Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini


Nama : Jufri Arapah
Usia : 47 Tahun
Alamat : Desa Langung, Kec. Meureubo, Kab. Aceh Barat
No. HP : 082211986926
Merupakan orangtua/wali dari mahasiswa

Nama : Rahmalia
NIM : 1905905030018
Jurusan : Ilmu Komunikasi
Alamat : Desa Langung, Kec. Meureubo, Kab. Aceh Barat
No. HP : 082282354285
Dengan ini saya menyatakan bahwa tidak keberatan jika anak saya akan melakukan
kegiatan Pemagangan Universitas Teuku Umar Angkatan III Tahun 2022.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa
ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Meulaboh, 29 Desember
2021 Orang tua/wali

Jufri Arapa

Anda mungkin juga menyukai