LaporanTriwulan III

Program Penanggulangan TB denganStrategi DOTS

Tahun 2017

I. PENDAHULUAN
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman
TB (Mycobacterium tuberculosis).Sebagian besar kuman TB menyerang
paru, tetapi dapat mengenai organ tubuh yang lainnya.Sumber penularan
utama Tuberkulosis adalah pasien TB BTA positif, yakni pasien yang pada
dahaknya banyak ditemukan kuman TB yang dikeluarkan dari parunya,
sedangkan kemungkinan seseorang terinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasi
droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut. Faktor yang
mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi pasien TB adalah daya tahan
tubur yang rendah. Diantaranya karena gizi yang buruk,HIV/AIDS, atau
penyakit lain misalnya Diabetes Mellitus. Tanpa pengobatan, setelah 5 tahun,
50% dari pasien TB akan meninggal, 25% akan sembuh sendiri dengan daya
tahan tubuh yang tinggi, dan 25% sisanya sebagai kasus kronis yang tetap
menular.
Penanggulangan Tuberculosis merupakan program nasional yang
harus dilaksanakan di seluruh Unit Pelayanan Kesehatan termasuk rumah
sakit. Pelayanan strategi DOTS (Directly Observe treatment Shortcourse) di
rumah sakit merupakan salah satu upaya penting dalam menanggulangi TB di
Indonesia, mengingat banyaknya permasalahan yang muncul terkait dengan
kasus TB. Permasalahan yang ada yaitu tingginya angka putus berobat (drop
out), angka keberhasilan pengobatan yang rendah, peningkatan kasus HIV di
rumah sakit, resistensi obat anti TB (OAT)/ Multi Drug Resistance (MDR)
TB akibatnya kurangnya pengawasan terhadap program pelayanan TB,
persediaan OAT yang tidak memadai, kualitas obat yang tidak memenuhi
standar, dan penatalaksaan pengobatan yang tidak adekuat. Dukungan yang
kuat dari jajaran direksi rumah sakit berupa komitmen dalam pengelolaan
sangat penting. Sukses dalam penanganan TB bukan saja akan meningkatkan
 angka kesembuhan pasien, tapi juga mencegah terjadinya Multi Drug
Resistene (MDR) atau Extreme Drug Resistence (XDR).

II. TUJUAN
TUJUAN UMUM
Meningkatkan mutu pelayanan medis TB di rumah sakit melalui
penerapan strategi DOTS secara optimal.

TUJUAN KHUSUS
1. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian TB
2. Memutuskan rantai penularan TB
3. Mencegah terjadinya MDR dan XDR

III. LAPORAN KEGIATAN DAN EVALUASI

A. Rapat rutin tim TB DOTS
Rapat rutin tim TB DOTS sudah terlaksana pada tanggal 30 September
2017 membahas mengenai laporan triwulan III tahun 2017 dan
pembuatan panduan penanggulangan TB dengan strategi DOTS.

B. Pelatihan TB DOTS
Pelatihan TB DOTS yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi
Bali tanggal 17-20 September 2017 mengirimkan 1 peserta yaitu Ayu
Devi Trijayanti.

C. Sosialisasi dan pelaksanaan SPO

Penyegaran di rawat jalan dan rawat inap mengenai penjaringan suspek
pasien TB dan pengobatan pasien TB.
 D. Hasil Pelaksanaan Kegiatan

1. Kunjungan pasien triwulan III tahun 2017 (Juli-September 2017)

No. TipePasien Jumlah
1. Paru BTA (+) 2
2. Paru BTA (-) 11
3. Ekstra Paru 0
4. Anak 0
TOTAL 13

2. Pencapaian indikator mutu triwulan III tahun 2017

No IMU Target Pencapaian
1. Angka Konversi(Conversion Rate) > 80% 1/5 (20%)

2. Angka Kesembuhan(Cure Rate) >85% 2/2 (100%)

3. Angka Keberhasilan Rujukan(Refferal rate) > 80 % 0/0 (0%)

4. Angka Putus Berobat(Default rate) < 5% 1/9 (11.1%)

3. Laporan Rujukan
No. Jenis Rujukan Rujukan Rujukan Rujukan Jumlah
Masuk Keluar Balik
1. Pengobatan 0 0 0 0
2. Konseling VCT 0 5 0 5
3. Terduga MDR 0 0 0 0
IV. PEMBAHASAN

1. Angka Konversi (Conversion Rate)

Analisa data pencapaian IMU untuk angka konversi adalah dari 5
pasien paru BTA (+) yang diobati setelah fase awal TW II 2017
terdapat 1 orang yang konversi. Sedangkan 1 orang masih tetap positif,
1 orang tidak datang cek dahak, 1 orang dengan hasil scanty dan
negative, serta 1 orang dengan hasil negative dan +1 setelah fase awal
pengobatan.

2. Angka Kesembuhan (Cure Rate)

Angka kesembuhan didapat dari data TW III 2016 dimana dari 2 pasien
paru BTA (+) yang diobati, terdapat 2 pasien yang dinyatakan sembuh.

3. Angka Keberhasilan Rujukan (Refferal Rate)

Angka Keberhasilan Rujukan didapat dari data TW III 2016 dimana
tidak ada pasien yang dirujuk untuk pengobatan.

4. Angka Putus Berobat (Default Rate)

Angka Putus Berobat didapat dari data TW III 2016 dimana dari total 9
pasien yang diobati terdapat 1 orang yang putus berobat. Semua sudah
dilaporkan ke wasor dimana 1 orang tersebut juga telah dilakukan
follow-up melalui kontak dengan orang terdekat selaku PMO dan juga
telah dilakukan pelaporan ke Puskesmas Kuta Selatan selaku jejaring
external supaya dilakukan pelacakan.

5. Laporan Rujukan
Pada laporan triwulan III tahun 2016 tidak ada pasien yang dirujuk.
Sedangkan untuk rujukan konseling VCT ada 5 pasien yang dirujuk ke
poli VCT untuk dilakukan konseling VCT pada TW 3 thn 2017.
V. PENUTUP
Kegiatan pelaksanaan program TB DOTS selama triwulan III tahun 2017
sudah terlaksana dengan baik dan tercatat sesuai program kerja tahunan.
Dari pencatatan yang diperoleh pada TW III di tahun 2017 hal-hal yang perlu
ditindaklanjuti antara lain :
1. Peningkatan komunikasi dengan pasien dan keluarga tentang
pentingnya pengobatan TB dan dampak jika pengobatan tidak
dilakukan secara teratur
2. Peningkatan komunikasi dengan wasor dan petugas PPTI
(Perkumpulan Pemberantas Tuberkulosis Indonesia) untuk pelacakan
pasien TB yang mangkir
3. Peningkatan komunikasi dengan pasien tentang pentingnya konseling
VCT dengan pengobatan TB
4. Peningkatan pentingnya pemeriksaan kembali ke dokter penanggung
jawab bila terjadi alergi obat selama pengobatan TB.