SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NOMOR: 636/02/SDN09KPH/II/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri 09 Kepahiang Kecamatan
Kepahiang Kabupaten Kepahiang Propinsi Bengkulu menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : FARHAN
Tempat/Tanggal Lahir : Kepahiang, 05 September 2010
NIS/NISN : 4112/0106310816
Jenis kelamin : Laki-laki
Tingkat/Semester : V (Lima) / II (Kedua)

Sesuai Permohonan Pindah Sekolah oleh orangtua/wali siswa:

Nama : Destri Lestari

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Padang Lekat, Kec. Kepahiang, Kab. Kepahiang, Provinsi
Bengkulu

Telah mengajukan dan disetujui untuk pindah ke:

Nama Sekolah : SD Negeri 17 Kepahiang
Alamat Sekolah : Jl. Cinta Damai, Kel. Padang lekat, Kec. Kepahiang,
Kab. Kepahiang, Prov. Bengkulu
Alasan Pindah : Permintaan orang tua.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Kepahiang, 02 Februari 2022

Kepala,

ROHMAN AIDI, S.Pd.SD

NIP 19731125 199703 1 002