LAPORAN HARIAN HSE - PT.

PANDU BINA SENTOSA

HARI / TANGGAL :

PETUGAS HSE
No Nama Petugas Jabatan Paraf Keterangan
1
2

BARANG IVENTARIS OPRASIONAL HSE

Kondisi
No Nama Barang Jumlah Keterangan
Rusak Baik
1 Safety Helmet
2 Body Harness
2 Safety Vest
3 Safety Shoes
4 Apar
5 Rain Coat

KEGIATAN OPERASI
No Lokasi Jumlah pekerja Aktifitas Keterangan

1 Office

2 Gudang

2 Site

INSIDEN / KEJADIAN PENTING

No Waktu Uraian Penagulangan Keterangan
1
2
2

Petugas Mengetahui

Muhamad Rizki putra Ghifar Frans Sunarsa

Health Safety Enviroment Direktur Utama
CHEKLIS SATGAS COVID-19
LOKASI KERJA : OFFICE PT PANDU BINA SENTOSA

LANTAI : 1, 2, & 3

TANGGAL :

NO WAKTU LOKASI / KEGIATAN TEMUAN KETERANGAN

PATROLI YA/ TIDAK/
ADA/ TIDAK ADA/
MASIH ADA HABIS
1 Kariyawan/mitra kerja sakit
2 Berkerumun di ruang kerja
(tidak jaga jarak)
3 Berkerumun di Ruang rapat
(tidak jaga jarak)
4 Meeting lebih dari 5 orang
5 Meeting lebih dari 1 jam
6 Kariyawan / mitra tidak
mengenakan masker
7 Mengenakan masker tidak
sempurna
8 Plastik di tempat sampah
9 Pengelapan gagang pintu
dan pegangan tangga
10 Penyemprotan disinfektan

NO WAKTU LOKASI / KEGIATAN TEMUAN KETERANGAN

PATROLI YA/ TIDAK/
ADA/ TIDAK ADA/
MASIH ADA HABIS
1 Hand Sanitaizer Lantai 1

2 Sabun cuci tangan Lantai 1

3 Hand Sanitaizer Lantai 2
4 Sabun cuci tangan Lantai 2
5 Hand Sanitaizer Lantai 3
6 Hand Sanitaizer Ruang Rapat

Catatan :

1. PIC Satgas Covid-19, Melakukan Patroli dengan waktu tertentu

2. Melakukan pencatatan tentang temuan yang tidak sesuai protocol Covod-19
3. Setiap selesai jam kerja menyerahkan checklist ke Direktur PT. Pandu Bina Sentosa