GAMBARAN KARIES GIGI DAN KARANG GIGI PADA

PASIEN LANSIA DI POLI GIGI PUSKESMAS KECAMATAN

TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI
BANTEN
PERIODE JANUARI – MARET TAHUN 2020

Oleh :
ERNA YULIAH
NIM. P.17125019004

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KESEHATAN GIGI

POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA I
 TAHUN 2020
GAMBARAN KARIES GIGI DAN KARANG GIGI PADA
PASIEN LANSIA DI POLI GIGI PUSKESMAS KECAMATAN
TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI
BANTEN
PERIODE JANUARI – MARET TAHUN 2020

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan Sebagai

Salah Satu Tugas Akhir Semester II T.A 2019/2020.

Oleh :
ERNA YULIAH
NIM. P.17125019004

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KESEHATAN GIGI

 POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA I
TAHUN 2020
LEMBAR PENGESAHAN

GAMBARAN KARIES GIGI DAN KARANG GIGI PADA

PASIEN LANSIA DI POLI GIGI PUSKESMAS KECAMATAN
TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI
BANTEN
PERIODE JANUARI – MARET TAHUN 2020

Menyetujui,

Pembimbing

drg. SITI NURBAYANI TAUCHID, MKM

NIP. 196601011993032001

Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan Gigi

Poltekkes Kemenkes Jakarta I
 NGATEMI, S.SiT, M.KM
NIP. 196604051987032002
PERNYATAAN PERSETUJUAN

SEMINAR PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul “GAMBARAN KARIES

GIGI DAN KARANG GIGI PADA PASIEN LANSIA DI POLI GIGI
PUSKESMAS KECAMATAN TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG
PROVINSI BANTEN PERIODE JANUARI - MARET TAHUN 2020” telah
disetujui dan diperiksa untuk dipresentasikan di hadapan Tim Penguji Proposal
Karya Tulis Ilmiah Politeknik Kesehatan Jakarta I Jurusan Keperawatan Gigi.

Jakarta, 17 April 2020

Pembimbing

drg. SITI NURBAYANI TAUCHID, MKM

NIP. 196601011993032001
 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN
TIM PENGUJI

Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul “GAMBARAN KARIES

GIGI DAN KARANG GIGI PADA PASIEN LANSIA DI POLI GIGI

PUSKESMAS KECAMATAN TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN PERIODE JANUARI - MARET TAHUN 2020” telah

diujikan dan disetujui TIM Penguji Proposal Karya Tulis Ilmiah Politeknik

Kesehatan Jakarta I Jurusan Keperawatan Gigi.

Jakarta, 17 April 2020

Ketua

RINI WIDIYASTUTI, S.Si.T, M.Kes

NIP. 197606051997032003

Anggota

PUDENTIANA RR RE, S.Pd, MKM

NIP. 196905191989112001
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena
rahmat dan hidayahnya, penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “GAMBARAN KARIES GIGI DAN KARANG GIGI PADA
PASIEN LANSIA DI POLI GIGI PUSKESMAS KECAMATAN
TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN
PERIODE JANUARI - MARET TAHUN 2020”.
Tujuan penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini yaitu untuk memenuhi
salah satu tugas akhir semester II Tahun Akademik 2019/2020 di jurusan
Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Jakarta I.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada
seluruh pihak yang memberikan bantuan selama penulisan Proposal Karya Tulis
Ilmiah ini hingga selesai. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan rasa teima kasih kepada:
1. Ibu Ngatemi, S.SiT, M.KM, Selaku Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Politeknik Kesehatan Jakarta I.
2. drg. RAHAJU BUDIARTI, MA.Kes, selaku Wali Tingkat semester II
Tahun Akademik 2019/2020 dan Penanggung Jawab Mata Kuliah Karya
Tulis Ilmiah (KTI).
3. drg. SITI NURBAYANI TAUCHID, MKM, selaku Pembimbing
Penulisan Karya Tulis Ilmiah Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik
Kesehatan Jakarta I.
4. RINI WIDIYASTUTI, S.Si.T, M.Kes, selaku penguji Karya Tulis Ilmiah
Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Jakarta I.
5. Drg. EKA ANGGRENI, M.Kes, selaku pembimbing Akademik Jurusan
Keperawatan Gigi Politeknik Kesehatan Jakarta I.
6. Suami, dan Anak - anak yang selalu memberikan dukungan dan do’a baik
secara materil maupun moril.

i
 7. Teman – teman Semester II Jurusan Keperawatan Gigi Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Jakarta I.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia dan rahmatnya
kepada semua pihak yang membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan dan banyak memiliki kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga Proposal Karya Tulis Ilmiah
bermanfaat bagi peneliti khususnya bagi pembaca.

Jakarta, 17 April 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
PERNYATAAN PERSETUJUAN SEMINAR PROPOSAL KARYA TULIS
ILMIAH
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI

Halaman
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ i
DAFTAR ISI..................................................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................................ 4
1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
1.4.1. Bagi Peneliti .................................................................................... 4
1.4.2. Bagi Pembaca ................................................................................. 5
1.4.3. Bagi Responden .............................................................................. 5
1.4.4. Bagi Institusi ................................................................................... 5
1.4.5. Bagi Poli Gigi Puskesmas .............................................................. 5
1.5. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................... 7
2.1. Karies Gigi ................................................................................................. 7
2.1.1.Definisi karies gigi pada lansia........................................................ 7
2.1.2.Penyebab karies gigi pada lansia .................................................... 7
2.1.3.Karies gigi pada lansia ..................................................................... 9
2.2. Karang Gigi................................................................................................ 9
2.2.1. Definisi karang gigi ......................................................................... 9
2.2.2. Penyebab Karang Gigi.................................................................. 10

iii
 2.2.3. Klasifikasi Karang Gigi ................................................................ 11
2.2.4. Komposisi Karang Gigi ................................................................ 11
2.2.5. Mekanisme Pembentukan Karang Gigi ...................................... 11
2.3. Lansia........................................................................................................ 13
2.3.1. Definisi Lansia ............................................................................... 13
2.3.2. Klasifikasi Lansia .......................................................................... 13
2.3.3. Perubahan pada Lansia ................................................................ 14
2.3.4. Kesehatan rongga mulut Lansia .................................................. 16
2.4. Penelitian yang Relevan .......................................................................... 17
BAB 3 METODE PENELITIAN ............................................................................... 18
3.1. Kerangka Konsep .................................................................................... 18
3.2. Desain Penelitian ...................................................................................... 18
3.3. Populasi dan Sampel................................................................................ 18
3.3.1. Populasi Penelitian ........................................................................ 18
3.3.2. Sampel ............................................................................................ 19
3.4. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................ 19
3.5. Definisi Operational ................................................................................. 19
3.6. Metode Pengumpulan Data..................................................................... 20
3.7. Pengolahan Data ...................................................................................... 20
3.7.1. Proses editing (memeriksa) ........................................................... 20
3.7.2. Proses coding (memberi tanda kode) ........................................... 20
3.7.3. Proses tabulating ............................................................................ 21
3.8. Analisis Data ............................................................................................. 21

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin

meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Meningkatnya usia harapan hidup

penduduk, menyebabkan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) terus meningkat

dari tahun ke tahun. Jumlah lansia di seluruh dunia diperkirakan 500 juta dengan

usia rata-rata 60 tahun dan tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar. (Sekarwiri

dalam Lisa, 2017).

Lansia dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan

manusia. Menurut Undang-undang nomor 13 tahun 1998 pasal 1 ayat 2 tentang

kesejahteraan lansia, lansia merupakan seseorang yang telah mencapai usia 60

tahun ke atas. Dengan bertambahnya usia seseorang, maka penuaan pun tidak

dapat dihindari berjalan secara terus – menerus, dan berkesinambungan yang

selanjutnya akan menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia pada

tubuh sehingga akan mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara

keseluruhan. Menjadi tua di tandai dengan adanya kemunduran biologis yang

terlihat sebagai gejala-gejala kemunduran fisik antara lain kulit mulai mengendur,

timbul keriput, rambut beruban, pendengaran dan penglihatan berkurang, mudah

lelah, gerakan menjadi lamban dan kurang lincah. Seiring dengan bertambahnya

usia, maka tubuh akan mengalami berbagai masalah kesehatan maupun kesehatan

gigi dan mulut. (Patabang, 2015).

1
 Kesehatan gigi dan mulut merupakan keadaan rongga mulut termasuk gigi

geligi dan struktur serta jaringan pendukungnya yang bebas dari penyakit dan rasa

sakit yang berfungsi secara optimal menjadikan rasa percaya diri serta hubungan

interpersonal dalam tingkatan paling tinggi. Masalah kesehatan gigi dan mulut

yang sering terjadi pada lansia, yaitu masalah kehilangan gigi akibat karies gigi.

Karies gigi berasal dari bahasa latin yang artinya lubang gigi. Karies gigi

umumnya disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk sehingga menyebabkan

terjadinya akumulasi plak yang mengandung berbagai macam bakteri diantaranya

streptococcus mutans sebagai penyebab utama penyakit karies gigi. Karies gigi

merupakan proses demineralisasi yang disebabkan oleh suatu interaksi antara

mikroorganisme, ludah, bagian-bagian yang berasal dari makanan dan email.

Karies ini paling sering terjadi pada dewasa muda dan tua sehingga apabila tidak

dirawat maka akan bertambah buruk dan dapat menimbulkan rasa sakit yang

berpotensi menyebabkan kehilangan gigi. (Patabang, 2015). Di Indonesia

berdasarkan Riskesdas tahun 2007 diketahui prevalensi kehilangan gigi pada

kelompok usia 55- 64 tahun sebesar 5,9% dan pada usia 65 tahun sebesar 17,6%,

sedangkan pravalensi karies gigi sebesar 90,90% penduduk Indonesia.

Karang gigi merupakan suatu faktor iritasi yang terus menerus terhadap gusi

sehingga dapat menyebabkan peradangan pada gusi (gingivitis). Bila tidak

dibersihkan maka akan berlanjut pada kerusakan jaringan penyangga gigi dan

lama kelamaan mengakibatkan gigi menjadi goyang serta lepas dengan

sendirinya. Seperti kita ketahui bersama bahwa manusia membutuhkan gigi untuk

makan, berbicara, kecantikan, kesehatan dan lain-lain. Namun apabila kita tidak

2
menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan baik maka dapat menyebabkan karang

gigi (calculus). Pada masalah lain kesehahatan gigi dan mulut dari remaja

ditemukan lebih dari 50% remaja dengan kebersihan gigi dan mulut yang

indeksnya lebih dari 1 (satu). Selama ada karang gigi dengan permukaan yang

kasar dimana plak dengan mudah dapat tertimbun maka gangguan periodontal

yang ada pada gigi tersebut sukar untuk sembuh. Dengan menghilangkan karang

gigi adalah suatu tindakan preventif yang utama.. (Notoatmodjo, 2012)

Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah

fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelanggarakan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat utama, dengan lebih

mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencampai derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi –tingginya diwilayah kerjanya. (Kemenkes RI, 2017).

Berdasarkan penjelasan diatas, maka peneliti ingin mengetahui Gambaran

Karies Gigi dan Karang Gigi pada pasien lansia di Poli Gigi Puskesmas

Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten Periode Januari

sampai Maret 2020.

1.2. Rumusan Masalah

Bagaimanakah gambaran karies gigi dan karang gigi pada pasien lansia di

Poli Gigi Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi

Banten Periode Januari - Maret Tahun 2020 ?

3
1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Diketahuinya gambaran karies gigi dan karang gigi pada pasien lansia di

Poli Gigi Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi

Banten Periode Januari - Maret Tahun 2020.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mendapatkan gambaran tentang karies gigi pada pasien lansia di Poli Gigi

Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten

Periode Januari - Maret Tahun 2020.

2. Mendapatkan gambaran tentang karang gigi pada pasien lansia di Poli Gigi

Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten

Periode Januari - Maret Tahun 2020.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti

1. Manfaat Teoritis bagi peneliti untuk menambah wawasan dan ilmu

pengetahuan mengenai karies gigi dan karang gigi pada pasien

lansia.

2. Manfaat Praktik bagi peneliti untuk memberikan informasi kepada

pasien lansia tentang karies gigi karang gigi.

4
1.4.2 Bagi Pembaca

Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan mengenai gambaran kesehatan

gigi dan mulut pada pasien lansia sehingga dapat lebih menjaga kesehatan gigi

dan mulut di masa senja mulai dari sekarang.

1.4.3 Bagi Responden

Meningkatkan pengetahuan lansia tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan

mulut serta meningkatkan kesadaran lansia untuk menjaga kesehatan gigi dan

mulutnya.

1.4.4 Bagi Institusi

Menambah pembendaharaan kepustakaan dan sumbang saran dalam

meningkatkan pengetahuan.

1.4.5 Bagi Poli Gigi Puskesmas

Memberikan informasi tentang gambaran kesehatan gigi dan mulut pada

pasien lansia di Poli Gigi Puskesmas, sehingga kebersihan gigi dan mulut pada

pasien lansia dapat lebih diperhatikan dan dipahami oleh lansia.

1.5. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian bertujuan untuk mendapatkan gambaran karies gigi dan karang gigi

pada pasien lansia di Poli Gigi Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten

Tangerang Provinsi Banten Periode Januari - Maret Tahun 2020. Penelitian ini

5
akan dilakukan pada bulan April tahun 2020 dengan cara melakukan analisa

banyaknya jumlah karies gigi dan karang gigi berdasarkan yang tertera di status

rekam medis poli gigi puskesmas teluknaga.

6
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Karies Gigi

2.1.1 Definisi karies gigi pada lansia

Karies gigi berasal dari bahasa latin yang artinya lubang gigi. Hal ini

ditandai dengan rusaknya email dan dentin secara progresif yang disebabkan oleh

aktivitas metabolisme bakteri dan plak.

Karies adalah penyakit infeksi pada gigi yang paling sering terjadi pada

dewasa muda dan tua sehingga apabila tidak dirawat maka akan bertambah buruk

dan dapat menimbulkan rasa sakit yang berpotensi menyebabkan kehilangan gigi.

Anshary MF, (2014). Karies gigi merupakan proses demineralisasi yang

disebabkan oleh suatu interaksi antara mikroorganisme, ludah, bagian-bagian

yang berasal dari makanan dan email. (Ratmini NK, 2011).

Penyakit ini bersifat progresif dan jika tidak diobati maka dapat berkembang

sampai ke pulpa dan lubang yang telah terbentuk tidak dapat diperbaiki kembali

oleh tubuh melaui proses penyembuhan dan menyebabkan peradangan pada pulpa

gigi sehingga menimbulkan rasa sakit, tidak nyaman, dan bahkan sampai

kehilangan vitalitas kemudian kehilangan gigi. (Tulangow JT, 2013).

2.1.2 Penyebab karies gigi pada lansia

Penyebab karies gigi dipengaruhi oleh faktor yaitu host, agent, dan

environment serta waktu atau lamanya proses interaksi antar faktor tersebut.

1. Host (Gigi) Morfologi

7
 Host (Gigi) Morfologi setiap gigi manusia berbeda-beda, permukaan oklusal

gigi memiliki lekuk dan fissur yang bermacam -macam dengan kedalaman yang

berbeda-beda. Gigi dengan lekukan yang dalam merupakan daerah yang sulit

dibersihkan dari sisa makanan yang melekat sehingga plak akan mudah

berkembang dan dapat menyebabkan karies gigi. Karies gigi sering terjadi pada

permukaan gigi yang spesifik. Karies pada gigi permanen ditemukan pada

permukaan pit dan fissure. (Ramayanti S, 2013).

2. Agent (Mikroorganisme) Mikroorganisme

Agent (Mikroorganisme) Mikroorganisme sangat berperan menyebabkan

karies. Streptococcus mutans dan Lactobacillus merupakan 2 dari 500 bakteri

yang terdapat pada plak gigi dan merupakan bakteri utama penyebab terjadinya

karies. Plak adalah suatu massa padat yang merupakan kumpulan bakteri yang

tidak terkalsifikasi, melekat erat pada permukaan gigi, tahan terhadap pelepasan

dengan berkumur atau gerakan fisiologis jaringan lunak.Plak akan terbentuk pada

semua permukaan gigi dan tambalan. Perkembangannya paling baik pada daerah

yang sulit untuk dibersihkan, seperti daerah tepi gingival, pada permukaan

proksimal dan di dalam fisur. Bakteri yang kariogenik tersebut akan

memfermentasi sukrosa menjadi asam laktat yang sangat kuat sehingga mampu

menyebabkan demineralisasi. (Ramayanti S, 2013).

3. Environment (substrat/diet) Substrat

Environment (substrat/diet) Substrat adalah campuran makanan halus dan

minuman yang dimakan sehari-hari yang menempel di permukaan gigi. Substrat

atau diet dapat mempengaruhi pembentukan plak karena membantu

8
perkembangbiakan dan kolonialisasi mikroorganisme yang ada pada permukaan

email. Selain itu, dapat mempengaruhi metabolisme bakteri dalam plak dengan

menyediakan bahan-bahan yang diperlukan untuk memproduksi asam serta bahan

yang aktif yang menyebabkan timbulnya karies. (Suebroto, 2009).

4. Waktu

Bakteri dan substrat membutuhkan waktu lama untuk demineralisasi dan

progresi karies. Waktu merupakan kecepatan terbentuknya karies serta lama dan

frekuensi substrat menempel di permukaan gigi. Adanya kemampuan saliva untuk

meremineralisasi selama proses karies, menandakan bahwa proses tersebut tediri

atas periode perusakan dan perbaikan yang silih berganti. Sehingga bila saliva

berada dalam lingkungan gigi. Maka karies tidak akan menghancurkan gigi dalam

hitungan hari atau minggu, melainkan dalam bulan atau tahun. (Soebroto, 2009).

2.1.3 Karies gigi pada lansia

Seiring dengan meningkatnya usia seseorang, maka jumlah karies gigi pun

semakin meningkat. Hal ini dapat disebabkan karena pada lansia biasanya terjadi

penurunan tingkat kebersihan gigi sehingga masalah kesehatan gigi pada lansia,

seperti penyakit karies gigi semakin meningkat. Mayoritas karies gigi pada lansia,

yaitu karies akar. (Ratmini NK, 2011).

2.2 Karang GigI

2.2.1 Definisi Karang Gigi

9
 Karang gigi yang disebut juga kalkulus atau tartar adalah lapisan keras

berwarna kuning yang menempel pada gigi dan terasa kasar, yang dapat

menyebabkan masalah pada gigi (Irma dan Intan, 2013).

Karang gigi adalah kotoran di dalam mulut yang keras dan berwarna

kekuningan. Jika dibiarkan dalam waktu lama, warna karang gigi akan menjadi

semakin gelap hingga hitam. Karang gigi berasal dari sisa makanan yang kurang

dibersihkan, menempel di sekitar batas gigi dan gusi, dan lama kelamaan

mengeras (Ardani, 2018).

Karang gigi adalah plak yang mengeras karena proses mineralisasi (Hidayat

dan Tandiari, 2016).

2.2.2 Penyebab Karang Gigi

Karang gigi merupakan plak yang terkalsifikasi dan mengalami

pengendapan kalsium pada plak basa kemudian terjadi pengapuran dan mengeras

maka terbentuklah karang gigi (kalkulus). Karang gigi berupa jaringan keras yang

melekat erat pada gigi yang terdiri dari bahan-bahan mineral seperti Ca, Fe, Cu,

Zn, dan Ni. Tahap pertama dari penyakit periodontal disebut gingivitis. Gingivitis

dipicu oleh pembentukan plak pada gigi. Plak akan mempengaruhi gusi, membuat

gusi tampak bengkak dan merah. Jika tidak diobati, radang gusi dapat berkembang

menjadi periodontitis, yang menyebabkan tulang dan jaringan yang mendukung

gigi memburuk. Penyebab lain yang menunjang terjadinya gingivitis yaitu

overhanging (menjalar), debris makanan, susunan gigi kurang baik, traumatik

oklusi, dan kebiasaan buruk. Untuk menghilangkan dental plak dan kalkulus perlu

10
dilakukan scaling yang merupakan terapi periodontal konvensional atau non-

surgikal. Prosedur scaling menghilangkan plak, kalkulus, dan noda dari

permukaan gigi maupun akarnya. Scaling menggunakan beberapa instrument

untuk melepaskan dan membuang deposit dari gigi (scaling).

2.2.3 Klasifikasi Karang Gigi

Karang gigi dapat melekat pada permukaan gigi yang terletak diatas gusi,

sehingga disebut supragingival, atau pada permukaan gigi terletak dibawah gusi,

yang disebut subgingival (Machfoedz, 2008).

2.2.4 Komposisi Karang Gigi

Karang gigi dapat terbentuk diatas gusi atau supragingival, atau pada

sulcus, yaitu saluran antara gusi dan gigi. Ketika terjadi plak supragingival, maka

bakteri yang terkandung didalamnya ampir semuanya merupakan bakteri aerobik,

atau bakteri yang dapat hidup dilingkungan penuh oksigen. Plak subgingival

terutama terdiri dari bakteri anaerobik, yaitu bakteri yang tidak dapat hidup pada

lingkungan yang mengandung oksigen. Bakteri anaerobik yang berbahaya bagi

gusi dan jaringan yang menempel pada gigi, yang menimbulkan periodontitis

(Ayu, 2003).

2.2.5 Mekanisme Pembentukan Karang Gigi

Setiap orang mempunyai derajat keasaman (pH) air liur yang berbeda-

beda. Maka, kemungkinan terbentuknya karang gigi juga tidak sama pada setiap

11
orang. Bahkan banyak orang yang tidak memiliki karang gigi sama sekali. Lalu

kondisi mulut dan gigi seperti apakah yang cenderung mempermudah timbulnya

karang gigi.

Pada orang-orang yang memiliki pH yang tinggi (>7), keadaan air liurnya

adalah basa. Akibatnya, mereka lebih mudah mengalami karang gigi, semua

makanan yang dikunyah tersebut bersifat asam. Karang gigi timbul karena 8

pembentukan “garam” yang disebabkan oleh bertemunya air liur yang bersifat

basa dengan sisa-sisa makanan yang bersifat asam. Iinilah yang disebut karang

gigi. Biasanya karang gigi diawali dengan proses penimbunan plak, yaitu

makanan yang menempel di permukaan gigi akibat zat yang disebut glucan yang

lama-lama mengeras menjadi karang.

Karang gigi yang paling sering timbul di area yang berdekatan dengan

muara kelenjar air liur, yaitu gigi depan bawah, didekat muara kelenjar

submandibular, dan di area geraham atas kiri dan kanan karena berdekatan pula

dengan muara kelenjar parotis.

Karang gigi umumnya menempel pada daerah leher (servical) gigi.

Biasanya diawali dengan terbentuknya karang dibagian permukaan dalam

(lingual) gigi dan kemudian menjalar kebagian depan (labial) gigi.

Karang gigi dapat pula timbul bila seseorang mengunyah pada satu sisi saja

sehingga pada area yang tidak digunakan mengunyah biasanya mengalami

penimbunan plak yang kemudian menjadi karang gigi (Susanto, 2011).

12
2.3 Lansia

2.3.1 Definisi Lansia

Lansia sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap

perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang mencapai usia

lanjut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihindari. Menurut Undang-

undang Nomor 13 tahun 1998 pasal 1 ayat 2 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia,

lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. (Permenkes RI

Nomor 67, 2017).

Lansia merupakan periode yang telah mencapai masa tua dalam ukuran

fungsi dan menunjukan adanya kemunduran biologis yang terlihat sebagai gejala-

gejala kemunduran fisik antara lain kulit mulai mengendur, timbul keriput, rambut

beruban, pendengaran dan penglihatan berkurang, mudah lelah, gerakan menjadi

lamban dan kurang lincah. (Senjaya AA dalam Patabang, 2015).

Pada proses pertumbuhan dan perkembangannya lansia memerlukan

penanganan yang serius terutama dalam berperilaku hidup sehat sehingga dalam

menjalani kehidupannya lansia tetap adaptif. (Pratikwo, S dalam Patabang, 2015).

2.3.2 Klasifikasi Lansia

Menurut WHO (2013) klasifikasi lanjut usia meliputi :

1. Usia pertengahan (middle age), kelompok usia 45 – 59 tahun

2. Usia lanjut (elderly), kelompok usia 60 – 70 tahun

3. Usia lanjut tua (old), kelompok usia antara75 – 90 tahun

4. Usia sangat tua (very old), kelompok usia diatas 90 tahun.

13
 Menurut Prof. Dr. Koesmanto Setyonegoro dalam jurnal (Rusli, 2012)

pengelompokan usia sebagai berikut :

1. Usia dewasa muda 18 atau 25 - 29 tahun

2. Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas, 25 - 60 atau 65 tahun

3. Lanjut usia (geriatric age) lebih dari 65 tahun atau 70 tahun.

2.3.3 Perubahan pada Lansia

Perubahan fisik yang terjadi pada lansia erat kaitannya dengan perubahan

psikososialnya. Pengaruh yang muncul akibat berbagai perubahan pada lansia

tersebut jika tidak teratasi dengan baik cenderung akan mempengaruhi kesehatan

lansia secara menyeluruh.

Secara umum, perubahan yang terjadi pada rongga mulut lansia antara lain :

a. Perubahan makroskopik gigi

Perubahan makroskopik gigi antara lain :

1. Terjadi perubahan bentuk dan warna

2. Gigi aus dan terjadi atrisi

3. Gigi berubah warna karena ketebalan dentin berkurang, hilangnya

translusensi, pigmentasi dari cacat anatomis, produk korosi, dan OH yang

buruk.

b. Perubahan enamel

Perubahan enamel antara lain :

1. Penurunan permeabilitas enamel

2. Enamel manjadi lebih rapuh sesuai pertambahan usia

14
 3. Kandungan nitrogen dalam enamel meningkat seiring dengan usia

4. Terjadi atrisi, abrasi dan erosi pada enamel.

c. Perubahan sementum

Perubahan sementum antara lain :

1. Sementum secara bertahap meningkat ketebalannya sesuai dengan usia

2. Sementum menjadi lebih rentan terhadap resorbsi

3. Ada peningkatan kandungan fluoride dan magnesium pada sementum sesuai

dengan usia.

d. Perubahan dentin

Perubahan dentin antara lain :

1. Pembentukan dentin sekunder secara fisiologis

2. Dentin sklerosis

3. Ruang pulpa berkurang sesuai dengan usia

4. Penghambatan tubukus dentin oleh deposisi bertahap dari dentin peritubular.

e. Perubahan pulpa

Perubahan pulpa antara lain :

1. Perbedaan antara pulpa gigi individu tua dengan gigi individu muda lebih

berserat dan sel-sel berkurang

2. Suplai darah pada gigi berkurang sesuai dengan usia

3. Prevalensi pulp stone meningkat sesuai dengan usia.

f. Perubahan jaringan periodontal

Perubahan jaringan periodontal antara lain :

1. Jaringan ikat gingiva menjadi lebih padat dan bertekstur kasar pada penuaan

15
 2. Penurunan jumlah fibroblas

3. Penurunan kandungan serat.

g. Perubahan kelenjar saliva

Penurunan dalam menghasilkan aliran saliva yang normal konsekuensinya

menyebabkan terjadinya xerostomia. Perubahan-perubahan rongga mulut yang

terjadi pada lansia antara lain mulut kering, warna pucat pada mukosa mulut,

penipisan mukosa, atrisi, dan kehilangan gigi.

2.3.4 Kesehatan rongga mulut Lansia

Kesehatan gigi dan mulut adalah keadaan rongga mulut termasuk gigi

geligi dan struktur serta jaringan pendukungnya yang bebas dari penyakit dan rasa

sakit yang berfungsi secara optimal menjadikan rasa percaya diri serta hubungan

interpersonal dalam tingkatan paling tinggi. Akan tetapi, pada keadaan lanjut usia

biasanya terjadi penurunan tingkat kebersihan gigi dan mulut dan juga

berkurangnya gigi geligi yang berakibat pada kehilangan gigi. Masalah kesehatan

gigi dan mulut yang sering terjadi pada lansia, yaitu terjadinya peningkatan karies

gigi dan karang gigi. (Ratmini MK dalam Patabang, 2015).

Penyakit mulut merupakan salah satu kondisi kronik yang paling banyak dijumpai

pada lansia. Penekanan bahwa kesehatan mulut tidak hanya berupa gigi yang

sehat tetapi integral pada kesehatan umum. Pada keadaan mulut yang buruk,

misalnya banyaknya gigi hilang sebagai akibat rusak atau trauma yang tidak

dirawat maka akan menganggu fungsi, dan aktifitas rongga mulut sehingga akan

16
mempengaruhi status gizi serta akan berdampak pada kualitas hidup. (Ratmini

MK dalam Patabang, 2015).

2.4. Penelitian yang Relevan

- Penelitian yang dilakukan oleh (Patabang E, 2015) tentang karies gigi dan

kualitas hidup lansia di Kabupaten Wajo Makasar, Fakultas kedokteran gigi

Universitas Hasanudin Makasar.

- Penelitian yang dilakukan oleh (Putri, 2019) tentang gambaran pengetahuan

pembersihan karang gigi terhadap oral hygiene pada lansia, Kecamatan

Payung Kabupaten Karo.

- Penelitian yang dilakukan oleh Santi, 2019 tentang Gambaran Indeks Karies

Gigi DMF-T Pada Lansia di Kelurahan Sungai Lilin Kabupaten Musi

Banyuasin Tahun 2019.

17
 BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kesehatan gigi dan

mulut pada pasien
Lansia di Poli Gigi
Puskesmas

Karies Gigi Karang Gigi

3.2 Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptip, untuk melihat

gambaran karies gigi dan karang gigi pada pasien lansia di Poli Gigi Puskesmas

Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien lansia usia lebih dari 60 tahun

keatas di Poli Gigi Puskesmas Kecamatan Teluknaga Kabupaten Tangerang

Provinsi Banten yang jumlahnya sebanyak 31 orang

18
3.3.2 Sampel

Semua pasien lansia yang ada di Poli Gigi Puskesmas berjumlah 31 orang

3.4 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Poli Gigi Puskesmas Kecamatan Teluknaga

Kabupaten Tangerang Provinsi Banten. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan

April 2020.

3.5 Definisi Operational

Definisi operasional adalah penjelasan definisi dari variable yang telah

dipilih oleh peneliti.

No Variabel Definisi Alat Cara ukur Hasil ukur Skala

ukur ukur
1. Karies Gigi Banyaknya gigi Status Telaah Jumlah Ratio
berlubang yang rekam dokumentasi gigi yang
terdapat di kartu medis rekam medis berlubang
status rekam
medis.
2. Karang Gigi Banyaknya karang Status Telaah Kelas 1 = Ordinal
gigi sesuai yang rekam dokumentasi Baik
tercatat di status medis rekam medis Kelas 2 =
rekam medis Sedang
Kelas 3 =
Buruk

19
3.6 Metode Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data, langkah awal yang dilakukan adalah mencari

dan mengumpulkan data rekam medis pasien lanisa yang berkujung ke poli gigi

puskesmas kecamatan teluknaga kabupaten tangerang provinsi banten yang

dibantu oleh petugas yang bertanggung jawab di bagian rekam medis. Data yang

diambil yaitu data rekam medis pasien lansia pada bulan januari sampai maret

tahun 2020

3.6 Pengolahan Data

Data yang dikumpulkan diolah secara manual dengan langkah – langkah

berikut.

3.6.1 Proses editing (memeriksa)

Proses editing adalah upaya untuk memerika kembali kebenaran data yang

diperoleh atau yang telah dikumpulkan. Dalam melakukan editing ada beberapa

hal yang perlu diperhatikan yaitu, memeriksa kelengkapan data, memeriksa

kesinambungan data dan memeriksa keseragaman data.

3.6.2 Proses coding (memberi tanda kode)

Proses coding merupakan kegiatan pemberian kode data atau kategori

sehingga mempermudah dalam pengolahan data. Koding sangat diperlukan,

mengingat data yang dukumpulkan banyak macamnya karena pengumpulan data

menggunakan pertanyaan, oleh karena itu untuk mempermudah pengolahan data

20
maka diberikan symbol – symbol tertentu, misalnya beberangka angka untuk

setiap jawaban.

3.7 Proses tabulating

Proses tabulating adalah proses memasukan data yang telah dikumpulkan

kedalam bentuk tabel.

3.8 Analisis Data

Data yang telah dikumpulkan diolah dengan cara manual dan data yang

terkumpul dimasukan kedalam tabel.

21
 DAFTAR PUSTAKA

Anshary MF, Cholil, Arya WI. Gambaran pola kehilangan gigi sebagian pada

masyarakat desa Guntung Ujung Kabupaten Banjar Dentino Jurnal

Kedokteran Gigi 2014.

Ardani, IG. 2018. Gigi Sehat Anak Cerdas. Yogyakarta : Deepublish

Ayu Intan Z.S. 2013. Penyakit Gigi.Yogyakarta: Nuha Medika

Eka Wulandari. 2019. Gambaran Pengetahuan Tentang Karang Gigi Terhadap

Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Siswa/i Kelas VIII Di SMP Negeri 30

Medan Jl. Bunga Raya Asam Kumbang Kecamatan Medan Selayang

[KTI]. Poltekkes Kemenkes RI Medan 2019

Hidayat, R,Tandiari A. 2016. Kesehatan Gigi Dan Mulut. Christian P, editor.

Yogyakarta : CV Andi Offset

Irma, I, Intan SA. 2013. Penyakit Gigi Mulut Dan Tht. Yogyakarta : Nuha Medika

Kemenkes RI 2018. Riset Kesehatan Dasar 2018. Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.

Machfoedz, Ircham, 2008. Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut. Yogyakarta.

Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta. . 2010.

Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. . 2012. Promosi

Kesehatan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Patabang E. 2015. Status karies dan kualitas hidup lansia di Kabupaten Wajo

[Skipsi]. Makasar: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanudin

Maksar.

22
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia Di Pusat Kesehatan

Masyarakat. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67

Tahun 2015, Kementrian Kesehatan RI Tahun 2017.

Pratikwo S, Pietojo H, Widjanarko B. Analisi pengaruh faktor nilai hidup,

kemandirian, dan dukungan keluarga terhadap perilaku sehat lansia di

Kelurahan Medono kota Pekalongan. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia

2006.

Ramayanti S, Purnakarya I. Peran makanan terhadap kejadian karies gigi. Jurnal

Kesehatan Masyarakat 2013.

Ratmini NK, Arifin. Hubungan kesehatan mulut dengan kualitas hidup lansia.

Jurnal Ilmu Gizi 2011.

Senjaya AA. Menyikat gigi tindakan utama untuk kesehatan gigi. Jurnal Skala

Husada 2013.

Soebroto I. 2009. Apa yang tidak di ketahui Dokter tentang Kesehatan Gigi Anda.

Yogyakarta: Book Marks.

Susanto W. 2011. Terapi Gusi Untuk Kesehatan dan Kecantikan. Erlangga

Tulangow JT, Mariati NW, Mintjelungan C. Gambaran status karies murid

sekolah dasar negeri 48 Manado berdasarkan status sosial ekonomi

orangtua. Jurnal e-Gigi (Eg) 2013.

23