KELOMPOK BERMAIN

MUTIARA HATI PG. DJOMBANG BARU

JL.PB SUDIRMAN NO.01 PULO LOR JOMBANG
JOMBANG-JAWA TIMUR

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HENDY KRIS KURNIAWAN
Alamat Rumah : Jl.Dr.Wahidin Sudirohusodo GG.X 17 Jombang
Jabatan : Kepala/Pengelola PAUD KB,Mutiara Hati
PG.Djombang Baru
Alamat Satdik : Jl.Panglima Sudirman No,01 Jombang

dengan ini menyatakan bahwa:

1. Belanja Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) PAUD Tahap 2 Tahun
2021 telah digunakan dalam rangka mendukung operasional PAUD dan tidak
untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja BOP PAUD adalah sebagai berikut:
Penerimaan Dana BOP PAUD Rp. 3.900.000
Penggunaan Dana BOP PAUD :
a. pelaksanaan kegiatan pembelajaran dan Rp 1.148.000
bermain
b. pelaksanaan kegiatan pendukung Rp 2.522.000
pembelajaran; dan
bermain
c. pemenuhan administrasi satuan Rp 230.000
pendidikan

(Bukti penggunaan terlampir)

3. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi
dan/atau tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jombang, 03 Januari 2022

Kepala KB.Mutiara Hati

PG.Djombang Baru

Materai
Rp.6.000

(HENDY KRIS KURNIAWAN)