Post Conference 1

Ruangan : Ruang rawat inap

Identitas Pasien
Nama : Tn. H
No medrek : 01-62-74
Usia : 43 Tahun
Alamat : Desa Sindangpano Kecamatan Rajagaluh
Diagnosa medis : Pneumonia
Keluhan utama : Batuk berdahak
Data Fokus
Pengkajian

DS : Klien mengeluh sering batuk dan agak sesak nafas

DO : -TTV
 S : 36,2˚C
 TD: 120/80mmHg
 N : 94x/menit
 RR : 22x/menit
Masalah : Bersihan jalan nafas tidak efektif
keperawatan
Rencana : Melatih nafas dalam dan batuk efektif
Tindakan
Evaluasi

S : Klien mengatakan sudah tidak sesak nafas dan tidak ada lagi secret kental setelah dilakukan
tindakan melatih nafas dalam dan batuk efektif.

O : Hasil TTV klien setelah dilakukan tindakan :

 S : 36,2˚C
 TD : 110/80mmHg
 N : 94x/menit
 RR : 22x/menit

A : Masalah teratasi

P : Teratasi atau intervensi dihentikan