Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WXVDAQA5 No. NIK : 3275024505660018


Nama Lengkap : LISTYOWATI
Tanggal Lahir : 1966-05-05
No.HP : 088291640828
Alamat : JL. TAWES 5 NO.5 RT 007 RW 002
Lokasi Menerima : POLRES KAB BEKASI - 01320006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-01 10:49:00 CoronaVac 24006321 POLRES KAB BEKASI - 01320006 Telah Tervaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : shita
No Telp : 081219878510

Anda mungkin juga menyukai