Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Hindawi Publishing Corporation BioMed

Research International Volume 2014, ID
Artikel 375285, 6 halaman http://
dx.doi.org/10.1155/2014/375285

Mengulas artikel
Cedera Penis Traumatis: Dari Cedera Sunat
hingga Amputasi Penis

Jae Heon Kim,1Taman Jae-Young,2dan Lagu Yun Seob1

1Departemen Urologi, Rumah Sakit Universitas Soonchunyang, Fakultas Kedokteran, Universitas Soonchunhyang, Seoul, Republik Korea
2Departemen Urologi, Rumah Sakit Ansan Universitas Korea, Fakultas Kedokteran Universitas Korea, Ansan, Republik Korea

Korespondensi harus ditujukan ke Jae Young Park; jaeyoungpark@korea.ac.kr dan Yun Seob Song; yssong@schmc.ac.kr

Diterima 24 April 2014; Revisi 16 Agustus 2014; Diterima 16 Agustus 2014; Diterbitkan 28 Agustus 2014

Editor Akademik: Ralf Herwig

Hak Cipta © 2014 Jae Heon Kim dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang

mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

Penatalaksanaan trauma genitalia eksterna berbeda-beda sesuai dengan sifat trauma dan lokasi anatomi yang cedera. Klasifikasi trauma penting
untuk menetapkan strategi pengobatan; namun, sampai saat ini masih sedikit upaya untuk membuat klasifikasi trauma genitalia eksterna. Klasifikasi
trauma eksternal pada laki-laki dapat ditentukan oleh sifat mekanisme cedera atau lokasi anatomis: cedera yang tidak disengaja versus melukai diri
sendiri dan penis versus penis ditambah skrotum atau perineum. Cedera akibat kecelakaan mencakup sebagian besar trauma genitalia eksterna
karena prevalensi dan keparahan penyakit ini tinggi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk merangkum mekanisme dan pengobatan cedera
traumatis penis. Kajian ini merupakan kajian pertama yang mendeskripsikan masalah tersebut.

1. Perkenalan cedera berdasarkan lokasi anatomis [4]. Cedera tipe I meliputi

Di antara pasien rawat inap, tingkat penerimaan pasien trauma
genitourinari telah diasumsikan 2-10% dan sepertiga atau dua
pertiga dari mereka ditemukan memiliki cedera pada genitalia
eksterna.1]. Laki-laki cenderung lebih sering mengalami
genitalia eksterna daripada perempuan karena laki-laki lebih
banyak terpapar kekerasan atau olahraga ekstrim.1].
Cedera genitalia eksterna dapat dikategorikan sebagai
tidak disengaja termasuk selama sunat dan sebagai asal
traumatis lainnya termasuk gigitan binatang, tembakan, atau
mutilasi diri. 2]. Sebagian besar cedera pada alat kelamin laki-
laki termasuk cedera tembus dengan benda asing karena
penyakit kejiwaan dan perilaku seksual yang abnormal.3].
Dalam penelitian ini, kami meninjau cedera traumatis genitalia eksterna
pada pria dengan menggambarkan sifat traumatis yang beragam dari
cedera tersebut. Masalah ini belum pernah ditinjau sebelumnya.
bagian distal penis dengan bagian proksimal penis
dipertahankan. Cedera tipe II termasuk cedera parah pada
batang penis dengan krus penis yang diawetkan. Cedera tipe III
termasuk cedera ketika kateterisasi uretra diperlukan dengan
bagian uretra eksternal dipertahankan. Cedera tipe IV termasuk
cedera ketika sistostomi suprapubik diperlukan.4]. Namun,
klasifikasi ini tidak dapat mencerminkan sifat mekanisme
cedera seperti cedera penetrasi atau strangulasi. Klasifikasi
lain untuk genitalia eksterna pria dapat disarankan sebagai
cedera dewasa atau anak, iatrogenik. Dalam laporan ini,
penulis menyarankan klasifikasi berdasarkan cedera pediatrik
dan dewasa dan juga termasuk cedera mutilasi diri. Untuk
etiologi rinci, ada cedera sunat, cedera gigitan hewan, cedera
pencekikan, cedera penetrasi, cedera ritsleting, dan fraktur
penis dan cedera mutilasi diri.

2. Etiologi dan Klasifikasi
Sampai saat ini, tidak ada klasifikasi standar untuk cedera
genitalia eksterna. Alasan utama untuk ini termasuk sifat
mekanisme cedera yang beragam dan berbagai penanda
anatomis. Rasyid dkk. melaporkan klasifikasi alat kelamin laki-laki
2.1. Cedera Anak.Cedera pediatrik penis termasuk cedera
sunat, cedera gigitan hewan, dan cedera ritsleting. Laporan
cedera penis pada populasi anak-anak bersifat sporadis dan
sering dikaitkan dengan pelecehan seksual. Sebagian besar
laporan tentang cedera penis pediatrik didasarkan pada
sejumlah kecil kasus [5–11].
2 Penelitian BioMed Internasional
Jenis dan tingkat keparahan cedera penis pediatrik
nonseksual bervariasi dari cedera kecil hingga pengebirian
total. Karena kelangkaan dan perbedaannya, tidak ada
strategi terapi universal dalam pengelolaannya.
Etiologi cedera penis pediatrik berbeda dengan cedera
penis dewasa.6–11]. El-Bahnasawy dan El-Sherbiny
melaporkan cedera penis pediatrik pada kelompok
populasi besar 64 pasien [5]. Penyebab paling umum
adalah sunat (63%), diikuti oleh pencekikan ikat rambut.
Sekuel yang paling umum setelah replantasi adalah
hilangnya sulkus koronal, di mana cangkok bukal telah
digunakan dengan hasil yang sukses [12].
2.1.1. Cedera Sunat.Sunat adalah salah satu operasi yang
paling umum dalam urologi, yang biasanya merupakan
prosedur yang aman dan sederhana dengan morbiditas yang
rendah. Namun, komplikasi serius dapat terjadi karena praktik
yang tidak profesional melakukannya [13]. Cedera penis akibat
sunat beragam: dari infeksi hingga cacat atau sebagian hingga
amputasi total penis.
Gee dkk. melaporkan tingkat komplikasi pasca operasi
sebagai 0,2-0,6%, yang berkisar dari perdarahan, limfedema,
pembentukan fistula, dan hipospadia iatrogenik hingga amputasi
parsial atau lengkap dari glans penis.14,15]. El-Bahnasawy dan El-
Sherbiny [5] melaporkan seri terbesar cedera penis pediatrik.
Enam puluh empat anak laki-laki dengan cedera penis dirawat di
rumah sakit selama 20 tahun dan di antara mereka 43 anak laki-laki
(67%) mengalami cedera penis yang disebabkan oleh sunat.
Meskipun sunat dianggap sebagai prosedur bedah
kecil, itu tidak bebas dari komplikasi. Ahli urologi harus
lebih memperhatikan pengurangan komplikasi dengan
sunat. Cedera penis dengan sunat juga dapat memiliki
sekuel fungsional, psikologis, dan kosmetik seumur hidup.
2.1.2. Cedera Gigitan Hewan.Sekuel cedera penis akibat
gigitan hewan berhubungan dengan keparahan awal luka.
Anak-anak memiliki kecenderungan lebih untuk terkena
cedera gigitan hewan, yang penyebab paling umum adalah
gigitan anjing [16]. Meskipun sebagian besar cedera tidak
dalam kondisi parah, amputasi penis total atau hampir total
dilaporkan [17]. Saat ini, komplikasi infeksi lebih jarang terjadi
karena sebagian besar luka pada awalnya diobati dengan baik
dengan antibiotik.18]. Strategi pengobatan awal termasuk
irigasi bersih yang cukup, eksisi luka infeksi, dan pemberian
antibiotik spektrum luas.19]. Dalam beberapa kasus, vaksinasi
terhadap tetanus dan rabies diperlukan [1,18,19].
2.1.3. cedera ritsleting.Cedera ritsleting penis paling sering terjadi pada
anak laki-laki dengan phimosis; khususnya itu terjadi ketika kulit khatan
yang berlebihan terperangkap selama berpakaian atau membuka
pakaian dengan tergesa-gesa. Terjepitnya kulup di dalam ritsleting itu
sendiri adalah kondisi yang paling bermasalah [20]. Sebagian besar
kasus terdeteksi pada tahap awal trauma tetapi dalam kasus yang
jarang terjadi, keterlambatan presentasi dan komorbiditas dapat
memperburuk hasil pengobatan.
Cedera ritsleting penis adalah penyakit manajemen yang
menantang, terutama ketika penis yang terluka diperumit oleh medis
penyakit penyerta. Penyakit yang tertunda termasuk edema dan
infeksi kulit yang terperangkap, yang mempersulit pengobatan [9].
Berbagai metode pelepasan ritsleting telah dijelaskan
termasuk metode bedah dan non-bedah. Metode yang
didokumentasikan adalah pelepasan ritsleting secara manual
dengan pelumasan [21], memotong batang median dengan
pemotong tulang atau gergaji besi [20,22], membongkar pengikat
[23–25], atau pengangkatan kulit yang terperangkap [26,27].
2.2. Cedera Dewasa.Sebagian besar cedera penis orang dewasa
adalah fraktur penis dan penyebab lainnya termasuk cedera
pencekikan dan cedera tembus.
2.2.1. Fraktur Penis.Fraktur penis adalah pecahnya tunica
albuginea, yang merupakan membran luar dari corpora
cavernosum penis, terjadi selama ereksi penis. Etiologi cedera ini
dapat dibagi menjadi dua bagian: penyebab seksual dan
nonseksual. Mekanisme utama cedera ini adalah trauma tumpul
yang tiba-tiba oleh pembengkokan paksa penis yang ereksi di atas
tulang kemaluan atau perineum.28]. Untuk penyebab seksual,
hubungan seksual yang kuat dan masturbasi dilaporkan [28– 30]
dan, untuk penyebab nonseksual, jatuh dari tempat tidur,
menempatkan penis ereksi di celana dalam, dan patah tulang
spontan saat buang air kecil dilaporkan [28–31]. Sebagian besar
fraktur penis tidak dilaporkan karena masalah budaya.
Fraktur penis dapat didiagnosis berdasarkan presentasi
klinis dan pemeriksaan fisik. Jarang memerlukan evaluasi
radiologis kecuali pada kasus dengan gross hematuria yang
memerlukan uretrografi retrograde.32,33]. Pemeriksaan fisik
mengungkapkan pembengkakan batang penis dengan
deformitas terong, perubahan warna, dan penyimpangan
batang penis. Dalam kasus ketika hematoma terkandung dalam
fasia Buck, tanda bergulir yang merupakan bekuan teraba
terasa langsung di atas robekan di tunika albuginea dapat
dimanifestasikan.30]. Eksplorasi bedah diperlukan ketika
fraktur penis dicurigai karena fraktur penis baik secara klinis
maupun radiologis tidak dapat disingkirkan.34]. Jika
kedalaman cedera meluas ke fasia Buck, sekret darah dapat
keluar ke bidang subkutan skrotum, perineum, atau area
kemaluan, yang mengakibatkan pembengkakan yang
signifikan dengan perubahan warna. Cedera uretra bersamaan
telah dilaporkan 3% sampai 38 [35]. Ruptur uretra total juga
bisa terjadi dan angkanya mencapai 2,32%, yang
membutuhkan anastomosis uretra ujung ke ujung [29].
Lokasi tempat fraktur biasanya melintang dan unilateral.36].
Mungkin ada banyak komplikasi seperti disfungsi ereksi dan
striktur uretra, yang tergantung pada interval waktu sejak cedera
awal [36]. Banyak laporan mendukung tawaran perbaikan bedah
segera, yang memberikan hasil jangka panjang yang lebih baik
daripada pengobatan konservatif [33– 36]. Perawatan standar saat
ini untuk fraktur penis adalah perbaikan bedah segera, karena
tingkat morbiditas berikutnya yang rendah. Perbaikan bedah
segera menghasilkan hasil yang sangat baik dalam perilaku
seksual di antara 90% pasien [37].
Selama perbaikan bedah ruptur penis, kateterisasi
uretra dapat memfasilitasi orientasi anatomi, yang membuat
diskriminasi lebih mudah dari hematoma besar [37].
Penelitian BioMed Internasional
2.2.2. Cedera Strangulasi.Pencekikan penis tidak umum dan hanya
beberapa laporan telah diterbitkan sampai sekarang. Penyebab
paling umum untuk pencekikan penis adalah benda asing yang
menekan secara melingkar oleh bahan logam atau bukan logam.
Benda bukan logam dan tipis mudah dilepas. Objek penyebab
pencekikan penis didokumentasikan biasanya cincin logam berat,
palu, dan leher botol plastik, sprocket, atau manset pipa [38].
Benda logam relatif sulit untuk dihilangkan dan untuk memotong
benda logam adalah metode yang paling umum didokumentasikan
[38, 39]. Namun, dalam praktiknya, sebagian besar fasilitas medis
tidak dilengkapi dengan mesin pemotong yang sesuai.
Selanjutnya, memotong benda logam adalah proses yang
memakan waktu [38]. Alat pemotong yang dijelaskan adalah
gergaji besi, peralatan ortopedi, dan bor gigi berujung berlian
kecepatan tinggi [40,41].
Metode lain untuk mengatasi pencekikan penis termasuk
metode aspirasi dan metode menggali [42]. Metode lain yang
berguna adalah menggunakan tali dengan tusukan kelenjar,
yang lebih mudah dan lebih cepat daripada metode
sebelumnya [40,41]. Namun, dalam kasus kombinasi dengan
edema kulup, dekompresi dengan tusukan baik pada kulup
dan lesi kelenjar harus dilakukan [40,41].
2.2.3. Cedera tembus.Di antara situs cedera yang
ditembus oleh benda asing, uretra adalah situs yang
paling sering terlibat selain area penis termasuk kulit
penis, kelenjar, dan corpus cavernosum.43].
Alasan utama cedera tembus ke penis adalah
memasukkan benda asing sendiri dengan tujuan erotisme
seksual [44]. Sebagian besar kasus luka tembus pada
penis dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fisik dan
uretrografi retrograde; computed tomography atau tes
ultrasound jarang diperlukan [45]. Berbagai benda asing,
seperti sekrup, kawat, dan peniti, telah dilaporkan di uretra
[46]. Metode yang paling tepat untuk menghilangkan
benda internasional yang ditembus tergantung pada
ukuran dan kedalaman penetrasi material.
3. Dampak Psikiatri
Amputasi penis total adalah cedera penis yang jarang
terjadi.47, 48]. Namun, sekitar 87% dari pasien yang dilaporkan
memiliki masalah kejiwaan. Amputasi penis sendiri dikenal
sebagai sindrom Klingsor.47,49]. Tingkat mutilasi diri
bervariasi dalam tingkat keparahannya dari cedera supericial
hingga amputasi total atau pengebirian total.50,51]. Sindrom
Klingsor adalah penyakit mutilasi diri oleh pasien kejiwaan,
sering menderita delusi agama [50–52].
Pasien psikiatri ini memiliki skizofrenia paranoid bersama
dengan halusinasi perintah.51,53]. Penyakit ini merupakan
kegawatdaruratan urologis, yang memerlukan koreksi bedah
segera karena perdarahan yang terkait dapat menjadi sangat deras
dan mengancam jiwa.
Cedera mutilasi alat kelamin memiliki konotasi yang sama dengan
gangguan perilaku makan seperti anoreksia dan bulimia. Mutilasi diri
adalah cara untuk mengekspresikan dan menangani tekanan yang
mendalam, kemarahan, disosiasi, dan rasa sakit emosional untuk
3
memiliki pemurnian diri [54]. Namun, pemurnian diri dengan
mutilasi diri tidak berlangsung lama [54].
Besar dkk. [55] menyarankan bahwa salah satu penyebab
utama mutilasi diri yang besar adalah istirahat psikotik pertama
individu tersebut. Dalam kasus skizofrenia, tingkat keparahan
cedera bisa agak aneh dan berpotensi sangat berbahaya.
Pasien dengan skizofrenia diketahui mencoba melukai diri
sendiri karena halusinasi perintah, kegembiraan katatonik, atau
depresi terkait.24].
Cedera genital dengan mutilasi diri melibatkan cedera
pada penis, skrotum, dan testis. Jenis cedera bervariasi
dari laserasi kulit sederhana hingga amputasi total penis
dan testis.
4. Perawatan
Kasus pertama dengan replantasi penis makroskopik
dilaporkan pada tahun 1929 oleh Ehrlich [47]. Cohen dkk.
melaporkan replantasi mikrovaskular penis pertama pada
tahun 1977. Sekitar lebih dari 70% kasus diobati dengan
replantasi makroskopik sejak tahun 1970.
Tunggul penis distal tidak memiliki sirkulasi
karena suplai arteri terdiri dari cabang arteri
pudenda, arteri dorsal, arteri dalam, arteri
bulbourethral, dan arteri pudenda aksesori. Variasi
hadir dalam asal, distribusi, dan simetri arteri ini.
Replantasi tunggul penis tanpa membangun kembali situs darah
arteri dapat dianggap sebagai cangkok. Oleh karena itu harus
bertahan hidup dengan imbibisi, memperoleh nutrisi dari cangkok
yang berdekatan dengan difusi [56]. Graft merupakan metode yang
berhasil karena arteri dorsal dan arteri uretra merupakan sumber
vaskularisasi yang sangat baik ke glans dan korpus spongiosum.57].
Tanpa vaskular membangun kembali suplai darah arteri,
sirkulasi setelah perbaikan makroskopik dapat dibangun
kembali melalui jaringan spons penis sebagai cangkok [58].
Replantasi penis dengan bedah mikro ini bergantung
pada aliran darah sinusoidal korporal, yang dapat bertindak
sebagai difusi untuk cangkok komposit. Namun, dengan
proses ini komplikasi nekrosis kulit, pembentukan fistula,
hilangnya sensasi, dan disfungsi ereksi telah dilaporkan.47].
Konsep pilihan pengobatan saat ini adalah replantasi
mikrovaskular untuk amputasi penis karena menghasilkan
restorasi kosmetik yang lebih baik, mikturisi fisiologis,
pelestarian sensasi, dan fungsi ereksi.
Perkembangan teknik bedah mikro telah meningkatkan
tingkat keberhasilan hasil klinis terkait replantasi
penis.59]. Metode ini juga memiliki beberapa kelemahan
sehingga tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi
arteri, vena, atau saraf dorsal dalam pada pasien anak [56].
Selain itu, prosedur ini memerlukan peralatan, instrumen,
dan pelatihan khusus, yang tidak selalu tersedia di rumah
sakit umum.
Belinky dkk. menemukan metode untuk menggunakan uretra distal
untuk menutupi korpus kavernosum distal, tetapi proses ini membutuhkan
uretra yang relatif sehat dan tunggul penis yang panjang untuk
mendapatkan hasil seksual dan kosmetik yang memuaskan [60]. Mazza dkk.
mengembangkan teknik dua tahap menggunakan flap fasciokutaneus
skrotum, yang ditubularisasi dan dijahit ke
4 Penelitian BioMed Internasional
ujung distal penis. Proses ini memberikan hasil kosmetik yang
baik tetapi memiliki beberapa kekurangan seperti biaya yang lebih
tinggi karena operasi dua tahap dan tingkat stenosis logam yang
tinggi [ 61]. Gesper mukosa dapat digunakan untuk
merekonstruksi bagian distal kavernosum tetapi metode ini
memiliki kecenderungan kontraktur [62].
Phalloplasty pediatrik memiliki beberapa kontroversi termasuk
indikasi tentang usia, ukuran, dan, terutama, pertumbuhan neophalic
selama pubertas [1]. Melakukan rekonstruksi penis di masa kanak-
kanak sangat penting untuk meminimalkan dampak emosional dengan
operasi ini karena penampilan seperti normal penting bagi anak-anak
terutama selama masa pubertas untuk mencegah stres emosional dan
untuk mencapai identitas genital yang baik [63].
5. Komplikasi
Cedera penis superfisial atau parsial dapat diobati dengan
penjahitan dan pembalut luka setelah eksplorasi. Cedera yang
lebih luas termasuk uretra dan korpus kavernosa dapat diobati
dengan flap transfer bebas dan cangkok yang berbeda.
Amputasi penis, baik sebagian atau total, membutuhkan teknik
rekonstruksi yang kompleks dan terampil termasuk
phalloplasty [12,64,65].
Perawatan pasca operasi yang cepat dan hati-hati diperlukan
untuk menghindari komplikasi yang tertunda seperti infeksi,
kelengkungan, disfungsi ereksi, cedera uretra yang tidak diketahui,
dan nyeri kronis. Cedera penis yang parah mungkin terkait dengan
komorbiditas yang berdekatan yang melibatkan skrotum, panggul,
bokong, dan paha. Dalam skenario ini, keterampilan bedah yang rumit
dengan perawatan bertahap diperlukan [5].
Tujuan dari rekonstruksi pada cedera penis adalah untuk
mewujudkan bentuk estetis yang dapat diterima, untuk
mendapatkan hasil fungsional yang normal atau mendekati normal
termasuk ereksi dan sensasi, dan untuk meminimalkan sekuel
pasca operasi termasuk fistula atau striktur uretra.
6. Komentar
Karena lokasi spesifik dan mobilitas penis, cedera parah pada
penis jarang terjadi. Tingkat keparahan cedera penis dapat
dinilai dari kedalaman penis: glans atau kulit penis, corpus
cavernosum, dan uretra. Namun, dalam kasus cedera
inatrogenik, cedera parah dapat sering diamati. Selain itu,
meskipun penis memiliki mobilitas dan dilindungi oleh trauma
langsung karena daerah tertentu, lebih rentan terhadap cedera
dalam keadaan ereksi [66,67].
Selama ereksi, tunika albuginea menjadi lebih tipis, dan
sangat rentan terhadap cedera penis. Tekanan arteri rata-rata
corpus cavernosum selama ereksi adalah 100mmHg. Untuk
mengatasi kekuatan tarik yang akan pecah, tekanan arteri
rata-rata diperlukan lebih dari 1500mmHg [68].
Untuk mengurangi kemungkinan lanjutan seperti
deformitas yang merusak seperti deviasi atau
pemendekan penis dan gangguan fungsional, pasien
ini harus ditangani oleh ahli bedah sesegera
mungkin. komponen berikut: kulit penis, kelenjar,
corpora cavernous, dan uretra.
Lokasi dari situs yang diamputasi adalah tengara yang
sangat penting untuk strategi pengobatan dalam mengelola
amputasi penis. Ketika amputasi terjadi pada batang penis,
replantasi mikrovaskuler dianjurkan. Sebagian besar
amputasi kurang didokumentasikan karena cedera tersebut
segera diperbaiki. Amputasi kelenjar dapat berhasil
disambungkan kembali jika ditangani dalam waktu delapan
jam [69]. Namun, jika cedera terdeteksi bahkan setelah
delapan jam, tunggul dapat berhasil disambungkan sehingga
menghasilkan hasil kosmetik dan fungsional yang baik
[69,70]. Ada banyak teknik untuk rekonstruksi kelenjar
setelah amputasi lengkap atau sebagian.
Baru-baru ini, Faydaci dkk. melaporkan hasil yang sukses dari
pengobatan amputasi penis dengan sunat [71]. Mereka melakukan
terapi oksigen hiperbarik setelah anastomosis primer. Mengingat
oksigen berperan penting dalam penyembuhan luka, terapi
oksigen hiperbarik dapat meningkatkan angiogenesis dan
merangsang proliferasi fibroblas.72].
7. Kesimpulan
Sampai saat ini, tidak ada pedoman khusus untuk pengobatan
cedera penis yang parah karena mekanisme cedera adalah subjek
yang kompleks dan beragam. Dalam ulasan ini, penulis telah
menggambarkan berbagai cedera penis, yang memiliki insiden
relatif lebih tinggi. Dokter harus ingat bahwa tujuan pengobatan
cedera penis adalah untuk mencapai penampilan normal,
mengurangi kerusakan fungsional seperti disfungsi ereksi dan
kehilangan sensorik, dan meminimalkan sekuel pasca operasi.
Selanjutnya, cedera penis pediatrik harus didekati dengan rencana
perawatan yang hati-hati dan hati-hati.
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik
kepentingan sehubungan dengan penerbitan makalah ini.
ucapan terima kasih
Pekerjaan ini didukung oleh Hibah National Research
Foundation of Korea (NRF) yang didanai oleh pemerintah
Korea (MSIP) (no. 2011-0020128) dan oleh
SoonchunhyangUniversity Research Fund.
Referensi
[1] NPE Djakovic, L. Martinez-Pineiro, T. Lynch, Y. Mor,
dan R. Santucci,Pedoman Trauma Urologi, Pedoman EAU,
2009.
[2] SV Perovic, RP Djinovic, MZ Bumbasirevic, RA Santucci,
ML Djordjevic, dan D. Kourbatov, “Cedera penis parah:
masalah keparahan dan rekonstruksi,”BJU Internasional, vol.
104, tidak. 5, hlm. 676–687, 2009.
[3] SJ Moon, DH Kim, JH Chung et al., "Benda asing yang tidak
biasa di kandung kemih dan uretra karena autoerotisme," Jurnal
Neurourologi Internasional, vol. 14, tidak. 3, hlm. 186–189, 2010.
[4] M. Rashid dan S. Sarwar, “Cedera avulsi pada genitalia
eksterna laki-laki: klasifikasi dan rekonstruksi dengan
 Penelitian BioMed Internasional
tutup bebas lengan bawah radial, ”Jurnal Bedah Plastik Inggris, vol.
58, tidak. 5, hlm. 585–592, 2005.
[5] MS El-Bahnasawy dan MT El-Sherbiny, “Trauma penis anak,”
BJU Internasional, vol. 90, tidak. 1, hlm. 92–96, 2002.
[6] JP Gearhart dan JA Rock, “Ablasi total penis setelah sunat
dengan elektrokauter: metode manajemen dan tindak
lanjut jangka panjang,”Jurnal Urologi, vol. 142, tidak. 3,
hlm. 799–801, 1989.
[7] GR Gluckman, ML Stoller, MM Jacobs, dan BA Kogan, "Amputasi
kelenjar penis yang baru lahir selama sunat dan pemasangan kembali
yang berhasil,"Jurnal Urologi, vol. 153, bagian 1, no. 3, hlm. 778–779,
1995.
[8] DJ Katz, W. Chin, S. Appu et al., "Teknik ekstraksi baru untuk
menghilangkan perangkat penyempitan penis,"Jurnal Pengobatan
Seksual, vol. 9, tidak. 3, hlm. 937–940, 2012.
[9] LB Mellick, “Pemotong kawat dan kulit penis yang dijebak oleh penggeser
ritsleting,”Perawatan Gawat Darurat Anak, vol. 27, tidak. 5, hlm. 451–452, 2011.
[10] B. Ochoa, “Trauma genitalia eksterna pada anak: amputasi
penis dan pengebirian,”Jurnal Urologi, vol. 160, tidak. 3, bagian
2, hlm. 1116–1119, 1998.
[11] EE Widni, ME Höllwarth, dan AK Saxena, “Analisis cedera
nonseksual pada alat kelamin pria pada anak-anak dan remaja,”
Acta Pediatrica, vol. 100, tidak. 4, hlm. 590–593, 2011.
[12] A. Cook, AE Khoury, DJ Bagli, WA Farhat, dan JL Pippi Salle,
"Penggunaan mukosa bukal untuk mensimulasikan sulkus koronal
setelah amputasi penis traumatis,"Urologi, vol. 66, tidak. 5, hlm. 1109.e7–
1109.e8, 2005.
[13] SD Niku, JA Stock, dan GW Kaplan, “Sunat neonatus,”Klinik
Urologi Amerika Utara, vol. 22, tidak. 1, hlm. 57–65, 1995.
[14] WF Gee dan JS Ansell, “Sunat neonatus: gambaran umum sepuluh
tahun: dengan perbandingan klem Gomco dan Plastibell,”Pediatri, vol.
58, tidak. 6, hlm. 824–827, 1976.
[15] TE Wiswell, HL Tencer, CA Welch, dan JL Chamberlain,
"Sunat pada anak-anak di luar periode neonatal,"Pediatri, vol.
92, tidak. 6, hlm. 791–793, 1993.
[16] CM Gomes, L. Ribeiro-Filho, AM Giron, AI Mitre, ER
R. Figueira, dan S. Arap, “Trauma genital karena gigitan
hewan,” Jurnal Urologi, vol. 165, tidak. 1, hlm. 80–83, 2001.
[17] G. Selvaggi, C. Dhejne, M. Landen, dan A. Elander, “Standar
perawatan WPATH 2011 dan rekonstruksi penis pada individu
transeksual wanita ke pria,”Kemajuan dalam Urologi, vol. 2012, ID Artikel
581712, 13 halaman, 2012.
[18] AF Morey dan TA Rozanski, "Trauma saluran kemih bagian
bawah dan genital," diUrologi Campbell-Walsh, AR Wein, LR
Kavoussi, AC Novick dkk., Eds., hlm. 2649–2655,WBSaunders,
Philadelphia, Pa, AS, edisi ke-9, 2007.
[19] JM Cummings dan JA Boullier, “Gigitan anjing skrotum,”
Jurnal Urologi, vol. 164, tidak. 1, hlm. 57–58, 2000.
[20] RT Strait, "Sebuah metode baru untuk menghilangkan jebakan ritsleting
penis,"Perawatan Gawat Darurat Anak, vol. 15, tidak. 6, hlm. 412– 413, 1999.
[21] JT Kanegaye dan N. Schonfeld, “Jebakan ritsleting penis: pendekatan
sederhana dan tidak terlalu mengancam menggunakan minyak mineral,” Perawatan
Gawat Darurat Anak, vol. 9, tidak. 2, hlm. 90–91, 1993.
[22] R. Flowerdew, IJ Fishman, dan BM Churchill, "Manajemen cedera
ritsleting penis,"Jurnal Urologi, vol. 117, tidak. 5, hal. 671, 1977.
[23] PA McCann, "Laporan kasus: solusi baru untuk cedera
ritsleting penis: pemegang jarum,"JurnalDuniaIlmiah, vol. 5, hlm.
298– 299, 2005.
5
[24] S. Aboseif, R. Gomez, dan JW McAninch, “Mutilasi diri
Genital,”Jurnal Urologi, vol. 150, tidak. 4, hlm. 1143–1146, 1993.
[25] V. Raveenthiran, “Melepaskan kulup yang terjepit ritsleting: teknik
non-bedah yang baru,”Perawatan Gawat Darurat Anak, vol. 23, tidak. 7,
hlm. 463–464, 2007.
[26] WW Ezell, EI Smith, RP McCarthy, IM Thompson, dan HN
Habib, “Cedera Mekanik pada Alat Kelamin Pada Anak” Jurnal
Urologi, vol. 102, tidak. 6, hlm. 788–792, 1969.
[27] JH Mydlo, "Pengobatan cedera ritsleting tertunda,"Urologia
Internasional, vol. 64, tidak. 1, hlm. 45–46, 2000.
[28] N. Eke, “Fraktur penis,”Jurnal Bedah Inggris, vol. 89,
tidak. 5, hlm. 555–565, 2002.
[29] MA Asgari, SY Hosseini, MR Safarinejad, B. Samadzadeh, dan AR
Bardideh, “Fraktur penis: evaluasi, pendekatan terapeutik dan hasil
jangka panjang,”Jurnal d'Urologi, vol. 155, tidak. 1, hlm.
148–149, 1996.
[30] J. Zargooshi, "Fraktur penis di Kermanshah, Iran: laporan 172
kasus,"Jurnal Urologi, vol. 164, tidak. 2, hlm. 364–366, 2000.
[31] AM El-Taher, HA Aboul-Ella, MA Sayed, dan AA Gaafar,
"Manajemen fraktur penis,"Jurnal Trauma, vol. 56, tidak. 5, hlm.
1138–1140, 2004.
[32] MC Uygur, B. Gülerkaya, U. Altuǧ, C. Germiyanoǧlu, dan D.
Erol, "13 tahun pengalaman patah tulang penis,"Jurnal Urologi dan
Nefrologi Skandinavia, vol. 31, tidak. 3, hlm. 265– 266, 1997.
[33] J. Zargooshi, "Fraktur penis di Kermanshah, Iran: hasil jangka
panjang dari perawatan bedah,"BJU Internasional, vol. 89, tidak. 9,
hlm. 890–894, 2002.
[34] EM Mazaris, K. Livadas, D. Chalikopoulos, A. Bisas, C.
Deliveliotis, dan A. Skolarikos, “Fraktur penis: pendekatan bedah
segera dengan insisi ventral garis tengah,”BJU Internasional, vol.
104, tidak. 4, hlm. 520–523, 2009.
[35] M. Muentener, S. Suter, D. Hauri, dan T. Sulser, "Pengalaman jangka
panjang dengan perawatan bedah dan konservatif fraktur penis," Jurnal
Urologi, vol. 172, tidak. 2, hlm. 576–579, 2004.
[36] L. Koifman, AG Cavalcanti, CH Manes, DR Filho, dan LA
Favorito, "Fraktur penis—pengalaman dalam 56 kasus,"
Internasional Braz J Urol, vol. 29, tidak. 1, hlm. 35–39, 2003.
[37] G. Faydaci, A. Ozgul, U. Kuyumcuoglu, T. Aktoz, dan M. Oder,
“Ruptur vena punggung setelah praktik taqaandan, kavernositis
nekrotikans, rekonstruksi penis, uretroplasti, dan implantasi prostesis
penis,”andrologi, vol. 44, tidak. 1, hlm. 851–855, 2012.
[38] J. Noh, TW Kang, T. Heo, DD Kwon, K. Park, dan SB Ryu,
“Pencekikan penis diobati dengan metode string yang dimodifikasi,”
Urologi, vol. 64, tidak. 3, hal. 591, 2004.
[39] FGE Perabo, G. Steiner, P. Albers, dan SC Müller, "Pengobatan
pencekikan penis yang disebabkan oleh perangkat konstriksi," Urologi, vol. 59,
tidak. 1, pasal 137, 2002.
[40] C. Patel, R. Kim, M. Delterzo, dan R. Wang, "pencekikan penis
berkepanjangan dengan klem logam,"Jurnal Andrologi Asia, vol. 8,
tidak. 1, hlm. 105–106, 2006.
[41] T. Xu, M. Gu, dan H. Wang, "Manajemen darurat
pencekikan penis: laporan kasus dan tinjauan literatur
Cina,"Jurnal Pengobatan Darurat, vol. 26, tidak. 1, hlm. 73–
74, 2009.
[42] SJ Baruah, PK Bagchi, SK Barua, dan PM Deka, “Sebuah teknik
bedah inovatif untuk mengobati cedera inkarserasi penis yang
disebabkan oleh cincin logam berat,”Jurnal Urologi India, vol. 25,
tidak. 2, hlm. 267–268, 2009.
 6 Penelitian BioMed Internasional

[43] H. Aliabadi, AS Cass, P. Gleich, dan CF Johnson, "Selfflicted benda asing [62] E. Palminteri, E. Berdondini, M. Lazzeri, F. Mirri, dan G.
yang melibatkan saluran kemih bagian bawah dan alat kelamin laki-laki," Barbagli, "Pelapisan ulang dan rekonstruksi glans penis," Urologi
Urologi, vol. 26, tidak. 1, hlm. 12–16, 1985. Eropa, vol. 52, tidak. 3, hlm. 893–900, 2007.
[44] HP Navarro, MJD Moreno, PC López et al., "Benda asing penis," [63] ML Djordjevic, MZ Bumbasirevic, PM Vukovic, S. Sansalone,
Archivos Espanoles de Urologia, vol. 62, tidak. 6, hlm. 501– 507, dan SV Perovic, “Musculocutaneous latissimus dorsi free transfer
2009. flap for total phalloplasty pada anak-anak,”Jurnal Urologi Anak, vol.
[45] NU Rahman, SP Elliott, dan JW McAninch, "Penyisipan benda 2, tidak. 4, hlm. 333–339, 2006.
asing uretra pria yang dilakukan sendiri: manajemen dan komplikasi [64] P. Charlesworth, A. Campbell, S. Kamaledeen, dan A. Joshi,
endoskopi,"BJU Internasional, vol. 94, tidak. 7, hlm. 1051– 1053, "Perbaikan bedah amputasi traumatis kelenjar,"Urologi, vol. 77,
2004. tidak. 6, hlm. 1472–1473, 2011.
[46] DS Cho, SJ Kim, dan JB Choi, "Benda asing di uretra dan kandung [65] R. Meyer, UK Kesselring, dan MT Edgerton, "Satu tahap
kemih dengan alat yang digunakan selama perilaku seks,"Jurnal Urologi rekonstruksi vagina dengan kulit penis sebagai waria pria flap
Korea, tidak. 44, hlm. 1131–1134, 2003. pulau,"Bedah Plastik dan Rekonstruksi, vol. 66, tidak. 3, hlm.
[47] AR Babaei dan M. R. Safarinejad, “Replantasi penis, sains atau 401–406, 1980.
mitos? Sebuah tinjauan sistematis,”Jurnal Urologi, vol. 4, tidak. 2, hlm. [66] SA Amukele, GW Lee, JA Stock, dan M. K. Hanna, “Pengalaman 20
62– 65, 2007. tahun dengan cedera penis iatrogenik,”Jurnal Urologi, vol. 170, tidak. 4,
[48] GH Jordan dan DA Gilbert, "Manajemen cedera bagian 2, hlm. 1691–1694, 2003.
amputasi alat kelamin laki-laki,"Klinik Urologi Amerika [67] AF Morey, MJ Metro, KJ Carney, KS Miller, dan J.
Utara, vol. 16, tidak. 2, hlm. 359–367, 1989. W. McAninch, "Konsensus pada trauma genitourinari: genitalia
[49] B. Volkmer dan S. Maier, “Replantasi penis yang berhasil setelah eksternal,"BJU Internasional, vol. 94, tidak. 4, hlm. 507–515, 2004.
amputasi otomatis: dua kali!,”Jurnal Internasional Penelitian Impotensi,
[68] M. Cecchi, GL Pagni, C. Ippolito, D. Summonti, CA Sepich, dan
vol. 14, tidak. 3, hlm. 197–198, 2002.
L. Fiorentini, “Fracture of the penis: description of a case,” Archivio
[50] SS Shirodkar, FT Hammad, dan N. A. Quereshi, “Amputasi alat kelamin
Italiano di Urologia, Andrologia, vol. 69, tidak. 3, hlm. 137– 139,
pria di Timur Tengah. Perbaikan sederhana dengan urethrostomy
1997.
anterior,”Jurnal Medis Saudi, vol. 28, tidak. 5, hlm. 791–793, 2007. [69] J. Sherman, JG Borer, M. Horowitz, dan KI Glassberg, "Sunat:
rekonstruksi kelenjar yang sukses dan kelangsungan hidup setelah
[51] H. Stunell, RE Power, M. Floyd, dan DM Quinlan, “Mutilasi diri
amputasi traumatis,"Jurnal Urologi, vol. 156, tidak. 2, hlm. 842–844,
genital,”Jurnal Internasional Urologi, vol. 13, tidak. 10, hlm.
1996.
1358-1360, 2006.
[70] HI Patel, KP Moriarty, PA Brisson, dan NR Feins, "Cedera
[52] CS Romilly dan MT Isaac, “Mutilasi selt kelamin pria,” Jurnal
genitourinari pada bayi baru lahir,"Jurnal Bedah Anak, vol. 36,
Kedokteran Rumah Sakit Inggris, vol. 55, tidak. 7, hlm. 427–431,
tidak. 1, hlm. 235–239, 2001.
1996.
[71] G. Faydaci, K. Ugˇur, C. Osman, . ermin, dan E. Bilal,
[53] WC Myers dan M. Nguyen, "Otokastrasi sebagai tanda
“Amputasi glans penis: komplikasi sunat yang jarang dan
awal skizofrenia,"Layanan Psikiatri, vol. 52, tidak. 5, hlm.
manajemen yang berhasil dengan anastomosis primer dan
685–686, 2001.
terapi oksigen hiperbarik,”Jurnal Urologi Korea, vol. 52, tidak.
[54] ED Klonsky, "Fungsi dari melukai diri sendiri yang disengaja:
tinjauan bukti,"Ulasan Psikologi Klinis, vol. 27, tidak. 2, hlm. 226–
2, hlm. 147–149, 2011.
[72] ML Djordjevic, E. Palminteri, dan F. Martins, “Rekonstruksi alat
239, 2007.
kelamin pria untuk penyintas kanker penis,”Opini Saat Ini dalam Urologi,
[55] M. Large, N. Babidge, D. Andrews, P. Storey, dan O. Nielssen,
“Mutilasi diri utama dalam episode pertama psikosis,” Buletin vol. 24, tidak. 4, hlm. 427–433, 2014.
Skizofrenia, vol. 35, tidak. 5, hlm. 1012–1021, 2009.
[56] JR Jezior, JD Brady, dan SM Schlossberg, "Manajemen
cedera amputasi penis,"Jurnal Bedah Dunia, vol. 25, tidak. 12,
hlm. 1602–1609, 2001.
[57] M. olinc, D. Kosutic, A. Stritar, F. Planinsek, M. Mihelič, dan R.
Lukanovi, “Flap bebas lengan bawah radial yang diperluas untuk
rekonstruksi penis total satu tahap pada waria wanita-ke-pria,”
Jurnal Bedah Mikro Rekonstruktif, vol. 25, tidak. 6, hlm. 395– 398,
2009.
[58] AM Raney, H. Maneis, dan PD Zimskind, “Reanastomosis penis
yang ditranseksi sepenuhnya pada anjing. Tinjauan konsep saat ini,
”Urologi, vol. 6, tidak. 6, hlm. 735–737, 1975.
[59] FK Hashem, S. Ahmed, AA Al-Malaq, dan JM Abudaia,
“Replantasi amputasi penis yang berhasil (pasca sunat)
diperumit oleh iskemia yang berkepanjangan,”Jurnal Bedah
Plastik Inggris, vol. 52, tidak. 4, hlm. 308–310, 1999.
[60] JJ Belinky, GM Cheliz, CA Graziano, dan HM Rey, "Glanuloplasty
dengan flap uretra setelah penektomi parsial,"Jurnal Urologi, vol. 185,
tidak. 1, hlm. 204–206, 2011.
[61] ON Mazza dan GMJ Cheliz, "Glanuloplasty dengan flap skrotum
untuk penektomi parsial,"Jurnal Urologi, vol. 166, tidak. 3, hlm. 887–
889, 2001.
Hak Cipta BioMed Research International adalah milik Hindawi Publishing Corporation dan isinya
tidak boleh disalin atau diemail ke beberapa situs atau diposting ke listserv tanpa izin tertulis dari
pemegang hak cipta. Namun, pengguna dapat mencetak, mengunduh, atau mengirim email artikel
untuk penggunaan individu.