Anda di halaman 1dari 3

SKENARIO KASUS

Rotasi : Gizi Klinik


Sub Rotasi : Rawat Jalan
Nomor kasus : 001
Code Kasus : II/RSWN/2021
__________________________________________________________________

Skenario Kasus Hari 1

Identitas Kasus :
Nama : Ny MA

Tgl Lahir/Umur : 80 tahun

No. CM : -

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan : -

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat lengkap : Jl Kebon Taman, Kota Semarang

Diagnosis Medis : Hipertensi

ASESMEN GIZI

Antropometri :

TB : 145 cm

BB : 60 kg

IMT :

LILA :

Data Hasil Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Rujukan Ket


Hb 16,8 g/dL 11,7 - 15,5 g/dl Normal
Hematokrit 49,3 % 35 - 47% Normal
Leukosit 18,4 /uL 3,6 – 11 /uL Tinggi
Trombosit 218 /uL 150 – 400 /uL Normal
Ureum 28,3 mg/dL 17 – 43 mg/dL Normal
Creatinin 0,5 mg/dL 0,5 – 0,8 mg/dL Normal
Kolesterol Total 283 mg/dL <200 mg/dL Tinggi
Trigliserida 160 mg/dL <150 mg/dL Tinggi
SGOT 15 U/L 0 – 35 U/L Normal
SGPT 17 U/L 0 – 35 U/L Normal
CKMB 25 U/L 0 – 24 U/L Normal
Natrium 138 mmol/L 135 – 147 mmol/L Normal
Kalium 4,9 mmol/L 3,5 – 5 mmol/L Normal
Kalsium 1,29 mmol/L 1,12 – 1,32 mmol/L Normal
GDS 490 mg/dL 70 -110 mg/dL Tinggi

Riwayat Gizi
: Makan seringnya 3x/ dengan porsi (@1 ctg nasi) terdiri
Pola makan
dari lauk nabati, lauk hewani dan sayur
Sumber KH : Nasi (@ 1 centong nasi)
: Ayam 5x/mgg, daging sapi 2x/mgg. Pengolahan lebih
Lauk Hewani
sering digoreng. Sudah menghindari telur
: Tahu dan tempe 3x/hari (@ 1 potong) secara bergantian.
Lauk Nabati
Pengolahan lebih sering digoreng
: Sayur 3x/hari. Sayur yang sering dikonsmusi yaitu sawi,
Sayuran
daun singkong, sop, sayur asem.
: 1x/hari. Buah yang sering dikonsumsi yaitu apel (@ 1
Buah
potong sedang), jeruk (@ 1 buah).
Sumber Lemak : Mengonsumsi goreng-goreng
Sumber KH Murni : -
: Setiap hari selalu mengkonsumsi biskuit roma, minum
Makanan Kecil
energen.
Lain - lain : -
Asupan : (FFQ)
Energi :
Protein :
Lemak :
KH :
Klinik Fisik
TD pernah 210/100 mmHg
TD sekarang = 150/80 mmHg
Tangan dan kaki kanan masih sulit bergerak
Gigi sudah banyak yang tanggal

Riwayat Personal
Pasien sebagai ibu rumah tangga
Tinggal bersama anak dan cucunya
Tidak pernah melakukan olahraga
Rutin kontrol dan rutin minum obat
Sudah pernah mendapat konseling terkait gizi
Memiliki riwayat stroke
Diagnosis medis : Hipertensi

Perintah Tugas :
Lakukan kegiatan sebagai berikut :
1. Skrining gizi
2. Assessment gizi
3. Rumuskan diagnosis gizi
4. Perencanan intervensi gizi (preskripsi diet, perhitungan kebutuhan gizi)
5. Perencanaan konseling gizi
6. Perencanaan monitoring dan evaluasi
7. Analisis diet yang diberikan
8. Rekomendasi diet

Anda mungkin juga menyukai