G
O
La imprudencia es entendida como falta de tacto, de mesura, de la
cautela, precaución, discernimiento y buen juicio debidos, por parte del profesional
de la salud.-
G
: Es entendida como la falta de cuidado y abandono de las pautas de
tratamiento, asepsia y seguimiento del paciente, que están indicadas y forman parte
de los estudios en las profesiones de la salud.-
G
O
Está genéricamente determinada por la insuficiencia de conocimientos
para la atención del caso, que se presumen y se consideran adquiridos, por la
obtención del título profesional y el ejercicio de la profesión.-
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Podemos concluir entonces que la MALA PRAXIS MEDICA puede ser generada
en la mayorìa de los casos por la aplicaciòn o ejecución de una Técnica en forma
inadecuada , es decir, que aunque EL MEDICOelija la Mejor de las Practicas o
Ténicas falle en su ejecución.
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)
G
Norma no escrita pero existente que regula el ejercicio de una profesión, y que en
el caso de las profesiones sanitarias debe entenderse como el conjunto de reglas y
principios socialmente aceptados y que se consideran básicos, que pueden
resumirse en el deber de ajustar la actuación a las reglas técnicas, normas legales y
principios deontológicos, el deber de preparación adecuada para adaptar los
conocimientos al progreso científico y a la experiencia profesional, y el deber de
omitir acciones peligrosas, es decir, actos para los que no se está suficientemente
capacitado, pero ello atendiendo a las circunstancias del estado de la ciencia, de
tiempo y lugar, lo que se llama la Lex Artis ad hoc.
(El concepto de malapraxis, como actuación profesional incorrecta, está ligado al
concepto jurídico de Lex Artis, claramente establecido en una Sentencia del
Tribunal Supremo (STS) de 11 de abril de 1994)
G
)
Es aquel criterio valorativo de la corrección del concreto acto médico ejecutado
por el profesional de la Medicina ±ciencia o arte médico± que tiene en cuenta las
específicas características de su autor, de la profesión, la complejidad del acto y la
trascendencia vital para el paciente, y en su caso, la influencia de factores
endógenos ±estado o intervención del enfermo, de sus familiares o de la misma
organización sanitaria± para calificar dicho acto conforme o no a la técnica normal
empleada".
G Nunca debe olvidarse que:
Cuando se revela la ineficacia profesional, desconocimiento inadmisible o la
omisión de los deberes de vigilancia y cuidado dentro siempre de la pericia técnica
estaremos en presencia de un ERROR MÉDICO que será pues, sinónimo de
malapraxis profesional.
Cualquier actuación profesional es tributaria de un riesgo, y cuanto más avanza la
Medicina más evidentes son los riesgos, sean hechos prevenible y predecible.
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+
G a) riesgos seguros
G b) riesgos típicos o probables: daños que son frecuentes de acuerdo con la
experiencia y el estado actual de la ciencia, atendiendo además a las características
personales del paciente (los riesgos personalizados)c)
G La valoración de los riesgos por parte del médico y la información de los
mismos al paciente constituye un elemento determinante de la buena praxis
médica, y su falta, una causa de responsabilidad profesional, al menos en lo
referente a los riesgos seguros y los típicos.
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+*
-
G
Toda clase de Intervenciones Quirúrgicas con resultado lesivo para el paciente.
G
Empeoramientos de las patologías de base o partida que llevaron al paciente a
operarse.
G
Falta de empleo de los medios adecuados de diagnóstico o su empleo a destiempo.
G
Prescripción inadecuada de medicamentos.
G
Falta de cumplimiento por parte del cirujano que va a operar, del deber de la
obtención del consentimiento informado del paciente otorgado por escrito y con
antelación a la intervención quirúrgica.
G
Por no obtención del resultado prometido en :
G
En cirugía estética voluntaria.
G
Embarazo no deseado tras ligadura de trompas o vasectomía.
G
Pérdida de visión tras intervención oftalmológica.
G
Daños o mal resultado estético como consecuencia de operaciones mamarias,
liposucciones, implante de cabello, rinoplastias, odontología.
G
Por errores de diagnóstico que produzcan daños, por ejemplo, pérdida de la
oportunidad de sobrevivir por la no prestación de cuidados médicos o su prestación
a destiempo.
G
Por infecciones adquiridas en el medio hospitalario:
(infecciones intrahospitalarias o nosocomiales), causadas por numerosas bacterias
presentes en este medio (Streptococus pyogenes, S. Epidermis, E. Coli,
Pseudomonas, Sthaphilococus, Legionellla).
*Por agujas, sondas, catéteres y demás material hospitalario o quirúrgico
deficientemente esterilizado o contaminado.
*Infecciones respiratorias (neumonías intrahospitalarias).
*Infecciones en la sangre ( sepsis...) Expresamente errores más comunes en
Ginecología y Obstetricia:
*Errores en el seguimiento del embarazo y/o el parto.
*No detección de malformaciones visibles en pruebas ecográficas.
*Daños en el feto por negligencia en el transcurso del parto.
*Daños en el feto por prescripción de medicamentos a la madre.
G
Por daños causados por no seguimiento de los Protocolos y Guías médicas al uso.
G
Daños ocurridos como consecuencia del funcionamiento interno del propio
hospital: caídas de camillas o de sillas de ruedas, mala práctica de las funciones de
enfermería, etc.
G
Realización de pruebas diagnósticas de riesgo sin el adecuado control ni la
preparación y vigilancia necesarias, por ejemplo: prueba de esfuerzo cardíaco en la
que fallece el paciente.
G
Error en la interpretación de los resultados de las pruebas diagnósticas.
G
Daños producidos por el propio material quirúrgico: como quemaduras producidas
por bisturí eléctrico o incluso electrocuciones.
G
Daños producidos por la radiación excesiva del paciente.
G
Olvido de material médico dentro del cuerpo del paciente en el transcurso de una
operación quirúrgica.
G
Fallecimiento por no prestarse la asistencia sanitaria de urgencia cuando se requirió
por no estar presente el facultativo o por cualquier otro motivo, por ejemplo:
*Retraso de la ambulancia o de los facultativos al llegar al lugar en el que se ha
producido un siniestro o se requiere la asistencia urgente.
* Tardanza en atender a una persona con claros signos de sufrir un infarto o
cualquier otra patología que requiera asistencia sanitaria urgente.
*Ausencia de especialistas o retraso en requerirlos cuando se requiere su presencia
con urgencia.
+
Error que podrá ser accidental, en la medición, en las cifras (de tipeo o no), de
mala identificación del paciente (confusión de los sobres donde van tales
resultados) de apreciación del instrumento al leer, y ahí se da el caso de quien
operara mal de sus ojos a 6 pacientes el mismo día, y preguntándose las razones,
resulto ser la deficiente calibración del aparato con el que operara, sea por
responsabilidad de quien calibrara, del oftalmólogo o de fabricación del equipo.
Aun así es difícil de evitar, y más de comprobar ulteriormente, pero más: saber que
están incurriendo en un error en el preciso momento que el medico lee los
resultados«