PEJABAT 

PEMBUAT AKTA TANAH
(PPAT)
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL NOMOR 14-X-2002
Tanggal 27 Agustus 2002
JUNCTO
SK.KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL NOMOR 365/KEP-400.203/V/2018
Tanggal 28 Mei 2018
Jl. Bhayangkara No.1,Tugu Utara, Koja – Jakarta Utara 14260 Telp. 021-22435425 Fax. 021-22435425

AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMA

Nomor : 49/2019

Lembar Salinan.

-Pada hari ini, Senin Tanggal 20 ( duapuluh ).-----------------------------------

Bulan Mei Tahun 2019 (duaribu sembilanbelas ).-------------------------------
-Hadir dihadapan saya Raden UKE UMAR RACHMAT, Sarjana Hukum,- - - -
Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan-
pertanahan Nasional, tanggal 27 Agustus 2002 Nomor 14-X-2002, ---------
diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, Juncto Surat-----
Keputusan Kepala Badan Pertanahan Nasional , tanggal 28 Mei 2018-------
Nomor : 365/KEP-400.20.3/V/2018,tentang Perpanjangan Masa Jabatan-
Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang---------
dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun 1997------
tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Kota Administrasi---------
Jakarta Utara dan berkantor di jalan Bhayangkara No.1, Kelurahan Tugu-
Utara, Kecamatan Koja, Kota Administrasi Jakarta Utara, dengan dihadiri-
oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir------
akta ini:----------------------------------------------------------------------------------

I.1. Nyonya SITI MUSRIFAH, Mengurus Rumah Tangga, lahir di------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 1 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
 Jakarta, pada tanggal 31-12-1967 (tigapuluh satu Desember seribu----

sembilanratus enampuluh tujuh), Warga Negara Indonesia, bertempat-

tinggal di Kota Depok, Cilodong, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga--

002, Kelurahan Kalibaru, Kecamatan Cilodong, pemegang Kartu--------
Tanda Penduduk nomor Induk Kependudukan 3276052601670003;- - -

-Untuk sementara berada di Jakarta; ----------------------------------------

-Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. ------------------------------

2. Tuan NURHADI WITJAKSONO, Karyawan Swasta, lahir di Jakarta,------

pada tanggal 25-05-1974 (duapuluh lima Mei seribu sembilanratus- - - -

tujuhpuluh empat), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di------

Kabupaten Banyumas, Jalan Raya Pasar Sirau, Rukun Tetangga 004,-

Rukun Warga 004, Kelurahan Sirau, Kecamatan Kemranjen,------------
pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor Induk Kependudukan--------
3172042505740010;-------------------------------------------------------------

-Untuk sementara berada di Jakarta;-----------------------------------------

-Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. ----------------------------------

3. Nyonya HENI INDRAWATI, Mengurus Rumah Tangga, lahir di-----------

Jakarta, pada tanggal 20-06-1977 (duapuluh Juni seribu-----------------

sembilanratus tujuhpuluh tujuh), Warga Negara Indonesia, bertempat-

tinggal di Kabupaten Bandung, BR. Benehkawan Blahkiuh, Rukun----

Tetangga 000, Rukun Warga 000, Kelurahan Blahkiuh, Kecamatan----
Abiansemal, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor Induk------------
Kependudukan 3172046006770008;------------------------------------------

-Untuk sementara berada di Jakarta;-----------------------------------------

-Untuk selanjutnya disebut PIHAK KETIGA. ---------------------------------

4. Tuan RIDWAN MURHADI, Karyawan Swasta, lahir di Jakarta, pada-----

tanggal 04-06-1991 (empat Juni seribu sembilanratus sembilanpuluh-
satu), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jakarta Utara,----
Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 2 dari 8
Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
 Jalan Pepaya Raya nomor 40, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga-----
016, Kelurahan Semper Barat, Kecamatan Cilincing, pemegang Kartu-
Tanda Penduduk nomor Induk Kependudukan 3172040406910004;- - -

-Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEEMPAT. --------------------------------

Para Penghadap dikenal oleh Saya, PPAT dari identitasnya.-------------------

Pihak Pertama menerangkan dengan ini menjual kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua menerangkan dengan ini membeli dari Pihak Pertama :--------

 Sertifikat Hak Guna Bangunan Nomor 3444/Semper Barat, atas---------

sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 11---
Maret 2019 Nomor 01880/Semper Barat/2019, seluas 69 M2--------------------
(enampuluh sembilan meter persegi), terdaftar atas nama: ----------------
1. SITI MUSRIFAH;---------------------------------------------------------------------
2. NURHADI WITJAKSONO;----------------------------------------------------------
3.HENI INDRAWATI;--------------------------------------------------------------------
4.RIDWAN MURHADI;------------------------------------------------------------------
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) 09.05.05.03.12689 dan--
Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan-------
(SPPT PBB) Nomor Objek Pajak (NOP) 31.75.040.006.002-0066.0,--------
terletak di :---------------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta;--------------
- Kotamadya : Jakarta Utara ;------------------------------------
- Kecamatan : Cilincing;-------------------------------------------
- Kelurahan : Semper Barat;-------------------------------------
- Jalan : Jalan Pepaya V Raya nomor 45 RT.003 RW.
016.;------------------------------------------------

-selanjutnya dalam akta ini disebut “Hak Bersama”.--------------------------

Para pihak selanjutnya menerangkan bahwa mereka telah sepakat-

untuk mengakhiri pemilikan bersama atas Hak Bersama tersebut, dan--

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 3 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
untuk itu dengan ini menyepakati pembagian Hak Bersama tersebut----
sebagai berikut :----------------------------------------------------------------------
a. Pihak Ketiga memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari:----
-Hak Guna Bangunan Nomor 3444/Semper Barat sebagaimana--------
diuraikan di atas;-----------------------------------------------------------------

Pembagian Hak Bersama di atas juga meliputi : --------------------------------

-bangunan rumah tinggal berikut fasilitas dan segala sesuatu yang --------
tertanam diatas tanah tersebut. ---------------------------------------------------
Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa : --------------------------------
a. Dalam pembagian hak bersama ini tidak terdapat kelebihan nilai---
yang diperoleh oleh salah satu pihak; --------------------------------------
b. Pembagian Hak Bersama ini dilakukan dengan syarat-syarat lebih---
lanjut sebagai berikut : ---------------------------------------------------------

----------------------------------------- Pasal 1. ---------------------------------------

Mulai hari ini hak yang diuraikan dalam akta ini telah menjadi------
milik masing-masing pihak yang memperolehnya dan karenanya----
segala keuntungan yang didapat dari, dan segala kerugian/beban--
atas hak tersebut di atas menjadi hak/beban pihak yang-------------
memperoleh hak tersebut. ---------------------------------------------------------

----------------------------------------- Pasal 2. ---------------------------------------

Hak tersebut diterima oleh masing-masing pihak yang-----------------
memperolehnya menurut keadaannya sebagaimana didapatinya----
pada hari ini dan masing-masing pihak dengan ini menyatakan-----
tidak akan mengadakan segala tuntutan mengenai kerusakan-----
dan/atau cacat yang tampak dan/atau tidak tampak. -----------------------

----------------------------------------- Pasal 3. ---------------------------------------

Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang diuraikan dalam------
pembagian hak bersama ini dengan hasil pengukuran oleh instansi--

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 4 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
Badan Pertanahan Nasional, maka para pihak akan menerima hasil--
pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasioanal tersebut.
-----------------

----------------------------------------- Pasal 4. ---------------------------------------

-Para pihak dengan ini menerangkan bahwa tidak ada latar belakang --
utang piutang dalam hal ini dan apabila ternyata dikemudian hari----
Pembagian Hak Bersama ini ada latar belakang utang piutang, maka------
segala akibat hukumnya yang terjadi adalah menjadi tanggungan dan----
resiko para pihak itu sendiri. -------------------------------------------------------
-Sehubungan dengan hal tersebut para pihak menyatakan dengan---
tegas membebaskan Pejabat Pembuat Akta Tanah ini dari segala-----
tuntutan berupa apapun juga mengenai hal-hal tersebut. --------------------

----------------------------------------- Pasal 5. ---------------------------------------

Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat----
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor--------
Panitera Pengadilan Negeri Jakarta Utara di Jakarta. -------------------------

----------------------------------------- Pasal 6. ---------------------------------------

Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak ini--
dibayar oleh Pihak Ketiga. -------------------------------------------------------

Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan :----------------------

1. Tuan UJANG YAYAT WINAYAT, Sarjana Hukum, lahir di Kuningan,- - - -
pada tanggal 13-05-1989 (tigabelas Mei seribu sembilanratus------------
delapanpuluh sembilan), Pegawai PPAT, bertempat tinggal di Jakarta,--
Jalan Cempaka Wangi III Nomor 18, Rukun Tetangga 003, Rukun------
Warga 009, Kelurahan Harapan Mulya, Kecamatan Kemayoran,---------
Jakarta Pusat;---------------------------------------------------------------------
2. Tuan ARIEF PRIADI, lahir di Jakarta, pada tanggal 03-04-1994 (tiga----

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 5 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
 April seribu sembilanratus sembilanpuluh empatdelapan), Pegawai-----
PPAT, bertempat tinggal di Jakarta, Comp. Cakrawala I, Rukun---------
Tetangga 002, Rukun Warga 017, Kelurahan Lagoa, Kecamatan Koja,- -
Jakarta Utara;---------------------------------------------------------------------

sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai

bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan- -
Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani/cap ibu jari oleh- - - -
Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2-------
(dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap Lembar Pertama disimpan di-----
Kantor Saya, PPAT dan 1 (satu) rangkap Lembar Kedua disampaikan-------
kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota Administrasi Jakarta Utara untuk
keperluan pendaftaran peralihan hak akibat pembagian hak bersama
dalam akta ini.-------------------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Ttd. Ttd.

Ny.SITI MUSRIFAH Tn. NURHADI WITJAKSONO

Pihak Ketiga Pihak Keempat

Ttd. Ttd.
tt
Ny.HENI INDRAWATI Tn.RIDWAN MURHADI T
Ttd.

Saksi saksi

td. Ttd. Ttd.

UJANG YAYAT WINAYAT, SH. ARIF PRIADI

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 6 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara
 Pejabat Pembuat Akta Tanah

ttd.

R. UKE UMAR RACHMAT, SH.,MKn.

-Diberikan sebagai salinan sesuai dengan aslinya

oleh Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT).

(R, UKE UMAR RACHMAT, SH.,Mkn.)

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 7 dari 8

Halaman
Raden Uke Umar Rachmat, SH. MKn.
Daerah Kerja  Kota Administrasi Jakarta Utara