Anda di halaman 1dari 85

KUIS MINGGU - 1

1. Pembuluh darah yang berjalan di dalam nervus opticus merupakan cabang dari arteri
ophtalmical
a. True
b. False
Pembahasan:
Sebenarnya maksudnya itu canalis opticus, nah isinya itu ada 2 yaitu nervus
optikus dan arteri oftalmika cabang dari carotis interna

2. Korpus vitreus merupakan massa amorf pengisi 4/5 bagian bulbu okuli dan berfungsi
untuk memberi bentuk bola mata serta mempertahankan hubungan antara retina
dengan selaput koroid dan sclera
a. True
b. False
Pembahasan :
Angka besarannya belum tahu, tapi secara fungsinya seperti itu, bantu ciriin ya hehe

3. Musculus rektus lateralis dipersarafi oleh N.III (Nervus Oftalmicus)


a. True
b. False
Pembahasan :
Yang benar dipersarafi oleh nervus abducen (VI). konsep inervasi di otot mata
itu gini aja mudahnya, semua di inervasi oleh nervus 3, kecuali musculus rectus
lateralis(VI/abducen) dan musculus oblique superior (IV/Trochlear)

4. Glaucoma simpleks disebabkan oleh adanya obstruksi pada kanal Schlemm atau
Trabekular Meshwork yang menyebabkan aqueous humor tidak dapat diabsorbsi….
a. True
b. False
Pembahasan :
Glaukoma simpleks/glaukoma sudut terbuka/glaukoma kronik, ini tipe mata
tenang penurunan visus perlahan. aqueous humor diproduksi oleh procesus siliaris
kemudian mengalir ke posterior chamber, terus ke depan ke anterior chamber, terus
kalau kesumbat di iridokornea (jadi glaukoma akut), terus ke luar ke canalis schlemm
dan trabecular meshwork

5. Kelenjar moll merupakan kelenjar yang mengalami inflamasi pada kasus hordeolum
interna
a. True
b. False
Pembahasan :
Hordeolum ​internal itu infeksi di kelenjar meibom/tarsalis gland. Kalau yang
eksterna itu infeksinya di kelenjar zeis dan atau mol
6. Kornea memiliki 5 bagian , salah satunya bagian yang merupakan selaput transpran
dari kolagen, berfungsi untuk mempertahankan bentuk kornea, namun tidak memiliki
kemampuan regeneratif, sehingga cidera pada area ini akan menimbulkan bekas luka
atau jaringan parut yang permanen. Bagian apakah yang dimaksud?
a. Epitel berlapis pipih tak bertanduk
b. Membrane Bowman
c. Membrane Descemet
d. Lamina fuschka
e. Endotel
Pembahasan :
7. Seorang perempuan 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 1 bulan terakhir. Setelah anamnesis dilakukan pemeriksaan visus. Pasien hanya
dapat melihat atua menentukan jari yang diperlihatkan pada jarak 3 meter. Berapakah
visus/tajam penglihatan pasien tersebut?
a. 3/3
b. 3/6
c. 3/30
d. 3/60
e. 6/30
Pembahasan :
Konsepnya kalau pakai jari, pernya 60, kalau pakai lambaian tangan pakai
pernya 300, kalau pakai terlihatnya cahaya pernya tak terhingga

8. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke klinik pratama dengan
keluhan mata merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan timbul sejak 1 tahun yang lalu,
berupa mata berair, gatal, saat pagi hari terdapat banyak kotoran lengket. Keluhan
bertambah berat saat pasien bermain di bawah terik matahari. Pada status lokalis
tampak gambaran ​cobblestone (+) pada konjungtiva palpebra. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Konjungtivitis alergika musiman
b. Konjungtivitis vernal
c. Keratokonjungtivitis atopic
d. Giant papillary conjungtivitis
e. Konjungtivitis bakterial
Pembahasan :
9. Seorang pasien berusia 30 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan mata perih,
fotofobia dan terasa panas sejak 1 minggu yang lalu. Penglihatan tidak terganggu,
akan tetapi sering keluar sekret bening. Pasien mengaku mengalami keluhan ini setiap
awal musim hujan. Dokter meresepkan obat tetes mata. Apakah kandungan yang
paling tepat?
a. Kortikosteroid
b. Antibiotic
c. Antivirus
d. Vasokonstriktor
e. Anestesi lokal
Pembahasan :
Dx :Konjungtivitis alergika musiman, tx: kortikosteroid untuk inflamasi dan fotofobia

10. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri, ​silau saat melihat​, keluar
banyak cairan dari mata​, dan pandangan kabur setelah bekerja memanen jagung di
sawah. Pemeriksaan fisik didapatkan OD konjungtiva hiperemis, ​kornea edema dan
suram, fluorescein test (+), placido test (+), fistula (-). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Keratitis
b. Rupture kornea
c. Ulkus kornea
d. Endoftalmis
e. Sikatrik kornea
Pembahasan :

● Trias keratitis → fotofobia, epifora, blefarospasme


● Ulcus kornea : hilangnya sebagian permukaan kornea akibat proses kematian
jar. kornea.
● Gejala : trias keratitis + lesi keruh berwarna putih
● PP : fluorescein test (+) → artinya terdapat jaringan yang hilang pada kornea
● Placido test (+) → kelengkungan kornea tidak normal
POSTES ULANG SKENARIO 1

1. Kelenjar lakrimal tambahan, yang terletak di dalam kongjungtiva bagian forniks


superior adalah …..

Jawab : ​Kelenjar aksesorius krause dan wolfring

Pembahasan :

2. Anak laki - laki usia 7 tahun dengan keluhan kedua mata merah datang ke klinik.
Pasien juga mengeluh ​kedua mata gatal dan ​keluar banyak air mata​. Terdapat
riwayat ​bersin - bersin pagi hari pada keluarganya​. Pada pemeriksaan visus
normal, kornea jernih, konjungtiva hiperemis, giant papil (+). Apakah golongan obat
tetes mata yang tepat untuk tatalaksana kasus di atas?

Jawab : Kortikosteroid dan antihistamin


Pembahasan : ​Konjungtivitis alergi/ vernal
● Riwayat atopi keluarga : rhinitis
● Giant papil (+) = ​cobblestone app

3. Apakah nervus cranialis yang menginervasi muskulus levator palpebra superior?

Jawab : N . III (N. oculomotorius)


Pembahasan :
● Fungsi m. levator palpebra superior → membuka palpebra superior →
kelainannya Ptosis (sulit membuka kelopak mata)
● Fungsi m. orbicularis oculi → menutup palpebra superior → kelainannya
Lagoftalmus (sulit menutup kelopak mata)

4. Akson sel kerucut - batang bersinaps dengan dendrit sel bipolar retina pada lapisan….
Jawab: Lapisan 1st neuron (Sel Fotoreseptor)

5. Pada glaukoma, diberikan terapi untuk menurunkan tekanan intraocular melalui


penghambatan rangsangan simpatis. Obat apakah yang dimaksud?

Jawab : Beta blocker → timolol, metipranolol

Pembahasan :

6. Seorang petani berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kanan terasa
nyeri, merah, mengeluarkan banyak air, dan penglihatan kabur sejak 2 hari yang lalu.
Enam hari yang lalu mata kanannya terkena sekam padi saat panen di sawah dan
terasa sangat nyeri. Dokter melakukan tes untuk mengetahui apakah ada kerusakan
epitel kornea. Apakah nama tes yang dilakukan oleh dokter tersebut?

Jawab : Fluorescein test

Pembahasan :
Fluorescein test (+) → artinya terdapat jaringan yang hilang pada kornea
Placido test (+) → kelengkungan kornea tidak normal

7. Oklusi trabekular meshwork oleh iris perifer yang menyebabkan peningkatan TIO
merupakan patomekanisme dari penyakit….

Jawab : glaukoma simpleks/glaukoma sudut terbuka/glaukoma kronik

Pembahasan :

Letak oklusi ada pada trabekular meshwork bukan pada iridokornea nya (kalau ini
glaukoma akut)

8. Konstriksi pupil dilakukan oleh muskulus….

Jawab : musculus sfingter pupil

Pembahasan :

musculus sfingter pupil diinervasi oleh nervus occulomotor (III) yang bersifat
parasimpatis

9. Kelenjar yang tertanam di dalam tarsus palpebra adalah kelenjar….

Jawab : Meibomian gland

Pembahasan : ​Nama lainnya yaitu tarsalis gland

10. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke klinik karena merasa ada yang
mengganjal di mata kanannya, sering berair, dan merah. Pasien bekerja sebagai
petani. Pada pemeriksaan didapatkan visus normal, konjungtiva sedikit hiperemi, dan
terdapat selaput agak tebal berbentuk segitiga yang menutupi kornea OD bagian
temporal, namun belum mencapai pupil. Berapakah stadium penyakit yang dialami
oleh pasien tersebut?

Jawab : pterigium derajat 3

Pembahasan :
derajat 3 itu antara limbus dan pupil, jadi belum melewati pupil

KUIS MINGGU - 2

1. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun diantar ibunya ke puskemas karena


penglihatan ​tidak jelas pada jarak jauh maupun dekat sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai pusing. Pemeriksaan visus didapatkan ​OD C-1.00 A90 6/6​, segmen
anterior dan posterior dalam batas normal. Hasil pemeriksaan menunjukkan kornea
lonjong. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Miopia
b. Astigmatisme
c. Hipermetropia
d. Prebiopia
e. Ambliopia >> lazy eyes

Pembahasan : ​astigmatisme biasanya pusing karena mata capek buat nge fokusin
bayangan, ditandai jarak jauh maupun dekat sama sama kacau/burem

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
melihat seperti dengan teropong sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 1 tahun terakhir,
pasien sering merasa pusing, kemeng pada mata, silau terhadap cahaya, timbul bintik
hitam pada tepi mata sejak 3 bulan yang lalu, dan semakin lama ​lapang penglihatan
mengerucut​. Hasil pemeriksaan tonometri menunjukkan TIO meningkat dan pada
funduskopi rasio cup disc >0,3. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Midriatik
b. Siklopegik
c. Miotik
d. Iridotomi
e. Trabekuloplasti

Pembahasan : ​Dx : glaukoma sudut terbuka/ kronis, kehilangan lapangan pandang


perifer bertahap. galukoma sudut terbuka itu kan masalahnya ada di trabekula
meswork nya kesumbat, jadi nya di benahin di trabekulanya

3. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
kabur sejak 1 tahun yang lalu. Kemampuan melihat turun secara perlahan.
Pemeriksaan mata kanan didapatkan 1/300, kornea jernih, BMD dalam, pupil
leukokorea, lensa keruh masif, shadow tes pseudopositif. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Neuropati optik iskemik anterior
b. Papil edem
c. Katarak matur >> visus masih 1/300
d. Neuroretinitis
e. Neuropati optik toksik akut
f. Katarak imatur
g. Papilitis
h. Katarak intumesen
i. Katarak insipien
j. Katarak hipermatur >>> visusnya 1/tak terhingga

Pembahasan:

4. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan


mata kanan mendadak kabur sejak bangun tidur. Keluhan didahului melihat spot.
Pemeriksaan mata kanan didapatkan visus OD 6/20, funduskopi ditemukan
pembengkakan papil difus​, buta warna parsial mata kanan, dan penyempitan
lapangan pandang perifer. Pasien merupakan penderita hipertensi tidak terkontrol​,
riwayat minum obat disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Neuropati optik iskemik anterior >> visus turun mendadak, hipertensi tidak
terkontrol, pembengkakan papil akibat kurangnya oksigen karena iskemi
b. Papil edem
c. Katarak matur
d. Neuroretinitis
e. Neuropati optik toksik akut
f. Katarak imatur
g. Papilitis
h. Katarak intumesen
i. Katarak insipien
j. Katarak hipermatur

5. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan


gangguan penglihatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita DM.
Pemeriksaan retina ditemukan ​cotton wool spot.​ Apakah etiologi kelainan yang paling
tepat?
a. Atrofi nervus opticus
b. Hambatan pembentukan diasilgliserol
c. Terjadi neovaskularisasi >> dx: retinopati DM, profliferatif (cotton wool spot,
dilatasi), kalau non proliferatif ada tambahan neovaskularisasi
d. Sumbu antero-posterior mata panjang
e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
f. Inaktivasi protein kinase C (DAG-PKC)
g. Elastisitas lensa berkurang
h. Peningkatan antioksidan
i. Kemampuan akomodasi berlebihan
j. Lensa terlalu cembung
k. Mikoaneurisma kapiler retina
l. Kekeruhan lensa >> katarak
m. Mikrotrauma pada retina
n. Terjadi glikolisasi non enzimatis
o. Berkurangnya jumlah sorbitol >> katarak
6. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan kedua
matanya kabur sejak beberapa bulan. Pasien sudah memakai kacamata namun
pandangan tetap belum jelas. Pada penglihatan tampak garis-garis putih seperti sarang
laba-laba. Gula darah puasa 240 mg/dL. Apakah patomekanisme kasus yang paling
tepat?
a. Atrofi nervus opticus
b. Hambatan pembentukan diasilgliserol >> katarak komplikata
c. Terjadi neovaskularisasi
d. Sumbu antero-posterior mata panjang
e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
f. Inaktivasi protein kinase C (DAG-PKC)
g. Elastisitas lensa berkurang >> presbiopi
h. Peningkatan antioksidan
i. Kemampuan akomodasi berlebihan
j. Lensa terlalu cembung
k. Mikroaneurisma kapiler retina
l. Kekeruhan lensa
m. Mikrotrauma pada retina
n. Terjadi glikolisasi non enzimatis
o. Berkurangnya jumlah sorbitol >> katarak komplikata

Pembahasan :

7. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing


serta nyeri leher belakang dan bahu. Keluhan disertai mata berair, cepat ngantuk. Pada
pemeriksaan visus didapatkan OD 6/8,5 dikoreksi S+0,75 jadi S+0,50 jadi 6/6.
Apakah etiologi yang paling mungkin dari kelainan pasien?
a. Atrofi nervus opticus
b. Hambatan pembentukan diasilgliserol
c. Terjadi neovaskularisasi
d. Sumbu antero-posterior mata panjang >> miopi
e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
f. Inaktivasi protein kinase C (DAG-PKC)
g. Elastisitas lensa berkurang >> ini paling mendekati, walaupun masih terlalu
umum
h. Peningkatan antioksidan
i. Kemampuan akomodasi berlebihan
j. Lensa terlalu cembung >> miopi
k. Mikoaneurisma kapiler retina
l. Kekeruhan lensa
m. Mikrotrauma pada retina
n. Terjadi glikolisasi non enzimatis
o. Berkurangnya jumlah sorbitol >> katarak komplikata

8. Sediaan obat topikal mata yang umum ditemukan adalah dalam bentuk tetes (​eye
drop)​ dan salpe (​eye ointment).​ Pemilihan jenis sediaan yang tepat dapat memastikan
zat aktif mencapai jaringan target sesuai durasi dan konsentrasi yang diinginkan. Pada
kelainan dimanakah obat tersebut efektif?
a. Radiationes optika
b. Penyakit mata internal
c. Cortex striata >> di otak, buat interpretasi mata
d. Segmen anterior mata
e. Chiasma optica
f. Segmen posterior mata
g. Traktus opticus
h. Nervus opticus tepat sebelum chiasma

Pembahasan : ​eye drop dan salep buat mengobati mata yang letaknya superficial,
kalau dalam bisa pakai intraocular atau obat obatan sistemik

9. Seorang laki-laki berusia 57 tahun mengalami infark vaskuler di otaknya. Pasien


mempunyai riwayat HT tidak terkontrol. Pada pemeriksaan ​ditemukan homonim​.
Dimanakah letak lesi patologi N. Opticus pasien ini?
a. Radiationes optika
b. Penyakit mata internal
c. Cortex striata
d. Segmen anterior mata
e. Chiasma optica >> hemianopia bitemporal
f. Segmen posterior mata
g. Traktus opticus
h. Nervus opticus tepat sebelum chiasma

Pembahasan:

10. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan sering kabur pada kedua mata sore hari menjelang maghrib​.
Keluhan ini sudah lama dirasakan, namun memberat 1 minggu terakhir. Pada
pemeriksaan visus ODS ditemukan 6/6. Pada pemeriksaan funduskopi ditemukan
bintik-bintik kuning pada bagian retina di kedua mata. Menurut pengakuan ibu, pasien
tidak suka makan sayur​. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Artificial tear
b. Suplemen vitamin B kompleks
c. Antibiotik eye drop
d. Kortikosteroid topikal
e. Suplemen vitamin A
Pembahasan :

Penglihatan sering kabur pada kedua mata sore hari menjelang maghrib >> nyctalopia
/ rabun ayam/ rabun senja

KUIS MINGGU KE - 3

1. Seorang anak berusia 5 tahun jatuh ke lantai namun tidak berdarah kulitnya tampak
terkelupas tipis. Apakah struktur histologi lapisan kulit yang mengalami kelainan?
a. Epitel transisional
b. Epitel berlapis silindris
c. Epitel berlapis gepeng bertanduk
d. Epitel berlapis gepeng tidak bertanduk
e. Epitel berlapis kubus bertanduk

Pembahasan :

Kata kunci ada di tidak berdarah, dan ini secara general menunjukkan bahwa
berada di lapisan epidermis dan epitel yang ada di permukaan luar tubuh kita
semuanya adalah epitel squamosa berlapis bertanduk yaaaa

2. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum
dengan keluhan ​gatal pada lengan bawah tangan kanannya sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan gatal terjadi setelah bermain di kebun, disertai ​nyeri, kemerahan, dan
bengkak​. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran ​makula eritematous​,
dengan ​papula, urtika, punctum, krusta, dan ekskoriasis di bagian ​volar lengan
kanan​. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Prurigo nodularis >> nama lainnya neurodermatitis sirkumskripta, ada
likenifikasi akibat garukan yang terus menerus
b. Furunkulosis >> folikulitis yang udah ada infeksi, bernanah
c. Dermatitis alergi >> ini reaksi hipersensitivitas tipe 4, jadi agak lambat, lokasi
menyebar, kalau lokalis dan cepat itu yang DKI
d. Scabies >> biasanya gatal malam hari, ada terowongan
e. Reaksi gigitan serangga >> biasanya ada mediator histamin (gatal) dan
bradikinin (nyeri) dalam reaksinya

Pembahasan :

Kata kuncinya ada di gatal (biasanya histamin), nyeri (biasanya bradikinin),


kemerahan, papula (benjol, berisi zat padat), kalau ada nanah namanya pustula, kalau
urtika itu bayangin biduran. Jadi, ada tanda gatal dan nyeri, dan habis di kebun, lebih
ke arah gigitan serangga.
3. Seorang anak laki - laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ​luka
di bawah bibir yang tidak sembuh - sembuh sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai ​luka yang mudah berdarah jika digaruk. Pasien merupakan perokok aktif.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi regio
labial ditemukan ​nodul berdungkul - dungkul, mudah berdarah dan terdapat pus​.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Basal cell carcinoma >> lebih ke bentukan ulkus
b. Hemangioma
c. Melanoma maligna >> lesi asimetris, warna cenderung gelap
d. Squamous cell carcinoma >> padat berdungkul-dungkul
e. Achantosis nigricans

Pembahasan :

bibir itu epitelnya squamosa berlapis bertanduk, predileksi di epitel squamosa, mudah
berdarah, dan berdungkul-dungkul itu lebih ke squamous cell carcinoma

Melanoma maligna (PPT kuliah 9 dr. Almunawir)

4. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ​tahi lalat
semakin melebar sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai perubahan bentuk dan
warna tahi lalt di wajah. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran
makula hiperpigmentasi, nodul dengan bentuk asimetri, tepi yang irregular,
warna yang bervariasi antara merah, kehitaman, coklat dan diameter = 1 cm​.
Apakah ​gold standart​ pemeriksaan penunjang dari kasus di atas?

a. Kerokan kulit >> pemeriksaan jamur jamur an wes terus diberikan KOH buat
diamati mikroskop, atau bisa juga buat kultur pakai media ​sabouraud
dextrose agar (SDA)
b. Lampu wood >> pemeriksaan dermatofitosis
c. Biopsi histopatologi
d. Imunohistokimia
e. Patch test >> buat test alergi

Pembahasan :

Diagnosis nya ke arah melanoma maligna, gold standar keganasan itu ke pemeriksaan
biopsi jaringan dilihat gambaran histopatologinya

5. Bentukan khas yang dapat ditemukan pada pemeriksaan penyakit kulit yang
disebabkan oleh ​Sarcoptes scabiei​ disebut dengan ​creeping eruption.​
a. True
b. False

Pembahasan :

Tanda scarbies itu bentukan terowongan ya, pemeriksaannya pakai ink burrow. ​A
scabies ink test (or Burrow Ink Test) can help spot burrowed paths in your skin
created by the mites. To do this test, your doctor can drop ink from a fountain pen
onto an area of the skin that appears to be infested.

Creeping eruption itu buat dx Cutaneus Larva Migran

6. Hipertensi merupakan faktor risiko terjadinya erisipelas


a. True
b. False

Pembahasan :

Erysipelas batas udah gk tegas warna merah gelap, kalau selulitis itu batas tegas dan
warna kemerahan. Umumnya faktor resiko berupa akibat kerusakan barrier kulit misal
trauma dan keadaan immunokompremis seperti HIV AIDS, diabetes, sindrom
nefrotik, pajanan organisme patogen, kondisi barier kulit, obesitas, dan gangguan
sirkulasi vena.
7. Penyebab penyakit scabies termasuk dalam kelompok
a. Trichomonas
b. Cacing
c. Arthropoda
d. Protozoa
e. Toxoplasma

Pembahasan :

sudah jelas ya guis, hafalin aja ya hehe

8. Seorang anak berusia 7 tahun bermain kembang api dan menangis setelah kulitnya
sedikit terkena mainannya. Apakah struktur di kulit yang mengalami gangguan pada
keadaan tersebut?
a. Korpuskel krause >> dingin
b. Korpuskel paccini >> pressure/tekanan
c. Korpuskel ruffini
d. Korpuskel merkel >> sentuhan dalam (ada di stratum basale)
e. Korpuskel meissner >> sentuhan ringan (ada stratum papilare)

Pembahasan :

9. Morbili atau campak bila tidak segera mendapatkan penanganan yang benar dapat
menyebabkan komplikasi pneumonia.
a. True
b. Flase
Pembahasan : ​Intinya di kuliah jelaskan gitu

10. Seorang anak laki - laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik pratama dengan
keluhan muncul benjolan kecil - kecil sejak 2 hari yang lalu. Benjolan seperti luka
tersulut terutama pada badan dan lengannya dengan gambaran efloresensi seperti
berikut. Mikroorganisme penyebab tersering keadaan tersebut adalah ​Staphylococcus
aureus.​

a. True
b. False

Pembahasan :

Diagnosa ke arah impetigo bulosa/vesikobulosa >> tandanya ada bula-bula agak


besar. Etiologinya ​Staphylococcus aureus.​ ada di kuliah kulit ya rek

11. Penyebab penyakit cutaneus larva migran termasuk dalam kelompok


a. Toxoplasma
b. Cacing
c. Arthropoda
d. Trichomonas
e. Protozoa

Pembahasan : ​udah jelas ya rek

12. Seorang anak berusia 7 tahun bermain kembang api bersama kakaknya dan menangis
setelah kulitnya mengenai mainannya. Sehingga lengan tangannya menjadi seperti
gambaran dibawah ini. Apakah gambaran efloresenis yang tepat pada keadaan
tersebut?
a. Makula hipopigmentasi
b. Erosion >> gk sampai stratum basale
c. Makula hiperpigmentasi
d. Makula eritema (?)
e. Excorations >> sampai stratum papilare

13. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum
karena timbul lepuh pada kulit kakinya berisi cairan jernih sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan muncul setelah tidak sengaja tertumpahan air panas. Apakah gambaran
efloresensi paling tepat untuk kelainan tersebut?

a. Nodula
b. Vesikula >> ukuran kurang dari 1 cm,
c. Pustula
d. Papula
e. Bula >> ukuran lebih besar dari vesikel
14. Seorang anak perempuan mengeluh perbedaan warna pada beberapa bagian tubuhnya.
Penyakit tersebut terjadi akibat kekurangan pigmen. Sel yang menghasilkan pigmen
tersebut adalah sel enterosit.
a. Trus
b. False

Pembahasan :

ang menghasilkan melanosit yang ada di stratum basale/stratum germinativum


KUIS MINGGU KE - 4

1. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik pratama dengan ​keluhan kulit
mengelupas di seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan diawali ​demam,
batuk, mata merah, diare, dan lemas 3 hari kemudian timbul kemerahan,
gelembung dan kulit mengelupas di punggung dan bokong, terasa nyeri seperti
terbakar. Terdapat luka di kulit dalam mulut yang membuat pasien sulit makan.
Pemeriksaan fisik fitemukan kelainan seperti pada gambar. Pemeriksaan penunjang
lab ditemukan apoptosis keratinosit luas dengan nekrosis sel pada epidermis.
Apakah etiologi yang paling sering mencetuskan reaksi respon imun penyebab
penyakit tersebut?

a. Reaksi pascatransplantasi
b. Metabolit obat
c. Gangguan endokrin
d. Infeksi virus
e. Reaksi post vaksinasi

Pembahasan :

Diagnosis TEN >> Toxic Epidermal Necrotic, tanda inflamasi nya lebih luas
dari SJS (10-30%), mencapai luas > 30%

2. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak


meninggi kemerahan di dahi, pipi, belakang telinga, dan dada sejak 1 tahun yang lalu.
keluhan tersebut disertai sisik halus, semakin lama semakin melebar dan menebal
serta teras perih bila terpapar sinar matahari. Pasien tidak terdapat nyeri sendi, lemah,
batuk maupun nafsu makan menurun. Pasien seorang perokok. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan plak eritem (​butterfly rash)​ berbatas tegas dengan skuama
halus pada daerah malar dan plak eritem tengah hiperpigmentasi multipel berbatas
tegas skuama halus dan sebagian konfluens di region abdominalis. Pada pemeriksaan
penunjang ​didapatkan ANA tes dan anti ds DNA negatif​. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Lupus eritematus diskoid
b. Karsinoma sel basalis
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis kontak alergi
e. Lupus eritematus sistemik

Pembahasan :

Yang mengarahkan ke lupus eritematous itu ada nya butterfly rash, habis itu
perlu Ana test dan anti ds DNA, kalau negatif 2 2 nya itu yang diskoid, kalau yang
sistemik, tes ANA positif dan tes anti ds DNA normal atau meningkat (+)

Lupus eritematus diskoid Lupus eritematus sistemik

Ana tes - +

Anti ds DNA - N/↑

3. Seorang laki - laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak merah keunguan di badan dan kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. keluhan
tersebut disertai dengan gatal. Riwayat nyeri kepala 3 hari yang lalu dan minum obat
paracetamol. Setahun yang lalu, mengalami keluhan yang sama di area yang sama,
dan mendapatkan obat paracetamol juga pada saat sakit kepala. Pada pemeriksaan
status dermatologis didapatkan regio trunkus makula keunguan multipel, ukuran
variasi dengan diameter 2-5 cm, batas jelas, tidak terdapat erosi, pus dan krusta.
Sedangkan regio penis didapatkan makula eritematosa batas tegas dan disertai erosi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Exanthema drug eruption
b. Toksik epidermal nekrolisis
c. Steven johnson syndrome
d. Urtikaria
e. Fixed drug eruption

Pembahasan :

Dx ke arah drug eruption yakni akibat konsumsi obat yang tidak berbahaya
dengan luas lesi kuirang dari 10%. dengan ciri lesinya berulang dan tempat yang
cenderung sama atau terlokalisir

4. Seorang laki - laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak merah keunguan di badan dan kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
tersebut tersebut disertai dengan gatal. Riwayat nyeri kepala 3 hari yang lalu dan
mendapatkan obat yang sama pada saat sakit kepala. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan regio trunkus makula keunguan multipel, ukuran variasi
dengan diameter 2-5 cm, batas jelas, tidak terdapat erosi, pus dan krusta. Sedangkan
regio penis didapatkan makula eritematosa batas tegas dan disertai erosi. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?
a. Skin test
b. Diaskopi test >> buat test SJS
c. Provocation test
d. Prick test >> atau test cukit kulit, sifatnya invasif, tapi agak sakit , hasilnya
cepat 15 menit muncul
e. Patch test >> test tempel zat alergen , hasil baru muncul paling cepat 2 hari

Pembahasan :

Lebih ke patch test karena bukan kegawatdaruratan, jadi hasil ujinya tidak
butuh yang sangat cepet, dan lebih mendahulukan yang non invasive dulu

5. Seorang laki - laki berusia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
merah bersisik pada lutut dan punggung yang tidak terlalu gatal. Awalnya bercak
muncul pada kedua lutut yang meluas ke punggung. Selain itu terdapat keluhan ujung
kuku rapuh dan terdapat pembengkakan sendi jari tangan yang nyeri. Pada
pemeriksaan, didapatkan karies dentis, ​geographic tongue, auspitz sign dan
fenomena ​koebner.​ Apa patomekanisme keluhan pasien?
a. Reaksi antigen antibodi yang memicu hipereaktivitas kelenjar sebasea
b. Peningkatan ​turn over​ epidermis sampai 7-8 kali lebih cepat
c. Memanjangnya waktu pematangan keratinosit
d. Reaksi ​withdrwal ​akibat penghentian mendadak kortikosteroid
e. Penurunan imunitas yang mengakibatkan aktivasi virus

Pembahasan :
6. Seorang perempuan berusia 23 tahun, dengan usia ​kehamilan 2 bulan datang ke
puskesmas dengan keluhan gatal - gatal terutama pada malam hari sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan timbul setelah adik pasien yang berkeluhan sama, pulang dari
ponpes. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan papula eritomatosa yang disertai
ekskoriasi di sela - sela jari tangan, ketiak, perut dan bokong. Apakah obat yang aman
dan efektif untuk pasien?
a. Krim krotamiton 10%
b. BBE 25%
c. Krim permethrin 5% >> kategori B FDA>>kemenkes
d. Solusio gameksan 1% >> kontraindikasi ibu hamil dan anak
e. Salep sulfur presipitatum 6% >> kontraindikasi pada DM

Pembahasan :​ dari beberapa penelitian lebih disaranakan menggunakan permethrin

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke IGD RS karena mengalami


penurunan kesadaran sejak pagi. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala.
Semalam pasien berobat ke dokter untuk penyakit saluran kencing yang dideritanya
dan mendapatkan obat ​ciprofloxacin dan asam mefenamat. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS 345, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 39 derajat celcius. Pemeriksaan status lokalis
terdapat kelainan kulit berupa eritema, ​purpura disertai vesikel dan bula hampir
diseluruh badan​. Pada mukosa mulut dan mata didapatkan krusta berwarna merah
hitam, serta didapatkan nikolsky sign (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Urtikaria
b. Steven Johnson Syndrome
c. Fixed drug eruption
d. Exanthema drug eruption
e. Toksik Epidermal Nekrolisis

Pembahasan :
Lesi hampir seluruh badan menandakan lesi > 30%, paling luas diantara drug eruption
(<10%) maupun SJS (10-30%)

8. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ruam


berbintik kemerahan di kulit tubuhnya sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan
paling banyak di lipatan leher, wajah, dan lengan. Ruam dirasakan gatal, utamanya
saat cuaca panas dan berkeringat. Pemeriksaan status lokalis didapatkan gambaran
sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Jawab : ​Miliaria Rubra

9. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena
mengalami ruam bberbintik di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul
utamanya saat siang hari, pasien tidak rewel dan tidak demam. Tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan status lokalis nampak efloresensi milier-papul berisi air,
mudah pecah, seperti pada gambar. Apakah diagnosis kasus yang paling tepat?

Jawab : ​Miliaria Kristalina

10. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan gatal di
lengan atas dan lipatan lehernya sejak 1 minggu yang lalu. Kluhan ini selalu muncul
saat cuaca panas, dan diketahui sejak pasien masih usia anak. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

Jawab : ​Miliaria Pustulosa

11. Sorang laki - laki berusia 40 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan gatal
pada area pusar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan timbul setelah pasien sering
menggunakan celana jeans sehari-hari untuk aktivitasnya. Pemeriksaan status lokalis
menunjukkan sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Jawab : ​Dermatitis Kontak Alergi

Pembahasan : hipersensitivitas tipe 4, penggunaan jam tangan, atau karet pada


celana yang cukup lama bisa menyebabkan DKA

12. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun diantar ibunya ke praktek dokter umum
karena ​muncul gatal di lipat sikunya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini hilang
timbul sejak pasien berusia 1 tahun. Ibu pasien juga memiliki keluhan yang sama.
Pemeriksaan status lokalis menunjukkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

Jawab : ​Dermatitis Atopi


Pembahasan :
hilang timbul dan ada riwayat keluarga

13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
gatal pada lengan kanan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan gatal sangat mengganggu,
terutama saat istirahat dan stress, kadang pasien menggaruk sampai berdarah.
Pemeriksaan status lokalis ditemukan plak keras, disertai penebalan kulit dan
kemerahan seperti pada gambar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Jawab : ​Neurodermatitis sirkumskripta / Liken Simpleks Kronis

Pembahasan :

Gatal terkait faktor stres, bikin plak dan penebalan kulit


KUIS MINGGU KE - 5

1. Proses pendengaran diawali dengan dikumpulkan dan disalurkan gelombang suara


oleh lempeng tulang rawan terbungkus kulit yang dikenal dengan nama?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna >> daun telinga guisss
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

2. Apakah tes audiologi yang bersifat semi kuantitatif?


a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

3. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
daun telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri disertai pembengkakan dan
keluhan panas sejak 1 hari yang lalu, terdapat riwayat anting-anting sering ditarik
oleh cucunya hingga lecet. Dari pemeriksaan fisik ​didapatkan kemerahan pada
aurikula kanan, suhu badan 38 derajat celcius​. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar gula darah sewaktu 300 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula >> ada luka dan riwayat diabetes bikin luka makin parah
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

4. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 hari yang lalu. ​Sakit dirasakan pertama kali
setelah pasien naik pesawat. Tidak ada cairan yang keluar, pilek (-), batuk (-), panas
(-), nyeri tenggorokan (-), ​hiperemis, membrane timpani kanan keruh​, reflex
cahaya redup dan ​terlihat menonjol​. Terdapat nyeri tekan mastoid dan tragus.
Pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana nonmedikamentosa
yang paling tepat?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi >> terlihat menonjol, extended membran timpaninya
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

5. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan disertai otorea berulang sejak 3 tahun terakhir disertai ​keluar cairan
dari fistel kutaneus pada daerah preaurikuler dan retroaurikular. ​Keluhan
tersebut tidak disertai wajah mencong, demam, atau pusing berputar dan tidak
terdapat riwayat trauma dan riwayat operasi telinga sebelumnya​. Terdapat
riwayat nyeri pada daerah belakang telinga dan demam yang hilang timbul. Pasien
mempunyai kelainan bawaan berupa daun telinga kanan berukuran lebih kecil
dibandngkan kiri yang disertai liang telinga kanan yang sempit. ​Pemeriksaan fisik
memperlihatkan mikrotia telinga kanan dengan struktur pinna yang masih
lengkap, kanalis akustikus eksterna yang sempit dan membran timpani sulit
dinilai​. Pasien disarankan dirujuk untuk dilakukan tatalaksana nonmedikamentosa.
Apakah tatalaksanan nonmedikamentosa yang tepat?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi >> may be ke arah infeksi fistelula kongenital di mastoid
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

6. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 hari yang lalu. Sakit dirasakan pertama kali
setelah pasien naik pesawat. Tidak ada cairan yang keluar, pilek (-), batuk (-), panas
(-), nyeri tenggorokan (-), hiperemis, ​membrane timpani kanan keruh, reflex
cahaya redup dan terlihat menonjol. Terdapat nyeri tekan mastoid dan tragus.
Pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

7. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan disertai otorea berulang sejak 3 tahun terakhir disertai keluar cairan dari
fistel kutaneus pada daerah preaurikular dan retroaurikular. Keluhan tersebut tidak
disertai wajah mencong, demam, atau pusing berputar dan tidak terdapat riwayat
trauma dan riwayat operasi telinga sebelumnya. Terdapat riwayat nyeri pada daerah
belakang telinga dan demam yang hilang timbul. Pasien mempunyai kelainan bawaan
berupa daun telinga kanan berukuran lebih kecil dibandingkan kiri yang disertai liang
telinga kanan yang sempit. Pemeriksaan fisik memperlihatkan microtia telinga kanan
dengan struktur pinna yang masih lengkap, kanalis akustikus eksterna yang sempit
dan membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Otitis media akut


b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

8. Apakah diagnosis penyakit dengan gambaran peradangan pada ⅓ lateral telinga luar
yang terdapat folikel - folikel rambut?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

9. Apakah diagnosis dari suatu keadaan nyeri akut pada telinga yang disebabkan oleh
pembentukan bula pada membran timpani?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

10. Tes audiologi dapat diklasifikasikan berdasarkan pengukuran threshold atau ambang
batas pendengaran, suprathreshold dari bicara, pengukuran fungsi telinga tengah,
penentuan hubungan fungsi neural dan vestibular, dan…..
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

11. Telinga bagian tengah terdiri dari maleus(martil), inkus (anvil) dan…..
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :

12. Apakah komplikasi yang diakibatkan impaksi/gumpalan serumen yang menumpuk di


liang telingan dengan gambaran rasa penuh dengan penurunan pendengaran?
a. Otitis media akut
b. Tes berbisik
c. Pinna
d. Miringotomi
e. Otitis media supuratif kronis/kolesteatoma
f. Inflamasi aurikula
g. Stapes
h. Miringitis bulosa
i. Mastoidektomi
j. Tuli konduktif
k. Pengukuran fungsi koklear
l. Otitis eksterna sirkumkripta

Pembahasan :
IRATs (Individual Readiness Test) Blok 15 (13 Januari 2021)
1. Kelainan kulit dengan massa padat, teraba dalam, batas jelas, terletak di kutan atau
subkutan, ukuran sampai 1 cm, disebut ...
a. Nodul
b. Papul
c. Plak
d. Likenifikasi

Pembahasan :
2. Pada lapisan epidermis kulit terdiri atas beberapa stratum. Sel pembentuk melanin
(melanosit) terdapat pada stratum ...
a. Lusidum
b. Spinosum
c. Basale
d. Granulosum

Pembahasan :
3. Pada pasien dengan glaukoma akut ...
a. TIO 15 mmHg
b. Mata tenang visus turun
c. Cup and disk ratio 0,3
d. BMD dangkal

Pembahasan :
4. Injeksi konjungtiva memiliki ciri-ciri ...
a. Forniks ke limbus makin kecil
b. Warna keunguan
c. Diberi epinefrin menetap
d. Nyeri

Pembahasan :
5. Pasien dengan kelainan lapang pandang dapat diperiksa dengan ...
a. Tonometri schiotz
b. Gonioskop
c. Snellen chart
d. Kampimetri

Pembahasan :
6. Faktor risiko otitis media akut adalah ...
a. Batuk pilek berulang
b. Menyelam
c. Mengorek-ngorek telinga
d. Berenang
Pembahasan :
7. Pada lesi kulit yang basah dilakukan tatalaksana ...
a. Bedak
b. Krim
c. Kompres terbuka
d. Salep

Pembahasan :
8. Obat yang dapat menyebabkan SSJ adalah ...
a. Metoklopramid
b. Antasida
c. Aspirin
d. Sulfametoksazol

Pembahasan :
9. Kortikosteroid dengan potensi lemah adalah ...
a. Triamsinolon asetonid 0,1%
b. Mometason furoat 0,1%
c. Klobetasol propionat 0,05%
d. Hidrokortison asetat 0,1 %

Pembahasan :
10. Hasil pemeriksaan garpu tala pada tuli konduktif telinga kanan (telinga kiri normal)
adalah ...
a. Lateralisasi ke kiri
b. Rinne positif telinga kanan
c. Lateralisasi ke kanan saat telinga kanan ditutup (tes Bing)
d. Schwabach memanjang

Pembahasan :
11. Pasien hanya dapat melihat lambaian tangan jarak 1 meter, visusnya ...
a. 1/300
b. 19/6
c. 1/60
d. 1/ ~

Pembahasan :
12. Organ keseimbangan pada telinga adalah ...
a. Tuba eustachius
b. Membran timpani
c. Koklea
d. Skala vestibuli

Pembahasan :
13. Selaput pada bagian putih mata dan dapat membesar ke arah kornea adalah ...
a. Kalazion
b. Trikiasis
c. Pterigium
d. Hordeolum

Pembahasan :
14. Gangguan penglihatan akibat cacat pada kelengkungan lensa atau kornea adalah ...
a. Anisometropia
b. Hipermetropia
c. Astigmatisme
d. Miopi

Pembahasan :
15. Dermatosis ditandai dengan skuama tebal berlapis-lapis akibat percepatan turnover
kulit adalah...
a. Pitiriasis rosea
b. Steven Johnson Syndrome
c. Neurodermatitis
d. Psoriasis

Pembahasan :
16. Sifat bayangan yang dibentuk lensa mata adalah...
a. Maya terbalik diperkecil
b. Maya terbalik diperbesar
c. Nyata terbalik diperbesar
d. Nyata terbalik diperkecil

Pembahasan :
17. Penurunan visus secara mendadak dapat terjadi pada...
a. Ablasio retina
b. Glaukoma kronik
c. Katarak
d. Hipermetropia

Pembahasan :
18. Untuk memeriksa bilik mata depan pasien dengan gejala glaukoma digunakan ...
a. Kampimetri
b. Snellen chart
c. Tonometri schiotz
d. Gonioskop

Pembahasan :
19. Mekanisme kerja penghambat karbonik anhidrase ...
a. Meningkatkan eksresi humor akuos melalui trabecular meshwork
b. Meningkatkan eksresi humor akuos melalui scleral outflow
c. Meningkatkan osmolaritas humor akuos
d. Menurunkan sekresi humor akuos

Pembahasan :
20. Kelainan pada mata yang pasti dialami pada usia di atas 40 tahun adalah ...
a. Glaukoma
b. Presbiopi
c. Retinopati
d. Katarak

Pembahasan :
21. Hipermetropi dapat dikoreksi dengan menggunakan...
a. Obat tetes miotikum
b. Lensa sferis konvek
c. Lensa silindris
d. Lensa sferis konkaf

Pembahasan :
22. Pasien dapat menghitung jumlah jari pemeriksa pada jarak 1 meter, visusnya ...
a. 1/60
b. 19/6
c. 1/ ~
d. 1/300

Pembahasan :
23. Gangguan gerakan bola mata ke lateral karena ada jepitan dari otot ...
a. M. rektus medialis
b. M. oblikus superior
c. M. Oblikus inferior
d. M. rektus lateralis

Pembahasan :
24. Perbedaan yang besar kekuatan refraksi antara mata kanan dan kiri pada anak-anak
dapat menyebabkan...
a. Skotoma
b. Anisometropia
c. Astigmatisme
d. Ambliopia

Pembahasan :
25. Pemeriksaan funduskopi didapat fundus pucat dan cherry red spot, ditemukan pada...
a. Ablasio retina
b. Oklusi arteri retina sentralis
c. Neuritis optikum
d. Retinopati diabetikum
Pembahasan :
26. Tanda khas untuk menegakkkan diagnosis ptiriasis rosea adalah ...
a. Adanya lesi bentuk punch out (kue donat)
b. Initial lesion dg skuama putih halus
c. Aksis terpanjang lesi searah lipatan kulit
d. Lesi kecil-kecil tersebar di daerah dada/punggung

Pembahasan :
27. Pengobatan yg dpt diberikan pd pasien ptiriasis rosea adalah:
a. Antihistamin kalau gatal
b. Kortikosteroid topikal
c. Anti jamur topikal
d. Asiklovir oral dan topikal

Pembahasan :
28. Perempuan berusia 40 tahun dengan makula coklat keabu-abuan pada dahi pipi
kiri-kanan. Riwayat kontrasepsi hormonal (+) dan riwayat kosmetik lama (+).
Diagnosis banding kasus ini:
a. Dermatitis kontak alergi kosmetik
b. Lentigo senilis bilateral
c. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
d. Melasma

Pembahasan :
29. Peradangan pada kornea disebut:
a. Uveitis
b. Korneitis
c. Keratitis
d. Meibomitis

Pembahasan :
30. Infeksi pd konjungtiva yg disebabkan oleh bakteri memberikan ciri khas:
a. Sangat nyeri
b. Gatal
c. Bersekret kental
d. Sangat berair
e. Merah

Pembahasan :
31. Cobble stone appearance dpt ditemukan pd konjungtiva palpebralis penderita
konjungtivitis:
a. Virus
b. Bakteri
c. Gonnorea
d. Chlamydia
e. Vernal

Pembahasan :
32. Salah satu penyebab peradangan pd kornea adalah tumbuhnya bulu mata ke arah
dalam yg biasa dikenal dg istilah:
a. Blefaritis
b. Madarosis
c. Trikiasis
d. Ektropion
e. Entropion

Pembahasan :
33. Gejala vertigo pada penyakit OMSK adalah tanda-tanda komplikasi...
a. Abses otak
b. Meningitis
c. Labirinitis
d. Mastoiditis

Pembahasan :
34. Komplikasi tersering katarak intumesen adalah
a. Uveitis granulomatosa
b. Glaukoma sudut terbuka
c. Glaukoma sudut sempit
d. Ablasio retina
e. Sinekia posterior

Pembahasan :
35. Katarak sekunder terjadi akibat
a. Penyakit retina
b. Glaukoma lama
c. Konsumsi steroid jangka panjang
d. Inflamasi pada mata

Pembahasan :
36. Proses akomodasi ditandai dengan
a. Dilatasi pupil
b. Lensa konveks
c. Zonula zinii tegang
d. Relaksasi muskulus siliaris
e. Divergensi

Pembahasan :
37. Etiologi miopia, kecuali
a. Aksis bola mata yang lebih panjang
b. Bertambahnya kurvatur kornea
c. Bertambahnya kurvatur lensa
d. Posisi lensa yang terlalu ke posterior
e. Akibat spasme akomodasi

Pembahasan :
38. Keadaan dmn koreksi miopia berbeda lebih dari 3 dioptri antaran kedua mata disebut..
a. Ambliopia
b. Anisometropia
c. Emetropia
d. Astigmatisma
e. Diplopia

Pembahasan :
39. Keadaan dimana tidak terdapat lensa kristalin disebut
a. Katarak
b. Afakia
c. Emetropia
d. Ametropia
e. Pseudofakia

Pembahasan :
40. Tipe astigmatisme dimana titik fokus cahaya kedua meridian jatuh di belakang retina
disebut
a. Compound hipermetrop astigmat
b. Astigmat irreguler
c. Mix astigmat
d. Simple astigmat
e. Compound miop astigmat

Pembahasan :
41. Yang termasuk media refrakta, kecuali
a. Kornea
b. Tear film
c. Humor vitreus
d. Lensa
e. Humor akuos

Pembahasan :
42. Berikut adalah penyebab tuli konduktif, kecuali
a. Perforasi membran timpani
b. Keratosis obturan
c. Otosklerosis
d. Serumen obturan
e. Obat-obat ototoksik
Pembahasan :
43. Bagian telinga yg sensitif terhadap bising adalah
a. Sel rambut luar organon korti
b. Sel rambut dalam organon korti
c. Ossikula
d. Membran timpani
e. N.VIII

Pembahasan :
44. Terapi utama OMSK yang diserta kolesteatoma adalah
a. Pemasangan pipa ventilasi Grommet
b. Pembedahan
c. Spooling telinga
d. Terapi medikamentosa
e. Perawatan topikal

Pembahasan :
45. Yang patut dicurigai sebagai OMSK tipe maligna jika ditemukan keadaan
a. Otore hilang timbul
b. Perforasi membran timpani di daerah sentral
c. Adanya gangguan pendengaran
d. Perforasi membran timpani daerah atik

Pembahasan :
46. Jenis gangguan pendengaran yg terjadi pada penderita OMSK tanpa komplikasi ke
telinga dalam adalah
a. Tuli konduktif
b. Tuli sensorineural
c. Presbikusis
d. Sudden deafness
e. Tuli campuran

Pembahasan :
47. Pernyataan berikut ini yg tidak benar ttg OMSK tipe tenang adalah
a. Jarang menimbulkan komplikasi
b. Terbatas pada mukosa
c. Perforasi letak sentral
d. Tidak mengenai tulang
e. Terkadang disertai kolesteatoma

​Pembahasan :

48. Miringotomi pada OMSA sebaiknya dilakukan pada stadium


a. Stadium hiperemis
b. Stadium supurasi
c. Stadium oklusi tuba
d. Stadium resolusi
e. Stadium Perforasi

Pembahasan :
49. Gejala dan tanda yg didapatkan pada OMSA stadium supurasi adalah kecuali
a. Otore
b. Demam
c. Membran timpani hiperemis
d. Membran timpani bulging
e. Otalgia

Pembahasan :
50. Faktor penyebab utama terjadinya otitis media adalah
a. Gangguan fungsi koklea
b. Gangguan konduksi pendengaran
c. Gangguan fungsi tuba eustachius
d. Gangguan fungsi membran timpani
e. Gangguan fungsi osikula

Pembahasan :
51. Struktur yg memisahkan skala timpani dan skala media
a. Membran basilaris
b. Lamina propia
c. Membran tektoria
d. Membran vestibuli
e. Membran reisner

Pembahasan :
SOAL TBL KELOMPOK (13 Januari 2021)

Jawab :
Dx : selulitis
A. Eriseplas,ektima, dermtitis
B. Pemeriksaan penunjng : kerokan kulit, KOH, hapusan gram , dl, led
(keganasan, infeksi,autoimu)
C. Tx : antiobiotik oral, kompres terbuka, salep neomicin
Jawab :
Dx :Dermatitis numularis impetigenisata kalau ad infeksi sekunder
Dd : dermatitis kontak alergi, dermatitis atopic, eritem drug erution, ,psoriasis,
impetigo
Pertnyaan anmnesis :
-​ ​Tanya riwayat asma ?
-​ ​Riwayat rhinitis alergi?
-​ ​Apakah kelurga pernah mengalami hal yang sama ?
Tx : eritromisin , antihistamin, kortikosteroid kalu sudah kering

Dx : oklusi retina sentral


katarak
A. 3 dd : glukoma kronis, presbiopi, ablasio retina, katarak senilis imatur,
retinopti
B.5 hasil pemfis :
- ada riwayat katarak senilis imatur
Pp: funduskopi iris shdow test (+), ODS perdaarahan retin, cotton wol : oklusi
retina
Jawab :
Dx : blefritis skuamosa karena tidak ada lesi ketika dikelupas krustnya
Dd : blefritis posterior, blefritis seboroik, hordeolum,klazion
b. tata laksana :
- antibiotik topical kloramfenikol 3 x 1
- antibiotic oral : eritromisin 2 x 500 mg
Jawab :

Kalu membrane timfani perforsi dx : OMA stadium perforasi sentral (


auricular dextra)
Otitis media akut st hiperemis ( auricular sinistra)

PRAKTIKUM MIKROBIOLOGI - KEROKAN KULIT (dr. Diana)

KASUS 1

Seorang laki-laki, berusia 33 tahun datang Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD dr. Soebandi
dengan keluhan utama adalah timbul bercak-bercak kemerahan dan bersisik pada perut ,
lipatan paha kanan dan kiri serta bokong yang disertai rasa gatal. Keluhan ini dirasakan sejak
satu minggu yang lalu. Awalnya muncul bercak merah dengan sisik putih sebesar uang logam
pada ketiak kanan. Bercak tersebut lama kelamaan bertambah lebar dan meluas ke daerah
pelipatan paha dan bokong. Bercak-bercak kemerahan tersebut dirasakan sangat gatal
terutama bila berkeringat dan udara panas. Riwayat pengobatan. Penderita belum pernah
mengobati bercak-bercak kemerahan tersebut. Riwayat penyakit dahulu. Penderita
didiagnosis Morbus Hansen tipe LL sejak bulan Juni 2010 dan mendapatkan pengobatan
MDT MB 12 seri. Penderita kontrol secara teratur ke subdivisi MH poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUP Sanglah. Pada bulan Maret 2011 penderita didiagnosis dengan Reaksi
Eritema Nodusum Leprosum Ringan pada bulan Maret 2020 dan mendapatkan pengobatan
metilprednisolon 3x8mg dengan tappering of. Sejak bulan april sampai sekarang, penderita
mendapatkan pengobatan MDT MB seri 12 dengan metilprednisolon 2x8mg.

Gb 1. Bercak -bercak di perut

DX : TINEA CORPORIS

KASUS 2

Seorang wanita datang ke poliklinik penyakit kulit dan kelamin dengan keluhan utama kuku
ibu jari kiri berubah warna menjadi suram dan rapuh disertai bau yang tidak sedap. Keluhan
ini mulai muncul kurang lebih empat bulan yang lalu. Pasien tidak mengeluh gatal.
Perubahan kuku dimulai di ujung kuku, kemudian meluas ke pangkal kuku dan juga ke kuku
jari tengah . Keluhan adanya kelainan kulit disangkal

DX : TINEA UNGUIUM

KASUS 3

Seorang balita laki – laki, 14 bulan, berat badan 11 kg, datang ke Puskesmas Rawat Inap
bersama ibunya. Ibu pasien menceritakan bahwa sejak 1 tahun yang lalu ada bercak putih
sebesar koin di kepala bayi, bercak ini membuat bayi sering menangis karena gatal. Bercak
tersebut sering digaruk oleh bayi, sehingga bayi sering rewel. Lama kelamaan bercak tersebut
meluas, saat ini bercak meluas hingga ke sebagian besar kulit kepala dan bersisik halus.
Rambut anaknya juga menjadi kusam dan gampang putus sejak bercak tersebut muncul.

DX : TINEA CAPITIS

KASUS 4

Seorang wanita 35 tahun datang ke poliklinik penyakit kulit dan kelamin dengan keluhan
adanya bercak putih di punggung kanan sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya bercak putih di
punggung sedikit, lama kelamaan bercak putih semakin bertambah banyak dan menyebar ke
seluruh permukaan punggung. Pasien juga mengeluhkan bercak putih menjadi bersisik jika
digores dengan jari.Pasien memiliki kebiasaan tidak segera mengganti baju sesampainya di
rumah jika bepergian. Bercak dirasakan tidak gatal.Keluhan bercak putih merupakan kali
kedua pada pasien.
DX ; PITIRIASIS VERSICOLOR

​KASUS 5

Seorang Laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik penyakit kulit dan kelamin dengan keluhan
utama ​bruntus m ​ erah disertai dengan rasa gatal pada lipatan paha kiri dan kanan. Keluhan
tersebut muncul sekitar 2 bulan yang lalu. Keluhan gatal dirasakan terutama saat berkeringat,
sehingga pasien selalu menggaruknya. Awalnya ​bruntus m ​ erah tersebut timbul bulat sebesar
biji koin kemudian menjadi bertambah ukuran dan jumlahnya serta menyebar disekitarnya.
Untuk mengurangi rasa gatal pasien membeli obat di warung, tetapi keluhan tidak berkurang.
Pasien mengaku mandi dan mengganti celana dalam dua kali sehari, dan tidak pernah
bergantian pakaian dengan orang lain, namun pasien sering menggunakan celana jeans yang
agak ketat. Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit diabetes mellitus. Pemeriksaan
dermatologikus, terdapat makula eritem sampai hiperpigmentasi, berbatas tegas, ukuran
numular sampai geografis, sirkumkripta, diskret, permukaan kasar, kering, menimbul, tepi
lebih aktif, ​central healing ​dan terdapat, skuama halus serta papul eritema.

DX : DERMATITIS NUMULARIS

PRETEST KULIAH 5 - FISIOLOGI ORGAN NEUROSENSORI (dr. Jauhar Firdaus,


M. Biotek)
1. Berdasarkan fungsinya organ mata dibagi dua yakni...
Jawab : Optik dan neural
2. Apa fungsi air mata?
Jawab : Menjaga agar mata tetap lembap, mencegah masuknya bakteri, serta
melindungi kornea
3. Cairan humor aqueous diproduksi oleh….
Jawab : Jaringan vascular
4. Fotoreseptor pada mata terletak di….
Jawab : Retina
5. Apa yang terjadi pada lensa bila kita melihat obyek yang dekat?
Jawab : Lensa mata akan mencembung
6. Telinga dibagi menjadi tiga bagian yaitu….
Jawab : Telinga luar, telinga tengah, telinga dalam
7. Pemisah antara telinga tengah dan telinga luar adalah….
Jawab : Membran timpani
8. Apa fungsi tulang pendengaran?
Jawab : Menghantarkan getaran suara dari membrana tympani
9. Tulang pendengaran yang menggetarkan fenestra ovalis adalah….
Jawab : Os. Stapedius
10. Berapa frekuensi yang bisa didengar manusia?
Jawab : 20-20.000 Hz
11. Bagaimana sifat organ korti dan posisinya pada koklea berkaitan dengan frekuensi
suara?
Jawab : Semakin atas letak getaran organ korti, frekuensi suara semakin rendah

SOAL BLOK 15 TUTOR D

1. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dan merasa tebal pada telinganya.
keluhan tersebut terjadi setelah 2 hari yang lalu ia terlibat perkelahian dengan
temannya. ketika dokter melakukan pemeriksaan, pada auricula ditemukan adanya
benjolan, kemudian pasien juga mengaku pernah mengalami keluhan ini sebelumnya.
dokter mendiagnosis terjadi trauma auricular. gold standart ketika pemeriksaan dan
dilakukan aspirasi, maka akan ditemukan....

Jawaban: Pseudoothematom

Pembahasan :

2. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri telinga
kanan. Pasien diketahui seorang petinju dan baru selesai bertanding. Tidak ada
keluhan nyeri kepala dan gangguan mengunyah. Status lokalis telinga kanan: aurikula
edema fluktuatif, tidak terdapat krepitasi, tidak ada sekret atau darah dari traktus
auditorius. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Jawaban: Hematoma aurikula

Pembahasan :

3. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri telinga
kanan. Pasien diketahui seorang petinju dan baru selesai bertanding. Tidak ada
keluhan nyeri kepala dan gangguan mengunyah. Status lokalis telinga kanan: aurikula
edema fluktuatif, tidak terdapat krepitasi, tidak ada sekret atau darah dari traktus
auditorius. Terapi Yang Tepat Untuk kasus diatas?

Jawaban: Aspirasi Hematoma Aurikula

Pembahasan :

4. Seorang pasien wanita usia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dangan keluhan
fungsi penglihatannya yang berkurang diantaranya sulit melihat dalam jarak dekat,
dan mata mudah lelah ketika sedang membaca koran yang sering dia baca setiap pagi
serta wanita tersebut sering mengeluhkan sakit kepala. Tata Laksana yang bisa
diberikan kepada pasien adalah?

Jawaban: Lensa Spheris sesuai usia yaitu +2,5 D

Pembahasan :

5. Seorang wanita berusia 50 tahun memeriksakan diri ke dokter mata karena


mengeluhkan penurunan pada penglhitannya. Setiap kali membaca tulisan, ia harus
menjauhkan tulisan tersebut beberapa cm agar dapat melihatnya dengan jelas. Selain
itu ia juga mengeluhkan mata sering merah dan berair setiap kali selesai membaca.
Setelah dilakukan pemeriksaan menggunakan uji pinhole, terdapat kemajuan dan
dokter memberikan koreksi berupa lensa bifokal kepada wanita tersebut agar ia dapat
melihat dengan jelas lagi. Kelainan mata apa yang mungkin diderita oleh pasien
tersebut?

Jawaban: Presbiopia

Pembahasan :

6. Seorang anak 2 tahun dibawa ke dokter karena rewel dan merasa gatal di daerah pipi.
Dari pemeriksaan fisik terdapat papul eritema, kulit kering , bersisik dan pucat. Dari
anamnesis ibu mengatakan bahwa ibu menderita asma dan ayahnya pernah
mengalami hal serupa didaerah siku dan lutut serta mempunyai riwayat alergi
kacang-kacangan. Diagnosis yang mungkin pada anak adalah?

Jawaban : dermatitis atopik


Pembahasan :

7. Seorang anak 2 tahun dibawa ke dokter karena rewel dan merasa gatal di daerah pipi.
Dari pemeriksaan fisik terdapat papul eritema, kulit kering , bersisik dan pucat. Dari
anamnesis ibu mengatakan bahwa ibu menderita asma dan ayahnya pernah
mengalami hal serupa didaerah siku dan lutut serta mempunyai riwayat alergi
kacang-kacangan. Tatalaksana non farmakologis untuk hidrasi kulit adalah?

Jawaban : Mandi air hangat 10-15 menit

Pembahasan :

8. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan mata sebelah kiri terkena
cairan pembersih kamar mandi (Vixal) tiga belas hari sebelum masuk rumah sakit.
Penangann pertama yang tepat dan penting dilakukan untuk mencegah kerusakan
lanjut adalah ...

Jawaban: Irigasi pada mata.

Pembahasan :

9. Seorang wanita memiliki hobi diving. Ia mengeluhkan bercak hitam di daerah pipi

dan hidung seperti pada gambar berikut. Apakah diagnosis yang memungkinkan?

Jawaban: Melasma

Pembahasan :

10. Seorang pasien mengeluhkan keluarnya sekret dari telinga lebih dari 2 bulan secara
terus menerus. Setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan inflamasi pada mukosa,
perforasi membran timpani dan sekret mukopurulen. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
Jawaban: Otitis media kronik tipe aktif

Pembahasan :

11. Zidan adalah anak laki-laki berusia 8 tahun. Ia dibawa ibunya ke puskesmas karena
didapatkan gejala otalgia dan otorhea. setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik
ditemukan radang pada pilosebaseus dan sudah membentuk furunkel. apa bakteri
penyebab penyakit tersebut?

Jawaban: Staphylococcus aureus dan Staphylococcus albus

Pembahasan :

SOAL BLOK 15 TUTOR J

1. Seorang lelaki separuh baya datang dengan lesi berwarna merah terang berbatas tegas
di bawah konjungtiva, tidak mengeluhkan rasa nyeri. Diketahui lelaki tersebut
mengidap hipertensi. Diagnosis yg tepat untuk pasien tersebut adalah...

Jawab : perdarahan subkonjungtiva

Pembahasan :

2. Faktor resiko yang memungkinkan terjadinya perdarahan subkonjungtiva adalah…

Jawab : riwayat hipertensi

Pembahasan :

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan matanya tiba-tiba berwarna
merah terang. Dalam anamnesis tidak didapatkan rasa nyeri ataupun sakit kepala,
riwayat trauma juga disangkal oleh pasien. Riwayat pengobatan saat ini
mengkonsumsi metformin karena pasien menderita diabetes sejak 5 tahun lalu.
Pembuluh darah apakah yang berperan dalam patofisiologi penyakit tersebut ?

Jawab : Pembuluh darah konjungtivalis/episklera

Pembahasan :

4. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter mengeluhkan matanya yang


berwarna merah. Awalnya kecil dan pasien mengira efek mata lelah, namun lama
kelamaan semakin meluas dan menjadi merah gelap. Keluhan timbul malam hari
setelah pulang bekerja. Pasien tidak merasakan nyeri yang berarti dan tidak ada
trauma namun pasien menggunakan lensa kontak sejak SMA dan terkadang matanya
terasa perih. Riwayat pengobatan saat ini tidak ada. Apakah tatalaksana awal yang
tepat diberikan untuk keluhan tersebut?
Jawab : Kompres dingin dan diberi artificial tears

Pembahasan :

5. First line terapi untuk napkin eczema adalah…

Jawab : zinc oxide

Pembahasan :

6. Seorang bayi dibawa ke klinik lorena karena mengalami ruam. dari hasil anamnesis
didapatkan hasil bahwa sang ibu bayi jarang mengganti popok anaknya. Dari hasil
pemeriksaan didapatķan hasil seperti gambaran berikut , diagnosis?

Jawab : Napkin eczema

Pembahasan :

7. Seorang anak perempuan, usia 11 bulan, datang bersama ibunya ke Poliklinik Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama bintil-bintil kemerahan pada
daerah bokong, perut bagian bawah, kelamin, lipatan paha dan paha bagian depan
yang dialami pasien selama +2 minggu ini. Oleh nenek pasien dioleskan
salep selama 3 hari terakhir namun tidak ada perubahan. Pasien rewel dan sulit
tidur. Pasien menggunakan popok dispossible (Sweety) dan diganti oleh ibu pasien
sehari hanya 3 kali. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum dan gizi baik.
Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai
papul-papul eritem multipel, pustul multiple dan skuama halus berwarna putih.
Diagnosis banding dari pasien tersebut adalah…

Jawab : Tinea cruris

Pembahasan :
8. Seorang anak perempuan, usia 11 bulan, datang bersama ibunya ke Poliklinik Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama bintil-bintil kemerahan pada
daerah bokong, perut bagian bawah, kelamin, lipatan paha dan paha bagian depan
yang dialami pasien selama +2 minggu ini. Oleh nenek pasien dioleskan
salep selama 3 hari terakhir namun tidak ada perubahan. Pasien rewel dan sulit
tidur. Pasien menggunakan popok dispossible (Sweety) dan diganti oleh ibu pasien
sehari hanya 3 kali. Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum dan gizi baik.
Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai
papul-papul eritem multipel, pustul multiple dan skuama halus berwarna putih. Hal
ini sering terjadi dikarenakan…

Jawab : Kelembaban yang tinggi dan penggunaan popok yang lama

Pembahasan :

9. Seseorang pasien laki-laki usia 25 tahun suku Bali warga negara Indonesia bekerja
sebagai pemandu turis asing, status belum menikah dirujuk oleh spesialis kulit dan
kelamin karena tampak merasa cemas terdapat makula atau bercak hiperpigmentasi
distribusi merata di kulit wajah. Riwayat pasien diduga sering pergi ke clinic beauty
care karena timbul peradangan acne vulgaris yang memenuhi wajahnya. Oleh klinik
tersebut dilakukan prosedur laser dan chemical peeling yang diharapkan dapat
memperbaiki penampilannya. Pasien memiliki tipe kulit IV berdasar Fitzpatrick. Apa
kemungkinan diagnosis pasien?

Jawab : Hiperpigmentasi pasca inflamasi

Pembahasan :

10. Seseorang pasien laki-laki usia 25 tahun suku Bali warga negara Indonesia bekerja
sebagai pemandu turis asing, status belum menikah dirujuk oleh spesialis kulit dan
kelamin karena tampak merasa cemas terdapat makula atau bercak hiperpigmentasi
distribusi merata di kulit wajah. Riwayat pasien diduga sering pergi ke clinic beauty
care karena timbul peradangan acne vulgaris yang memenuhi wajahnya. Oleh klinik
tersebut dilakukan prosedur laser dan chemical peeling yang diharapkan dapat
memperbaiki penampilannya. Pasien memiliki tipe kulit IV berdasar Fitzpatrick. Apa
treatment yang dapat diberikan?

Jawab : topical depigmenting agent seperti Hydroquinone 2-4%

Pembahasan :

11. Pasien usia 54 tahun datang dengan keluhan bejolan seperti jarum pentul pada telinga
dan sekarang membesar menjadi di hampir seluruh telinga. Pemeriksaan fisik merah
gatal dan bengkak. Hal tersebut dipengaruhi setelah menggunakan anting imitasi.
Pemeriksaan untuk kasus tersebut?
Jawab : Patch test

Pembahasan :

12. Bayi gatal di pipi, terdapat makula eritema dan sering menggosok pipi. Ibu punya
alergi jika kena debu bersin-bersin, sedangkan nenek punya riwayat asma. Termasuk
reaksi hipersensitivitas?

Jawab : HS 1

Pembahasan :

13. Seorang Laki-laki 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan warna kulit memudar
(hipopigmentasi) di seluruh bagian tubuhnya serta muncul uban pada rambutnya.
Dokternya menduga penyebabnya karena sel tersebut berhenti memproduksi warna
atau pigmen tubuh. Apa kemungkinan diagnosis nya?

Jawab : Vitiligo

Pembahasan :

14. Seorang Laki-laki 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan warna kulit memudar
(hipopigmentasi) di seluruh bagian tubuhnya serta muncul uban pada rambutnya.
Dokternya menduga penyebabnya karena sel tersebut berhenti memproduksi warna
atau pigmen tubuh. Salah satu pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus diatas adalah?

Jawab : pemeriksaan kulit menggunakan lampu ultraviolet

Pembahasan :

15. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengankeluhan mata merah dan
gatal sejak 1 minggu yang lalu. Daripemeriksaan fisik didapatkan blefarospasm,
secret matamukoid, VODS 6/6. Didapatkan giant cell di konjungtiva tarsal dan trantas
dot di limbus mata kiri dan kanan. Diagnosis pada pasien adalah....

Jawab : Konjungtivitis vernal

Pembahasan :

16. Seorang wanita, 60 thn datang ke poli mata dengan keluhankedua mata terasa
mengganjal dan terus-terusan berair. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada
pemeriksaan TTV,TD 120/80 mmHg, N 68x/menit, Suhu 36,5o C. PemeriksaanODS
6/6 dengan add +2.00. pada pemeriksaan tear meniscus 2mm, schimmer test (+).
Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah..

Jawab : Dry eyes syndrome


Pembahasan :

17. Tn. Rajib, 45 tahun, mengeluhkan pandangan mata kiri tiba-tiba buram, seperti
tertutup tirai hitam. Pasien sempat mengeluhkan adanya bintik-bintik hitam floaters.
melayang yang ikut bergerak pada lapang pandangnya. Keluhan lain disangkal.
Pasien memiliki riwayat menggunakan kacamata lensa negatif berukuran -8.0 D.
Kondisi yang dialami oleh pasien adalah ?

Jawab : Ablasio Retina Rhegmatogen

Pembahasan :

18. Ablasio retina visus mengalami .... secara ..... ?

Jawab : Visus mengalami penurunan secara mendadak

Pembahasan :

19. Ny Siti usia 31 th, mengeluh ada bercak kemerahan pada perut dan pungggung. Hal
ini dirasakan sesak 2 minggu yang lalu. Awalnya lesi / bercak kemerahan tersebut
didekat pusar dengan diameter 3cm dan sedikit gatal. Lalu diberi obat antijamur tidak
berkurang, dan lesi bertambah banyak. Pada pemeriksaan kulit didapatkan makula
eritroskuamosa di perut dan punggung bentuk lonjong sesuai lipatan kulit dengan
batas tegas dan tepi meninggi. Test KOH (-) serta tetesan lilin (-) Diagnosanya
adalah..

Jawab : Psoriasis vulgaris

Pembahasan :

20. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan plak
eritematosa non-pruriginous yang menonjol, berbatas jelas, dan ditutupi oleh sisik
tebal berwarna putih keperakan, mudah terkelupas pada kulit kepala, daun telinga,
leher, tungkai, periungual, ketiak, dan genital. Ketika anamnesis ditemukan bahwa ibu
dan tante pasien juga pernah mengalami gejala yang mirip. Dokter menegakkan
diagnosis psoriasis vulgaris. Apa factor risiko terjadinya penyakit tersebut?

Jawab : Riwayat psoriasis vulgaris keluarga

Pembahasan :

SOAL BLOK 15 TUTOR M


1. Berikut yang benar tentang miopi, kecuali...
a. Miopi ringan 1-3 D
b. Miopi sedang 3-6 D
c. Miopi berat lebih dari 6D
d. Bayangan jatuh di depan lensa/makula
e. Bayangan jatuh di belakang lensa/retina

Pembahasan:

Pada pasien miopi (rabun jauh) panjang bola mata anterposteriornya terlalu
besar atau pembiasan media refraksi nya terlalu kuat sehingga bayangan jatuh didepan
retina. Ketika bayangan jatuh di belakang retina maka disebut hipermetropi.

2. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan. Dokter


Brian mendiagnosis adanya ​blow out fracture​, trauma kavum orbit bagian inferior.
Gejala utama yang dialami pasien adalah…
a. Mata kabur
b. Diplopia
c. Mata merah
d. Nyeri hebat
e. Eksoftalmus

Pembahasan:

Blow out fracture adalah fraktur dasar orbita dan atau dinding medial orbita
tanpa disertai fraktur pada rima orbita. Tanda-tandanya adalah ptosis, diplopia ada,
endoftalmus ringan sampai berat. Jika ada diplopia maka terjadi pula hambatan
gerakan keatas / bawah dan atau medial / inferior.

3. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke dokter mata dengan keluhan kesulitan


membaca terutama dalam kondisi cahaya redup dan mata lelah apabila membaca
terlalu lama.
a. Myopi
b. Hipermetropi
c. Presbiopi
d. Katarak
e. Uveitis

Pembahasan:

Presbiopi merupakan keadaan dimana semakin berkurangnya kemampuan


akomodasi mata seiring dengan bertambahnya usia. Tanda dan gejala presbiopi antara
lain (AOA, 2011):
● Setelah membaca, mata menjadi merah, berair dan sering terasa pedih. Bisa
juga disertai kelelahan mata dan sakit kepala jika membaca terlalu lama.
● Membaca dengan cara menjauhkan kertas yang dibaca karena tulisan tampak
kabur pada jarak baca yang biasa.
● Sukar mengerjakan pekerjaan dengan melihat dekat, terutama di malam hari
● Memerlukan sinar yang lebih terang untuk membaca.

4. Pasien 40 tahun mengeluh mata merah kedua mata, TIO 36 mmHg. Bilik mata
depan dangkal. Diagnosis ?
a. Keratitis
b. Glaukoma akut
c. Glaukoma kronis
d. Katarak
e. Uveitis
Pembahasan:
Gejala glokuma yaitu adanya peningkatan TIO. TIO pada orang normal yaitu
10-20 mmHg. Selain itu perbedaan antara gloukoma akut dan kronis yaitu ada
tidaknya nyeri pada mata. Pada gloukoma kronis biasanya tidak menimbulkan rasa
nyeri.

5. Bentuk sediaan obat topikal untuk penyakit pada mata adalah


a. obat tetes dan spray
b. obat tetes dan salep
c. obat spray dan salep
d. obat oral dan puyer
e. obat supositoria dan spray

Pembahasan​:

Sediaan obat topikal sering digunakan pada penyakit mata karena beberapa
keuntungannya yaitu efeknya lokal, efek samping sistemik minimal, ​first past effect.

6. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan


kabur sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai mata merah dan pusing. Pasien
sebelumnya menggunakan kacamata tapi sekarang tidak digunakan lagi, hasil
peemeriksaaan tajam penglihatan dan koreksi kacamatanya

● VOS 2/60 →  PH 6/9 →  S-5.00 →  6/6


● VOD 6/60 → PH 6/6 →  S-2.00 →  6/6

Diagnosis yang tepat adalah?

a. Miopia
b. Astigmatisma
c. Emetropia
d. Presbiopia
e. Hipermetropia

Pembahasan :

7. Klasifikasi Retinopati Hipertensi menurut Scheie, Stadium I adalah :


a. Terdapat penciutan setempat pada pembuluh darah kecil
b. Penciutan pembuluh darah arteri menyeluruh,dengan kadang-kadang
penciutan setempat sampai seperti benang,pembuluh darah arteri
tegang,membentuk cabang keras
c. Penciutan pembuluh darah arteri me​nyeluruh,dengan kadang-kadang
penciutan setempat sampai seperti benang,pembuluh darah arteri
tegang,membentuk cabang keras dengan eksudat Cotton,dan pendarahan yang
terjadi akibat diastole di atas 120 mmHg,kadang-kadang terdapat keluhan
berkurangnya penglihatan.
d. Penciutan pembuluh darah arteri menyeluruh,dengan kadang-kadang
penciutan setempat sampai seperti benang,pembuluh darah arteri
tegang,membentuk cabang keras dengan eksudat Cotton,dan pendarahan yang
terjadi akibat diastole di atas 120 mmHg,kadang-kadang terdapat keluhan
berkurangnya penglihatan dengan edema papil dan eksudat star figurre juga
disertai keluhan penglihatan menurun dengan tekanan diastole kira-kira 150
mmHg.
e. Terdapat pembesaran setempat pada pembuluh darah kecil

Pembahasan :

Opsi B merupakan stadium II, opsi C merupakan stadium III, opsi D


merupakan stadium IV dan opsi E bukan termasuk klasifikasi Retinopati Hipertensi.

8. Astigmatisme yang disebabkan karena kelengkungan kornea pada meridian horizontal


lebih kuat dibandingkan kelengkungan kornea vertical disebut
a. astigmatism against the rule
b. astigmatism with the rule
c. astigmatism like the rule
d. astigmatism parsial
e. astigmatism total
Pembahasan :
Astigmatism against the rule adalah kondisi dimana kelengkungan kornea
pada meridian horizontal lebih kuat dibandingkan kelengkungan kornea vertikal.
9. Hemianopsia yang disebabkan lesi pada bagian medial kiasma yang menghilangkan
medan penglihatan temporal adalah :
a. Hemianopsia Binasal
b. Hemianopsia Homonim
c. Hemianopsia Bitemporal
d. Hemianopsia Lateral
e. Hemianopsia Bilateral

Pembahasan :

Hemianopsia Binasal Lesi terdapat pada bagian lateral khiasma optikum.


Hemianopsia Homonim terjadi akibat kerusakan pada traktus optikus, raiasi optik,
atau korteks oksipital. untuk Hemianopsia lateral dan bilateral tidak ada dan tidak
termasuk dari macam-macam Hemianopsia.

10. OD : S +1,50D C+0,75 A90 6/6

OS : S +0,75D C+0,50 A90 6/6 Add : +1,50


Dx?
a. ODS astigmatisma miopi kompositus + ODS presbiopia
b. ODS astigmatisma hipermetropi kompositus + ODS presbiopia
c. ODS miopia + ODS presbiopia
d. ODS hipermetropia + ODS presbiopia
e. ODS astigmatisma mikstus + ODS presbiopia
Pembahasan:
Pasien diduga didiagnosis astigmatisma hipermetropia kompositus karena
butuh koreksi lensa sferis positif dan lensa silinder pada kedua mata kanan dan kiri
(terbentuk 2 bayangan yang jatuh di belakang retina)

11. Wang Ta Lu datang ke dokter dengan keluhan pengelihatan kabur dan mata yang
mudah lelah. Setelah dilakukan pemeriksaan visus didapatkan pada mata kanan S
-2.50 D dan mata kiri S -4.50 D. Dokter menduga keluhan yang dialami akibat
perbedaan refraksi mata lebih dari 1 dioptri. Diagnosis yang tepat adalah..
a. Skleritis
b. Anisometropia
c. Presbiopia
d. Glaucoma
e. Blepharitis
Pembahasan :
Anisometropia terjadi akibat adanya perbedaan kekuatan refraksi lensa sferis
atau silinder mata kanan dan mata kiri lebih dari 1 D. Biasanya menimbulkan keluhan
diplopia dan sakit kepala.
12. Hzu Tai Yu datang ke dokter dengan keluhan mata berawan dan seperti ada yang
menghalangi penglihatannya. Ketika dilakukan shadow test hasil yang didapatkan
yaitu tampakan bulan sabit. Dokter menduga Hzu Tai Yu menderita katarak. Stadium
berapakah katarak tersebut?
a. Katarak Insipiens
b. Katarak Imatur
c. Katarak Matur
d. Katarak Hipermatur
e. Katarak Morgagni

Pembahasan :

Tampakan khas pada katarak imatur adalah hasil shadow test nya positif atau
didapatkan tampakan bulan sabit. Hal ini disebabkan kekeruhan masih parsial.

13. Tn liam umur 35 th mengeluhkan penglihatan buram sejak 2 tahun yang lalu. keluhan
dirasakan makin kabur secara perlahan. penglihatan semakin tidak jelas pada malam
hari ataupun di tempat gelap. Pasien juga mengeluh sering menabrak saat berjalan
pandangan seperti terowongan. Pasien diketahui jarang sekali mengkonsumsi vitamin
A dan makan makanan yang mengandung vitamin A. Apa diagnosisnya?
a. miopi
b. presbiopi
c. rabun senja
d. katarak
e. astigmatisme

Pembahasan ​:

Rabun senja disebabkan oleh rusaknya sel retina yang seharusnya bekerja pada
lingkungan yang minim cahaya. Kelainan mata ini juga sering disebabkan oleh
kekurangan vitamin A.

14. Pasien usia lanjut datang ke dokter dengan keluhan kedua mata kabur. kabur
dirasakan seperti melihat awan putih pada kedua matanya sejak 1 tahun dan makin
lama makin kabur. Hasil pemeriksaan VOD 1/60, VOS 6/9, pinhole (-), Iris Shadow
(+/-), dan fundus reflek (+/+). apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. OD Katarak Imatur, OS Katarak Insipien
b. OD Katarak Imatur, OS​ Katarak Hipermatur
c. OD katarak Insipien, OS Katarak Traumatik
d. OD Katarak Imatur, OS Katarak Matur
e. OD Katarak Traumatik, OS Katarak Hipermatur
Pembahasan :
15. Seorang guru olahraga laki-laki, usia 50 tahun, mengeluh penglihatannya makin
menyempit sejak 2 tahun terakhir, mata tidak merah, untuk melihat jauh masih terang,
kacamata masih cocok, kadang-kadang ada keluhan pusing. Apakah penatalaksanaan
yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Kortikosteroid lokal dan sistemik
b. Regulasi gula darah
c. Operasi katarak kalau sudah mengganggu pekerjaan
d. Pemberian timolol, pilokarpin, dan asetazolamid
e. Pemberian kacamata sesuai refraksi
Pembahasan:
Pasien tersebut diberi tatalaksana glaukoma kronik yaitu ​Pemberian timolol,
pilokarpin, dan asetazolamid.

16. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter ingin menghilangkan bekas
jerawat. Status dermatologi didapatkan makula hiperpigmentasi, batas tidak tegas, dan
sedikit berbulu. Diagnosa yang mungkin dialami pasien tersebut adalah…
a. Hipopigmentasi

b. Kerusakan pigmen

c. Hiperpigmentasi pasca inflamasi

d. Melasma

e. Melanoma

Pembahasan​ :

Setiap proses inflamasi kulit berpotensi untuk menjadi hiperpigmentasi.


Inflamasi pada dermis dan atau epidermis akan menyebabkan pelepasan dan oksidasi
asam arakidonat menjadi prostaglandin, leukotrien, dan produk inflamasi lainnya
yang kemudian menginduksi peningkatan aktivitas melanositik dan merangsang
peningkatan fagositosis melanosom oleh keratinosit dan sel makrofag sehingga timbul
lesi hiperpigmentasi. Selain itu, kerusakan sel epidermis dapat menyebabkan
pelepasan hormon pemicu pigmentasi, contohnya ​Melanocyte Stimulating Hormone
(MSH). Korelasi klinikopatologis : Lesi ini ditandai dengan adanya infiltrat sel radang
yang merusak lapisan basal. Pigmentasi dapat disebabkan oleh meningkatnya pigmen
melanin di epidermis atau dermis

17. Seorang perempuan dengan seorang laki-laki berkebangsaan Australia berusia 45


tahun, yang ternyata merupakan suaminya, datang ke poli kulit dan kelamin karena
suaminya mengeluhkan terdapat benjolan pada lengan bawahnya. Pasien curiga
apakah benjolan tersebut adalah kutil yang disebabkan oleh ​Human Papilloma Virus
seperti yang dideritanya 6 bulan yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik
tampak plak yang teraba padat, batasnya irregular, berulkus, dan berbenjol-benjol.
Pekerjaan pasien sehari-hari adalah sebagai pilot. Berdasarkan keterangan tersebut,
diagnosa yang mungkin dialami pasien adalah...
a. Basalioma
b. Melanoma maligna
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Nevus pigmentosus
e. Keratosis seboroik

Pembahasan ​:

Karsinoma sel skuamosa (KSS) adalah tumor ganas kulit yang berasal dari sel
keratinosit, dapat bermetastasis, dan berkembang dari ulkus atau radang kronik,
prakank/”

/\’/er, atau rangsangan karsinogen tertentu. KSS banyak dijumpai pada orang
kulit putih yang tinggal di daerah banyak sinar matahari (tropik), jarang pada orang
kulit berwarna. ​Laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan, dan ​usia penderita
umumnya 40 tahun atau lebih​. Karsinogen yang dapat menyebabkan KSS, antara lain
bahan kimia hidrokarbon polisiklik aromatik, arsen, dan ​virus papiloma humanus
(HPV) terutama tipe 16 dan 18. Secara klinis, KSS berupa ​plak atau tumor teraba
padat, dapat verukosa, atau berbenjol-benjol, dan berulkus. Tepi tumor tidak jelas​,
dapat melebihi batas yang terlihat. Lokasi tumor tergantung penyebabnya. Bila
penyebabnya sinar matahari​, lokasi tersering adalah daerah terpajan sinar, misalnya
wajah dan ​lengan bawah​.

18. Pasien datang dengan keluhan keropeng pada tungkai kirinya. Pada pemeriksaan
terdapat ulkus punched out, dan krusta berwarna hitam. Diagnosis?
a. Erisipelas
b. Selulitis
c. Ektima
d. Impetigo Krustosa
e. Liken simpleks

Pembahasan :

19. Laki2 27 tahun di bagian dada & punggung ada hipopigmentasi multiple yang gatal
terutama jika berkeringat. Untuk menentukan diagnosis?
a. Pem. mikroskopis gram,
b. Pem. mikroskopis ZN,
c. Pem. mikroskopis KOH​,
d. Kultur media MH,
Pembahasan :
Ini diagnosisnya panu, jadi untuk menegakkan diagnosis dan pemeriksaan jamur
menggunakan KOH.
20. Seorang laki-laki umur 27 tahun memeriksakan dirinya ke dokter kulit dan kelamin
karena mengalami ruam berbentuk sisik seperti gambar. Pasien didiagnosis oleh
dokter menderita psoriasis gutata. Apa wujud kelainan (efloresensi) kulit pada pasien
tersebut?

a. makula
a. papula
b. skuama
c. vesikel
d. krusta

Pembahasan :

Ciri khas bersisik (skuama). Makula (perubahan warna pada kulit tanpa
perubahan bentuk). Papula (penonjolan padat di atas permukaan kulit, diameter < 0.5
cm) . Vesikel (lepuh berisi cairan serum, diameter <0.5 cm). Krusta (kerak atau
keropeng yang menunjukkan adanya cairan serum atau darah yang mengering)

21. Seorang perempuan berusia 52 tahun mengeluh ada ulkus dangkal di sisi kanan bibir
atas sejak 10 bulan lalu. Awalnya, 1 tahun sebelumnya ada bintik merah seperti
jerawat kecil di sisi kanan bibir atas, yang terasa agak gatal, sehingga kadang-kadang
pasien menggaruk. Bintik semakin membesar dan akibat garukan menjadi tukak
dangkal. Tukak mudah berdarah meninggalkan keropeng kehitaman di atas tukak.
Pasien seorang petani dengan pajanan sinar matahari 10 jam, tidak pernah
menggunakan tabir surya, topi atau payung. Keadaan umum dan tanda vital pasien
dalam keadaan baik. Pada sisi kanan bibir atas tampak ulkus dangkal, 2,5 x 1,5 x 0,3
cm, tepi tidak teratur, ulkus bersih, ditutupi krusta merah kehitaman dan sisik putih.
Jaringan di sekitar lesi normal. Hasil pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran
berikut. Apakah diagnosis dari pasien?

a. Karsinoma sel squamosa


b. Karsinoma sel basal
c. Neoplasma
d. Melanoma maligna
e. Lentigo Maligna Melanoma
Pembahasan :

Berisiko karsinoma sel basal karena pasien adalah petani yang bekerja
dibawah terik matahari yang sangat lama tanpa menggunakan pelindung. Diagnosis
yang penting setelah di biopsi didapattkan hasil histopatologi bentukan palisade yang
khas pada karsinoma sel basal.

22. Tatalaksana lini pertama untuk mengobati pediculosis adalah:


a. Permetrin topikal
b. Ivermection topikal
c. Albendazole oral
d. Albendazole topikal
e. Levamizole topikal
Pembahasan​:
Obat topikal lini pertama untuk pedikulosis adalah pyrethrins dan ​permetrin
lotion 1%. Obat lini kedua adalah malathion 0,5%, lindane 1%, benzyl alcohol 5%,
dan spinosad 0,9%.
23. Gold standar pemeriksaan untuk mendiagnosis melanoma adalah
a. Biopsi
b. MRI
c. Ronteegen
d. CT SCAN
e. Kultur
Pembahasan​: Diagnosis definitif melanoma dapat ditegakkan dengan biopsi.
24. Tungau ​Sarcoptes scabiei var hominis​ dapat menyebabkan penyaki…
a. Pediculosis
b. Ektima
c. Scabies
d. Eresipelas
e. Vitiligo generalisata

Pembahasan:​ etiologi dari scabies adalah ​tungau ​Sarcoptes scabiei var hominis

25. Pasien datang dengan keluhan terdapat perubahan warna kulit menjadi putih pada
tangan dan kaki sejak 4 tahun yang lalu. Perubahan warna kulit awalnya disadari
oleh pasien hanya sebesar biji jagung pada ujung jari tengah kedua tangan yang makin
lama makin luas dan menyebar ke seluruh tangan dan kaki. Perubahan warna tidak
disertai gatal, nyeri, mati rasa. Berdasarkan pemeriksaan fisik, didapatkan keadaan
umum tampak sakit ringan, kesadaran composmentis, gizi baik, tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 92x/menit reguler, isi dan tegangan cukup, pernapasan 17x/
menit, suhu 36,5ᵒC. Pada status dermatologis di regio palmar dan plantar, terdapat
makula hipopigmentasi multipel, ukuran dari milier sampai dengan plakat, susunan
ireguler sirkumskripta bilateral. Diagnosis untuk pasien tersebut adalah…
a. Pediculosis
b. Ektima
c. Scabies
d. Eresipelas
e. Vitiligo generalisata

Pembahasan:

Diagnosis vitiligo ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan


ditunjang oleh pemeriksaan histopatologik serta pemeriksaan dengan lampu Wood.
Pada pasien ini sudah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang sesuai untuk
vitiligo. Diagnosis vitiligo ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan
ditunjang oleh pemeriksaan histopatologik serta pemeriksaan dengan lampu Wood.
Pada pasien ini sudah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang sesuai untuk
vitiligo.

26. Pasien berusia 13 tahun mengeluhkan gatal dan nyeri pada permukaan kulitnya. Hasil
dari pemeriksaan fisik didapatkan gatal dan nyeri itu dari vesikel yang ruptur dan
membentuk erosi superfisial. Selain itu ditemukan pula lesi dengan gambaran
makulopapular yang akan berubah menjadi vesikel berdinding tipis yang mudah
ruptur serta krusta berwarna keemasan (​honey-colored crust​). Diagnosis untuk pasien
tersebut adalah….
a. Dermatitis kontak
b. Impetigo bulosa
c. Impetigo non-bulosa
d. Varicella
e. Herpes simpleks
27. Seorang pasien datang mengeluhkan adanya l​esi di palpebra superior di dekat kantus
medial, bersifat asimtomatik, simetris, lunak, kekuningan, dan datar. Dari hasil
pemeriksaan HistoPa didapatkan gambaran sebagai berikut. ​Diagnosis yang tepat
untuk pasien adalah..

a. Xanthoma
a. SCC
b. Melanoma
c. Basal Cell Carcinoma
d. Naevus pigmentosum

28. Seorang ibu datang membawa anaknya berusia 5 tahun. Anak mengeluhkan adanya
bulatan-bulatan kecil di wajah yang ketika disentuh akan pecah. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter melihat adanya bentukan krusta berwarna kuning seperti madu.
Diagnosis yang tepat adalah..
a. Vitiligo
b. Xanthoma
c. Impetigo
d. Melanoma
e. Herpes Zoster

Pembahasan :

Impetigo merupakan pioderma superficialis. Kelainan bermula timbulnya


vesikel yang ketika disentuh akan pecah dan memberntuk krusta kekuningan seperti
madu. Penyakit ini lebih sering menyerang anak-anak dan predileksinya di area
wajah.

29. Seorang bapak berusia 40 tahun datang dengan keluhan bercak merah pada punggung
tangannya. Setelah dilakukan pemeriksaan lepromin didapatkan hasil positif kuat dan
lesi berbentuk makula dibatasi infiltrat. Diagnosis yang tepat adalah..
a. PB TT
b. MB TT
c. PB BT
d. MB BT
e. PB BB

Pembahasan :
30. Dari gambar histologi diatas yang merupakan bagian dari lapisan dermis adalah
nomor...dan….
a. 5 dan 6
a. 6 dan 7
b. 5 dan 7
c. 3 dan 4
d. 4 dan 5

Pembahasan :
31. Dari gambar histologi diatas yang disebut sebagai Stratum Malphigi adalah lapisan
dan nomor?
a. Stratum Papillary dan Stratum Germinativum, 5 dan 6
b. Stratum Papillary dan Stratum Reticular, 6 dan 7
c. Stratum Granulosum dan Stratum Reticular, 5 dan 7
d. Stratum Basale dan Stratum spinosum, 3 dan 4
e. Stratum Germinativum dan Stratum Spinosum, 4 dan 5

Pembahasan :
32. Berikut merupkan pertanyaan yang benar tentang melasma adalah ...
a. Kelainan yang ditandai dengan hipopigmentasi
b. Predileksi pada bagian dahi, pipi, dan bibir
c. Dapat disebabkan oleh autoimun
d. Laki - laki lebih berisiko daripada wanita
e. kelainan sesuai dermatom kulit

Pembahasan:
Melasma adalah kelainan ​hiperpigmentasi didapat dengan gambaran klinis
khas berupa makula coklat muda hingga coklat tua pada daerah terpajan matahari​,
contohnya ​lokasi paling sering adalah di pipi, bagian atas bibir, dagu dan dahi.
Penyebab Melasma sendiri belum dapat diketahui secara pasti tetapi terdapat ​faktor
risiko seperti genetik, hormon, paparan sinar matahari dan faktor risiko lainnya seperti
penggunaan obat obatan tertentu yang menstimulasi reaksi hiperpigmentasi pada kulit

33. Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada kulit tangan, sebagian
kulit berwarna putih, dan semakin lama semakin melebar. Pada bagian bercak, pasien
tidak mengeluh gatal ataupun nyeri namun mengeluh terasa tebal dan kulit seperti
ditarik-tarik. Pasien tidak berobat, namun semakin lama kulit yang berwarna
kemerahan tersebut berubah menjadi putih. Pasien sering mengangkat panci yang
panas namun tidak terasa panas. Pasien sering mengeluhkan mati rasa atau terasa baal
pada kaki kanannya. Setelah 2 tahun kemudian timbul bercak keputihan yang menebal
pada paha kanan pasien dan semakin lama semakin menyebar ke tungkai bawah
maupun kaki kiri sampai kedua tangan pasien. Sampai akhirnya pasien tersebut
datang ke puskesmas terdekat. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Lepra
b. Psoariasis
c. Vitilogo
d. dermatofitosis
Pembahasan:
Gejala klinis morbus hansen tipe multi basiler adalah lesi kulit berupa makula,
plakat, nodul dan papul yang meninggi. Jumlah lesi lebih dari lima, terjadi penebalan
dan pembengkakan pada bercak, distribusi lebih simetris. Pada kasus ini status
dermatologis yang didapatkan yaitu terdapat makula hipopigmentasi berbatas tegas,
lesi multiple (jumlah lesi yang didapatkan pada pasien ini lebih dari lima) ukuran
numular sampai plakat, dengan tepi ireguler permukaan agak kasar dan berkilat. Tes
neurologis yaitu rasa nyeri, raba, dan panas didapatkan bahwa pasien tidak dapat
merasakan adanya rangsangan sentuhan, dingin atau panas dan tidak terasa adanya
nyeri, dari ketiga hal ini menunjukkan bahwa penyakit yang diderita pasien
menyebabkan kerusakan saraf sensorik.

34. Ny. S, perempuan, ibu rumah tangga 50 tahun datang ke RS dengan keluhan kulit
terasa menebal dan gatal pada bagian kedua pergelangan kaki sejak 2 bulan yang lalu.
Awalnya keluhan berupa bercak merah berukuran sebesar uang logam pada kedua
pergelangan kaki. Bercak tersebut disertai rasa gatal sehingga pasien seringkali
menggaruk dengan keras bagian yang gatal tersebut hingga lecet. Bercak merah pada
pergelangan kaki tersebut lama-kelamaan melebar dan menebal serta berwarna
kehitaman. Sejak 2 tahun yang lalu pasien mengatakan pernah menderita gatal dan
muncul bercak kemerahan serta bersisik dan gatal seperti saat ini di belakang leher.
Pasien menderita hipertensi grade 1 sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik pasien
tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 85 x/menit, frekuensi pernapasan 22
x/menit, suhu 37,7ºC. Status generalis pasien didapatkan konjungtiva anemis. Kepala,
hidung, mulut, leher, jantung dan paru pasien dalam batas normal. Pada kulit daerah
leher terdapat bercak hipopigmentasi berbatas tidak tegas berukuran plakat. Status
dermatologis pedis dekstra et sinistra tampak plak hiperpigmentasi berukuran plakat
dengan tepi ekskoriasi dan eritema berbatas tegas. Tampak likenifikasi serta skuama.
Apa diagnosis dari pasien tersebut?
a. neurodermatitis sirkumskripta
b. urtikaria
c. dermatitis atopik
d. dermatitis iritan
e. napkin eczema

Pembahasan:

Neurodermatitis sirkumskripta karena adanya riwayat neurodermatitis 2 tahun


yang lalu dan adanya hipertensi grade 1. Faktor predisposisi pada pasien ini antara
lain suhu lingkungan yang panas serta aktifitas sehari-hari sehingga mengakibatkan
keringat yang berlebih dan adanya stress psikis akibat hipertensi yang diderita.
Pengobatan yang diberikan berupa antihistamin, kortikosteroid oral dan topikal dan
obat anti hipertensi.

35. Seorang Wanita, usia 19 tahun, datang dengan keluhan utama lepuh pada kulit disertai
kerusakan kulit pada dada, leher, perut punggung lipat paha, dan pergelangan tangan
serta kaki selama 4 hari. Keluhan tambahan yang dirasakan yaitu sisik kehitaman
pada bibir, kulit terkelupas pada wajah, demam, dan mata berair. Pada hari kedua,
muncul adanya bintil-bintil berisi air dengan dasar kemerahan yang pada awalnya
tersebar di dada dan sekitar leher, sifatnya tidak gatal. Satu hari kemudian bintil
tersebut menyebar sampai ke ketiak ,punggung, dan perut. Kulit wajah mulai
kemerahan dan bibir mengalami perdarahan. Pada bibir tampak sisik kehitaman.
Pasien juga mengeluhkan mata sering mengeluarkan air dan pandangan menjadi
kabur. Apa diagnosis dari wanita tersebut?
a. Syndrome steven johnson
b. dermatitis soboroik
c. dermatitis atopik
d. ​toxic epidermal necrolysis
e. neurodermatitis sirkumskripta

Pembahasan:

Pasien didiagnosis toxic epidermal necrolysis karena adanya trias kelainan


pada kulit, mukosa dan mata, serta hubungannya dengan faktor penyebabnya. Dari
anamnesis diketahui bahwa terdapat kelainan pada kulit yang awalnya berupa
gambaran kulit berwarna kemerahan lalu berkembang jadi timbul gelembung berisi
cairan pada hampir seluruh badan dan pada beberapa tempat mengelupas terlihat
kemerahan dan terasa perih. Kelainan kulit ini berkembang dengan terjadinya
kerusakan kulit yang luas disertai dengan sisik yang muncul pada tepi luka dan
lapisan kulit terkelupas dengan penyebaran menyeluruh hampir pada seluruh tubuh.
Adapun diagnosa toxic epidermal necrolis didasari dari distribusi lesi pada luas tubuh
yang diperkirakan >30%.

36. Penyakit kulit yang didinduksi obat dengan dimediasi oleh reaksi hipersensitivitas tipe
IV dan ditandai dengan efloresensi makula eritem dan papul yang konfluens
membentuk plak disebut
a. Exanthematous Drug Eruption
b. Dermatitis
c. Gatal
d. Reaksi alergi
e. Efek samping obat

Pembahasan:

Exanthematous Drug Eruption merupakan penyakit kulit yang didinduksi obat


dengan dimediasi oleh reaksi hipersensitivitas tipe IV. Penyakit ini ditandai dengan
efloresensi makula eritem dan papul yang konfluens membentuk plak. Etiologi
penyakit ini umumnya penicillin, chephalosorin, golongan antibiotik sulfonamid atau
antikonvulsan.

37. Melarutkan zat-zat dalam tautan antar sel sehingga terjadi peregangan lekatan
korneosit dan perlunakan stratum korneum adalah mekanisme kerja dari
a. Asam salisilat
b. Kloramfenikol
c. Niacinimide
d. Clindamycin topikal
e. Eritromicin topikal

Pembahasan:

Asam salisilat dikenal memiliki efek keratolitik dan keratoplastik. Mekanisme


kerja asam salisilat adalah dengan melarutkan zat-zat dalam tautan antar sel sehingga
terjadi peregangan lekatan korneosit dan perlunakan stratum korneum.

38. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bercak dan
bruntus kemerahan yang terasa sangat gatal. Keluhan dirasakan timbul sejak 8 hari
yang lalu terutama pada keadaan stress. Pada pemeriksaan dermatologi diperoleh
papula yang dikelilingi oleh “halo” putih pada daerah lengan dan kaki. Gejala tersebut
hilang dengan pemberian injeksi norepinefrin intrakutan. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Urtikaria adrenergik
b. Urtikaria kolinergik
c. Urtikaria dingin
d. Urtikaria fisik
e. Urtikaria idiopatik

Pembahasan :

39. Pada bayi usia 4 bulan timbul bintil-bintil berwarna kemerahan di lipatan leher dan
dada, punggung pasien seiring berkeringat, dan memakai baju berlapis-lapis. Lesi
multipel berupa vesikel milier. Diagnosisnya adalah...
a. Folikulitis
b. Milia
c. Miliaria
d. Steatokistoma
e. Trichoepitelioma

Pembahasan :

40. Tuan A. datang ke Rumah Sakit dengan keluhan utama bercak kemerahan yang
meninggi pada kulit yang disertai rasa gatal dan bersisik tebal, berlapis- lapis
berwarna putih pada punggung, kedua lengan, siku, kedua tungkai sejak 2 bulan yang
lalu. Awalnya pertama kali pasien mengeluhkan bercak kemerahan sebesar uang koin
100 rupiah yang terdapat pada kedua lengan nya lama kelamaan bercak tersebut
semakin gatal, lama kelamaan bercak - bercak tersebut membesar sehingga
membentuk bercak - bercak kemerahan yang meninggi dan bersisik tebal dan berlapis
berwarna putih dan tidak berminyak. Jika bercak - bercak kemerahan terasa gatal
pasien mengaruk nya dan mengakibatkan jadi mengelupas. Bila keringatan dan pada
malam hari terasa lebih gatal sehingga menggaruknya sampai berdarah. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan plak eritematosa, ukuran 2-5 cm, multiple, anular dan
reguler, sirkumkrip, disertai dengan skuama berlapis - lapis (psoriasiformis). Tampak
makula hipopigmentasi, ukuran 0,5-2cm, anular, regular, sirkumkrip. DIagnosis
pasien....

a. Para psoriasis
b. urtikaria
c. dermatitis atopik
d. Eritroderma
e. napkin eczema

Pembahasan:
Kelainan kulit pada psoriasis terdiri atas bercak-bercak eritema yang meninggi
(plak) dengan skuama di atasnya. Bisa ditemukan eritema sirkumskrip dan
merata, tetapi pada stadium penyembuhannya sering eritema yang di tengah
menghilang dan hanya terdapat di pingir. Skuama berlapis-lapis, kasar dan berwarna
putih seperti mika (mica-like scale), serta transparan. Besar kelainan bervariasi dari
milier, lentikular, numular, sampai plakat, dan berkonfluensi, dengan gambaran yang
beraneka ragam, dapat arsinar, sirsinar, polisiklis atau geografis. Tempat predileksi
pada ekstremitas bagian ekstensor terutama (siku, lutut, lumbosakral), daerah intertigo
(lipat paha, perineum, aksila), skalp, perbatasan skalp dengan muka, telapak kaki dan
tangan,tungkai atas dan bawah, umbilikus, serta kuku.

41. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan
keluhan utama jerawat dan bercak kemerahan di seluruh wajah sejak 5 hari
sebelumnya. Anamnesis didapatkan bahwa pasien mulai berjerawat hilang timbul
sejak dua tahun sebelumnya. Jerawat bermula dari komedo yang secara perlahan
menjadi bintik merah dan kadang bernanah. Jerawat semakin bertambah banyak
menjelang menstruasi. Dalam dua bulan terakhir, pasien mengatakan bahwa jerawat
lebih banyak yang bernanah dan terasa nyeri. Menstruasi pertama terjadi ketika
berusia 13 tahun. Siklus menstruasi seringkali tidak teratur, kadang 2 bulan sekali. Di
samping itu terjadi penipisan dan kerontokan rambut terutama di bagian samping
kepala, sedangkan di lengan dan tungkai terdapat pertumbuhan rambut yang
berlebihan, namun tidak pada area janggut, dada, ataupun ketiak. Pemeriksaan
dermatologi menunjukkan adanya 80 lesi komedo, 50 lesi pustul, dan 6 lesi
nodulokistik dengan jumlah lesi total 136 lesi. Selain itu terdapat pula plak
eritematosa dengan batas tegas. Beberapa lesi pustul pecah mengeluarkan nanah dan
sebagian mengering menjadi krusta tebal berwarna kekuningan. Oleh karena terdapat
tanda hiperandrogenisme pada pasien, maka dilakukan pemeriksaan ginekologis dan
laboratorium. Diagnosis pasien….

a. Acne vulgaris
b. Psiriasis rosea
c. Miliaria
d. Hidradenitis supuratif
e. Eritroderma

Pembahasan:

Diagnosis acne vulgaris dilakukan berdasarkan klasifikasi Combined Acne


Severity Classification (CASC) yang dikembangkan oleh Lehmann. Pasien mulai
berjerawat pada usia 13 tahun saat pasien mendapat menstruasi pertama kali dan
kambuh menjelang menstruasi. Pasien juga mengalami menstruasi tidak teratur,
rambut rontok sampai menipis di bagian samping kepala, tumbuh rambut di lengan
serta tungkai. Berbagai gejala tersebut menunjukkan adanya kemungkinan kondisi
hiperandrogen sehingga dilakukan pemeriksaan ginekologis dan hormonal pada
pasien ini. Namun demikian, pemeriksaan ultrasonografi dan testosteron total
menunjukkan hasil dalam batas normal. Pada beberapa penelitian didapatkan adanya
hubungan antara peningkatan kadar hormon testosteron pada akne vulgaris derajat
sedang hingga berat, namun demikian mayoritas pasien memiliki kadar yang normal
tanpa melihat derajat keparahannya. Hal tersebut dapat dijelaskan dengan hipotesis
adanya hubungan intrakrin antara hormon androgen dan kelenjar sebasea. Hipotesis
ini menyatakan bahwa hanya didapatkan peningkatan kadar hormon androgen secara
lokal dan kelenjar sebasea yang lebih sensitif terhadap hormon androgen.

42. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang bersama ibunya ke klinik dr. Brian
dengan mengeluhkan gatal-gatal dan merah pada tanganya. Melalui anamnesis pasien
mengaku 2 hari sebelumnya menggunakan jam tangan yang baru saja dibelikan oleh
ayahya dari Jerman. Diagnosa yang mungkin dialami pasien adalah...
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis kontak alergi
c. ​Dermatitis kontak iritan
d. Dermatitis kronik
e. Dermatitis numularis

Pembahasan:

Dermatitis kontak adalah dermatitis yang disebabkan oleh bahan/subtansi yang


menempel pada kulit. Dikenal 2 dermatitis kontak, yaitu dermatitis kontak iritan dan
dermatitis kontak alergi. Dermatitis kontak alergi adalah dermatitis kontak yang
diakibatkan oleh bahan-bahan yang tidak iritan. Biasanya terjadi pada individu yang
rentan. Misalnya kontak dengan kosmetik, perhiasan, yaitu bahan-bahan yang hanya
menyebabkan alergi pada orang tertentu. Pada kasus ini, jam tangan bukanlah benda
yang bersifat iritan dan tidak semua orang memberikan keluhan ketika menggunakan
jam tangan.

43. Seorang pasien laki-laki berusia 63 tahun datang ke poli kulit dan kelamin setelah
kulitnya gatal, memerah dan tampak bersisik pada hampir seluruh tubuhnya. Ibu
pasien memiliki riwayat penyakit asma. Sedangkan pasien memiliki riwayat alergi
obat dan riwayat alergi terhadap udang. Diagnosa yang mungkin dialami pasien
adalah...
a. Tinea corporis
b. ​Pityriasis versicolor
c. Dermatitis kontak alergi
d. ​Dermatitis seboroik
e. ​Eritroderma

Pembahasan:

Eritroderma disebut juga dermatitis eksfoliativa, merupakan lesi eritema difus


disertai skuama lebih dari 90% area tubuh. Etiologi eritroderma yaitu dermatosis,
reaksi obat, keganasan, penyakit sistemik, infeksi, dan idiopatik. Penyakit yang paling
sering menjadi etiologi eritroderma adalah eczema, psoriasis, obat-obatan, dan
lymphoma cutaneous.

44. Seorang lansia datang dengan keluhan gatal-gatal di area lengan bawah. Keluhan awal
berbentuk vesikel yang kemudian membentuk lesi koin seperti di gambar. Diagnosis
yang tepat ialah….

a. Dermatitis Atopi
b. Dermatitis Numularis
c. Scabies
d. Dermatitis Statis
e. Impetigo

Pembahasan :

Dermatitis Numularis merupakan peradangan kronis berbentuk lesi koin.


Umumnya diawali rasa gatal hebat hingga sedang dengan efloresensi berupa
papulovesikel yang mudah pecah.

45. Seorang wanita umur 24 tahun dibawa ke RS karena muncul bercak-bercak


kemerahan diseluruh tubuhnya. Keluhan disertai pecah-pecah pada bibir, tenggorokan
nyeri dan mata sakit. Seminggu yang lalu pasien menderita kejang-kejang dan diberi
obat phenobarbital. Pada pemeriksaan dermatologi tampak makula eritem hampir
generalisata, terdapat beberapa vesikel yang kendur pada tubuh dan ekstremitas. Pada
mata didapatkan konjungtivitis chatarralis dan pada bibir terdapat krusta hemoragik
yang tebal dan rapuh. Apa diagnosa yang paling mungkin ?
a. Morbus hansen
b. Urtikaria
c. Sindrom Steven Johnson.
d. Herpes Gestasiones
e. Dermatitis Atopik

Pembahasan :
46. Seorang perempuan berusia 60 tahun mengeluh rasa berat di tungkai dan disertai rasa
nyeri saat berdiri serta edem.Keluhan di akibatkan adanya peningkatan tekanan vena
tang dialami selama kehamilan. Diagnosis yang paling mungkin...

a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitik kontak
d. Dermatitis statis
e. Dermatitis numularis

Pembahasan :
47. Seorang bayi datang dibawa ibunya dengan keluhan gatal-gatal. Setelah diperiksa
dokter menemukan bentukan skuama kuning berminyak di area kepalanya. Diagnosis
yang tepat adalah..

a. Dermatitis Seboroik
b. Dermatitis Atopik
c. Dermatitis Numularis
d. Dermatitis Stasis
e. Dermatitis Kontak
Pembahasan :
Dermatitis Seboroik merupakan salah satu dermatitis yang berbentuk skuama.
Tampakan yang paling khas yaitu skuama berwarna kekuningn. Predileksi di area
rambut seperti kulit kepala dan alis.

48. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke RSUD Abdul Moeloek dengan keluhan
munculnya bercak-bercak kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Diatas bercak tersebut
berisikan sisik berwarna putih. Keluhan tersebut disertai dengan rasa gatal, biasanya
muncul saat berkeringat atau badan sedang basah. Keluhan ini dirasakan pertama kali
muncul. Pasien sudah pernah berobat ke dokter dan diberi obat salep racikan dan obat
minum. Setelah mendapat pengobatan, keluhan tersebut dirasakan semakin memberat.
Riwayat alergi makanan dan obatobatan disangkal, riwayat penyakit kulit lain
sebelumnya disangkal. Diagnosis pasien tersebut adalah?

a. Dermatitis atopik
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis kontak alergi
e. Psoriasis Vulgaris

Pembahasan :
49. Seorang wanita usia 51 tahun, menikah, suku Batak, ibu rumah tangga, datang ke
poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, Medan pada tanggal 6 November 2015,
dengan keluhan timbul bengkak dan kemerahan yang terasa gatal pada tungkai kaki
sebelah kanan sejak lebih kurang 8 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh bengkak
disekitar mata kaki dan punggung kaki kanan kemudian menyebar ke tungkai diikuti
timbulnya bercak berwarna kemerahan yang semakin lama semakin meluas. Pasien
juga mengeluh nyeri pada kaki kanan jika berdiri lama. Sejak 6 bulan yang
sebelumnya, suami pasien menderita kanker prostat, sehingga setiap saat pasien harus
mengantar ke kamar mandi dan jarang duduk. Riwayat mengkonsumsi obat atau
mengoleskan obat-obatan pada kaki sebelum timbulnya bercak kemerahan disangkal
oleh pasien. Riwayat menderita penyakit jantung disangkal oleh pasien. Pasien pernah
mengalami trauma pada kaki kanan pasien sekitar 6 tahun yang lalu. Pasien belum
pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya. Diagnosis pasien tersebut adalah?

a. Psoariasis vulgaris
b. Dermatitis statis
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis seboroik

Pembahasan :
50. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti.
Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi,
skuamosa, dan likenifikasi. Diagnosis kelainan diatas adalah ?
a. Dermatitis eksamatosa
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis atopik
d. Dermatitis numular
e. Dermatitis seboroika

Pembahasan :
51. Seorang pasien mengeluh kemerahan apda kulit yang pada awalnya muncul pada
bagian perut dengan ukuran paling besar kemudian menghilang dan menjadi
hiperpigmentasi. Kemudian lesi lain muncul berwarna kemerahan. Lesi kemudian
muncul pada seluruh tubuh terutama mengikuti arah perut dan punggung, tersusun
seperti pohon cemara terbalik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas ?
a. Pedikulosis
b. Pitiriasis rosea
c. Hidradenitis suppurativ
d. Dermatitis atopik
e. Dermatitis kontak
Pembahasan :
52. Sklera terdiri dari 3 lapisan, yaitu….
a. episklera, stroma, dan ​lamina fusca
a. Kornea, sklera dan lamina fusca
b. Skin, episklera, stroma
c. lamina fusca, retina, lensa

Pembahasan :
53. Apakah etiologi tersering dari dakriodenitis kronik?
a. Virus
b. Bakteri
c. Jamur
d. Autoimun

Pembahasan :
54. Salah satu bagian bola mata adalah kornea. Berikut ciri histologi bagian yang ditunjuk
pada preparat kornea yang benar adalah..

a. epitel berlapis pipih tak bertanduk dan tidak memiliki propia papil
b. membran kolagen tebal dan homogen
c. endotel selapis pipih atau kubis
d. terdiri dari jaringan ikat dan kolagen
e. berasal dari jaringan substansi propria yang kondensasi
Pembahasan:
Bagian yang ditunjuk panah adalah epitel dari preparat histologi kornea. Ciri
epitelnya yaitu berlapis pipih tak bertanduk dan tidak memiliki propria papil

55. Bagian yang memproduksi aquos humor ialah bagian......


a. Pupil
b. Lensa
c. Iris
d. Kornea
e. Processus siliaris
Pembahasan:

Aqueous humor adalah cairan jernih yang dibentuk oleh korpus siliaris dan
mengisi bilik mata anterior dan posterior. Aqueous humor mengalir dari korpus
siliaris melewati bilik mata posterior dan anterior menuju sudut kamera okuli anterior.

56. Perempuan 16 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul nodul pada kelopak
mata, tidak hiperemi dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hordeolum interna
b. Hordeokum eksterna
c. Kalazion
d. Pterigium
e. Blefaritis

Pembahasan:

Gejala khas dari kalazion yatiu nodul yang tidak terasa nyeri, sedangkan
hordekulum memiliki gejala nodul dan menimbulkan rasa nyeri, sedangkan
perbedaanya dengan blefaritis yaitu edema pada blefaritis sampai ketepi palpebra,
sedangkan pterigium terjadi perubahan warna pada selaput putih mata.
57. Seorang pasien bernama Aziz umur 30 tahun menderita TBC datang ke poli mata
karena mengalami gejala mata merah, nyeri, fotofobia, lakrimasi berlebih. Setelah
dicek sklera berwarna ungu keabu-abuan. Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
a. konjungtivitis
b. kalazion
c. skleritis
d. episkleritis
e. hordeolum
Pembahasan:
Skleritis etiologinya karena gangguan sistemik contoh dalam soal yaitu TBC,
bedanya dengan episkleritis disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas. Gejalanya rasa
nyeri yang meningkat, mata merah, fotofobia, lakrimasi, sklera berwarna ungu
keabu-abuan. Terapi skleritis yaitu antiinflamasi karena nyeri yang dominan.

58. Endoftalmitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri dari bagian tubuh lain disebut…
a. Endoftalmitis eksogen
b. Endoftalmitis endogen
c. Endoftalmitis iatrogenik
d. Endoftalmitis distalis
e. Endoftalmitis proksimalis

Pembahasan:
Endoftalmitis hanya terdiri dari 2 macam, yaitu eksogen dan endogen.
Endoftalmitis eksogen dapat terjadi oleh karena infeksi melalui inokulasi langsung
patogen pada mata. Sedangkan endoftalmitis endogen berasal dari fokus infeksi di
bagian tubuh lain yang menyebar ke mata secara hematogen.

59. Seorang wanita usia 47 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dan mata merah
pada mata kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai penglihatan kabur dan
silau ketika melihat cahaya. ​Riwayat tertusuk daun 1 minggu yang lalu​.
Pemeriksaan visus didapatkan OD 6/6 OS 6/60. Pemeriksaan fisik terdapat ​injeksi
siliar,infiltrate pada segmen anterior dan kekeruhan pada kornea​. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
a. Ulkus Kornea
b. Keratoconjungtivitis
c. Blepharitis
d. Glaukoma
e. Uveitis

Pembahasan ​:

Ciri dari seseorang terkena ulkus kornea dengan adanya ​infiltrate pada
segmen anterior dan kekeruhan pada kornea ​yang terjadi karena proses respon
imun yang menyebabkan akumulasi sel-sel atau cairan di bagian kornea.

60. P​erempuan usia 19 tahun mengeluh mata kanan merah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
sebelumnya terkena bola kasti. Visus OD 6/60 OS 6/6. Pada mata kanan dijumpai
konjungtiva bulbi hiperemis,kornea jernih, COA dijumpai darah ¾ bagian (hifema).
Pemeriksaan mata kiri normal. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Katarak traumatika
b. Subkonjungtival hemorarrge
c. Uveitis cum hipopion
d. Uveitis bleeding
e. Hifema
61. Blefaritis yang terjadi di bagian dalam kelopak mata dan dipicu oleh kelainan pada
kelenjar minyak adalah…
a. Blefaritis anterior
b. Belfaritis lateral
c. Blefaritis posterior
d. Blefaritis medial
e. Blefaritis distalil
Pembahasan: Blefaritis hanya terdiri dari 2 macam, yaitu anterior (jika peradangan
terjadi diluar kelopak mata) dan posterior(jika peradangan didalam kelopak mata)

62. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke klinik dr. Brian mengeluhkan bahwa
pada mata sebelah kiri terdapat selaput jaringan pada kornea dekat dengan nasal yang
berbentuk segitiga yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mempengaruhi
penampilan fisiknya. Dari anamnesis bapak tersebut tidak mengalami ulkus kornea
ataupun kelainan lain sebelumnya dan telah bekerja sebagai petani selama 40 tahun
yang terbiasa terpapar panasnya sinar matahari. Berdasarkan pemeriksaan dr. Brian
didapatkan ​iron line dan gambaran seperti di bawah ini, diagnosis apa yang bisa
ditegakkan pada pasien ini…

a. Pinguekula iritans
b. Pterigium
c. Keratitits
d. Konjungtivitis
e. Pseudopterigium

Pembahasan :
63. Seorang pasien perempuan berusia 65 tahun datang ke klinik dr. Brian dengan
keluhan mata merah, penglihatan menurun, merasa silau, dan mengaku baru saja
melakukan operasi katarak seminggu yang lalu. Diagnosis dari pasien tersebut
adalah...
a. Keratitis
b. Katarak trauma
c. Uveitis
d. Glaukoma
e. Konjungtivitis

Pembahasan :
64. Keratitis yang disebabkan oleh trauma namun tidak melebihi membran bowmans
disebut...
a. Keratitis superfisialis
b. Keratitis interstitial
c. Keratitis profunda
d. Keratitis akut
e. Keratotis kronik

Pembahasan :
65. Bapak Umar datang ke poli mata dengan keluhan nyeri hebat, pembengkakan lunak
yang disertai dengan kemerahan pada area sakus lakrimal, serta terdapat sekret pada
konjungtiva. Diagnosis dari pasien tersebut adalah...
a. Hordeolum
b. Kalazion
c. Dakrioadenitis
d. Dakriosistitis
e. Blepharitis

Pembahasan :
66. Seorang wanita 26 tahun memiliki riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu. Pasien
datang ke puskesmas Sumberjambe dengan keluhan keluar nanah dari OUE warna
kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan pasien mengalami demam. Media khusus
yang dapat digunakan untuk membiakkan penyebab penyakit tersebut adalah..
a. Eosin Methylene Blue Agar
b. Triple Sugar Iron agar
c. Thayer Martin Agar
d. Mueller hinton agar
e. Mannitol salt agar

Pembahasan :
67. Pasien laki-laki, 40 tahun, seorang petani, datang ke Poliklinik Mata dengan keluhan
mata kiri terasa mengganjal sejak tiga jam SMRS. Keluhan disertai mata merah, nyeri
terus-menerus, dan berair tanpa disertai pandangan kabur. Pasien mengatakan bahwa
sekitar tiga jam SMRS, mata kiri pasien terkena serpihan kayu saat memotong ranting
pohon jengkol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, compos
mentis, tekanan darah 120/80mmHg, nadi 83x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu
36,8°C. Pada status generalis tidak didapatkan kelainan. Pada status oftalmologis
okuli sinistra didapatkan kayu yang menancap hingga sklera. Diagnosis pasien
tersebut adalah
a. Corpus alienum sklera
b. Keratitis
c. Konjungtivitis
d. Glaukoma

Pembahasan :
68. Bahan kimia dalam sel rods disebut..
a. Rhodopsin
b. Vitreous humor
c. Aqueous humor
d. Iodopsin
Pembahasan
Rod dan cones mengandung zat kimia yang bisa terurai jika ada cahaya dan
akan merangsang serabut saraf. Bahan kimia dalam sel rods disebut rhodopsin,
sedangkan bahan kimia dalam sel cones disebut iodopsin.

69. Seorang aktor berkebangsaan Taiwan bernama Wang Ta Lu datang dengan keluhan
mata merah dan berair disertai sikriatik di palpebra. Setelah diperiksa dokter,
ditemukan adanya bulu mata yang mengarah ke bola mata. Diagnosis yang paling
tepat adalah..
a. Trikiasis
b. Lagoftalmus
c. Glaukoma
d. Entropion

Pembahasan :

70. Struktur yang mensekresi aqueous humor?


a. Schwalbe’s line
b. trabecular meshwork
c. scleral spur
d. Corneoscleral meshwork
Pembahasan
Aqueous humor adalah cairan jernih yang dibentuk oleh korpus siliaris dan
mengisi bilik mata anterior dan posterior. Aqueous humor mengalir dari korpus siliaris
melewati bilik mata posterior dan anterior menuju sudut kamera okuli anterior. Aqueous
humor diekskresikan oleh trabecular meshwork

71. Yang bukan termasuk fungsi dari aqueous humor?


a. Membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel lensa, kornea, iris
b. Menjaga TIO
c. Menghapus zat beracun
d. tingkat asam amino yang tinggi dapat melindungi dari sinar UV
Pembahasan
Aqueous humor atau cairan jernih ini memiliki fungsi, diantaranya ::
● Membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel lensa, kornea, iris (Ganong, 2002).
● Menghapus zat beracun
● Menyediakan media optik jelas untuk penglihatan
● Mengembangkan bola mata dan menyediakan mekanisme untuk menjaga
intraokular tekanan
● Tingkat askorbat yang tinggi melindungi terhadap ultraviolet induced oksidatif
produk, misalnya, radikal bebas
● Memfasilitasi respon seluler dan humoral dari mata peradangan dan infeksi
(Stamper, et al., 2009).
72. Pasien usia 50 Tahun datang ke klinik mata dengan keluhan mata merah, nyeri pada
kedua mata dan disertai mual muntah. Dari pemeriksaan didapatkan pupil midriasis,
visus menurun, TIO 36 mmHg, Bilik mata depan dangkal. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut ...
a. Keratitis
b. Glaukoma akut
c. Glaukoma kronis
d. Katarak
e. Uveitis

Pembahasan :

Glaukoma akut merupakan glaukoma yang diakibatkan meningkatnya Tekanan


intra okuler (TIO) secara mendadak. ditandai dengan pupil midriasis, mata merah,
camera okuli dangkal, visus menurun dan disertai gejala mual muntah.

73. .​Anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata merah dan gatal
sejak seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan blefarospasm, secret mata
mukoid, VODS 6/6. Didapatkan ​giant cell di konjungtiva tarsal dan ​trantas dot di limbus
mata kiri dan kanan. Diagnosis pada pasien tersebut ...
a. Konjungtivitis alergi
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis bakteri
d. Konjungtivitis gonokokal
e. Konjungtivitis virus

Pembahasan :

Anda mungkin juga menyukai