PROGRAM KERJA

UNIT SANITASI

RSUD KAYEN PATI

TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Dalam rangka melaksanakan sebuah program kerja Unit sanitasi di

Rumah Sakit diperlukan upaya manajemen.
Manajemen dapat diartikan suatu proses untuk menciptakan,
memelihara dan mengoperasikan organisasi dengan tujuan tertentu melalui
upaya manusia yang sistematis, terkoordinasi dan koperatif.
Manajemen rumah sakit adalah koordinasi antara berbagai sumber daya
melalui proses perencanaan, pengorganisasian, dan adanya kemampuan
pengendalian untuk mencapai tujuan.
Dalam kegiatan organisasi rumah sakit yang kompleks pengalaman saja
tidak akan cukup, penanganannya tidak bisa lagi atas dasar kira-kira dan
selera, hal ini antara lain disebabkan era kompetisi yang menuntut pelayanan
prima dan tuntutan masyarakat yang makin berkembang.
Dalam rangka melaksanakan pelayanan yang berorientasi pada pasien,
dan menjaga mutu pelayanan perlu dengan manajemen yang handal, dengan
demikian segala hal yang diperlukan akan tersedia dalam bentuk tepat
jumlah,tepat waktu dan tepat sasaran.
Manajemen lingkungan rumah sakit merupakan manajemen yang tidak
statis, tetapi sesuatu yang dinamis sehingga diperlukan adaptasi atau
penyesuaian bila terjadi perubahan di rumah sakit, yang mencakup sumber
daya, proses dan kegiatan rumah sakit, juga apabila terjadi perubahan di luar
rumah sakit, misalnya perubahan peraturan perundang-undangan dan
pengetahuan yang disebabkan oleh perkembangan teknologi.
Akhirnya, semoga program kerja Unit Sanitasi tahun 2020 dapat
terlaksana dan berjalan sesuai rencana

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………………i
DAFTAR ISI………………………………………………………………………..…………..ii
BAB I. PENDAHULUAN…………………………………………………………….…….1
BAB II. LATAR BELAKANG…………………………………………………………..…..2
BAB III. TUJUAN………..…………………………..………………………………………3
1. Tujuan Umum……………………………………………………………………3
2. Tujuan Khusus…………………………………………………………….…….3
BAB IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN……………….……………4

A. Kegiatan Pokok…………………………..……………………..……….….....4

B. Rincian Kegiatan…………………………………………………………….….4

BAB V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN…………………………...……...…..…8

BAB VI.SASARAN…………………………………………………………………………..15

BAB VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN…………….…………….……..……17

BAB VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN & PELAPORAN…….….…….19
BAB IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN……....…..…20
PENUTUP…………………………………………………………………………….………..21

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

Rumah sakit merupakan suatu usaha yang menitikberatkan pada

upaya pelayanan kesehatan, namun perlu disadari bahwa pelayanan yang
optimal merupakan perihal yang mutlak yang perlu diberikan pada customer.
Bahwa rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat
berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat
penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan
dan gangguan kesehatan.
Oleh karena itu untuk menghindari gangguan kesehatan , perlu
pemenuhan akan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit yang
sesuai. Pemberian pelayanan yang sejuk disamping memberikan percepatan
akan penyembuhan juga memberikan rasa aman, nyaman dan puas pada
pengguna rumah sakit.

1
 BAB II
LATAR BELAKANG

Unit Sanitasi rumah sakit adalah unit pelayanan tehnis fungsional

yang melakukan kegiatan pengendalian lingkungan fisik, kimia, biologis dan
radioaktif di rumah sakit. Lingkungan tersebut dapat menimbulkan pengaruh
buruk pada kesehatan jasmani, rohani dan kesejahteraan sosial bagi
petugas, penderita dan pengunjung beserta masyarakat di sekitar rumah
sakit apabila tidak dikelola dengan baik.
Bahwa rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat
berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat atau dapat menjadi tempat
penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan
dan gangguan kesehatan.
Bahwa untuk menghindari risiko dan gangguan kesehatan akibat
fasilitas yang buruk, persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit menjadi
acuan pokok yang mendasar guna mencapai tujuan pelayanan di rumah
sakit.
Dengan disusunnya program di Unit sanitasi ini diharapkan
pemenuhan akan persyaratan kesehatan lingkungan di Rumah Sakit lebih
terarah.

2
 BAB III
TUJUAN

1. Tujuan Umum

Terciptanya kondisi lingkungan rumah sakit yang memenuhi

persyaratan kesehatan lingkungan.

2. Tujuan Khusus

a. Tersusunnya perencanaan anggaran di Unit Sanitasi

b. Terlaksananya pemantauan lingkungan kerja
c. Terlaksananya pemantauan Sanitasi Makanan dan Minuman
d. Terlaksananya pemantauan kualitas Air Bersih
e. Terlaksananya pemantauan kualitas Pencucian Linen
f. Terlaksananya pengelolaan limbah B3
g. Terlaksananya pengelolaan limbah domestik
h. Terlaksananya pengendalian Serangga dan Binatang Pengganggu
i. Terlaksananya pemantauan kualitas hasil Sterilisasi
j. Terlaksananya Penyediaan dan Perbaikan Fasilitas Sanitasi
k. Terlaksananya Penyuluhan Kesehatan Lingkungan di Rumah
Sakit
l. Terlaksananya pemeliharaan tanaman penghijauan / hias
m. Terlaksananya upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
n. Terlaksananya pendidikan dan pelatihan staf

3
 BAB IV
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Kegiatan Pokok

1. Perencanaan kebutuhan anggaran belanja Unit sanitasi

2. Pemantauan Lingkungan Kerja
3. Pemantauan Sanitasi Makanan dan Minuman
4. Pemantauan Kualitas Air Bersih
5. Pemantauan Kualitas Pencucian Linen
6. Pengelolaan limbah B3
7. Pengelolaan Limbah Domestik
8. Pengendalian Serangga dan Binatang Pengganggu
9. Pemantauan Kualitas Hasil Sterilisasi
10. Penyediaan dan Pemeliharaan Fasilitas Sanitasi
11. Penyuluhan Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit
12. Pemeliharaan tanaman penghijauan / hias
13. Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
14. Pendidikan dan Pelatihan staf

B. Rincian Kegiatan

1. Perencanaan kebutuhan anggaran belanja Unit sanitasi

a. Inventarisasi kebutuhan tiap kegiatan dari program
b. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran selama 1 (satu )
tahun
c. Mengumpulkan rencana kegiatan dan anggaran ke seksi
penunjang non medik

2. Pemantauan Lingkungan Kerja

Tujuan penyehatan lingkungan kerja adalah untuk menciptakan

suatu kondisi ruang dan kontruksi di lingkungan rumah sakit agar
tidak menimbulkan dampak negatip terhadap pasien, pengunjung,
petugas dan masyarakat sekitar Rumah Sakit.
Kegiatan penyehatan lingkungan kerja rumah sakit meliputi
a. Pengawasan dan pemantauan kebersihan terhadap lantai, dinding,
kaca, rabat, plafond / langit langit, got, halaman dan taman
4
 b. Pemantauan kecukupan pencahayaan
c. Pemantauan kebisingan

3. Pemantauan Sanitasi Makanan dan Minuman

Tujuan dari pemantauan sanitasi makanan dan minuman

adalah sebagai upaya mengendalikan faktor faktor yang
memungkinkan terjadinya kontaminasi yang mempengaruhi
pertumbuhan kuman, sehingga tidak menjadi mata rantai
penularan penyakit.
Kegiatan yang dilakukan :
a. Uji biologis terhadap makanan dan minuman yang disajikan
b. Uji biologis terhadap alat makan dan alat masak
c. Pemantauan fisik dan APD personil hygiene penjamah makanan

4. Pemantauan Kualitas Air Bersih

Tujuan:
Mengetahui kualitas air bersih secara fisik, kimia dan bakteriologis
di rumah sakit
Kegiatan meliputi:
a. Pengambilan sampel air bersih
b. Pengiriman sampel air bersih
untuk dilakukan pemeriksaan di Laboratorium yang terakreditasi
dan teregistrasi

5. Pemantauan Kualitas Pencucian Linen

Tujuan pemantauan pencucian linen adalah untuk

mengetahui kualitas pencucian linen di Rumah Sakit.
Kegiatan yang dilakukan adalah pengambilan swab linen untuk
diperiksa di Laboratorium yang terakreditasi dan teregistrasi

6. Pengelolaan Limbah B3

Tujuan pengelolaan limbah dilakukan untuk mencegah

terjadinya pencemaran lingkungan
Kegiatan yang dilakukan adalah
a. Pengelolaan IPLC

5
 b. Pemantauan mutu air limbah
c. Pengelolaan limbah B3 Infeksius
d. Pengelolaan limbah B3 Non Infeksius

7. Pengelolaan limbah Domestik

8. Pengendalian Serangga Dan Binatang Pengganggu

Tujuan pengendalian serangga dan binatang pengganggu dilakukan

agar populasinya dapat ditekan sekecil mungkin dan rantai
penularan penyakit dapat diputus.
Kegiatan yang dilakukan:
a. Pemantauan serangga dan binatang pengganggu
b. Pengendalian serangga dan binatang pengganggu

9. Pemantauan Kualitas Hasil Sterilisasi

Tujuan pemantauan kualitas hasil sterilisasi dilakukan untuk

mencegah terjadinya infeksi nosokomial.
Kegiatan yang dilakukan:
a. uji swab terhadap alat kesehatan
b. Pemantauan terhadap sterilisasi ruangan
10. Penyediaan dan Pemeliharaan Fasilitas Sanitasi

Penyediaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi dilakukan

dengan tujuan agar fasilitas selalu siap pakai sehingga pengguna
merasa aman dan nyaman dalam menggunakan fasilitas.
Kegiatan yang dilakukan:
a. Melakukan perencanaan penyediaan dan pemeliharaan
fasilitas sanitasi
b. Melakukan penyediaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi
c. Melakukan monitoring atas kelayakan pada fasilitas sanitasi

11. Penyuluhan Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit

Upaya penyuluhan Kesehatan lingkungan di rumah sakit

bertujuan memberikan bimbingan kepada pengunjung dalam
rangka memanfaatkan fasilitas sanitasi secara benar sehingga

6
 terhindar dari infeksi nosokomial, memberikan rasa aman dan
nyaman serta menghindari kerusakan fasilitas sanitasi.
Kegiatan dilakukan dalam wadah PKRS yang dikoordinir oleh
bagian Hukmas.
12. Pemeliharaan Taman
Kegiatan yang dilakukan antara lain perawatan, penggantian
dan penambahan tanaman penghijauan / hias

13. Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Kegiatan yang dilakukan:

a. Pemilihan dan penetapan indikator mutu unit
b. Pengumpulan data mutu unit
c. Analisis data mutu unit
d. Evaluasi dan pembuatan PDSA

14. Pendidikan dan Pelatihan staf

Kegiatan yang dilakukan:

a. Pendidikan dan pelatihan eksternal

b. Pendidikan dan pelatihan internal

7
 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Perencanaan kebutuhan anggaran belanja Unit sanitasi

1. Inventarisasi kebutuhan tiap kegiatan dari program

a). Mengumpulkan data kebutuhan anggaran dari masing-masing

petugas, usulan unit lain dan pemenuhan regulasi baru

b). Merekapitulasi kebutuhan anggaran

2. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran selama 1 (satu ) tahun

a). Menghitung kebutuhan anggaran selama 1 (satu) tahun berdasar
indek tahun yang berlaku
b). Mengelompokkan berdasarkan kode rekening

3. Mengumpulkan rencana kegiatan dan anggaran ke seksi penunjang

non medik

B. Pemantauan Lingkungan Kerja

.
1. Pengawasan dan pemantauan kebersihan terhadap lantai, dinding,
kaca, rabat, plafond / langit langit, got, halaman dan taman
Kegiatan meliputi :
a). Pengawasan dan pemantauan dilakukan dengan cara:
1). Membagi area di RS menjadi 4 (empat) wilayah pengawasan
2). Membuat jadwal pengawasan dan pemantauan
3). Bukti pengawasan dicatat dalam ceklist
4). Ceklist dikumpulkan setiap bulan ke Kepala Unit sanitasi
b). Penilaian hasil kerja vendor
1). Mengumpulkan data penilaian dari 4 (empat) wilayah
pengawasan
2). Merekapitulasi nilai hasil kerja vendor
3). Membuat laporan
4). Melakukan pembinaan tehnis
2. Pemantauan kecukupan pencahayaan
a) Menetapkan titik-titik pemantauan pencahayaan di Rumah Sakit

8
 b) Membuat jadwal pemantauan pencahayaan koordinasi dengan
pihak Laboratorium terkait
c) Melaksanakan pendampingan pemantauan pencahayaan
d) Melaporkan hasil pemantauan pencahayaan ke Seksi Penunjang
Non Medik
e) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

3. Pemantauan kebisingan
a) Menetapkan titik-titik pemantauan kebisingan di Rumah Sakit
b) Membuat jadwal pemantauan kebisingan koordinasi dengan pihak
Laboratorium terkait
c) Melaksanakan pendampingan pemantauan kebisingan
d) Melaporkan hasil pemantauan kebisingan ke Seksi Penunjang Non
Medik
e) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

C. Pemantauan Sanitasi Makanan dan Minuman

1. Uji biologis terhadap makanan dan minuman yang disajikan

a) Menetapkan titik-titik uji biologis makanan dan minuman di
Rumah Sakit
b) Membuat jadwal uji biologis makanan dan minuman,
koordinasi dengan pihak berwenang
c) Melaksanakan pendampingan pengambilan sampel untuk uji
biologis makanan dan minuman
d) Melaporkan hasil uji biologis ke Seksi Penunjang Non Medik
e) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

2. Uji biologis terhadap alat makan dan alat masak

a) Menetapkan alat makan dan alat masak di Rumah Sakit
b) Membuat jadwal uji biologis alat makan dan alat masak,
koordinasi dengan pihak berwenang
c) Melaksanakan pendampingan pengambilan sampel untuk uji
biologis alat makan dan alat masak
d) Melaporkan hasil uji biologis ke Seksi Penunjang Non Medik
e) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

3. Pemantauan fisik dan APD personil hygiene penjamah makanan

9
 a) Menetapkan jadwal pemantauan fisk dan APD personal
hygiene penjamah makanan
b) Melaksanakan pemantauan fisk dan APD personal hygiene
penjamah makanan
c) Melaporkan hasil pemantauan fisk dan APD personal
hygiene penjamah makanan ke Seksi Penunjang Non Medik
d) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

D. Pemantauan Kualitas air bersih

1) Pengambilan sampel air bersih

a) Menetapkan titik titik pengambilan sampel air bersih
b) Membuat jadwal pengambilan sampel air bersih
c) Mengambil sampel air bersih

2) Pengiriman sampel air bersih

a) Mengirim sampel air bersih ke laboratorium berwenang
b) Mengambil hasil pemeriksaan sampel air bersih
c) Melaporkan hasil pemeriksaan ke Seksi Penunjang Non
Medik
d) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

E. Pemantauan Kualitas Pencucian Linen

Kegiatan yang dilakukan dalam pengambilan swab linen :

1) Menetapkan titik-titik pengambilan swab linen
2) Membuat jadwal pengambilan swab linen, koordinasi
dengan pihak berwenang
3) Melaksanakan pendampingan pengambilan swab linen
4) Melaporkan hasil uji swab linen ke Seksi Penunjang
Non Medik
5) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

F. Pengelolaan Limbah B3

1. Pengelolaan IPLC
a) Membuat jadwal pemeriksaan
b) Melaksanakan pemeriksaan sistem IPLC, UPL dan Unit
dengan ceklist
c) Melakukan pemeliharaan sistem IPLC, UPL dan Unit
10
2. Pemantauan mutu air limbah
a). Pengambilan sampel air limbah
1) Menetapkan titik titik pengambilan sampel air
limbah
2) Membuat jadwal pengambilan sampel air limbah
3) Mengambil sampel air limbah

b). Pengiriman sampel air limbah

1) Mengirim sampel air limbah ke laboratorium berwenang
2) Mengambil hasil pemeriksaan sampel air limbah
3) Melaporkan hasil pemeriksaan ke Seksi Penunjang Non
Medik
4) Melakukan tindak lanjut sesuai disposisi

3. Pengelolaan limbah B3 Infeksius

a) Limbah infeksius dari ruangan, ditampung dalam plastik
khusus warna kuning dengan logo infeksius di lokasi penghasil
limbah infeksius.
b) Setelah mencapai ¾ bagian, limbah diikat dan dipindahkan
oleh petugas khusus kedalam kereta limbah infeksius (Willed
Bin) beserta kantong plastiknya, diikat erat.
c) Limbah B3 infeksius diangkut oleh petugas khusus,
menggunakan kereta khusus ( Willed Bin) sampah infeksius
menuju TPS B3.
d) Selanjutnya B3 infeksius setiap 2 (dua) hari sekali dilakukan
penimbangan, disaksikan oleh pihak penghasil dan pengelola
dan dicatat dalam manifest ( rangkap 7), kemudian diangkut
dengan armada khusus oleh pihak ketiga untuk dilakukan
pemusnahan
e) Penghasil mendapatkan lembar manifest no 2 dan 3 ( no 3
untuk penghasil dan no. 2 untuk dikirim ke KLH)
f) Penghasil melaporkan secara periodik lembar manifest ( lembar
no.2) setiap 3 bulan pada KLH
g) Penghasil mendapatkan lembar manifest nomer 7 dari
pemusnah.

4. Pengelolaan Limbah B3 Non Infeksius

a) Untuk limbah B3 non infeksius , Unit sanitasi memberikan
tempat / box / jerigen pada penghasil.

11
 b) Apabila limbah sudah mencapai ¾ bagian, penghasil
melaporkan pada Unit sanitasi adanya B3 yang perlu
ditangani.
c) Selanjutnya petugas limbah B3 mengambil dan mengangkut
ke TPS B3 dan ditempatkan di rak sesuai karakteristiknya.
d) Untuk limbah B3 Non infeksius setiap 3 (tiga) bulan sekali
dilakukan penimbangan, disaksikan oleh pihak penghasil dan
pengelola dan dicatat dalam manifest ( rangkap 7), kemudian
diangkut dengan armada khusus oleh pihak ketiga untuk
dilakukan pemusnahan.
e) Penghasil mendapatkan lembar manifest no 2 dan 3 ( no 3
untuk penghasil dan no. 2 untuk dikirim ke KLH)
f) Penghasil melaporkan lembar manifest ( lembar no.2) setiap
3 bulan pada KLH secara periodik
g) Penghasil mendapatkan lembar manifest nomer 7 dari
pemusnah.

G. Pengelolaan limbah Domestik

1) petugas limbah domestik mengambil dari sampah / limbah dari

ruangan, halaman dan dorloop dan dipindahkan ke dalam kereta
limbah non infeksius oleh petugas CS, selanjutnya limbah
diangkut menuju kontainer sampah domestik di TPS.
2) Selanjutnya kontainer diangkut oleh petugas DPUK menuju
Tempat Pembuangan Akhir setiap hari sekali
3) Selanjutnya petugas CS membersihkan kereta sampah dan TPS.

H. Pemantauan dan Pengendalian Serangga dan Binatang Pengganggu

1. Pemantauan serangga dan binatang pengganggu

a) Menentukan titik-titik pemantauan serangga dan binatang
pengganggu
b) Membuat jadwal pemantauan serangga dan binatang pengganggu
c) Melaksanakan pemantauan serangga dan binatang pengganggu

2. Pengendalian serangga dan binatang pengganggu

a). Melaksanakan pengawasan pengendalian serangga di ruangan

12
 b). Melaksanakan pengawasan pengendalian kecoa dengan
perangkap kecoa di tempat bak penampung limbah, bak grease
trap, tempat / gudang tak terpakai, ruang
perawatan/perkantoran dan Unit gizi

c). Melaksanakan pemasangan racun mati kering dan perangkap

tikus ditempat-tempat yang menunjukkan keberadaan tikus

d). Melaksanakan penangkapan kucing secara berkala dengan

perangkap

I. Pemantauan Kualitas Hasil Sterilisasi dan Dekontaminasi

1. Uji swab terhadap alat kesehatan

a) Menentukan alat kesehatan / instrument yang akan di swab,
koordinasi dengan Unit CSSD
b) Mendampingi petugas laboratorium dalam pengambilan swab
2. Pemantauan terhadap dekontaminasi ruang
a) Menentukan ruangan yang akan diambil sampel untuk uji
mikrobiologi
b) Mendampingi petugas laboratorium dalam pengambilan sampel

J. Penyediaan dan Pemeliharaan Fasilitas Sanitasi

1. Melakukan perencanaan penyediaan dan pemeliharaan fasilitas

sanitasi
a) Penyusunan spesifikasi kebutuhan barang/jasa
b) Penyusunan RAB (Rencana Anggaran Biaya) dalam usulan
kegiatan
c) Pengajuan PPB (Pengusulan Pengadaan Barang/Jasa)

2. Melakukan penyediaan dan pemeliharaan fasilitas sanitasi

Melaksanakan pengadaan fasilitas sanitasi sesuai disposisi pejabat
pengadaan.
3. Melakukan monitoring atas kelayakan pada fasilitas sanitasi

a) Membuat jadwal monitoring

b) Melaksanakan monitoring dengan ceklist

13
K. Penyuluhan Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit
1) Mengusulkan petugas PKRS dari Sanitasi ke Subbag Hukmas
2) Menyusun materi penyuluhan
3) Menyampaikan materi sesuai jadwal PKRS

L. Pemeliharaan Taman
1). Mengganti tanaman penghijauan / hias yg mati / rusak
2). Menambah tanaman penghijauan / hias

M. Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

1. Pemilihan dan penetapan indikator mutu unit
a) Rapat pemilihan dan menentukan indikator mutu unit
b) Mengusulkan indikator mutu unit ke bagian Program dan
SIM
2. Pengumpulan data mutu unit
Pengisian dan pengiriman worksheet data mutu unit tiap 1 (satu)
bulan ke Komite mutu
3. Analisis data mutu unit tiap 3 (tiga) bulan
a). Membuat analisa data mutu unit dengan cara:
1) Membandingkan capaian dari waktu ke waktu
2) Membandingkan capaian dengan Rumah Sakit sekitar sekelas
3) Membandingkan dengan standart/baku mutu
4) Membandingkan dengan praktek yang baik
b). Mengirimkan analisa data mutu unit ke komite mutu

4. Evaluasi dengan pembuatan PDSA

a) Membuat PDSA dengan mengkaji capaian indikator yang belum
memenuhi target
b) Mengirimkan hasil PDSA ke komite mutu setiap 3 (tiga) bulan

N. Pendidikan dan Pelatihan staf

Melakukan pendidikan dan pelatihan terhadap staf yang terdiri dari

1. Pendidikan dan pelatihan internal
a) Identifikasi kebutuhan materi pendidikan dan pelatihan staf
b) Membuat jadwal pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
c) Melaksanakan pendidikan dan pelatihan
2. Pendidikan dan pelatihan eksternal
a) Identifikasi kebutuhan materi pendidikan dan pelatihan staf

14
b) Mengusulkan pendidikan dan pelatihan staf ke Unit Diklat.

15
 BAB VI
SASARAN

SAS ANGGA
N
KEGIATAN AR RAN (Rp)
O
AN
1 Perencanaan kebutuhan anggaran belanja
Unit sanitasi
a Inventarisasi kebutuhan tiap kegiatan dari 100% -
program
b Menyusun rencana kegiatan dan anggaran 100% -
selama 1 (satu ) tahun
c Mengumpulkan rencana kegiatan dan 100% -
anggaran ke seksi penunjang non medik
2 Pemantauan Lingkungan Kerja
a Pengawasan dan pemantauan kebersihan 100% -
terhadap lantai, dinding, kaca, rabat,
plafond / langit langit, got, halaman dan
taman
b Pemantauan kecukupan pencahayaan dll 100% 2.000.000
c Pemantauan kebisingan 100%
1.500.000
3 Pemantauan Sanitasi Makanan dan Minuman
a Uji biologis terhadap makanan dan minuman 100 % 4.000.000
yang disajikan
b Uji biologis terhadap alat makan dan alat 100 % 4.000.000
masak 2x
c Pemantauan fisik dan APD personil hygiene 100% -
penjamah makanan
d Pemeriksaan air minum 2 x 100 % 4.000.000
e Pemeriksaan Usap tangan petugas penjamah 100 % 4.000.000
makanan 3 sampel 2 x
f Pemeriksaan Rectal swab petugas penjamah 100% 2.500.000
makanan 3 sampel 2x
4 Pemantauan Kualitas air bersih
a Pengambilan sampel air bersih 100 % -
b Pengiriman sampel air bersih secara fisika 100 % 2.500.000
dan kimia 2x

c Pengiriman sampel air bersih secara biologi 100 % 10.000.000

16
 12 x
d Pemeriksaan Kualitas Reverse Osmosis (RO) 100 % 3.000.000
secara kimia 2x
e Pemeriksaan Kualitas Reverse Osmosis (RO) 18.000.000
secara endotoksin 12x
f Pengadaan Sumur bor 100 % 100.000.000
g Pengadaan Filter Air Bersih 100 % 100.000.000
h Pengurasan Tower Air Bersih 2x 100 % 4.000.000
5 Pemantauan Kualitas Pencucian Linen
a Pemeriksaan Usap linen 2x 100 % 1.500.000
6 Pengelolaan Limbah B3
a Pengelolaan IPLC 100 % 15.000.000
b Pemantauan mutu air limbah 100 % 18.000,000

c Pengelolaan limbah B3 Infeksius 100 % 100.000,000

d Pengelolaan Limbah B3 Non Infeksius 100 % 100.000.000
7 Pengelolaan limbah Domestik

a Sedot WC 2 Kali 100 % 2.000.000

8 Pengendalian serangga dan binatang

pengganggu
a Pemantauan serangga dan binatang 100 % -
pengganggu
b Pengendalian Serangga Dan Binatang 100 % 20,000,000
Pengganggu
9 Pemantauan Kualitas Hasil Sterilisasi

a Pemantauan terhadap sterilisasi ruangan 100 %

b Pemeriksaan mikroudara ruang 2 titik 2x 100 % 8.000.000
c Pemeriksaan Usap dinding dan usap lantai 5 100 % 5.000.000
titik 2x
d Pemeriksaan swab udara 2 titik 2x 100 % 3.000.000
e Pemeriksaan udara ambien 1 titik 2x 100 % 3.000.000
f Pemeriksaan swab AC 2 titik 2x 100 % 3.000.000
e Pemeriksaan Swab alat CSSD 4 sampel 2x 100 % 4.000.000
10 Penyediaan dan Pemeliharaan Fasilitas
Sanitasi
a Melakukan perencanaan penyediaan dan 100 % -
pemeliharaan fasilitas sanitasi
17
 b Melakukan penyediaan dan pemeliharaan 100 % 50.000.000
fasilitas sanitasi
c Melakukan monitoring atas kelayakan pada 100 % -
fasilitas sanitasi
11 Penyuluhan Kesehatan Lingkungan di Rumah 100 %
Sakit
12 Pemeliharaan Taman 100 %
a Mengganti tanaman penghijauan /hias yg 100 % 5.000.00
mati / rusak
b Menambah tanaman penghijauan / hias 100 % 15.000.000
13 Upaya peningkatan mutu dan keselamatan 100 %
pasien
a Pemilihan dan penetapan indikator mutu 100 % -
unit
b Pengumpulan data mutu unit 100 % -
c Analisis data mutu unit 100 % -
d Evaluasi dan pembuatan PDSA 100 % -
14 Pendidikan dan Pelatihan staf
a Pendidikan dan pelatihan internal 100 % -
b Pendidikan dan pelatihan eksternal 100 % 15.000.000
15 Upaya peningkatan Sarana dan Prasarana 100 %
a Pegadaan pompa submersible 5 bh 100 % 25.000.000
b Pengadaan RO Ruang Operasi 1 bh 100 % 50.000.000
c Pengadaan Sanitarian Kit 1 bh 100 % 50.000.000
d Pengadaan jet pump 3 bh 100 % 12.000.000
e Pengadaan Pompa sentrifuge 3 bh 3 pase 100 % 50.000.000
h Pengadaan tenaga cs 25 orang 100 % 47.500.000

18
 BAB VII.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inventarisasi kebutuhan
tiap kegiatan dari program
2 Menyusun rencana
kegiatan dan anggaran
selama 1 (satu ) tahun
3 Mengumpulkan rencana
kegiatan dan anggaran ke
Seksi Penunjang Non
Medik
4 Pengawasan dan
pemantauan kebersihan
terhadap lantai, dinding,
kaca, rabat, plafond /
langit langit, got, halaman
dan taman
5 Pemantauan kecukupan
pencahayaan
6 Pemantauan kebisingan
7 Uji biologis terhadap
makanan dan minuman
yang disajikan
8 Uji biologis terhadap alat
makan dan alat masak
9 Pemantauan fisik dan APD
personil hygiene
penjamah makanan
10 Pengambilan sampel air
bersih
11 Pengiriman sampel air
bersih
12 Pemantauan Kualitas
Pencucian Linen
19
13 Pengelolaan IPLC
14 Pemantauan mutu air
limbah
15 Pengelolaan limbah B3
Infeksius
16 Pengelolaan limbah B3
Non Infeksius
17 Pengelolaan limbah
Domestik
18 Pemantauan serangga dan
binatang pengganggu
19 Pengendalian Serangga
Dan Binatang Pengganggu
20 Uji swab terhadap alat
kesehatan
21 Pemantauan terhadap
sterilisasi ruangan
22 Melakukan perencanaan
penyediaan dan
pemeliharaan fasilitas
sanitasi
23 Melakukan penyediaan
dan pemeliharaan fasilitas
sanitasi
24 Melakukan monitoring
atas kelayakan pada
fasilitas sanitasi
25 Penyuluhan Kesehatan
Lingkungan di Rumah
Sakit
26 Mengganti tanaman
penghijauan /hias yg mati
/ rusak
27 Menambah tanaman
penghijauan / hias
28 Pemilihan dan penetapan
indikator mutu unit
29 Pengumpulan data mutu
unit
30 Analisis data mutu unit
31 Evaluasi dan pembuatan
PDSA
32 Pendidikan dan pelatihan
internal
33 Pendidikan dan pelatihan
eksternal

20
 BAB VIII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi dilakukan setiap 3 (tiga) bulan dalam Form Evaluasi.

Dievaluasi ketepatan pelaksanaan kegiatan terhadap jadwal.
Hal hal yang menyimpang dari jadwal dimunculkan dalam laporan
beserta alasan.
B. Pelaporan
Pelaporan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan dalam Form Pelaporan,
disampaikan kepada Kasie Penunjang Non Medik.

21
 BAB IX
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Pencatatan semua hasil rincian kegiatan dalam program yang

dilaksanakan oleh petugas sanitasi RS sesuai dengan form
pencatatan hasil kegiatan masing-masing

b. Pelaporan dibuat dalam bentuk resume atas hasil rincian

kegiatan, ditujukan kepada Kasie Penunjang Non Medik

c. Evaluasi kegiatan dilakukan terhadap semua rincian kegiatan dari

segi kuantitas dan kualitas hasil kerja dan menganalisa
hambatan-hambatan yang ada.

d. Usulan dan rekomendasi

Atas hasil analisa terhadap hambatan-hambatan yang ada dibuat

usulan dan rekomendasi.

22
 PENUTUP

Demikian program kerja disusun, semoga dapat menjadi pegangan

untuk optimalisasi kerja serta dapat meningkatkan efektifitas kerja .Kami
sadari bahwa program yang kami susun jauh dari sempurna, oleh karena itu
kritik dan saran sangat kami harapkan

Pati, 02 Januari 2020

Mengetahui :
Direktur UPT. RSUD Kayen Kab. Pati Ka. Unit Sanitasi

Mohamad Nur Salim, SKM

( dr.AVIANI TRITANTI VENUSIA,MM) NIP: 196512021987031007
NIP : 19710518 200604 2 014

23