50
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 216.90
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 216.90
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : Sangat Baik
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI
:
PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
10. Denpasar, 4 Januari 2022 11. Denpasar, 3 Januari 2022

: dr. I Putu Adi Suparna Putra drg. Made Saraswati Rahayu

NIP. : 198410022019031004 NIP.19650517 199301 2 004
12. Denpasar, 5 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes.
NIP. 19620419 198803 2 007
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 20
PEGAWAI YANG DINILAI

Nama : dr. I Putu Adi Suparna Putra
NIP : 198410022019031004
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tingkat I / IIIB
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : UPTD Puskesmas IV Dikes Kec Densel
Tanggal Integrasi 31 Desember 2021
Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
Januari - Juni
Juli - Desember
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT
Pegawai yang Dinilai,
: dr. I Putu Adi Suparna Putra

NIP.: 198410022019031004
PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
Nilai Prestasi Kerja
PEJABAT PENILAI KINERJA Jan - Jun
Nama drg. Made Saraswati Rahayu
NIP 19650517 199301 2 004 Nilai Konversi
Pangkat/Gol Ruang Pembina Utama Muda / IVc Jan-Jun
Jabatan Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan
Unit Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan
HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
100.86
106.03
103.44
(Baik)
Denpasar, 5 Januai 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.19650517 199301 2 004
Prestasi Kerja
84.00
100.857142857143
Konversi Nilai Januari -Juni :

JIKA DI BULAN-BULAN BERJALAN ADA RASIONALISASI ANGGARAN/ TERJADI
PERUBAHAN INDIKATOR/RENCANA KINERJA , MAKA SKP DIRUBAH DENGAN
FORMAT
PERUBAHAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
Perubahan SKP diajukan dalam hal perlu dilakukanya :
Pengurangan /Penambahan Rencana Kinerja
Penyesuaian Indikator Kinerja Indicvidu
Penyesuaian Target
(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN

… JANUARI S.D. ... DESEMBER TAHUN …..
NAMA : NAMA :
NIP : NIP :
PANGKAT/GOL RUANG: PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN : JABATAN :
UNIT KERJA : UNIT KERJA :
SEMULA :
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DI INTERVENSI
1
Kuantitas
Rencana Kinerja 1 Kualitas
Waktu
2
Kuantitas
Waktu
MENJADI :
REVIU OLEH
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG INDIKATOR KINERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET PENGELOLA
YANG DI INTERVENSI INDIVIDU
KINERJA
1
Kuantitas
Direct Cascading / Non
Direct Cascading
Catatan Perbaikan…...
Waktu
2
Kuantitas
Direct Cascading / Non
Direct Cascading
Catatan Perbaikan…...
Waktu
Alasan Perubahan :
Denpasar, Bulan 2021

NAMA NAMA
NIP. NIP.

SKP DR Adi Juli Des 2021 New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP DR Adi Juli Des 2021 New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Nama Pegawai : dr. I Putu Adi Suparna Putra

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

1 Melakukan palayanan medik umum 0.016 10.736 671 pasien

2 Melakukan tindakan darurat medik 0.04 6 150 pasien

4 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.008 0.6 75 pasien

5 Melakukan P3K / Safari kesehatan 0.25 0.75 3 kali

6 Melakukan penyuluhan medik 0.2 1.2 6 kali

9 Menguji kesehatan individu 0.02 1.5 75 pasien

10 Melakukan tugas jaga di tempat/ rumah sakit 0.006 0.12 20 kali

Pejabat Penilai, Pegawai Nege

KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Denpasar, 2 Juli 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s/d 30 juni 2021

4 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 0.6 75 pasien 100 6 bulan - 1.2 75

5 Melakukan P3K / Safari kesehatan 0.75 3 kali 100 6 bulan - 1.5 3

6 Melakukan penyuluhan medik 1.2 6 kali 100 6 bulan - 2.4 6

9 Menguji kesehatan individu 1.5 75 pasien 100 6 bulan - 3 75

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Nilai Capaian SKP

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

kali 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

pasien 92 6 bulan - 268.00 89.33

Denpasar, 30 juni 2021

drg. Made Saraswati Rahayu

PENILAIAN PRESTASI KERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEJABAT PENILAI b. N I P 198410022019031004

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tingkat I / IIIB

d. Jabatan/Pangkat Dokter Muda

CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 19650517 199301 2 004

d. Jabatan/Pangkat Plt. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan

e. Unit Organisasi Puskesmas IV Denpasar Selatan

dr. I Putu Adi Suparna Putra 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19620419 198803 2 007

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda/ IV c

NILAI PRESTASI KERJA 84.00

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Denpasar, 30 Juni 2021

PNS YANG DINILAI

Denpasar, 30 Juni 2021

Dinas Kesehatan Kota Denpasar Periode Penilaian

Kualitas Tersusunnya Dokumen dengan baik 100%

Persentase seminar dan atau workshop

Ketepatan waktu dalam mengikuti

Denpasar, 1 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

dr. I Putu Adi Suparna Putra drg. Made Saraswati Rahayu

PEMERINTAH KOTA DENPASAR PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021