Indikator Kunci RM (2015)

INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS
1. Pelaporan RL 1 s/d RL 5
1 Judul Indikator : Pelaporan RL 1 s/d RL 5

2 Definisi Operasional : Pelaporan RL adalah suatu proses pengumpulan,
pengolahan dan penyajian data rumah sakit se-Indonesia.
Pelaporan RL disebut juga SIRS (Sistem Informasi Rumah
Sakit) ini mencakup semua Rumah Sakit umum maupun
khusus, baik yang dikelola secara publik maupun privat
sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3 Bagian / Unit : Rekam Medis
4 Person In Charge : Petugas Rekam Medis bagian Pelaporan
5 Kebijakan Mutu : Yahud dalam Profesionalitas
Melaksanakan Sistem Mutu secara berkelanjutan
6 Rasionalisasi : Pelaporan ini diperlukan agar dapat menunjang
pemanfaatan data yang optimal serta semakin
meningkatnya kebutuhan data saat ini dan yang akan
datang
7 Formula Kalkulasi : Jumlah Laporan RL yang dikirim
X 100 %
Jumlah Semua Laporan RL 1 s/d RL 5
8 Numerator : Jumlah Laporan RL yang dikirim
9 Denominator : Jumlah Semua Laporan RL 1 s/d RL 5
10 Kriteria Inklusi : Laporan RL 1, RL2, RL3, RL 4, RL 5
11 Kriteria Ekslusi : Laporan ALS, Laporan Yakkum
12 Metodologi Pengumpulan : Retrospective

Data
13 Tipe Pengukuran : Outcome/ Hasil ; Proses dan hasil
14 Sumber Data : Laporan dari semua pelayanan penunjang dan keperawatan
di RS Panti Rahayu
15 Waktu Pelaporan : Setiap tanggal 10 bulan Januari
16 Frekuensi Pelaporan : Tahunan
17 Target Kinerja : 100 %
18 Jumlah Sampel : Semua laporan dari pelayanan penunjang dan keperawatan
19 Area Monitoring : Berkas Rekam Medis
20 Rencana Komunikasi ke Staf : Rapat Gustu
21 Referensi : Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
90 %
2. Demografi pasien dengan diagnosis klinis DHF
1 Judul Indikator : Demografi pasien dengan diagnosis klinis DHF

2 Definisi Operasional : Pengukuran demografi pasien dengan diagnosis klinis DHF
dilakukan oleh petugas rekam medis yang ditemukan pada
pasien rawat inap dengan diagnosis DHF
4 Person In Charge : Petugas Rekam Medis bagian Koding
5 Kebijakan Mutu : Yahud dalam profesionalitas
Utamakan keselamatan pasien dalam setiap pelayanan
6 Rasionalisasi : Untuk menggambarkan ketepatan diagnosis klinis DHF
dengan demografi
7 Formula Kalkulasi : - (angka riil kejadian)
8 Numerator : -
9 Denominator : -
10 Kriteria Inklusi :
11 Kriteria Ekslusi :
12 Metodologi Pengumpulan : Concurrent
Data
13 Tipe Pengukuran : Struktur
14 Sumber Data : Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar
15 Waktu Pelaporan : Setiap tanggal 5 bulan berikutnya
16 Frekuensi Pelaporan : Bulanan
18 Jumlah Sampel : Total Populasi
19 Area Monitoring : Ruang Rawat
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
95 50 49 53 23 18 14
3. Angka Ketidaklengkapan pengisian Diagnosa Penyakit Pasien oleh Dokter
1 Judul Indikator : Angka Ketidaklengkapan Pengisian Diagnosa Penyakit

Pasien oleh Dokter
2 Definisi Operasional : Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang telah
diisi lengkap oleh dokter dan semua petugas kesehatan
yang berwenang mengisi rekam medis dalam waktu ≤ 24
jam setelah selesai pelayanan pasien rawat inap dan
diputuskan untuk pulang, termasuk Diagnosa penyakit
pasien
4 Person In Charge : Petugas Rekam Medis
5 Kebijakan Mutu : Melaksanakan perbaikan sistem mutu secara berkelanjutan
6 Rasionalisasi : Menilai tanggung jawab dokter dalam kelengkapan
informasi rekam medis melalui kelengkapan pengisian
diagnosa penyakit pasien rawat inap
7 Formula Kalkulasi : Jumlah rekam medis rawat inap yang tidak lengkap
pengisian diagnosa penyakit pasien dalam satu bulan
----------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah semua berkas rekam medis rawat inap yang disurvei
dalam satu bulan
8 Numerator : Jumlah rekam medis rawat inap yang tidak lengkap
pengisian diagnosa penyakit pasien dalam satu bulan
9 Denominator : Jumlah semua berkas rekam medis rawat inap yang disurvei
dalam satu bulan
10 Kriteria Inklusi : Diagnosa Penyakit Pasien Rawat Inap
11 Kriteria Ekslusi : Diagnosa Keperawatan
12 Metodologi Pengumpulan : Retrospective
Data
13 Tipe Pengukuran : Outcome/ Hasil ; Proses dan hasil
14 Sumber Data : Berkas Rekam Medis Rawat Inap pasien yang sudah pulang
15 Waktu Pelaporan : 1 bulan
16 Frekuensi Pelaporan : Bulanan
18 Jumlah Sampel : Semua berkas rekam medis rawat inap yang tidak ada
diagnose penyakit pasien setelah pulang
Semua Berkas rekam medis rawat inap pasien pulang dalam
1 bulan
19 Area Monitoring : Berkas Rekam Medis
Jan Feb Mar Apr Mei Jun

191/1505x100% 140/1096x100 173/1328x100% 172/1239x100% 161/1201x100 187/1145x100%
= 12.69 % % = 13.03 % = 13,88 % % = 16,33 %
=12.77 % = 13,41 %
Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

143/1090x100%
= 13.12 %

Indikator Kunci RM (2015)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Kunci RM (2015)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

1 Judul Indikator : Pelaporan RL 1 s/d RL 5

10 Kriteria Inklusi : Laporan RL 1, RL2, RL3, RL 4, RL 5

11 Kriteria Ekslusi : Laporan ALS, Laporan Yakkum

12 Metodologi Pengumpulan : Retrospective

1 Judul Indikator : Demografi pasien dengan diagnosis klinis DHF

1 Judul Indikator : Angka Ketidaklengkapan Pengisian Diagnosa Penyakit

Jan Feb Mar Apr Mei Jun

Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Anda mungkin juga menyukai