Anda di halaman 1dari 2

DATA

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ……...................


KECAMATAN …............................
PERIODE TAHUN 2018 - 2024

JENIS KELAMIN
NO NAMA TEMPAT, TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN NOMER SURAT KEPUTUSAN KETERANGAN
L P
1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH

Wonosobo, Februari 2022

Ketua BPD

Catatan :
- pada kolom keterangan diisikan
Perwakilan Perempuan / Perwakilan Wilayah Dusun
( …....................................... )

Anda mungkin juga menyukai