Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR PENGURUS DAN ANGGOTA KELOMPOK TANI/LUAS LAHAN

"............................................................................."
DESA LEMBUNG TIMUR KECAMATAN LENTENG
TAHUN ................................................

LUAS LA
NO. NIK NAMA TANGGAL LAHIR
SAWAH
LUAS LA
NO. NIK NAMA TANGGAL LAHIR
SAWAH

LUAS LA
NO. NIK NAMA TANGGAL LAHIR
SAWAH
Gapoktan Desa Lembung Timur
Ketua

( H. ABDUR RASYID, S.Pd.I ) Mengetahui/Menyetujui


Kepala Desa Lembung Timur

( FAIZAH )
ket. Data Kelompok dilampiri fotokopi KTP dan KK
NI/LUAS LAHAN
..........."
TENG
..

LUAS LAHAN (Ha) STATUS ANGGOTA NAMA IBU


TEGAL PEKARANGAN LAMA BARU KANDUNG
LUAS LAHAN (Ha) STATUS ANGGOTA
NAMA IBU KANDUNG
TEGAL PEKARANGAN LAMA BARU

LUAS LAHAN (Ha) STATUS ANGGOTA


NAMA IBU KANDUNG
TEGAL PEKARANGAN LAMA BARU
Sumenep,..............................................
Kelompok Tani/kwt.................................
Ketua

(............................................................)

Anda mungkin juga menyukai