STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA IBU AN GIP0A0 UK 27 MG DENGAN KEK + ANEMIA RINGAN

Identitas
Nama : Ibu AN
Umur : 26 tahun
Alamat : Br Sedang kaja Desa Sedang
Diagnosa Medis : G1P0A0 UK 27 minggu dengan KEK + Anemi ringan

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi (Data Subyektif dan Obyektif)

S : Pasien mengatakan nafsu makannya kurang, makan 3 x/hari, porsi

kecil, pasien mengatakan kadang merasa badannya letih

0 : TD 95/61 mmHg, IMT 17,96 kg/m2,

HB 9,9 gr/dl, lila 22 cm, mukosa bibir agak kering, Ibu tampak kurus

Diagnosa
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan kurang asupan makanan yang ditandai dengan pasien

mengatakan nafsu makannya kurang, makan 3 x/hari porsi kecil, pasien

mengatakan kadang merasa badannya letih, TD 95/61 mmHg, IMT

17,96 kg/m2, HB 9,9 gr/dl,Lila 22 cm, mukosa bibir agak kering, Ibu

tampak kurus

2. Tujuan Khusus

Setelah diberikan askep selama 1 x 45 menit diharapkan asupan nutrisi pasien

adekuat dengan kriteria :
a. Pasien mampu mengenali tanda tanda nutrisi kurang pada Ibu hamil
b. Pasien mampu menjelaskan tentang pengaturan diet dan pemilihan makanan
yang tepat .
c. Nafsu makan membaik dan badan lebih bertenaga
 3. Tindakan Keperawatan
a. Observasi TTV pasien
b. Timbang BB , TB, ukur Lila, dan hitung IMT pasien
c. Mengkaji pengetahuan Ibu tentang nutrisi kehamilan
d. Menjelaskan diet yang diperlukan selama kehamilan untuk meningkatkan
asupan ntrisi
e. Koordinasi dengan program gizi untuk pemberian PMT
f. Menganjurkan Ibu untuk melakukan control rutin untuk memantau status
nutrisi Ibu

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam Terapiutik
Selamat pagi Ibu, perkenalkan saya perawat Yuni yang bertugas hari ini
b. Evaluasi/Validasi
Maaf sebelumnya apakah benar Bapak AN, bagaimana dengan kondisi
ibu, apakah masih mual Bu
c. Kontrak
1) Topik
Ibu setelah saya lakukan penimbangan BB, berat badan Ibu sedikit
mengalami kenaikan dari sebelum hamil hanya 2 kg, nanti Ibu harus
perhatikan asupan makananya seperti karbohidrat dan protein,
karbohidrat selain nasi bisa ibu ngemil roti atau umbi umbian. Dan
untuk protein bisa ibu konsumsi daging, ikan telur jangan lupa minum
susu ya Bu. untuk selanjutnya saya akan melakukan pengukuran
lingkar lengan atas untuk mengetahui status gizi Ibu
2) Tempat
Tindakan akan saya lakukan di ruangan ini ya Bu, Ibu duduk di kursi
dengan posisi yang nyaman, rileks , saya akan mengukur lengan Ibu
yang tidak aktif
3) Waktu
Pengukuran lingkar lengan hanya sebentar kira kita 5 mnt mohon
kerjasama Ibu saat pemasangan nanti melakukan seperti yang sudah
saya jelaskan tadi.

2. Kerja (Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan Sesuai Ceklist

terlampir)
a. Petugas mencuci tangan
 b. Petugas menyiapkan alat berupa pita pengukur dan alat tulis
c. Petugas menyapa ibu dengan ramah dan sopan
d. Petugas menjelaskan maksud dan prosedur tindakan
e. Petugas menyilakan Ibu duduk di tempat duduk dengan posisi nyaman
f. Petugas menanyakan pada ibu lengan mana yang tidak aktif
g. Petugas memposisikan lengan atas lurus kebawah
h. Petugas mengukur panjang lengan atas dari bahu ke siku kemudian
menentukan titik tengah lengan atas
i. Petugas melingkarkan meteran pada pada titik tengah lengan atas
j. Petugas membaca hasil pengukuran dengan tepat
k. Petugas mencatat hasil dan menentukan status Ibu,KEK bila lila < 23,5
cm, dan normal bila lila > 23,5 cm
l. Petugas merapikan alat
m. Petugas mencuci tangan

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Pasien mengatakan sudah mengerti tentang penjelasan diet makanan yang
dianjurkan pasien mengatakan nyaman dengan posisinya dan bersedia
dilakukan pengukuran lingkar lengan atas
b. Evaluasi Obyektif
Pasien terlihat nyaman dengan posisinya dan kooperatif saat dilakukan
pengukuran lingkar lengan atas
c. Rencana Tindak Lanjut
Merapikan dan mencuci alat, menulis dokumentasi keperawatan di list
pasien, Menjelaskan hasil pengukuran dan menjelaskan tentang nutrisi Ibu
selama kehamilan
d. Kontrak Yang Akan Datang dan topik
Untuk control selanjutnya kita akan melakukan pengukuran lagi jangan
lupa asuapan makanan Ibu di perhatikan ya Bu biar BB dan Lilanya bulan
depan bisa bertambah