GERONTIK
Dosen pembimbing:
Disusun oleh:
Kelompok 6
2020/2021
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah. Puji syukur hanya milik Allah SWT. Hanya karena izin-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Tak lupa kami
kirimkan shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Besar Muhammad SAW.
Beserta keluarganya, para sahabatnya, dan seluruh insan yang dikehendaki-
Nya.Penulisan makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah
Metodologi Penelitian.
Dalam penyelesaian makalah ini, kami mendapatkan bantuan serta bimbingan
dari beberapa pihak. Oleh karena itu, sudah sepantasnya jika kami mengucapkan
terima kasih kepada.
1. Bapak Elang Wibisana,S.Kep.,M.Kep selaku dosen mata kuliah
Metodologi Penelitian.
2. Orang tua kami yang banyak memberikan semangat dan bantuan, baik
moral maupun materi.
3. Semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan makalah ini.
Kami cukup menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Karena
itu kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan
makalah mendatang. Harapan kami semoga makalah ini bermanfaat dan
memenuhi harapan berbagai pihak. Amiin.
Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..........................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
a. Latar Belakang.......................................................................................…1
b. Rumusan Masalah......................................................................................2
c. Tujuan.........................................................................................................2
d. Manfaat.......................................................................................................3
a. Kesimpulan.................................................................................................15
b. Saran...........................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Diseluruh dunia, orang hidup lebih lama. Diperkirakan ada sekitar
dua miliar orang penduduk lanjut usia yang berusia 60 tahun pada tahun
2050. Ditahun 2050, sekitar 80% dari seluruh lanjut usia yang hidup
dinegara berpendapatan rendah dan menengah (WHO, 2018) peningkatan
taraf hidup dan umur harapan hidup (UHH) atau angka harapan hidup
merupakan keberhasilan pembangunan dan hal tersebut merupakan cita-
cita suatu bangsa. Walaupun demikian, peningkatan UHH ini dapat
mengakibatkan terjadinya transisi epidemiologi yang menyebabkan
meningkatnya jumlah angka kesakitan karena penyakit degenerative.
Lanjut usia dapat mengalami penurunana atau kemunduran dari
aspek fisik, social, psikologi, ekonomi serta kesehatan dan juga spiritual.
Sehingga hal ini merupakan hal yang perlu diperhatikan sebagaimana
tertuang dalam undang-undang nomor 13 tahun 1998 tentang
kesejahteraan lansia. Tanggal 1 oktober ditetapkan sebagai hari lansia
sedunia yang tertuang yang tertuang didalam resolusi PBB no.045/206
tahun 1991. Diharapkan bahwa pemerintah dan masyarakat lebih perduli
terhadap kesejahteraan dan keberlangsungan hidup lansia (badan pusat
statistic, 2010). Menurut infodatin (2016), hari lanjut usia nasional
diperingati tanggal 29 mei, hal ini diperingati sebagai moment untuk
memperingati kesadaran atau perhatian masyarakat terhadap kesejahteran
lanjut usia.
Setiap lansia perlu diberdayakan dari seluruh aspek untuk
meningkatkan kemampuan fisik, social, mental, spiritual, pengetahuan dan
keterampiran sehingga lansia siap didayagunakan sesuai dengan
kemampuannya masing-masing sebagaimana tertuang dalam pasal 1
undang-undang nomor 13 tahun 1998 (mentri negara sekretaris negara,
1998).
1
Maka dari itu, pemberian asuhan keperawatan pada geriatric atau
pada lanjut usia merupakan hal yang penting. Banyak hal yang perlu
diperhatikan dalam pemberian asuhan kepada lansia, bukan hanya factor
fisiologis namun juga factor patologis baik dalam keadaan sehat atau sakit.
Sehingga bisa membantu meningkatkan taraf kesehatan, memberikan
pelayanan yang berorientasi pada kebutuhan lansia serta mendiagnosa
secara terpadu dan turut menghadirkan keluarga dalam pemberian atau
pelaksaan asuhan.
B. Rumusan masalah
1. Apakah definisi dari keperawatan gerontik?
2. Apa tujuan keperawatan gerontik?
3. Bagaimana peran perawat gerontik?
4. Apa saja fungsi keperawatan gerontik?
5. Apa saja permasalahan lansia yang terjadi di Indonesia?
6. Apa saja pendekatan pada perawatan lansia?
7. Apa saja prinsip etika pada pelayanan kesehatan lansia?
8. Apa penentuan tujuan dan hasil yang diharapkan ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi dari keperawatan gerontik
2. Untuk mengetahui apa tujuan dari keperawatan gerontik
3. Untuk mengetahui bagaimana peran perawat gerontik
4. Untuk mengetahui apa saja fungsi keperawatan gerontik
5. Untuk mengetahui apa saja permasalahan lansia yang terjadi
diinonesia
6. Untuk mengetahui apa saja pendekatan pada perawatan lansia
7. Untuk mengetahui apa aja prinsip etika pada pelayanan kesehatan
lansia
8. Untuk mengetahui penentuan tujuan dan hasil yang diharapkan
2
D. Manfaat
Dengan disusunnya makalah dengan judul “ruang lingkup penelitian
keperawatan gerontik” diharapkan mahasiswa/I dapat memahami konsep
dan luanglingkup dari keperawan gerontik serta dapat mengaplikasikan
asuhan keperawatan gerontik dengan baik dan benar.
3
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Pengertian
gerontologi berasal dari Bahasa yunani geros (tua) dan logos
(ilmu). Gerontology dapat diartikan sebagai ilmu yang memperlajari
tentang proses penuaan dan permasalahan yang dialami oleh lansia serta
konsekuensi akibat proses menua terhadap untuk kehidupan lansia sendiri
maupun kelompok masyarakat. Pada tahun 1995 WHO menggaris bahwah
fokuskan pembinaan bagi kelompok lansia adalah upaya promotive dan
meminimalkan ketergantungan pada lansia.
Geriatric berasal dari kata geros (tua) dan eatried (kesehatan).
Geriatric merupakan cabang ilmu kedokteran yang mempelajari tentang
penyakit dan permasalahan yang terjadi pada lansia, geriatri berfokus pada
kondisi abnormal lansia dan tretmentnya.
Keperawatan gerontik adalah suatu bentuk pelayanan profesional
yang didasarkan pada ilmu dan kiat/teknik keperawatan yang bersifat
konprehensif terdiri dari bio-psikososio-spritual dan kultural yang holistik,
ditujukan pada klien lanjut usia, baik sehat maupun sakit pada tingkat
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (UU RI No.38 tahun 2014).
Pengertian lain dari keperawatan gerontik adalah praktek keperawatan
yang berkaitan dengan penyakit pada proses menua (Kozier, 1987).
Sedangkan menurut Lueckerotte (2000) keperawatan gerontik adalah ilmu
yang mempelajari tentang perawatan pada lansia yang berfokus pada
pengkajian kesehatan dan status fungsional, perencanaan, implementasi
serta evaluasi.
4
Istilah keperawatan geriatri, keperawatan gerontology atau
keperawatan gerontik digunakan secara bergantian untuk menggambarkan
peran asuhan keperawatan pada lanjut usia. Akan tetapi, ketiganya arti
yang berbeda. Keperawatan geriatric mengacu pada asuhan keperawatan
lansia dengan masalah kesehatan atau mereka yang membutuhkan
perawatan tersier. Perawat gerontology meliputi promosi kesehatan,
pendidikan, dan pencegahan penyakit (perawatan primer dan sekunder)
(bonham howe, 2014).
Sedangkan keperawtan gerontik yang umumnya lebih diketahui
adalah mencakup keduanya. Meningkatnya orang deawa yang semakin tua
dan memiliki penyakit kronis, membuat kebutuhan akan perawat yang
dapat merawat pasien yang tua dan memiliki penyakit juga meningkat
(Wallace, 2018). Bisa dikatakan bahwa setiap perawat diharapkan dapat
merawat pasien yang lanjut usia. Oleh karena itu, pengetahuan tentang
keperawatan geriatric pun meningkat karena hal ini dibutuhkan untuk
merawat orang lanjut usia. Meskipun kebutuhan akan perawatan terhadap
lansia meningkat, bidang keperawatan gerontik kurang diakui sebagai
spesialisasi keperawatan.
5
Adapun Pelayanan pada umumnya selalu memberikan arah dalam
memudahkan petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan sosial,
kesehatan, perawatan dan meningkatkan mutu pelayanan bagi lansia.
Tujuan pelayanan kesehatan pada lansia terdiri dari:
a. Mempertahankan derajat kesehatan para lansia pada taraf yang
setinggi-tingginya, sehingga terhindar dari penyakit atau gangguan.
b. Memelihara kondisi kesehatan dengan aktifitas-aktifitas fisik dan
mental
c. Mencari upaya semaksimal mungkin agar para lansia yang menderita
suatu penyakit atau gangguan, masih dapat mempertahankan
kemandirian yang optimal.
d. Mendampingi dan memberikan bantuan moril dan perhatian pada
lansia yang berada dalam fase terminal sehingga lansia dapat
mengadapi kematian dengan tenang dan bermartabat. Fungsi
pelayanan dapat dilaksanakan pada pusat pelayanan sosial lansia,
pusat informasi pelayanan sosial lansia, dan pusat pengembangan
pelayanan sosial lansia dan pusat pemberdayaan lansia.
6
b. Eliminate ageism (menghilangkan perasaan takut tua).
c. Respect the tight of older adults and ensure other do the same
(menghormati hak orang dewasa yang lebih tua dan memastikan yang
lain melakukan hal yang sama).
d. Overse and promote the quality of service delivery (memantau dan
mendorong kualitas pelayanan).
e. Notice and reduce risks to health and wellbeing (memperhatikan serta
mengurangi resiko terhadap kesehatan dan kesejahteraan).
f. Teach and support caregives (mendidik dan mendorong pemberi
pelayanan kesehatan).
g. Open channels for continued growth (membuka kesempatan lansia
supaya mampu berkembang sesuai kapasitasnya).
h. Listern and support (mendengarkan semua keluhan lansia dan
memberi dukungan).
i. Offer optimism, encourgement and hope (memberikan semangat,
dukungan dan harapan pada lansia).
j. Generate, support, use and participate in research (menerapkan hasil
penelitian, dan mengembangkan layanan keperawatan melalui
kegiatan penelitian).
k. Implement restorative and rehabilititative measures (melakukan upaya
pemeliharaan dan pemulihan kesehatan).
l. Coordinate and managed care (melakukan koordinasi dan manajemen
keperawatan).
m. Asses, plan, implement and evaluate care in an individualized, holistic
maner (melakukan pengkajian, merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi perawatan individu dan perawatan secara menyeluruh).
n. Link services with needs (memmberikan pelayanan sesuai dengan
kebutuhan).
7
o. Nurture future gerontological nurses for advancement of the speciality
(membangun masa depan perawat gerontik untuk menjadi ahli
dibidangnya).
8
Kecenderungan meningkatnya lansia yang tinggal di perkotaan ini
dapat disebabkan bahwa tidak banyak perbedaan antara rural dan urban.
Kebijakan pemerintah terhadap kesejahteraan lansia menurut UU
Kesejahteraan Lanjut Usia (UU No 13/1998) pasa 1 ayat 1: Kesejahteraan
adalah suatu tata kehidupan dan penghidupan sosial baik material maupun
spiritual yang diliputi oleh rasa keselamatan, kesusilaan, dan ketenteraman
lahir batin yang memungkinkan bagi setiap warga negara untuk
mengadakan pemenuhan kebutuhan jasmani, rohani, dan sosial yang
sebaik-baiknya bagi diri, keluarga, serta masyarakat dengan menjunjung
tinggi hak dan kewajiban asasi manusia sesuai dengan Pancasila. Pada ayat
2 disebutkan, Lanjut Usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60
(enam puluh) tahun keatas. Dan mereka dibagi kepada dua kategori yaitu
lanjut usia potential (ayat 3) dan lanjut usia tidak potensial (ayat 4). Lanjut
Usia Potensial adalah lanjut usia yang masih mampu melakukan pekerjaan
dan/atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan/atau jasa.
Sedangkan Lanjut Usia Tidak Potensial adalah lanjut usia yang tidak
berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan
orang lain. Bagi Lanjut Usia Tidak potensial (ayat 7) pemerintah dan
masyarakat mengupayakan perlindungan sosial sebagai kemudahan
pelayanan agar lansia dapat mewujudkan dan menikmati taraf hidup yang
wajar.
9
Selanjutnya pada ayat 9 disebutkan bahwa pemeliharaan taraf
kesejahteraan sosial adalah upaya perlindungan dan pelayanan yang
bersifat terus-menerus agar lanjut usia dapat mewujudkan dan menikmati
taraf hidup yang wajar. Lanjut usia mengalami masalah kesehatan.
Masalah ini berawal dari kemunduran sel-sel tubuh, sehingga fungsi dan
daya tahan tubuh menurun serta faktor resiko terhadap penyakit pun
meningkat. Masalah kesehatan yang sering dialami lanjut usia adalah
malnutrisi, gangguan keseimbangan, kebingungan mendadak, dan lain-
lain. Selain itu, beberapa penyakit yang sering terjadi pada lanjut usia
antara lain hipertensi, gangguan pendengaran dan penglihatan, demensia,
osteoporosis, dsb.
a. Pendekatan Fisik
1. Klien lansia yang masih aktif dan memiliki keadaan fisik yang
masih mampu bergerak tanpa bantuan orang lain sehingga dalam
kebutuhannya sehari-hari ia masih mampu melakukannya sendiri.
10
2. Klien lansia yang pasif, keadaan fisiknya mengalami kelumpuhan atau
sakit. Perawat harus mengetahui dasar perawatan klien lansia ini,
3. terutama yang berkaitan dengan kebersihan perseorangan untuk
mempertahankan kesehatan.
b. Pendekatan Psikologis
c. Pendekatan Sosial
Berdiskusi serta bertukar pikiran dan cerita merupakan salah satu upaya
perawat dalam melakukan pendekatan sosial. Memberi kesempatan untuk
berkumpul bersama dengan sesama klien lansia berarti menciptakan
sosialisasi. Pendekatan sosial ini merupakan pegangan bagi perawat bahwa
lansia adalah makhluk sosial yang membutuhkan orang lain. Dalam
pelaksanaannya, perawat dapat menciptakan hubungan sosial, baik antar
lania maupun lansia dengan perawat. Perawat memberi kesempatan seluas-
luasnya kepada lansia untuk mengadakan komunikasi dan melakukan rekreasi.
Lansia perlu dimotivasi untuk membaca surat kabar dan majalah.
Beberapa prinsip etika yang harus dijalankan dalam pelayanan pada lansia
adalah (Kane et al, 1994, Reuben et al, 1996) :
11
a) Empati: istilah empati menyangkut pengertian “simpati atas dasar
pengertian yang dalam”artinya upaya pelayanan pada lansia harus
memandang seorang lansia yang sakit dengan pengertian, kasih sayang
dan memahami rasa penderitaan yang dialami oleh penderita tersebut.
Tindakan empati harus dilaksanakan dengan wajar, tidak berlebihan,
sehingga tidak memberi kesan over protective dan belas-kasihan. Oleh
karena itu semua petugas geriatrik harus memahami peroses fisiologis dan
patologik dari penderita lansia.
b) Non maleficence dan beneficence: pelayanan pada lansia selalu
didasarkan pada keharusan untuk mengerjakan yang baik dan harus
menghindari tindakan yang menambah penderitaan (harm). Sebagai
contoh, upaya pemberian posisi baring yang tepat untuk menghindari rasa
nyeri, pemberian analgesik (kalau perlu dengan derivat morfina) yang
cukup, pengucapan kata-kata hiburan merupakan contoh berbagai hal yang
mungkin mudah dan praktis untuk dikerjakan.
c) Otonomi yaitu suatu prinsip bahwa seorang individu mempunyai hak
untuk menentukan nasibnya, dan mengemukakan keinginannya sendiri.
Tentu saja hak tersebut mempunyai batasan, akan tetapi di bidang geriatri
hal tersebut berdasar pada keadaan, apakah lansia dapat membuat
keputusan secara mandiri dan bebas. Dalam etika ketimuran, seringakali
hal ini dibantu (atau menjadi semakin rumit) oleh pendapat keluarga
dekat. Jadi secara hakiki, prinsip otonomi berupaya untuk melindungi
penderita yang fungsional masih kapabel (sedangkan non-maleficence dan
beneficence lebih bersifat melindungi penderita yang inkapabel). Dalam
berbagai hal aspek etik ini seolah-olah memakai prinsip paternalisme,
dimana seseorang menjadi wakil dari orang lain untuk membuat suatu
keputusan (misalnya seorang ayah membuat keputusan bagi anaknya
yang belum dewasa).
12
d) Keadilan: yaitu prinsip pelayanan pada lansia harus memberikan perlakuan
yang sama bagi semua. Kewajiban untuk memperlakukan seorang
penderita secara wajar dan tidak mengadakan pembedaan atas dasar
karakteristik yang tidak relevan.
e) Kesungguhan hati: Suatu prinsip untuk selalu memenuhi semua janji yang
diberikan pada seorang lansia.
13
Kriteria hasil (hasil yang diharapkan) merupakan standard
evaluasi yang merupakan gambaran faktor-faktor yang dapat memberi
petunjuk bahwa tujuan telah tercapai. Kriteria hasil ini digunakan dalam
membuat pertimbangan dengan ciri-ciri sebagia berikut : setiap kriteria
hasil berhubungan dengan tujuan yang telah ditetapkan, hasil yang
ditetapkan sebelumnya memungkinkan dicapai, setiap kriteria hasil adalah
pernyataan satu hal yang spesifik, harus sekongkrit mungkin untuk
memudahkan pengukuran, kriteria cukup besar atau dapat diukur, hasilnya
dapat dilihat, didengar dan kriteria menggunakan kata-kata positif bukan
menggunakan kata negative.
14
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
a. Pendekatan Fisik
.15
b. Pendekatan Sosial
16
DAFTAR PUSTAKA
Craven, R.F & Hirnle, C.J. 2003. Fundamental of nursing: Human health ang
function. (4th ed.), Philadelphia: Lippincott.