PROGRAM STUDI

D3 KEBIDANAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

FORMAT
Pengkajian Kebidanan
Gangguan Psikososial

Disusun Oleh :

NAMA :
NIM :

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
2020
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FORMULIR PENGKAJIAN KEBIDANAN

GANGGUAN PSIKOSOSIAL

TEMPAT KUNJUNGAN: PMB Barokah TANGGAL KUNJUNGAN : Rabu, 24 November 2021

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Ny A (P) Tanggal Pengkajian : Rabu, 24 November 2021

Umur : 24 tahun Umur : 24 tahun

Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Kedungmundu RT 13/ RW 6, Semarang

Informan : -

II. ALASAN KUNJUNGAN

Ibu merasa depresi yang megakibatkaan bayinya tidak terurus

MASALAH KEBIDANAN : tidak dapat memberikan ASI pada bayi

III. FISIK
Tanggal: 24 November 2021
1. Tanda vital : TD : 120/80mmHg N : 80 x/m S : 36,2 P : 24 x/m
TB : 150 cm BB : 45 kg
2. Keluhan Fisik Ya  Tidak
Jika ya, jelaskan: -
PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
-

Diagnosa Medis :
Terapi :
Masalah Kebidanan :
IV. RIWAYAT

KELUARGA
Genogram

Tipe keluarga
 nuclear family  diad family
 extended family  single parent family
Jelaskan : tinggal Bersama suami dan anak
Pengambilan keputusan
 kepala keluarga  istri
 orang tua  bersama-sama
Jelaskan :
Hubungan klien dengan kepala keluarga
 kepala keluarga √ istri
 orang tua  anak
 lain-lain, sebutkan:
Kebiasaan yang dilakukan bersama keluarga
Jelaskan:

Makan Bersama, ibadah Bersama

Kegiatan yang dilakukan keluarga dalam masyarakat

Jelaskan:
Perkumpulan RT, PKK, Dawis

Masalah Kebidanan:

V. PSIKOSOSIAL
1. KONSEP DIRI

 BODY IMAGE/GAMBARAN DIRI

Cacat fisik  Pernah Perubahan ukuran fisik Proses patologi
operasi penyakit

Fungsi tubuh Perubahan fisiologis Kegagalan fungsi Prosedur pengobatan

terganggu tumbuh kembang alat tubuh merubah fungsi alat
tubuh

Keluhan karena Menolak Transplantasi Gangguan struktur

kondisi tubuh berkaca alat tubuh tubuh

Jelaskan : melahirkan dengan operasi

Masalah Kebidanan:
  ROLE/PERAN

Transisi peran karena sakit Konflik peran  Keraguan Overload peran

peran

Perubahan peran

Jelaskan : keluarga sering mengatakan bahwa ny.A gagal menjadi ibu

Masalah Kebidanan:

 IDENTITY IDENTITAS DIRI

 Kurang  Merasa Merasa Kurang mampu menetukan

percaya diri kurang terkekang Pilihan
memiliki potensi

 Tidak mampu menerima Menolak menjadi tua

perubahan

Jelaskan : melahirkan dengan operasi Caesar membuat Ny.A merasa gagal menjadi ibu
Masalah Kebidanan:

 SELF ESTEEM / HARGA DIRI

 Mengkritik diri Meyangkal Merasa jadi Polarisasi

sendiri & orang lain kepuasan diri orang penting pandangan hidup

 Menunda  Mencemoo Merusak diri Mengecilkan diri

tugas h diri

 Menyangkal Keluhan  Rasa Menyalahguna

kemampuan fisik bersala kan zat
h
pribadi

Jelaskan : merasa tidak mampu mengurus anak

Masalah Kebidanan:

 SELF IDEAL / IDEAL DIRI

Masa depan Tidak memiliki Tidak memiliki Berserah pada
suram harapan cita-cita nasib

Tidak gigih  Merasa  Merasa Enggan

berusaha tidak tidak membicarakan
memiliki berdaya masa depan
kemamp
uan

Jelaskan : tidak bisa melairkan normal, tidak bisa mengurus anak

Masalah Kebidanan:
 2. HUBUNGAN SOSIAL

a. orang terdekat :
suami, keluarga

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok /masyarakat :

Anggota PKK, dan Dawis

c. hambatan dalam berhubungan dengan orang lain

Jelaskan : merasa jauh dengan suami dan keluarga

Masalah Kebidanan:

3. SPIRITUAL DAN KULTURAL

Agama yang dianut
1. Bagaimana kebutuhan klien terhadap spiritual dan pelaksanaannya?

Tetap melaksanakan ibadah

2. Apakah klien mengalami gangguan dalam menjalankan kegiatan spiritualnya setelah

mengalami kekerasan atau penganiayaan?
tidak

3. Adakah pengaruh spiritual terhadap koping individu

tidak

Budaya yang diikuti

Apakah ada budaya klien yang mempengaruhi terjadinya masalah

Tingkat perkembangan saat ini

Masalah Keperawatan:

4. KECEMASAN
a. Perilaku
Hiperaktif  Gelisah Tremor

Gugup Agitasi Hiperventilasi Cenderung mendapat celaka

 Mena menghalangi Menghindar Melarikan diri dari masalah

rik

Jelaskan: merasa gelisah karena tidak bisa mengurus anak, menarik diri dari lingkungan keluarga
 b. Kognitif
Perhatian Konsentrasi Pelupa Salah dalam memberkan penilaian
terganggu buruk

Pre okupasi Hambatan berfikir Persepsi menurun Kreativitas

menurun

 Bi Sangat Kehilangan Takut kehilangan

ng waspada obyetifitas kontrol
un
g

Jelaskan :

c. Afektif
 Mudah Tidak sabar Gelisah Tegang
terganggu

 Kawatir Ketakutan Gugup

Teror Alam

Jelaskan :

d. Fisiologis
Ketegangan fisik Bicara cepat Tekanan darah meningkat

 Persepsi Nadi cepat Mulut kering

menyempit
Menggigil Sering kencing Kepala pening

Mual diare  Sukar

tidur

Otot tegang Penglihatan kabur Palpitasi

Rasa sakit didada Iritabel  Gangguan pola

makan

Jelaskan :
Masalah Kebidanan:

5. KEHILANGAN
a. Tahap denial / penolakan
 Penolakan thd situasi  Merasa
tertekan
 Tidak percaya kpd orang lain Wawasan sempit

Jelaskan :
Masalah Kebidanan:

b. Tahap anger/marah
 Marah pd diri  Marah pada Meningkatkan kesadaran klien
sendiri orang lain pada realita
Jelaskan :
Masalah Kebidanan:

c. Tahap bargaining /tawar menawar

Ingin menunda kehilangan  Wawasan mulai
terbuka

Jelaskan :
Masalah Kebidanan:

d. Tahap depression / depresi

Suasana berkabung Tidak banyak bicara

Sering menangis  Sedih dan

putus asa

Jelaskan :
Masalah Kebidanan:

e. TAHAP ACCEPTANCE / MENERIMA

Menerima kenyataan  Mulai timbul rasa tanggung
jawab

Sering bertanya Mudah koordinasi

Jelaskan :
Masalah Kebidanan:
VI. MEKANISME KOPING

Adaptif: Maladaptif

Jelaskan:
Masalah Kebidanan:……………………………………………………………………………..

VII. PENGETAHUAN

VIII. SISTEM PENDUKUNG

IX. DAFTAR MASALAH KEBIDANAN

……………………………………… ……………………………………
……………………………………… ……………………………………
……………………………………… ……………………………………
……………………………………… ……………………………………
……………………………………… ……………………………………
X. ANALISA MASALAH KEBIDANAN

NO. DATA MASALAH PENYEBAB

XI. PSIKOPATOLOGIS

XII. DIAGNOSA KEBIDANAN

Ny. A mengalami postpartum baby blues _

…………………………………………….

Mahasiswa

……………………………………………..