ADAPTASI FISIOLOGIS DAN

PSIKOLOGIS MASA ANTENATAL

unha/mater 1
 Antenatalcare berarti perawatan sebelum
anak lahir→ditujukan pada perawatan
selama masa kehamilan

unha/mater 2
 Menentukan diagnosa kehamilan dan
kunjungan ulang
 Memberikan penyuluhan kepada ibu/keluarga
untuk meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan selama kehamilan
 Membantu menurunkan keluhan selama
kehamilan
 Mengidentifikasi komplikasi ataupun penyakit
selama kehamilan

unha/mater 3
Gravida dan para:
 Gravida→seorang wanita yang
sedang hamil
 Primigravida→seorang wanita yang
hamil untuk pertama kalinya
 Para→seorang wanita yang pernah
melahirkan bayi yang dapat hidup
 Nullipara→seorang wanita yg belum
pernah melahirkan bayi hidup
 Primipara→ seorang wanita yg baru
melahirkan bayi pertama kali
 Multipara atau pleuripara→seorang
wanita melahirkan bayi hidup
beberapa kali
 Grandemultipara→wanita yg pernah
melahirkan bayi 6 kali atau lebih
dalam keadaan hidup/mati

unha/mater 4
 Uterus bertambah besar 30 gr→1000 gr, P =
32 cm, L = 24 cm.
 Bulan pertama pertumbuhan uterus :
pertumbuhan aktif → dinding rahim menjad
tebal karena pengaruh hormon esterogen
pada otot-otot rahim
 Pertumbuhan pasif→pertumbuhan rahim
karena diregang oleh isinya
 Perubahan postur tubuh : lordosis/kiposis

unha/mater 6
 Kontraksi braxton hicks → pada bulan
keempat
 Serviks uteri mengalami hipervaskularisasi
akibat stimulasi estrogen dan perlunakan
akibat progesteron ( tanda Hegar), warna
menjadi livide / kebiruan (tanda chadwik).
 Sekresi lendir serviks meningkat pada
kehamilan memberikan gejala keputihan.

unha/mater 7
2. Vagina / vulva
 Terjadi hipervaskularisasi akibat
pengaruh estrogen dan
progesteron, warna merah
kebiruan (tanda Chadwick).
3. Ovarium
 Sejak kehamilan 16 minggu,
fungsi diambil alih oleh plasenta,
terutama fungsi produksi
progesteron dan estrogen.
 Selama kehamilan ovarium
tenang/beristirahat.
 Tidak terjadi pembentukan dan
pematangan folikel baru, tidak
terjadi ovulasi, tidak terjadi
siklus hormonal menstruasi.

unha/mater 8
4. Payudara
 Akibat pengaruh estrogen
terjadi hiperplasia sistem
duktus dan jaringan
interstisial payudara.
 Mammae membesar dan
tegang, terjadi
hiperpigmentasi kulit serta
hipertrofi kelenjar
Montgomery, terutama
daerah areola dan papilla
akibat pengaruh melanofor.
 Puting susu membesar dan
menonjol.

unha/mater 9
1. Metabolisme
* BMR meningkat 15-20% umumnya pd
trimester III sistem endokrin meningkat
* * KH→sering haus, nafsu makan bertambah,
sering BAK kadang- kadang glukosuria
seperti DM→dipengaruhi somatotropin,
peningkatan plasma insulin oleh hormon
adrenal

unha/mater 10
 Kebutuhan karbohidrat meningkat sampai 2300
kal/hari (hamil) dan 2800 kal/hari (menyusui).
 Kebutuhan protein 1 g/kgbb/hari untuk
menunjang pertumbuhan janin.
 Kebutuhan kalsium, fosfor, magnesium, cuprum
meningkat.
 Ferrum dibutuhkan sampai kadar 800 mg, untuk
pembentukan hemoglobin tambahan.

unha/mater 11
 Wanita hamil memerlukan tambahan besi 800
mg.Fe diberikan 30-50 mg besi/hari, dalam
bentuk sulfas ferosus, glikonas ferosus
sesudah makan
 BB meningkat 6,5-16,5 Kg (rata-rata 12,5
Kg).Peningkatan BB terlalu banyak harus
diawasi dan diberi penjelasan BB hanya naik
2 Kg/bulan setelah kehamilan 20 minggu.

unha/mater 12
1. Peningkatan curah jantung
2. Penurunan tekanan darah
3. Volume darah meningkat
4. Sel darah putih, sel darah
merah dan factor
pembekuan darah meningkat
4. Sistem Perkemihan

 Kencing lebih sering (poliuria), laju filtrasi

meningkat sampai 60%-150%.
 Dinding saluran kemih dapat tertekan
oleh perbesaran uterus→menyebabkan
hidroureter dan mungkin hidronefrosis
sementara.

unha/mater 14
2. Sistem Pernafasan

 Kebutuhan oksigen meningkat sampai 20%

 Wanita tidak jarang mengeluh sesak
nafas→32 mg kehamilan ke atas→usus
tetekan oleh uterus yang membesar ke
arah diagfrahma→diagfrahma kurang
leluasa bergerak u/ memenuhi kebutuhan
oksigen yang meningkat 20%

unha/mater 15
→kembung, konstipasi, Carries, Hyperptyalism
- Konstipasi → juga karena penekanan uterus pada
usus di masa awal dan akhir kehamilan
- Penekanan uterus di akhir masa kehamilan – nyeri
ulu hati, regurgitasi, hemoroid
- Gusi – hiperemik dan melunak – risiko gum bleeding

16
Cloasma Striae gravidarum

Linea nigra
17
- Menerima kehamilannya
- ↑ Hubungan dengan janin
- Menyesuaikan perubahan fisik
- Menyesuaikan perubahan
hubungan suami istri
- Persiapan melahirkan dan
menjadi ibu
1. Menerima kehamilan
2. Mengenal peran ibu
3. Hubungan ibu-anak
4. Hubungan ibu-anak perempuan
5. Hubungan dengan pasangan

unha/mater 20
unha/mater 21