LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.I DENGAN

DIAGNOSA DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF)

DI RSUD CIKALONGWETAN

Disusun oleh:

Nama :

NISN :

Program keahlian : Asisten Keperawatan

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ADIDAYA NUSANTARA

CIKALONGWETAN KABUPATEN BANDUNG BARAT
Jl. Cipeundeuy-Cikalongwetan Desa Rendeh Kec. Cikalongwetan
Kabupaten Bandung Barat
2021
 BIODATA SISWA

Nama :
NISN :
Kompetensi Keahlian : ASISTEN KEPERAWATAN
Kelas/Semester :
Temp. Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Nama Orang Tua
a. Ayah/Ibu :
b. Pekerjaan ayah/ibu : Buruh Harian Lepas/Ibu Rumah Tangga
Alamat Orang Tua :

Cijawa, Juli 2021

…………………..
NISN. ..................
 BIODATA INSTANSI

Nama intansi/ perusahaan : RSUD Cikalongwetan

Tahun berdiri : Tahun 2015

Luas Lahan : 2.455 Ha

Nama Pimpinan : dr.H. Ridwan Abdulah Putra, SpOG (KFM)

Status Kepemilikan : pemda Kab. Bandung Barat

Alamat : Jl.Purwakarta-Padalarang Kp. Warung Domba Ds.

Mandalamukti Kec. Cikalong Wetan, Kab. Bandung
Barat

Nomor Telepon : (123) 456 789

Website : https://www.rsudcikalongwetan.com
 LEMBAR PENGESAHAN SEKOLAH
SMK ADIDAYA NUSANTARA

Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Telah diketahui dan disahkan pada

Tanggal, .........................2021

Disetujui oleh:

Kepala Program Keperawatan, Pembimbing Sekolah

Asep Jayanudin,SKM.,MM.Kes Ners. Doni Tarsono, S.Kep

NIP. 196609231995031001

Mengetahui, Ketua Pelaksana

Kepala SMK Adidaya Nusantara

Iden Suparman, S.Pd Tita Rosita, S.Sos., MM

NIP. 196710291991032008
 LEMBAR PENGESAHAN INSTANSI
RSUD CIKALONGWETAN

Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Telah diketahui dan disahkan pada

Tanggal, .........................2021

Disetujui oleh:

Kepala RSUD Cikalongwetan Pembimbing PKL

……………………………. ........................................
NIP.
2
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan Laporan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) SMK Adidaya Nusantara Tahun pelajaran 2020-2021
yang bertempat di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cikalongwetan.
Penyusunan laporan PKL ini merupakan pemaparan dari kegiatan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) yang telah dilaksanakan oleh penulis dan sebagai salah
satu syarat untuk mengikuti Ujian Nasional dan Uji Kompetensi di SMK Adidaya
Nusantara.
Selama pembuatan laporan PKL ini penulis banyak menerima bantuan,
baik bantuan moral maupun material dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Alloh SWT, yang telah memberikan rahmat dan kesehatan kepada penulis
sehingga dapat melaksanakan dan menyelesaikan Praktik Kerja Lapangan
di RSUD Cikalongwetan.
2. Kedua orangtua yang senantiasa memberikan dukungan penuh secara
moral maupun material sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini.
3. Teman-teman yang turut mendukung selama penyusunan Laporan PKL
Bapak Iden Suparman, S.Pd selaku kepala sekolah SMK Adidaya
Nusantara.
4. Bapak Sepriana, S.Pd selaku Wakasek bidang humas SMK Adidaya
Nusantara.
5. Bapak Asep Jayanudin, SKM,MM.,Kes selaku kepala program keahlian
keperawatan di SMK Adidaya Nusantara yang telah mengurus dan
mendukung kami semua.
6. Bapak Dr. H. Ridwan Abdullah Putera, SpOG.(KFM) selaku kepala
RSUD Cikalongwetan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk melaksanakan ujian kompetensi di RSUD Cikalongwetan.

i
 7. Bapak S. Muhamad Nur, A.Md.Kep selaku pembimbing PKL yang telah
banyak memberikan ilmu yang bermanfaat dan membimbing penulis
untuk melaksanakan ujian kompetensi di RSUD Cikalongwetan.
8. Bapak A.Yogaswara S.Kep selaku pembimbing dari sekolah yang
senantiasa membimbing penulis dengan memberikan kritik dan saran
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan laporan ini dengan baik.
9. Kakak-kakak dari RSUD Cikalongwetan yang telah banyak memberikan
pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
10. serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan laporan ini masih

banyak kekurangan dan jauh dari kata sempurna, mengingat keterbatasan
pengetahuan dan pengalaman penulis. Untuk itu dari semua pihak yang berkaitan
dengan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat penulis
harapkan. Insya Alloh penulis akan menerimanya sebagai masukan untuk
kesempurnaan dan perbaikan di masa yang akan datang.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak, khususnya bagi penulis sendiri dan semoga apa yang telah
mereka berikan mendapatkan balasan dari Alloh SWT. Amin

Cikalongwetan, Juli 2021

………………………
NISN.

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................i
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Manfaat penulisan................................................................................................1
C. Tujuan...................................................................................................................2
1. Tujuan umum...................................................................................................2
2. Tujuan khusus..................................................................................................2
BAB II URAIAN UMUM...............................................................................................4
A. Pengertian dan Manfaat Praktik Kerja Lapangan............................................4
B. Waktu dan tempat................................................................................................4
C. Sejarah Umum RSUD CIKALONGWETAN....................................................4
D. Visi, Misi, Motto dan Tujuan RSUD Cikalongwetan........................................5
E. Struktur organisasi RSUD Cikalong Wetan......................................................8
F. Metode Pelaksanaan............................................................................................9
G. Strategi Pelaksanaan............................................................................................9
BAB III TINJAUAN KASUS.......................................................................................10
A. Konsep Dasar Dengue Hemoragic Fever (DHF)..............................................10
1. Pengertian.......................................................................................................10
2. Etiologi............................................................................................................10
3. Tanda dan Gejala...........................................................................................11
4. Anatomi Fisiologi............................................................................................12
B. KONSEP KEPERAWATAN.............................................................................18
1. Diagnosa keperawatan...................................................................................18
2. Rencana Keperawatan...................................................................................19
3. Rencana tindakan...........................................................................................22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................................23
A. Pengkajian..........................................................................................................23
B. Riwayat kesehatan..............................................................................................24
C. Pemeriksaan fisik...............................................................................................26

iii
 D. Data Penunjang......................................................Error! Bookmark not defined.
E. Analisa Data........................................................................................................30
F. Tindakan.............................................................................................................34
H. Evaluasi..............................................................................................................36
BAB V PENUTUP.........................................................................................................38
A. Saran...................................................................................................................38
B. Kesimpulan.........................................................................................................38
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................39

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dengue Haemoragic Fever (DHF) pertama kali ditemukan di Manila
(Philipina). Pada masyarakat awam sering disebut Demam Berdarah Dengue
(DBD). Di Indonesia pertama kali ditemukan di Surabaya pada tahun 1968. DBD
disebabkan oleh virus Dengue dengan gejala utama demam,nyeri otot dan sendi
diikuti dengan gejala pendarahan spontan, seperti: bintik merah pada kulit,
mimisan bahkan pada keadaan yang parah disertai muntah atau BAB darah.
Menurut perkiraan pusat pengendalian dan pencegahan penyakit (center for
disease control and prefention) Amerika Serikat, bahwa setiap tahun diseluruh
dunia terjadi 50juta-100juta kasus DHF.
Alasan saya mengambil judul ini dikarenakan beberapa waktu lalu penyakit
Dengue Haemoragic Fever (DHF) atau lebih dikenal dengan Demam Berdarah
Dengue (DBD) menjadi wabah yang sangat mengerikan dibeberapa daerah, di
RSUD Cikalong Wetan hampir semua pasien menderita penyakit yang sama yaitu
DBD.
Oleh karena itu, saya ingin menginformasikan kepada masyarakat untuk
menjaga kebersihan lingkungan terutama pada saat musim hujan. Dengan
beberapa cara yaitu: Jangan biarkan ada air yang menggenang karena disitu
tempat jentik jentik nyamuk berkembang dan tidak membuang sampah
sembarangan, lebih baik sampahnya dikubur.

B. Manfaat penulisan
1. Manfaat penulisan bagi siswa
Mengasah keterampilan yang diberikan sekolah menengah kejuruan
(SMK), Menambah keterampilan, pengetahuan, gagasan-gagasan seputar
dunia usaha serta industri yang profesional dan handal. Mengenalkan
siswa-siswi pada pekerjaan lapangan di dunia industri dan usaha sehingga

1
 pada saat mereka terjun ke lapangan pekerjaan yang sesungguhnya dapat
beradaptasi dengan cepat. Meningkatkan efesiensi waktu dan tenaga dalam
mendidik dan melatih tenaga kerja yang berkualitas. Sebagai bentuk
pengakuan dan penghargaan bahwa pengalaman kerja sebagai bagian dari
proses pendidikan. Sehingga pada saat mereka terjun ke lapangan
pekerjaan yang sesungguhnya dapat beradaptasi dengan cepat.
2. Manfaat penulisan bagi sekolah
Menjalankan kewajiban undang-undang, meningkatkan citra sekolah,
meningkatkan hubungan sekolah dengan masyarakat, meningkatkan
popularitas sekolah dimata masyarakat dan memberikan kontribusi dan
tenaga kerja bagi perusahan.
3. Manfaat penulisan bagi perusahaan
Laporan PKL dapat menjadi kualitas pelayanan dan menciptakan
peluang kerjasama saling menguntungkan.
4. Manfaat penulisan bagi masyarakat
Memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat dan memberikan
informasi tentang prosedur pelayanan kesahatan bagi masyarakat.

C. Tujuan Penulisan Laporan

1. Tujuan umum
Mengetahui dan melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Nn.S
dengan diagnosa Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3
Burangrang RSUD Cikalong wetaan.
2. Tujuan khusus
a. Dapat mengetahui dan melaksanakan pengkajian pada Nn.S dengan
diagnosa Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3
Burangrang RSUD Cikalongwetan.
b. Dapat menentukan diagnosa keperawatan yang timbul pada Nn.S
dengan diagnosa Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3
Burangrang RSUD Cikalongwetan.

2
c. Dapat membuat rencana tindakan keperawatan pada Nn.S dengan
diagnosa Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3
Burangrang RSUD Cikalongwetan.
d. Dapat melakukan tindakan keperawatan pada Nn.S dengan diagnosa
Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3 Burangrang RSUD
Cikalongwetan.
e. Dapat mengevaluasi tindakan keperawatan pada Nn.S dengan diagnosa
Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3 Burangrang RSUD
Cikalongwetan.
f. Dapat mendokumentasikan asuhan keperawatan Pada Nn.S dengan
diagnosa Dengue Haemoragic Fever (DHF) di ruang IIIF-3
Burangrang RSUD Cikalongwetan.
g. Dapat membandingkan kesenjangan anatara tinjauan teoritis dengan
tinjauan kasus yang didapat di lapangan.

3
 BAB II
URAIAN UMUM

A. Pengertian dan Manfaat Praktik Kerja Lapangan

Praktik Kerja Lapangan adalah proses penyelenggaraan pendidikan yang
membandingkan dan/atau memadukan antara materi pendidikan teori yang
diperoleh di sekolah dengan kegiatan nyata yang dilakukan dalam pekerjaan
sehari-hari pada lingkungan instansi tertentu.

B. Waktu dan tempat

Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan di RSUD Cikalongwetan terletak di Jalan
Cikalong No.290, Ciptagumati, Cikalongwetan, Ciptagumati, Cikalongwetan,
Kabupaten Barat, Jawa barat dan dilaksanakan dari tanggal 01 Juni 2021 sampai
30 Juni 2021 Pelaksanaan PKL di RSUD Cikalongwetan terbagi menjadi 3 shift
yaitu:
1. Shift pagi dimulai dari pukul 07.00 – 14.00 WIB.
2. Shift siang dimulai dari pukul 14.00 – 20.00 WIB.
3. Shift malam dimulai dari pukul 20.00 – 07.00 WIB.

C. Sejarah Umum RSUD CIKALONGWETAN

Gambar 2.1 RSUD Cikalongwetan

4
 Rumah Sakit Umum Daerah Cikalongwetan adalah rumah sakit milik Pemda
Kabupaten Bandung Barat yang didirikan pada tahun 2015. Rumah sakit milik
pemerintah daerah ini melengkapi kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat
Kab. Bandung Barat setelah RSUD Cililin dan RSUD Lembang.

1. Pembangunan RSUD Cikalongwetan telah dimulai sejak tahun 2008 yang lalu
dengan uji kelayakan.
2. Pada tahun 2011 dibuat masterplan dan pada tahun 2012 dibuat Detail
Engineering Design (DED).
3. Akhir tahun 2015, pembangunan fisik dimulai, ditandai peletakan batu
pertama oleh Bupati Bandung Barat.
4. RSUD Cikalongwetan merupakan Rumah Sakit Tipe D didirikan dengan
luas lahan: 2.455 Ha dan kapasitas 130 tempat tidur.
5. Posisi dari rumah sakit ini berada di jalur padalarang - puwakarta dan
merupakan posisi strategis dalam penerimaan pasien dari Subang -
purwakarta ataupun rujukan dari rumah sakit daerah Kabupaten Bandung
Barat.
D. Visi, Misi, Motto dan Tujuan RSUD Cikalongwetan
1. Visi RSUD Cikalongwetan
Dalam upaya menjadi salah satu rumah sakit kebanggaan masyarakat
Kabupaten Bandung Barat dan Jawa Barat, kami ingin tumbuh menjadi
rumah sakit yang “Unggul Berkualitas dan Mandiri” sehingga kami bisa
mengabdi dan memberikan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat.
2. Misi RSUD Cikalong wetan
Dengan semangat pengabdian dan kepedulian terhadap sesama kami
akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang
bermutu, paripurna dan mandiri.
3. Moto RSUD Cikalong wetan
Friendly And Homy Hospital merupakan komitmen mewujudkan
rumah sakit yang nyaman, penuh keramahan dalam pelayanan dan
menghadirkan suasana yang menunjang kesembuhan pasien.
“Someah hade kasemah, genah, merenah tur tumaninah”.

5
 4. Tujuan RSUD Cikalong wetan
a. Memberikan pelayana kesehatan yang terbaik.
b. Meningkatkan mutu kesehatan masyarakat.
c. Meningkatkan kesejahteraan karyawan.
d. Menjadikan role model sebagai Rumah Sakit pusat rujukan Provinsi
Jawa Barat dan menjadikan Rumah Sakit pendidikan yang bermutu.
1) Instalasi

No. Nama Instalasi Koordinator

1. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Rawat Anastesi dan Terapi Kepala Bidang Pelayanan
Intensif
5. Instalasi Bedah Sentral
6. Instalasi Pemulasaraan Jenazah
7. Instalasi Ambulans
8. Instalasi Paviliun

1. Instalasi Farmasi
2. Instalasi Radiologi
3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Gizi
5. Instalasi CSSD (Central Sterilization Kepala Bidang Penunjang
Supply Departement)
6. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah
Sakit
7. Instalasi Kesehatan Lingkungan
8. Instalasi Laundry
Tabel 2.1 Macam-macam Instalasi di RSUD Cikalongwetan

6
 2) Poli

No. Macam-macam Poli

1. Poli Spesialis Penyakit Dalam

2. Poli Spesialis Anak

3. Poli Spesialis Kandungan

4. Poli Spesialis Bedah

5. Poli Spesialis Bedah Orthopedi

6. Poli Spesialis syaraf

7. Poli Spesialis Paru

8. Poli Spesialis Mata

9. Poli Spesialis Psikiatri

10. Poli Spesialis Kulit dan Kelamin

11. Poli Spesialis THT

12. Poli Spesialis Gigi dan Mulut

13. Poli Fisioterapi

Tabel 2.2 Macam-macam Poli di RSUD Cikalong Wetan

7
 E. Struktur organisasi RSUD Cikalong Wetan

Direktur

SPI, Komite, dan tim

Kepala seksi Kepala sub bagian

Kepala seksi
pelayanan medis administrasi umum dan
penunjang medis
keuangan
Wakil kepala Wakil kepala seksi Instalasi Instalasi rekam
seksi farmasi keuangan Tata usaha
pelayanan pasien medis
keperawatan

Instalasi gawat Instalasi rawat Intalasi Instalasi Kasir Pendaftaran

darurat jalan laboratorium radiologi

Rumah Casemix
Instalasi rawat Instalsasi high tangga
Instalasi gizi Instalasi CSSD
inap care
Cleaning
Instalasi bedah Instalasi Instalasi Instalasi kamar service
sentral kebidanan dan laundry jenazah
kandungan
keamanan

logistik

Kesehatan
lingkungan

IPSRS

Umum

Perencanaan HRD

Humas dan
hukum

8
F. Metode Pelaksanaan

Sebelum saya melakukan tindakan terhadap pasien, saya terlebih dahulu di

bimbing perawat di RSUD CIKALONGWETAN dan sebelum melakukan
tindakan saya di ajak terlebih dahulu untuk melihat bagaimana cara melakukan
tindakan yang benar. Setelah itu baru saya boleh melakukan tindakan terhadap
pasien tetapi masih di dampingi oleh perawat, setelah saya melakukan tindakan
beberapa kali dengan di dampingi barulah saya di perbolehkan melakukan
tindakan terhadap pasien secara mandiri.

G. Strategi Pelaksanaan
Sebelum melakukan tindakan terhadap pasien saya terlebih dahulu melakukan
pendekatan sampai pasien merasa nyaman serta percaya terhadap saya. Setelah itu
saya menawarkan beberapa tindakan keperawatan seperti memotong kuku,
mencuci rambut, memandikan (seka), menyisir rambut dan lain-lain.
Selama saya melakukan pendekatan dengan pasien, saya pun selalu
mengunakan metode 5S yaitu: Senyum, Sapa, Salam, Sopan dan Santun. Metode
ini sangat penting untuk mengambil hati dan kepercayaan pasien juga keluarga
pasien.

9
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. Konsep Dasar Dengue Hemoragic Fever (DHF)

1. Pengertian
Dengue Hemoragic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD)
adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan
melalui nyamuk aedes aegypti. (susilaningrum, dkk 2013)
Dengue Hemoragic Fever (DHF) merupakan penyakit yang disebabkan
oleh karena virus dengue yang termasuk golongan arbovirus melalui gigitan
nyamuk aedes aegypti betina. Penyakit ini lebih dikenal dengan sebutan
Demam Berdarah Dengue (DBD). (hidayat, 2008).
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi virus yang
menimbulkan demam akut disertai dengan manifestasi perdarahan yang
bertendensi menimbulkan renjatan yang dapat menyebabkan kematian.
(sunyataningkamto, 2009).
Dengue Hemoragic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD)
adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi
klinis demam, nyeri otot dan / atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam,
imfadenopati, trombositopenia, dan diatesis hemoragic (suhendro, dkk, 2007)
Dengue Shock Syndrome (DSS) adalah sindrom syok yang terjadi pada
penderita Dengue Hemoragic Fever (DHF) atau demam berdarah dengue
(DBD). (sumarno, dkk, 2009)
Dari beberapa pendapat pengertian diatas, penulis dapat menyimpulkan
bahwa dengue hemoragic fever adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh
virus dengue golongan arbovirus yang ditularkan oleh gigitan nyamuk aedes
aegypti dan dapat menyebabkan kematian.

2. Etiologi
Penyebab DHF dinamakan virus dengue tipe 1, tipe 2, tipe 3, dan tipe 4.
Vector dari DHF adalah aedes aegypti, aedes albopictus, aedes aobae, aedes

10
cooki, aedes hakanssani, aedes polynesis, aedes pseudoscutellaris, aedes
rotumae. (sumarmo,2005)
Virus dengue termasuk flavivirus secara serologi terdapat 4 tipe yaitu tipe
1, tipe 2, tipe 3, dan tipe 4. Dikenal 3 macam arbovirus chikungunyam
onyong-nyong dari genus Togavirus dan Nest Nile Virus dari genus flavivirus,
yang mengakibatkan gejala demam dan ruam yang mirip DB. ( widagdo,
2011).

3. Tanda dan Gejala

Kriteria kliniknya yaitu demam tinggi mendadak dan terus menerus selama
2-7 hari dengan sebab yang tidak jelas dan hampir tidak dapat dipengaruhi
oleh antiperiteka, manifestasi perdarahan, manipulasi (uji tourniquet positif)
dan spontan (petekie, ekimose, perdarahan gusi, hematemesis, atau melena.
Pembesaran hati dan syok. Sedangkan kriteria laboratoriknya adalah
trombositopenia. Jumlah trombosit <100.000/mm3 dan hemokonsentrasi :
meningginya nilai hematocrit atau Hb >20% dibandingkan dengan nilai pada
masa konvalesense. (rampengan, 2007)

Tanda-tanda lanjut kelebihan cairan yang berat (WHO,2009) :

- Edema paru
- Sianosis
- Syok ireversibel.

Berdasarkan rincian gejalanya, demam dengue dapat dibagi atas

empat derajat, yaitu:

DD/DBD Derajat Gejala

DD Demam disertai satu/ lebih gejala; nyeri
kepala, nyeri retro orbita, myalgia,
arthralgia.
DBD I Gejala tersebut diatas, +uji tourniquet
positif
DBD II Gejala tersebut diatas, +perdarahan

11
 spontan
DBD III Gejala tersebut diatas, +kegagalan
sirkulasi

DBD IV Syok berat disertai tekanan darah dan nadi

tak terukur.
(suhendro et Al, 2007)

DBD ini harus dibedakan dengan demam dengue (DD) dari

sindrom syok dengue (SSD)

Jenis Ada/tidak Ada/tidak Tipe demam

penyakit Perdarahan Syok
DD Ada (kadang) atau Tidak Suhu naik
tidak turun-sembuh
DBD Ada Tidak Suhu naik-
turun-syok
SSD Ada Ada Suhu naik-
turun tanda
syok (belum
syok)
(dublish and ira, 2009)

4. Anatomi Fisiologi

Darah adalah cairan didalam pembuluh darah yang mempunyai fungsi

sangat penting dalam tubuh yaitu fungsi transportasi (membawa nutrisi
keseluruh tubuh dan oksigen ke paru-paru kemudian diedarkan ke seluruh
tubuh).
Darah mempunyai 2 komponen yaitu padat dan cair. Bagian padat terdiri
dari eritrosit, leukosit, dan trombosit. Komponen padat merupakan 45% dari
seluruh volume darah dan 55% adalah plasma yang termasuk komponen cair.

a. Eritrosit

12
 Eritrosit dibuat di sumsum tulang yang masih berinti, dalam
pembentukannya dibutuhkan zat besi, vit B12, asam folat, dan rantai
globulin, yang merupakan senyawa protein. Pematangan eritrosit
diperlukan hormone eritropoetin yang diproduksi oleh ginjal. Umur
peredarannya 105-120 hari. Eritrosit dihancurkan di limfa. Jumlah
normalnya pada laki-laki 5,5 juta sel/mm pada perempuan 4,8 juta
sel/mm.
b. Leukosit
Leukosit fungsi utamanya adalah sebagai pertahanan tubuh dengan
cara menghangcurkan antigen (kuman, virus, toksin) yang masuk. Ada
5 jenis leukosit yaitu : neutrofil, eosinofil, basophil, limfosit, dan
monosit. Jumlah normal leukosit 5000-9000/mm.
c. Trombosit
Trombosit merupakan keeping-keping darah yang dibuat di
sumsum tulang, paru-paru, limfa. Umur peredarannya hanya 10 hari.
Trombosit mempunyai kemampuan untuk melakukan :
1) Daya aglutinasi (membeku dan menggumpal)
2) Daya adesi (saling melekat)
3) Daya agregasi (berkelompok)

Trombosit berfungsi sebagai pembekuan darah dan penghentian

perdarahan, begitu pula kerusakan dinding pembuluh darah trombosit
akan berkumpul disitu, dan menutup lubang kebocoran dengan saling
melekat, berkelompok menggumpal dan kemudian dilanjutkan dengan
proses pembekuan darah, jumlah trombosit 150.000-450.000
keping/mm.

d. Plasma Darah
Plasma merupakan bagian yang encer tanpa sel-sel darah, berwarna
kekuningan hamper 40% terdiri dari air. Struktur dinding kapiler
tersusun atas satu lapisan uniseluler sel-sel endothelial dan disebelah

13
 luarnya dikelilingi membrane dasar. Ada 2 jalan penghubung yaitu
celah intraseluler yang merupakan celah intraseluler, yang merupakan
celah tipis diantara sel-sel endothelial. Tiap celah ini diselingi
sekelompok protein yang mengikat sel endothelial agar bersama-sama.
Celah tersebut berada ditepi endothelial, pada sel endothelial terdapat
juga banyak gelombang plasma lemak untuk menghambat paket
plasma kecil/ cairan ekstravaskuler.
Proses pemindahan cairan melalui difusi, zat-zat yang larut dalam
lemak dapat berdifusi secara langsung melewati dinding endothelial
kapiler, zat yang larut dalam lemak terutama oksigen, dan carbon
dioksida. Zat yang larut dalam air hanya dapat berdifusi melalui pori-
pori interseluler pada membrane kapiler. Zat tersebut misalnya
natrium, klorida, dan air itu sendiri.
Tekanan dalam kapiler cenderung mendorong cairan dan zat
terlarutnya melewati pori-pori kapiler kedalam ruang interstisial,
sebaliknya tekanan osmotic yang ditimbulkan oleh protein plasma
cenderung menimbulkan gerakan cairan osmosis dari ruang interstisial
ke dalam darah. Tekanan osmotic ini mencegah hilangnya volume
cairan yang cukup bermakna dari darah kedalam ruang interstisial.

e. PATOFISIOLOGI
Virus dengue masuk ke dalam tubuh kemudian akan bereaksi
dengan antibody dan terbentuklah kompleks virus antibody, dalam
sirkulasi akan mengaktivasi system komplemen, akibat aktivasi C3 dan
C5 akan dilepas C3a dan C5a, dua peptida yang berdaya untuk
melepaskan histamine dan merupakan mediator kuat sebagai factor
meningginya pemeabilitas dinding kapiler mengakibatkan
berkurangnya volume plasma, sehingga terjadi hipotensi,
hemokonsentrasi, dan hipoproteinemia, serta efusi dan renjatan (syok)
(suriadi, 2010).

14
f. KOMPLIKASI
Menurut Wilagdo (2012) komplikasi DBD adalah sebagai berikut:
1) Gagal ginjal
2) Efusi pleura
3) Hepatomegaly
4) Gagal jantung

g. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Menurut Susalaningrum .R (2013) pada pemeriksaan darah pasien
DHF akan dijumpai sebagai berikut :
1) Hb dan PCV meningkat (>20%)
2) Trombositopenia (<100.000/ml)
3) Ig. D dengue positif
4) Hasil pemeriksaan kimi adarah menunjukan hipoproteinemia,
hipokloremia, hiponatremia
5) Leukopenia (mungkin normal atau leukisotosis)
6) Urin dan pH darah mungkin meningkat
7) Asidosis metabolic : PC O2 <35-40 mmHg, HCO3 rendah
8) SGOT /SGPT mungkin meningkat

h. PENCEGAHAN
Menurut Prasetyo, D.S (2013) pencegahan yang dilakukan dengan cara
menghindari gigitan nyamuk di waktu pagi sampai sore, karena nyamuk
aedes aktif disiang hari, terutama di daerah yang ada penderita DBD-nya.
Berikut beberapa cara paling efektif dalam mencegah penyakit demam
berdarah:
1) Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui pengelolaan sampah
padat, manusia, dan perbaikan desain rumah.
2) Pemeliharaan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan cupang) di
tempat air kolam

15
 3) Pengasapan (fogging) dengan menggunakan malathion dan
fenthion
4) Memberikan bubuk abate (themopos) pada tempat-tempat
penampungan air, seperti gentong air, vas bunga, kolam, dan lain-
lain.

i. PENATALAKSANAAN
Menurut WHO (2009) tatalaksana DHF yaitu:
1) Tatalaksana demam berdarah dengue tanpa syok
Anak dirawat di rumah sakit
Berikan anak banyak minum larutan oralit atau jus buah, air
tajin,air sirup, susu, untuk mengganti cairan yang hilang akibat
kebocoran plasma, demam, muntah/diare. Berikan paracetamol bila
demam, jangan berikan asetosal atau ibuprofen karena obat-obatan
ini dapat merangsang terjadinya perdarahan.

Berikan infus sesuai dengan dehidrasi sedang:

a) Berikan hanya larutan sotonik seperti Ringer Lactate / asetat
b) Kebutuhan cairan parenteral

Berat badan <15 KG : 7ml/kg BB/Jam

Berat badan 15-40 kg : 5ml/kgBB/jam

Berat badan >40kg : 3ml/kgBB/jam

c) Pantau tanda vital dan dieuresis setiap jam, serta periksa

laboratorium (hematocrit, trombosit, leukosit, dan hemoglobin)
tiap 6 jam.
d) Apabila terjadi penurunan hematocrit dan kinis membaik,
turunkan jumlah cairan secara bertahap sampai keadaan stabil.
Cairan intravena biiasanya hanya memerlukan waktu 24-48
jam sejak kebocoranpembuluh darah kapiler spontan setelah
pemberian cairan. Apabila erjadi perburukan klinis berikan

16
 tatalaksana sesuai dengan tatalaksana syok terkompensasi.
(compensated shock)

2) Tatalaksana demam berdarah dengue dengan syok

Perlakukan hal ini sebagai gawat darurat. Berikan oksigen 2-4
L/menit secara nasal. Berikan 20ml/kg larutan kristaloid seperti
ringer lactate/ asetat secepatnya. Jika tidak menunjukan perbaikan
klinis, ulangi pemberian kristaloid 20ml/kgBB/jam maksimal
30ml/kgBB/24jam. Jika tidak ada perbaikan klinis tetapi
hematokrit dan hemoglobin menurun pertimbangkan terjadinya
perdarahan tersembunyi ; berikan transfuse darah/ komponen. Jika
terdapat perbaikan klinis (pengisian kapiler dan perfusi perifer
mulai membaik, tekanan nadi melebar). Jumlah cairan dikurangi
hingga 10ml/kgBB/jam dalam 2-4jam dan secara bertahap
diturunkan tiap 4-6jam sesuai kondisi klinis dan laboratorium.
Dalam banyak kasus, cairan intravena dapat dihentikan setelah 36-
48jam, ingatlah banyak kematian terjadi karena pemberian cairan
yang terlalu banyak daripada pemberian cairan yang terlalu sedikit.

3) Tatalaksana komplikasi perdarahan

Jika terjadi perdarahan berat segera beri darah bila mungkin.
Bila tidak, beri koloid dan segera rujuk.

B. KONSEP KEPERAWATAN
1. Diagnose keperawatan
Menurut aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan diagnose medis
dan Nanda Nic-Noc (2015) diagnose yang mungkin muncul pada kasus
DHF yaitu :
a. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan jalan nafas terganggu
akibat spasme otot-otot pernafasan, nyeri, hipoventilasi,.
b. Hipertermi berhubungan dengan infeksi virus dengue

17
 c. Kekurangan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan
perpindahan cairan intra vaskuler ke ekstra vaskuler.
d. Resiko terjadinya perdarahan berhubungan dengan penurunan
trombosit
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
mual, muntal, anoreksia.
f. Resiko tinggi terjadi syok hivopolemik berhubungan dengan
perdarahan yang berlebihan, pindahnya cairan intravaskuler ke
ekstravaskuler
g. Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit, prognosis, dan
perawatan anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan minimnya
sumber informasi dan meningat informasi.
2. Rencana Keperawatan
Rencana keperawatan pada pasien anak dengan penyakit DHF menurut
aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnose medis dan Nanda Nic-
Noc (2015), yaitu :
a. Hipertermi berhubungan dengan infeksi virus
Tujuan : suhu tubuh dapat kembali normal selama 2-3 hari berturut-
turut.
Rencana tindakan :
1) Observasi suhu tiap tiga jam
2) Beri kompres hangat dan dingin bila suhu 38
3) Berikan minimum 2-2,5 liter air / 24 jam bila tanpa kontraindikasi
4) Anjurkkan klien untuk membatasi aktivitas
5) Anjurkan menggunakan pakaian tipis
6) Kolaborasi medic untuk pemberian antipiretik

b. Kekurangan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan

perpindahan cairan intravaskuler ke ekstravaskuler.
Tujuan : cairan dan elektrolit dapat terpenuhi.
Rencana tindakan :

18
 1) Observasi keadaan umum (turgor kulit, palpebrae)
2) Kaji TTV (suhu, nadi, tekanan darah) tiap 4 jam.
3) Hitung balance cairan
4) Berikan minum 2-2,5 liter / 24 jam
5) Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy cairan dan cek
serum elektrolit

c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

mual, muntah, anoreksia.
Tujuan : kebutuhan nutrisi terpenuhi ditandai dengan BB tidak turun,
mual, muntah tidak ada selama 3-5 hari perawatan.
Rencana tindakan :
1) Observasi keadaan umum (mual, muntah, anoreksia)
2) Berikan makan porsi kecil tiap 3 jam
3) Hidangkan makanan hangat dan menarik
4) Libatkan keluarga untuk mensupport klien
5) Ajarkan tekhnik relaksasi
6) Kolaborasi medic untuk pemberian anti muntah

d. Risiko terjadinya perdarahan berhubungan dengan penurunan

trombosit.
Tujuan : tidak terjadi perdarahan dan jumlah trombosit meningkat
selama 5 hari perawatan.
Rencana tindakan :
1) Observasi tanda-tanda vital dan keadaan umum
2) Observasi tanda-tanda perdarahan (epistaksis, hematemesis,
melena)
3) Anjurkan membatasi aktivitas
4) Jauhkan dari risiko trauma (berikan sikat gigi yang lembut, gunting
kuku)
5) Perhatikan asupan nutrisi

19
 6) Kolaborasi dokter untuk pemberian cairan infus, anti perdarahan
dan cek lab.

e. Risiko tinggi terjadi syok hipovolemik berhubungan dengan

perdarahan hebat.
Tujuan : tidak terjadi syok hipovolemik yang ditandai dengan tanda-
tanda vital dalam batas normal, keadaan umum baik selama 5 hari
perawatan.
Rencana tindakan :
1) Kaji keadaan umum
2) Kaji tanda-tanda vital tiap 2 jam
3) Kaji tanda-tanda perdarahan
4) Catat intake dan output
5) Berikan transfuse sesuai dengan program dokter.

f. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan jalan nafas terganggu

akibat spasme otot-otot pernafasan, nyeri, hipoventilasi.
Tujuan : pola nafas kembali efektif, bunyi nafas normal atau bersih,
tanda-tanda vital dalam batas normal, batuk berkurang, ekspansi paru
mengembang.
Rencana tindakan :
1) Kaji frekuensi kedalaman pernafasan dan ekspansi dada. Catat
upaya pernafasan termasuk penggunaan otot bantu pernafasan/
pelebaran nasal.
2) Auskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas seperti
krekers, wheezing.
3) Tinggikan kepala dan bantu mengubah posisi.
4) Observasi pola batuk dan karakter secret.
5) Dorong / bantu pasien dalam nafas dan latihan batuk.

20
 g. Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit, diagnosis, dan
perawatan anggota keluarga yang sakit berhubungan dengan
minimnya sumber informasi dan mengingat informasi.
Tujuan : orang tua menjelaskan tentang pemaaman kondisi, dan proses
pengobatan.
3. Rencana tindakan
a. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang penyakitnya.
b. Berikan penjelasan pada klien dan keluarga tentang penyakitnya dan
kondisinya sekarang.
c. Anjurkan klien dan keluarga untuk memperhatikan diet makanannya.
d. Anjurkan keluarga untuk memperhatikan perawatan diri dan
lingkungan bagi anggota keluarga yang sakit.

21
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I

DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

RUANG F. BURANGRANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIKALONG WETAN

A. Pengkajian

Tanggal masuk : 22 Juni 2021 12.02 WIB

Tanggal pengkajian : 22 Juni 2021 12.12 WIB

1. Identitas
Identitas pasien
Nama : Ny. I
Umur : 60 th
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Sunda
Kategori pasien : Umum swasta
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan : Menikah
Alamat : kp. Cibodas
Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah
Penanggung jawab : Tn. Y
Hubungan : Anak Kandung
Diagnose medis : Dengue Hemoragic Fever (DHF)

22
 Identitas penanggung jawab

Nama : Tn. Y
Umur :-
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan :-
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Cibodas
Hubungan dengan pasien : Ibu Kandung

B. Riwayat kesehatan

1. Keluhan utama
Nyeri pada semua anggota tubuh disertai demam.

2. Riwayat kesehatan sekarang

Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 22 Juni 2021 pukul
12.12 pasien mengeluh demam tinggi. Panas dirasakan meningkat jika
beraktivitas dan sedikit berkurang bila beristirahat. Dengan suhu tubuh
39’C. Yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Klien mengatakan ini
sangat mengganggu aktivitasnya dan disertai dengan adanya mual.

3. Riwayat kesehatan dahulu

Keluarga klien mengatakan klien tidak pernah mengalami penyakit
seperti ini.

4. Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga klien mengatakan klien tidak memiliki penyakit
keturunan seperti jantung, diabetes, hipertensi, atau penyakit menular
seperti hepatitis, TBC, HIV/AIDS, maupun penyakit yang sedang di
derita klien sekarang.

23
 Klien mengatakan ia mengetahui tentang penyakit yang dideritanya
saat ini.
1. Pola aktivitas dan perilaku

No Jenis aktivitas Di rumah Di rumah sakit

1 NUTRISI
a. Makan
Frekuensi 2× sehari 3× sehari

Jenis makanan Nasi, Bubur, sayur,

buah
Porsi 2 porsi ½ porsi
Pantangan Tidak boleh Tidak boleh
makan yang makan pedas
manis dan dan asam
Keluhan sayuran hijau Ada rasa mual
b. Minum
Jenis minum Air putih Air putih
Berapa gelas/hari 6 gelas 5 gelas
pantangan Tidak boleh Tidak boleh
minum yang minum yang
manis manis

2 ISTIRAHAT TIDUR
a. Malam
Berapa jam 8 jam 4 jam

Dari jam 21.00-05.00wib 24.00-04.00wib

b. Siang
Suka tidur siang tidak tidak

Berapa jam? - -

24
 Dari jam? - -
3 ELIMINASI
A. BAB
Frekuensi 2× sehari 2×sehari

Di bantu atau sendiri Sendiri Di bantu

B. BAK
*Frekuensi 2x sehari *2× sehari

*Di bantu atau *sendiri *Di bantu

sendiri

3. Pola toleransi stress

Pasien terlihat cemas dengan penyakit yang dideritanya.

4. Hubungan peran
Akibat penyakit yang dideritanya saat ini, klien merasa terganggu
dengan aktifitas belajarnya , karena klien merupakan seorang pelajar.
a. Data psikososial
Hubungan klien dengan perawat dan pasien lain baik, hubungan
dengan keluarganya juga baik.

b. Data spiritual
Klien beragama islam, saat dirumah selalu beribadah tapi saat
dirumah sakit menjadi jarang, tapi klien selalu berdoa untuk
kesembuhannya.

C. Pemeriksaan fisik
1. Penampilan umum
Kesadaran : composmentis (sadar penuh)
Penampilan : klien terlihat bersih.

25
 Nilai GCS : E 4, M 5, V 6

2. Pemeriksaan tanda-tanda vital

Tekanan darah : 121/62 mmHg
Nadi : 69×/ menit
Respirasi : 27×/ menit
Suhu : 39,1̊ C

3. Pemeriksaan Head To Toe

 Kepala
Inpeksi : bentuk kepala simetris, rambut berwarna
hitam dan panjang, kulit kepala tidak terlihat kotor
(berketombe).
Palpasi : tidak terdapat benjolan dan rambut tidak rontok.

 Wajah
Inpeksi : bentuk wajah simetris, warna kulit sawo matang.
Palpasi : tidak terdapat benjolan.
 Mata
Inpeksi : Bentuk mata simetris, klien tidak memakai alat
bantu penglihatan.
Palpasi : Tidak ada benjolan.
 Hidung
Inspeksi : Bentuk hidung simetris, hidung klien terlihat
bersih, lubang hidung normal, tidak ada lesi dan
penciuman normal.

Palpasi : Tidak terdapat benjolan.

 Mulut

26
 Inspeksi : Bentuk simetris, bibir telihat pucat, keadaan mulut
pasien terlihat bersih, jumlah gigi lengkap, warna
gigi putih.
 Telinga
Inspeksi : Telinga bersih, bentuk simetris, warna kulit sawo
matang.
 Leher
Inspeksi : Tidak terlihat ada lesi di sekitaran leher, bentuk
simetris.
Palpasi : Tidak ada benjolan.

 Dada, paru-paru dan jantung

Inspeksi : bentuk simetris, warna kulit sama dengan warna

kulit lainnya, tarikan dinding dada seimbang, tidak ada
kelainan.

Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak terdapat benjolan.

Auskultasi : suara detak jantung lupdup, irama jantung reguler.

Suara nafas vesikuler.

Dengan TD : 121/62 mmHg, dan nadi : 69×/

menit.
Perkusi : suara ketuk resonan, dengan RR : 27×/ menit.

 Abdomen
Inspeksi :Bentuk simetris, tidak ada lesi, warna kulit sama
dengan warna kulit lainnya. Bentuk abdomen datar.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada ulu hati.
Perkusi : tidak ada kembung
Auskultasi : bising usus 7×/ menit.

27
 Ekstermitas atas 5 5
(bahu,siku,tangan)
Inspeksi : bentuk simetris, jumlah jari lengkap, kuku
pendek dan bersih terdapat selang cairan infusan di tangan
kanan,tidak terdapat lesi, warna kulit sama dengan kulit lainnya.
Palpasi : Tidak terdapat benjolan, turgor kulit cukup
baik karena untuk kembali kesemula memerlukan waktu <2 detik,
CRT <2 detik, Rom normal karena tangan klien dapat bergerak
bebas ke semua arah, kekuatan otot (5,5).

 Ekstermitas bawah
(panggul,lutut,
Pergelangan kaki, 4 4
Telapak kaki)
Inspeksi : Bentuk simetris, jumlah jari lengkap, kuku
pendek dan bersih, tidak terdapat lesi, warna kulit sama dengan
kulit lainnya.
Palpasi : Tidak terdapat benjolan, turgor kulit cukup
baik karena untuk kembali kesemula memerlukan waktu <2 detik,
CRT <2 detik, Rom normal karena klien dapat bergerak bebas ke
semua arah, kekuatan otot (4,4) karena klien dibantu saat berjalan.

 Pemeriksaan genetalia : tidak dilakukan pemeriksaan genetalia.

(genetalia, rectum,anus)

28
 1. Hasil pengobatan
2. RL : 1000 cc/ 24 jam
3. Omeprazole : 2× Sehari 40mg
4. Nexa : 2× Sehari
5. Ondansentron : 3x Sehari 4mg
6. Keterolac : 2x Sehari
7. Metformin : 3x Sehari 500mg

D. Analisa Data

SIGN AND ETIOLOGI PROBLEM

SYMPTOM
DS : pasien mengeluh Proses implamasi Hipertermi
demam
DO : suhu tubuh
pasien mencapai 39,1’
C Aktifitas intraleukin di

TTV hipotalamus

TD: 121/62 mmHg

Nadi : 69×/ menit
Respirasi: 27×/ menit
Pengeluaran prostaglobin
Suhu : 39,1̊ derajat C

Peningkatan kerja
thermostat

29
 Peningkatan suhu tubuh

hipertermi

DS : pasien Kebocoran plasma Perubahan nutrisi

mengatakan tidak kurang dari
nafsu makan kebutuhan tubuh
DO : pasien terlihat
lemah dan lesu Ke ekstravaskuler

Abdomen

Ascites

Mual muntah

Penurunan nafsu makan

Ketidakseimbangan

30
 nutrisi

F. Diagnosa Keperawatan
1. Peningkatan suhu tubuh berhubungan (hipertermi) sehubungan dengan
kerusakan kontrol suhu sekunder terhadap infeksi
2. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan dengan adanya
mual.
G. Perencanaan

DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWAT
AN
Peningkatan Tujuan 1. Observasi 1. Mengetahu
suhu tubuh panjang : tanda- i keadaan
(hioertermi) setelah tanda vital umum
sehubungan dilakukan Anjurkan pasien
dengan tindakan kompres Melancark
kerusakan keperawatan hangat an
kontrol suhu selama 3×24 2. Anjurkan pembuluh
sekunder jam demam mengguna darah
terhadap hilang. kan
infeksi. Tujuan pakaian 2. Pakaian
pendek : tipis tipis
setelah mudah
dilakukan 3. Anjurkan menyerap
tindakan banyak keringat
keperawatan minum air 3. Untuk
selama 1×15 putih mencegah

31
 menit demam dehidrasi
turun dengan 4. Kolaboras
kriteria hasil: i
1. Suhu pemberian
37̊ C antipiretik 4. Antipiretik

2. Pasien dengan dapat

berkat dokter membantu

a menurunka

bahwa n demam

badan
nya
sudah
tidak
dema
m

Gangguan Tujuan 1. Observasi 1. Mengetahu

kebutuhan panjang : tanda- i keadaan
nutrisi kurang setelah tanda vital umum
dari kebutuhan dilakukan 2. Observasi pasien
dengan adaya tindakan keadaan 2. Kebutuhan
mual. keperawatan umum nutrisi
selama 3×24 pasien terpenuhi
jam mual 3. Berikan
hilang. makanan 3. Menambah
Tujuan hangat nafsu
pendek : dan makan
setelah menarik
dilakukan 4. Anjurkan
tindakan tekhnik 4. Klien

32
 keperawatan relaksasi menjadi
selama 1×15 5. Kolaboras lebih
menit mual i dalam tenang
berkurang pemberian
dengan obat anti 5. Untuk
kriteria hasil : mual mengurang
1. Klien i rasa mual
menga
takan
mual
sudah
berkur
ang
2. Nafsu
makan
bertam
bah

E. Tindakan

NO TANGGAL/ DX IMPLEMENTASI PARAF

WAKTU
1 11/17.42 I,II a. Observasi tanda tanda vital.
TD : 120/80 mmHg. Nadi :
88×/ menit. Respirasi :
2 11/20.30 I 22×/ menit. Suhu : 39,1̊C
3 11/24.00 I,II b. Memberikan therapy PCT
c. Monitoring cairan infus

4 12/05.00 I,II d. Observasi tanda-tanda vital

33
 TD: 120/70mmHg. Nadi:
82×/menit. Respirasi:
5 12/06.00 I 20×/menit. Suhu: 39̊ C
6 12/07.00 I e. Melakukan kompres hangat
7 12/11.00 I,II f. Memberikan therapy
8 12/12.00 I paracetamol
g. Memonitoring cairan infus
9 12/12.00 I h. Menganjurkan
10 12/14.00 I,II menggunakan pakaian tipis
11 12/15.00 I i. Mengobservasi suhu
12 12/17.00 I,II pasien. Suhu: 36̊C
j. Mengobservasi keadaan
umum pasien
13 12/19.00 I,II
k. Memberikan therapy
14 12/22.00 II
paracetamol
l. Mengobservasi tanda-tanda
vital
TD: 120/80mmHg. Nadi:
82×/menit. Respirasi:
20×/menit. Suhu: 36̊C
m. Memonitoring cairan infus
n. Memberikan therapy
esomeprazole
15 13/07.00 II o. Memberikan makanan
hangat dan menarik
16 13/12.00 II p. Memberikan therapy
esomeprazole

H. Evaluasi

34
NO TANGGAL DX EVALUASI PARAF
1 11/02-2020 I S: pasien mengeluh demam
O: pasien terlihat lemas dengan
TD:120/80mmHg .Nadi:
88×/menit. Respirasi: 22×/menit.
Suhu: 39,1̊C
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
I: anjurkan menggunakan pakaian
tipis
E: setelah dilakukan intervensi,
2 12/02-2020 I suhu tubuh pasien turun : 37,5̊C
R: masalah teratasi sebagian

S: pasien mengeluh masih demam

O: pasien terlihat lemah
TD: 120/70 N: 82 R: 20 S:
38,7’C
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
I: anjurkan kompres hangat
E: setelah dilakukan kompres
hangat, suhu tubuh pasien menjadi
36,5̊C
R: hentikan intervensi.

3 13/02-2020 II S: pasien mengeluh mual

O: klien terlihat lemah dan lemas
TD: 120/80 N: 82 R: 20 S: 36,5

35
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
I: anjurkan tekhnik relaksasi
E: setelah dilakukan intervensi,
pasien merasakan sudah tidak ada
mual.
R: hentikan intervensi.

BAB V

PENUTUP

36
A. Saran
Saran saya untuk penderita demam berdarah pencegahan yang dilakukan
dengan cara menghindari gigitan nyamuk di waktu pagi sampai sore, karena
nyamuk aedes aktif disiang hari, terutama di daerah yang ada penderita DBD-nya.
Berikut beberapa cara paling efektif dalam mencegah penyakit demam berdarah:
1. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui pengelolaan sampah padat,
manusia, dan perbaikan desain rumah.
2. Pemeliharaan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan cupang) di tempat air
kolam
3. Pengasapan (fogging) dengan menggunakan malathion dan fenthion
4. Memberikan bubuk abate (themopos) pada tempat-tempat penampungan
air, seperti gentong air, vas bunga, kolam, dan lain-lain.

B. Kesimpulan

Kesimpulan yang saya dapat Dengue Hemoragic Fever (DHF) merupakan

suatu penyakit infeksi yang ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes (aedes
albopictus dan aedes aegypti) dan arbovirus (anthopoda virus ) yang ditandai
dengan adanya demam 5-7 hari dan tidak atau disertai perdarahan atau renjatan,
sehingga dapat menimbulkan kematian jika tidak ditanggulangi sedini mungkin.

DAFTAR PUSTAKA

37
https://www.academia.edu/9410828/
LAPORAN_PENDAHULUAN_Dengue_Haemoracis_Fever_DHF
https://www.academia.edu/37683562/PATHWAY_DHF
Panduan praktik kerja lapangan tahun 2021

38