PT.

WELL HARVEST WINNING ALUMINA REFINERY

Jalan Provinsi Ketapang- Kendawangan, Dusun Sungai Tengar,
Desa Mekar Utama, Kecamatan Kendawangan, Kabupaten Ketapang, Kalimantan Barat 78862

101/BA/QC-WHW/I/2022
BERITA ACARA
申请表

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, pada hari ini Rabu tanggal 19 bulan Januari tahun 2022, menerangkan bahwa
karyawan yang bernama :
本人，今天 2021 年 1 月 19 日，解释以下职工：

Nama 姓名 ：SYF. Selfiana

NIK 员工编号 ：28B09140521
Jabatan 职位 ：Team Leader 组长
Divisi 分厂 ：Quality Control 质检科
Departemen 车间 ：Quality Control 质检科
TMK 入职时间 ：2014/9/15 （2014 年 9 月 15 日）
Perihal 事宜 ：Perubahan sistem cuti 休假制度调整

Bahwa yang bersangkutan ingin mengajukan perubahan sistem cuti dari cuti roster menjadi lokal (15-7) adapun perubahan
status cuti saya ajukan per tanggal 24 Januari 2022

本人提出 2022 年 1 月 24 日起的休假制度调整，当事人想申请休假制度由外地休假改为当地休假 (15-7)。

Demikian berita acara ini dibuat,agar bisa digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya
ucapkan terima kasih. 特此申请，请批准。谢谢！

Sungai Tengar, 19 Januari 2022

Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

申请人 审核 知悉 批准

Supervisor Waka Dept Kepala Dept Waka Divisi Kepala Divisi HR

班长 副主任 主任 副厂长 厂长 人力资源科