Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI

KECAMATAN PEMAYUNG
Jalan Jambi – Muara Bulian Km. 36 (0753) 21867
JEMBATAN MAS
Kode Pos : 36657

SURAT IZIN USAHA MIKRO DAN KECIL


Nomor : IUMKS /517/ / Pelum/ 2021

Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 98 Tahun 2014 Tentang Perizinan untuk Usaha Mikro dan
kecil (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 222); Peraturan Menteri Dalam
Negeri Republik Indonesia Nomor 83 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pemberian Izin Usaha Mikro
dan Kecil; Nota Kesepakatan antara Menteri Dalam Negeri, Menteri Koperasi dan UMK, dan
Menteri Perdagangan No. 503/555/SJ; No. 03/KB/M.KUKM/I/2015; No.72/M-DAG/MOU/I/2015
tentang Pembinaan Pemberian Izin Usaha Mikro dan Kecil dengan jangka waktu 5 (lima) tahun;
Peraturan Bupati Batang Hari Nomor 51 Tahun 2015 Tentang Pendelegasian Kewenangan
Pelaksanaan Izin Usaha Mikro dan Kecil Kepada Camat di Kabupaten Batang Hari, bersama ini
menyatakan dan memberikan izin kepada :

Nama : ANDRI
Nomor KTP : 1504050310890004
Alamat : RT 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari
Nomor Telp : 085838259071

Untuk mendirikan Usaha Mikro dan Kecil yang mencakup Perizinan dasar berupa :
Menempati lokasi/domisili, melakukan kegiatan usaha baik produksi maupun penjualan Barang
dan jasa, dengan identitas :

Nama Perusahaan : USAHA NANAM SAYURAN


Bentuk Perusahaan : Perorangan
NPWP :-
Kegiatan Usaha : NANAM SAYURAN
Sarana Usaha : Milik Sendiri
Alamat Usaha : RT 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari
Jumlah Modal Usaha : Rp. 5.000.000 ( Lima Juta Rupiah )
Nomor Pendaftaran :-

DITETAPKAN DI : JEMBATAN MAS


PADA TANGGAL : April 2021

An. CAMAT PEMAYUNG


KASI PELAYANAN UMUM

EVILIANI. SH
PENATA TK. I
NIP. 197104022000032004
KEPALA DESA KUAP

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / VII / KP /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kuap Kecamatan Pemayung
Kabupaten Batang Hari.

Menerangakan Bahwa
Nama : SULAINI
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : RT 01 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari

Nama tersebut di atas adalah warga masyarakat Desa Kuap Kecamatan Pemayung dan
nama tersebut telah mempunyai usaha ( Kerajinan Tangan Tas, Dompet ) yang telah di
tekuni sampai saat ini.
Demikianlah surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan semoga
Dapat di pergunakan sebagai mana semestinya.

Desa Kuap, Juli 2021


Kepala Desa Kuap

ALZUMARDANI
KEPALA DESA KUAP

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / IV/ KP /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kuap Kecamatam Pemayung
Kabupaten Batang Hari.

Menerangakan Bahwa
Nama : NURAIDA
Tempat, Tanggal Lahir : Kuap, 13-04-1973
Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : IRT
Alamat : RT. 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari

Nama tersebut di atas adalah warga masyarakat Desa Kuap Kecamatan Pemayung
dan nama tersebut telah mempunyai usaha ( TERNAK SAPI dan DAGANG ONLINE )
yang telah di tekuni sampai saat ini.
Demikianlah surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan semoga
Dapat di pergunakan sebagai mana semestinya.

Desa Kuap, APRIL 2021


Kepala Desa Kuap

ALZUMARDANI
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
KECAMATAN PEMAYUNG
DESA KUAP
Alamat : Jln : Desa Kuap Kode Pos : 36657

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / XII/ KP /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kuap Kecamatan Pemayung
Kabupaten Batang Hari.

Menerangakan Bahwa
Nama : HERLINA
Umur : 61 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : RT. 01 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batanghari

Nama tersebut di atas adalah warga masyarakat Desa Kuap Kecamatan Pemayung
dan Nama tersebut telah mempunyai usaha ( Usaha Kebun Sawit ) yang telah di tekuni
sampai saat ini.
Demikianlah surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan semoga
Dapat di pergunakan sebagai mana semestinya.

Desa Kuap, 13 Desember 2021


An. Kepala Desa Kuap
Sekretaris Desa

MANGALOKSA HASIBUAN, SE
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
KECAMATAN PEMAYUNG
DESA KUAP
Alamat : Jln : Desa Kuap Kode Pos : 36657

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / I / KP /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kuap Kecamatan Pemayung
Kabupaten Batang Hari.

Menerangakan Bahwa
Nama : ANDI LARICI
NIK : 1504053012940001
Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Nikah
Pekerjaan : Swasta
Alamat : RT. 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari

Nama tersebut di atas adalah warga masyarakat Desa Kuap Kecamatan Pemayung
dan Nama tersebut telah mempunyai usaha (TOKO MANISAN DAN JUAL BELI SAWIT)
yang telah di tekuni sampai saat ini.
Demikianlah surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan semoga
Dapat di pergunakan sebagai mana semestinya.

Desa Kuap, 18 Januari 2022


An. Kepala Desa Kuap
Sekretaris Desa

MANGALOKSA HASIBUAN, SE
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
KECAMATAN PEMAYUNG
DESA KUAP
Alamat : Jln : Desa Kuap Kode Pos : 36657

SURAT KETERANGAN
Nomor :140/ / /SK/KP/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini,Kepala Desa Kuap Kecamatan Pemayung


Kabupaten Batang Hari menerangkan Bahwa :

Nama : ANDI LARICI


NIK : 1504053012940001
Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : RT. 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari

Nama tersebut diatas sepengetahuan saya benar-benar belum menikah (lajang)


Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Desa Kuap, 18 Januari 2022


An. Kepala Desa Kuap
Sekretaris Desa

MANGALOKSA HASIBUAN, SE
KEPALA DESA KUAP

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 140 / / VI / KP /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kuap Kecamatam Pemayung
Kabupaten Batang Hari.

Menerangakan Bahwa
Nama : JASWATI
NIK : 1504054305790001
Umur : 42 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : RT. 02 Desa Kuap Kec. Pemayung Kab. Batang Hari

Nama tersebut di atas adalah warga masyarakat Desa Kuap Kecamatan Pemayung
dan nama tersebut telah mempunyai usaha ( JUAL BELI SAYUR DAN JUAL BELI
PINANG ) yang telah di tekuni sampai saat ini.
Demikianlah surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan semoga
Dapat di pergunakan sebagai mana semestinya.

Desa Kuap, 23 Juni 2021


Kepala Desa Kuap

ALZUMARDANI

Anda mungkin juga menyukai