Halaman 01 / 02

CV ANUGERAH ABADI
JL RAYA LANGLANG NO 59 RT 002 RW 004 Kecamatan Singosari Kabupaten Malang
085102103244

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor: S10001951905

Pada hari ini, Senin Tanggal 29 Bulan November Tahun 2021,sesuai dengan :

Nomor surat perjanjian : S10001951905

Tanggal : 25/11/21
Nama pekarjaan : Kegiatan Jual-Beli melalui Mitra Siplah Bilbli.com
Tahun : 2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : IBNU THOLABA

Jabatan : DIREKTUR
Nama Perusahaan : CV ANUGERAH ABADI
Alamat Perusahaan : JL RAYA LANGLANG NO 59 RT 002 RW 004 Kecamatan Singosari Kabupaten Malang
No. Telepon : 085102103244

Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Heri Suyano Isjunaedi

NIP : 196209071986061003
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDN MULYOREJO 1
Alamat Sekolah : Jalan Pahlawan 15
No. Telepon : 0341552944

Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan pengiriman barang atas kegiatan jual-beli melalui Mitra Siplah
Blibli.com kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang
lengkap dan kondisi yang baik sesuai dengan rincian berikut :

Jumlah Harga Jumlah Jumlah Jumlah

No Nama Barang / Jasa Total (Rp)
Dipesan Satuan (Rp) Diterima Rusak Sesuai

oxymeter

1 Barang > Kesehatan > Lainnya 5 300.000 5 0 5 1.500.000

Barang Kena PPN

1 set Tabung Oksigen 1m3 plus

Trolly plus Regulator+Selang

2 Barang > Kesehatan > Lainnya 2 3.500.000 2 0 2 7.000.000

Barang Kena PPN

Penyetoran Pajak : Disetor oleh Penjual

Subtotal (Rp) 8.500.000

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 29 November 2021 11:27

 Halaman 02 / 02

Total sebelum PPN (Rp) 7.727.278

PPN (Rp) 772.722

Biaya kirim (Rp) 0

TOTAL (Rp) 8.500.000

Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang satuan pendidikan.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

TTD TTD

Heri Suyano Isjunaedi IBNU THOLABA

NIP: 196209071986061003

Dokumen ini dapat diunduh melalui tautan:

https://siplah.blibli.com/backend/order-doc/S10001951905/digital-bast

Lampiran

https://siplah.blibli.com - Waktu Unduh : 29 November 2021 11:27