1.

Nama Pusat Pra-Sekolah/ Sekolah Rendah/ Sekolah Menengah

BIODATA MURID
Bilangan

Nama Alamat No Telefon No KP/My Kid

5 6 7 8 9
1 AMNI NAJIHA BINTI MOHD NAJIB LOT 3452, KAMPUNG MASJID, PANGKOR 0175040332
091219080524
2 ARIF BASRI BIN MUHAMMAD HAISHAM 79 KG TELUK GEDONG 01124005051
091017080737
3 MARSYA DAYANA BINTI ABDUL AZIZ NO 35, KAMPUNG TELUK KECIL 0182924725
090907080566
4 MUHAMAD ARFAN DANI BIN MOHD FAIROL 3-2B, JLN PASIR BOGAK, TMN DESA PANGKOR 0125807468
091231070097
5 MUHAMMAD HAZIQ HAQIMI BIN HAMADI NO 126, KAMPUNG TELUK KECIL 0172844465
091110081021
6 MUHAMMAD HAZREE HAIKAL BIN ASMADI 291 B, JALAN PASIR BOGAK 0174630307
090317080451
7 MUHAMMAD JIBRIL BIN FAKHRURRAZI NO. 10, SUNGAI PINANG BESAR 0174521417
091024080911
8 NOR AINA AFIQAH BINTI NORZAMRUD NO. 66, KAMPUNG TELUK KECIL 0125182524
090601080360
9 NUR AIN ADRIANA BINTI HAMIDI 73D, KG TELUK GEDUNG 0174802427
090831080534
10 NUR ALAYSA KAISARA BINTI MOHD KHAIRI NO 25, KG TELOK GEDONG 0194647818
091103080514
11 NUR ANIESA SURAYA BINTI AZIZI NO 85, TAMAN PANGKOR INDAH 0175080214
090220080594
12 NUR FAIZATUL YUSNA BINTI YUSRI NO 42,KG TELUK GEDUNG 01139748144
091024081180
13 NUR IMAN SHAFIQAH BINTI MOHAMAD SHUKUR NO. 328, KAMPUNG MASJID, 0174260096
090131020020
14 NUR NAJWA QAISARA BINTI MOHD YUSRI NO 74, SUNGAI PINANG BESAR, 0125144429
090409080248
15 NUR UMAIRAH BALQIS BINTI MOHD KUSAIMI NO 334, KAMPUNG MASJID 01111168183
091110081064
16 NURIN SYAFIQAH AFRINA BINTI MUHAMAD SHUBRI NO. 37, KAMPUNG TELUK KECIL, PANGKOR 0123304068
091225080264
17 NURSYUHAIDAH BINTI ABDUL SANI NO. 14, PERKAMPUNGAN TERSUSUN, UJUNG KELAWAI 0124676860
090311080100
18 NURTASHA AMYLIA BINTI ASMIZAL NO 84, KG. TELUK KECIL 0174107810
090321080630
19 NURUL AIN FARISHA BINTI RASID NO 5-5, PANGSAPURI PASIR BOGAK 01111230977
090821080928
LEMBAGA PERUMAHAN DAN HARTANAH PERAK 4-3, PERUMAHAN
20 NURUL SAFIRA BINTI NOR AZMAN NELAYAN PASIR BOGAK
0185745314
091220080206
21 SITI NURZULAIQAH BINTI AHMAD FADHIL NO. 287 C, JLN PASIR BOGAK 0183951104
091127080156
22

23

24

25
26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38
 SK SERI PANGKOR 2. Nama Kelas/ Tahun/ Tingkatan

Status KEBENARAN IBUBAPA Pemeriksaan

Wraganegar Kebenaran Sebab Tiada Kebenaran Fizikal/ Rawatan
Jantina a Etnik Ibubapa ( Boleh tanda lebih dari 1) Oleh Antropometri

Menggunakan rawatan alternatif

Keraguan tentang keselamatan

Penolong Pegawai Perubatan

Enggan Menerima Imunisasi

seperti

Kesan sampingan Vaksin

Telah Terima Imunisasi

Isu vaksin Tidak halal

Pegawai Perubatan
Lain-lain. Nyatakan

Masalah kesihatan

vaksin

Tinggi dalam sm

Berat dalam Kg
Perempuan

Homeopati

Jurarawat
Melayu
Lelaki

Tidak

Tidak
India
Tarikh lahir Umur Cina
Ya

Ya
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
/ / / 152 34
19/12/2009 #VALUE!
/ / / 145 32
17/10/2009 #VALUE!
/ / / 155 76
07/09/2009 Err:502
/ / / 140 42
31/12/2009 #VALUE!
/ / / 149 48
10/11/2009 Err:502
/ / / 158 40
17/03/2009 #VALUE!
 / / / 148 60
24/10/2009 #VALUE!
/ / / 152 45
01/06/2009 Err:502
/ / / 14 33
31/08/2009 #VALUE!
/ / / 138 25
03/11/2009 Err:502
/ / / 146 31
20/02/2009 #VALUE!
/ / / 149 57
24/10/2009 #VALUE!
/ / / 150 51
31/01/2009 #VALUE!
/ / / 152 68
09/04/2009 Err:502
/ / / 134 27
10/11/2009 Err:502
/ / / 150 60
25/12/2009 #VALUE!
/ / / 150 46
11/03/2009 Err:502
/ / / 151 32
21/03/2009 #VALUE!
/ / / 147 30
21/08/2009 #VALUE!
/ / / 141 30
20/12/2009 #VALUE!
/ / / 146 31
27/11/2009 #VALUE!

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m
 0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

0y0m

SUM 5 16 21 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KEMENTERIAN KESIHATAN MALA
SISTEM MAKLUMAT PENGURUSAN K
PERKHIDMATAN PRASEKOLAH/KESIHATAN SEKOLAH BUKU DAFTAR MORBIDITI, IMUNISASI, PENGESANAN D

ahun/ Tingkatan Enrolmen Tarikh

PEMERIKSAAN FIZIKAL

Antropometri Status Pemakanan Tahap penglihatan dan Bercermin mata Masalah/Morbiditi yang dikesan

Intepretasi Tahap Penglihatan

6/12 atau lebih Teruk

Masalah Gastrointestinal
Berlebihan Berat Badan

Masalah Pendengaran

lain-lain Penyakit Kulit

Kudis Buta (Scabies)
Berat Badan Normal

Penyakit jantung
BMI untuk Umur

Bercermin Mata

Infestasi cacing

Bengkak Tiroid
Jangkitan Kutu
Infeksi Telinga
Rabun Warna
Mata Kanan
Susut Teruk

Infeksi Mata
Terbantut

Mata Kiri
Susut

Pucat

Asma
Obes

34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

14.7161

15.2200

31.63371

21.42857

21.62065

16.02307
27.39226

19.47715

1683.673

13.12749

14.54307

25.67452

22.66667

29.43213

15.03676

26.66667

20.44444

14.03447

13.8831

15.08978

14.54307

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
 #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

L 0 0 0 0 0 0 0 0

P 0 0 0 0 0 0 0 0

SUM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 an
Tarikh

58
Masalah genito Urinari

59
Skoliosis

Lain-laian Kecacatan Tulang

60
Rangka/ Fizikal
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

61
Masalah sistem saraf/ Epilepsi
EM MAKLUMAT PENGURUSAN KESIHATAN

62
Masalah Pembelajaran

63
Lain-laian Masalah/ Morbiditi

64
Rawatan

65
Kaunseling
diberi
Perkhidmatan yang

66
Pemberian Ubat cacing

67
Pakar

68
Pegawai Perubatan
69

Pegawai Optometri
70

Pegawai Sains Pemakanan

IDITI, IMUNISASI, PENGESANAN DAN PENGESAHAN MASALAHAN DALAM PEMBELAJARAN DAN LAWATAN RUMAH

Rujukan Kepada

71

Pegawai Dietitik

Kaunselor/guru Bimbingan/
72

Pegawai kebajikan
Masyarakat
73

Lain-lain
74

Hospital
75

Klinik Kesihatan
Fasiliti Rujukan
RAWATAN DAN RUJUKAN

76
Catatan Pemeriksaan Fizikal
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77
Nama Pemeriksa

78
Ya
Terima
Imunisasi

79
Tidak

80
Masalah Kesihatan

81
Takut Disuntik

82
Tidak Hadir Sekolah

83 Murid Enggan
Status Penerimaan Imunisasi

84

Sejarah AEFi
Sebab Tidak Terima Imunisasi

85

Lain-lain
86

No Kelompok
Difteria

87
Tambahan

Tarikh Luput
Tetanus Dos

88

No Kelompok
MR Dos

89
Tambahan

Tarikh Luput
90

No Kelompok
Toxoid

91

Tarikh Luput
Anti Tetanus
IMMUNISASI

92

Tarikh Diberi
Jenis Imunisasi Diberi

93
Dos 1

No Kelompok
94

Tarikh Luput
HPV

95

Tarikh Diberi
96
Dos 2

No Kelompok
97

Tarikh Luput
0 0 0 0 0 0 0 0
 PENGESANAN DAN PENGESAHAN MASALAH DALAM PEMBELAJARAN (Program LINUS) LAWATAN RUMAH

Pengesahan Catatan
Status Pengesanan dan
Nama Pemberi Lawatan Kerumah Catatan Lawatan
Catatan Imunisasi Masalah Pengesahan
Imunisasi dibuat Kerumah
Jenis Kurang Upaya Dikesan Pembelajaran Rujukan Masalah
Pembelajaran

Pembelajaran
Pendengaran

Pakar kanak-
Penglihatan
Pertuturan

Perubatan
Keluarga
Pelbagai
Masalah

Hospital
Memtal
Fizikal

kanak
Pakar
Tidak
Ya
98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
0