Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Interval Kembali ke Olahraga Pro
HAI salah satu aspek yang paling sering
diabaikan dan diremehkan dari proses
rehabilitasi setelah cedera bahu adalah
kembali ke fase aktivitas atau interval kembali ke
program olahraga. Kegagalan untuk
mengintegrasikan interval kembali ke program
olahraga ke dalam rehabilitasi seorang atlet
setelah cedera bahu atau operasi dapat
mengakibatkan cedera ulang dan menunda
pengembalian yang efektif.
KRITERIA TUJUAN
Konsisten dengan informasi yang diberikan dalam
Bab 7, kondisi atau kriteria objektif untuk
memulai program interval kembali ke olahraga
adalah sebagai berikut:
• Toleransi bebas rasa sakit dari progresi
latihan resistif yang disajikan
sebelumnya untuk skapula, rotator cuff,
dan otot-otot ekstremitas atas distal
• Pemeriksaan klinis negatif termasuk uji
pelampiasan dan provokasi untuk
ketidakstabilan (yaitu, uji pelampiasan
dan ketidakstabilan negatif seperti uji
subluksasi-relokasi)
8
G domba jantan
• Dokumentasi objektif rotator cuff pada
tingkat minimum yang sama dengan
ekstremitas kontralateral dengan
penilaian manual, HHD, atau pengujian
isokinetik
• Kekuatan cengkeraman diukur dengan
dinamometer sama dengan atau lebih
besar dari sisi kontralateral tanpa
provokasi nyeri
• Rentang fungsional gerakan bahu
dengan fokus khusus pada pemulihan
TROM yang tepat dan ROM adduksi
lintas-lengan
PROGRAM TENIS
Karakteristik program interval olahraga
kembali termasuk kinerja hari alternatif, serta
kemajuan bertahap intensitas dan
pengulangan kegiatan olahraga. Program tenis
interval, misalnya, awalnya menggunakan bola
busa, berkembang menjadi serangkaian bola
tenis bertekanan rendah (keduanya digunakan
untuk mengajar tenis kepada anak kecil). Bola-
bola ini direkomendasikan untuk digunakan
selama fase awal program kembali ke tenis
167
168 Terapi Olahraga untuk Bahu
dan diperkirakan menghasilkan penurunan
tekanan benturan dan peningkatan toleransi
terhadap aktivitas spesifik tenis awal. Selain itu,
melakukan program interval di bawah
pengawasan, baik selama sesi terapi fisik atau
dengan pengajar tenis profesional atau pelatih,
memungkinkan evaluasi biomekanik teknik dan
menjaga tingkat intensitas yang berlebihan,
yang dapat menjadi kesalahan umum pada
atlet yang memiliki niat baik dan termotivasi,
khususnya remaja. Menggunakan program
kembali pada hari-hari alternatif, dengan
istirahat di antara sesi, memungkinkan
pemulihan dan mengurangi risiko cedera
ulang.
Program tenis interval telah diterbitkan
sebelumnya (Ellenbecker et al. 2006), dan versi
yang dimodifikasi ditunjukkan pada Gambar 8.1.
Ini mencakup informasi terbaru tentang
penggunaan berbagai progresi bola tenis dan
membawa pemain melalui serangkaian kemajuan
dari groundstroke ke voli dan akhirnya servis dan
overhead. Direkomendasikan bahwa raket dan
tipe string dan ketegangan atlet dievaluasi oleh
pengajar tenis profesional yang berkualifikasi,
karena karakteristik raket dan string tertentu
dapat diindikasikan untuk atlet yang kembali dari
cedera bahu.
Konsep yang mirip dengan program tenis
interval terlibat dalam program lempar interval
yang termasuk dalam bab ini. Seperti halnya
program tenis interval, evaluasi mekanik lempar
atlet menggunakan video dan oleh pelatih atau
ahli biomekanik yang berkualifikasi merupakan
bagian yang sangat penting dari fase kembali ke
aktivitas dari proses rehabilitasi.
Mengintegrasikan program dengan terapi fisik
atau menempatkannya di bawah naungan pelatih
yang berpengetahuan direkomendasikan.
BASEBALL DAN SOFTBALL
PROGRAM
Program pengembalian olahraga interval untuk bisbol
dan softball (melempar) dirancang untuk secara
bertahap mengembalikan gerakan dan kekuatan ke
(dan kepercayaan diri) lengan lempar setelah cedera
atau pembedahan dengan maju perlahan melalui
jarak lempar bertingkat. Program dimulai
setelah izin oleh dokter atlet untuk
melanjutkan lemparan dan dilakukan di
bawah pengawasan tim rehabilitasi (dokter,
terapis fisik, dan pelatih atletik). Program ini
diatur untuk meminimalkan kemungkinan
cedera ulang dan menekankan pemanasan
dan peregangan sebelum lemparan. Dalam
pengembangan program lempar interval
(ITP), faktor-faktor berikut dianggap paling
penting:
• Tindakan melempar bola bisbol
melibatkan transfer energi dari kaki
melalui kaki, panggul, dan batang tubuh
dan keluar bahu melalui siku dan tangan.
Oleh karena itu, setiap kembali
melempar setelah cedera harus
mencakup perhatian pada seluruh tubuh.
• Peluang untuk cedera ulang berkurang
dengan kemajuan bertahap dari lemparan
interval.
• Pemanasan yang tepat sangat penting.
• Sebagian besar cedera terjadi sebagai akibat dari
kelelahan.
• Mekanika lempar yang tepat mengurangi
insiden cedera ulang.
• Persyaratan dasar untuk melempar
meliputi:
• ROM bebas rasa sakit
• Kekuatan otot yang memadai
• Ketahanan otot yang memadai terhadap
kelelahan
Karena variabilitas individu di antara atlet
lempar, tidak ada jadwal yang ditetapkan untuk
penyelesaian program. Sebagian besar atlet,
secara alami, adalah individu yang sangat
kompetitif dan ingin kembali ke kompetisi secepat
mungkin. Meskipun ini adalah kualitas yang
diperlukan di semua atlet, penyaluran energi atlet
yang tepat ke dalam program lempar yang
dikontrol secara ketat sangat penting untuk
mengurangi kemungkinan cedera ulang selama
proses rehabilitasi. Atlet mungkin cenderung
ingin meningkatkan intensitas program
lemparan. Ini akan meningkatkan insiden cedera
ulang dan mungkin sangat menghambat proses
rehabilitasi. Rekomendasi
GAMBAR 8.1Interval Kembali ke Program Olahraga untuk Tenis

PEDOMAN
• Mulailah pada tahap yang ditunjukkan oleh ahli terapi fisik atau dokter Anda.

• Jangan melanjutkan atau melanjutkan program jika ada nyeri sendi.

• Selalu regangkan bahu, siku, dan pergelangan tangan Anda sebelum dan sesudah program interval, dan
lakukan pemanasan dinamis seluruh tubuh sebelum melakukan program tenis interval.

• Mainkan pada hari-hari alternatif, berikan tubuh Anda hari pemulihan di antara sesi.

• Jangan gunakan papan dinding atau papan belakang, karena ini menyebabkan kontraksi otot yang berlebihan tanpa
istirahat di antara pukulan. Umpan bola atau mesin bola lebih disukai.

• Eskan lengan Anda yang cedera setelah setiap sesi program tenis interval.

• Sangat disarankan agar mekanik pukulan Anda dievaluasi secara formal oleh seorang
profesional pengajar tenis USPTA.
• Tahap awal dari program ini menggunakan busa atau bola tenis kompresi rendah. Ini direkomendasikan sebelum
Anda memukul dengan bola tenis yang sebenarnya untuk meminimalkan beban bersama dan gaya tumbukan.

• Jangan mencoba untuk memberikan topspin atau underspin yang berat ke groundstroke Anda sampai tahap selanjutnya
dalam program interval.

• Hubungi ahli terapi fisik atau dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah dengan program
interval.

• Jangan terus bermain jika Anda mengalami nyeri sendi yang terlokalisir.

PROGRAM
Lakukan setiap tahap beberapa kali berdasarkan riwayat pasien dan tanda dan gejala sebelum maju ke tahap
berikutnya. Jangan maju ke tahap berikutnya jika Anda mengalami rasa sakit atau kelelahan yang berlebihan pada
perjalanan sebelumnya—tetaplah pada tahap sebelumnya sampai Anda dapat melakukan bagian program itu tanpa
rasa lelah atau sakit.

Tahap 1
Sebuah. Mintalah seorang partner untuk memberikan 20 pukulan groundstroke forehand kepada Anda dari net menggunakan bola busa. (Mitra harus

menggunakan umpan yang lambat dan berulang yang menghasilkan pantulan bola setinggi pinggang untuk kontak pemain.)

B. Mintalah seorang rekan untuk melakukan 20 pukulan groundstroke backhand dengan bola busa.

C. Istirahat 5 menit.
D. Ulangi 20 umpan forehand dan backhand.
Tahap 2
Ulangi tahap 1 dengan bola kompresi rendah (bola oranye; Penn Racquet Sports, Phoenix, AZ).

Tahap 3
Ulangi tahap 1 dengan bola kompresi rendah (bola hijau; Penn Racquet Sports, Phoenix, AZ).

Tahap 4
Ulangi tahap 1 dengan bola tenis regulasi.

Tahap 5
Sebuah. Mulailah seperti pada tahap sebelumnya, dengan pasangan memberi umpan 10 forehand dan 10 backhand dari
net sebagai pemanasan. Gunakan bola oranye atau hijau untuk pemanasan dan terus gunakan bola hijau untuk satu
atau dua sesi pertama selama tahap ini untuk mengurangi tekanan benturan bola.

B. Reli dengan partner dari baseline, pukul groundstroke terkontrol hingga Anda mencapai 50 hingga 60
pukulan. (Bergantian antara forehand dan backhand dan biarkan 20 hingga 30 detik istirahat setelah
setiap dua atau tiga reli.)
(lanjutan)

169
 GAMBAR 8.1(lanjutan)

C. Istirahat 5 menit.
D. Ulangi instruksi reli untuk 50 hingga 60 pukulan lainnya.
Tahap 6
Sebuah. Reli groundstroke (forehand dan backhand) dari baseline selama 15 hingga 20 menit.
B. Istirahat 5 menit.
C. Pukul 10 hingga 15 pukulan forehand dan 10 hingga 15 pukulan backhand, tekankan titik kontak di depan tubuh Anda.

D. Reli groundstroke selama 15 hingga 20 menit tambahan dari baseline.

e. Pukul 10 hingga 15 pukulan forehand dan backhand.

Interval Pra-Layanan (Lakukan Sebelum Tahap 7)

Catatan:Ini dapat dilakukan di luar lapangan dan dimaksudkan semata-mata untuk menentukan kesiapan untuk maju
ke tahap 7 dari program tenis interval.

Sebuah. Setelah peregangan, dengan raket di tangan, lakukan gerakan servis selama 10 hingga 15 pengulangan tanpa bola
atau kontak bola apa pun.

B. Menggunakan bola busa, pukul 10 hingga 15 servis tanpa memperhatikan hasil penampilan (fokus
hanya pada bentuk, titik kontak, dan ada tidaknya gejala).
C. Jika ini berhasil dan bebas rasa sakit, lanjutkan ke tahap 7.
Tahap 7
Sebuah. Pukul groundstroke selama 20 hingga 30 menit, campur dalam volley menggunakan format 80% groundstroke/20%
volley.

B. Lakukan 5 hingga 10 simulasi servis tanpa bola.

C. Lakukan 5 hingga 10 servis menggunakan bola busa atau bola kompresi rendah (bola oranye).

D. Lakukan 10 hingga 15 servis menggunakan bola tenis standar dengan upaya sekitar 75%.

Catatan:Penting untuk memukul servis datar atau irisan, bukan servis tendangan, pada fase awal program tenis
interval.

e. Selesaikan dengan 10 hingga 15 menit groundstroke.

Tahap 8
Sebuah. Pukul groundstroke selama 30 menit, mixing dalam volley menggunakan format groundstroke 80%/20% volley.

B. Lakukan 5 hingga 10 servis menggunakan bola busa atau bola kompresi rendah (bola oranye).

C. Lakukan 10 hingga 15 servis menggunakan bola tenis standar dengan upaya sekitar 75%.

D. Istirahat 5 menit.
e. Lakukan 10 hingga 15 servis tambahan seperti padaC.

F. Selesaikan dengan 15 hingga 20 menit groundstroke.

Tahap 9
Sebuah. Ulangi tahap 8, tingkatkan jumlah servis menjadi 20 hingga 25 alih-alih 10 hingga 15.

B. Sebelum beristirahat di antara sesi penyajian, mintalah mitra memberi umpan lob pendek yang mudah bagi Anda untuk mencoba
empat atau lima overhead terkontrol.

Tahap 10
Sebelum mencoba match play, selesaikan tahap 1 sampai 10 tanpa rasa sakit atau kelelahan berlebih pada
ekstremitas atas. Terus tingkatkan jumlah waktu reli dengan groundstroke dan voli, selain meningkatkan jumlah
servis per latihan, hingga Anda dapat melakukan 60 hingga 80 servis secara keseluruhan, diselingi sepanjang
latihan. Mulai servis tendangan setelah Anda menyelesaikan tahap awal program. Ingatlah bahwa rata-rata
hingga 120 servis dapat dilakukan dalam pertandingan tenis tunggal; oleh karena itu bersiaplah untuk secara
bertahap meningkatkan jumlah servis dalam program interval sebelum terlibat dalam permainan kompetitif
penuh.

170

adalah mengikuti program dengan tepat, karena ini
adalah rute teraman untuk kembali ke kompetisi.
Selama proses pemulihan, atlet mungkin
akan mengalami rasa sakit dan rasa sakit
yang tumpul dan menyebar di otot dan
tendon. Jika atlet mengalami rasa sakit yang
tajam, terutama pada persendian, semua
aktivitas melempar harus dihentikan sampai
rasa sakit ini berhenti. Jika rasa sakit
berlanjut, dia harus menghubungi dokternya.
Latihan beban
Atlet harus melengkapi ITP dengan
pengulangan tinggi, program latihan berat
badan rendah. Penguatan harus mengatasi
keseimbangan yang baik antara otot
anterior dan posterior sehingga bahu tidak
akan cenderung cedera. Penekanan khusus
harus diberikan pada otot manset rotator
posterior untuk setiap program penguatan.
Latihan beban tidak meningkatkan
kecepatan lempar, tetapi meningkatkan
ketahanan lengan terhadap kelelahan dan
cedera. Atlet harus melakukan latihan
beban pada hari yang sama dengan
lemparan tetapi setelah lemparan selesai;
hari di antaranya harus digunakan untuk
latihan fleksibilitas dan periode pemulihan.
Pola atau rutinitas latihan beban harus
ditekankan pada titik ini sebagai "program
pemeliharaan". Pola ini dapat dan harus
menemani atlet ke dalam dan sepanjang
musim sebagai pencegah cedera lebih
lanjut.
Variabilitas Individu
ITP dirancang sedemikian rupa sehingga setiap
tingkat dicapai tanpa rasa sakit atau komplikasi
sebelum tingkat berikutnya dimulai. Ini
menetapkan kemajuan di mana atlet mencapai
tujuan sebelum maju, daripada maju menurut
kerangka waktu tertentu. Karena desain ini, ITP
dapat digunakan untuk berbagai tingkat
keterampilan dan kemampuan dibandingkan
dengan karakteristik sekolah menengah ke
tingkat profesional. Pro-
Interval Kembali ke Program Olahraga 171
kemajuan akan bervariasi dari orang ke orang di
seluruh ITP. Sebagai contoh, seorang atlet mungkin
ingin menggunakan lemparan hari bergantian dengan
atau tanpa menggunakan beban di antaranya; atlet
lain mungkin harus melempar setiap hari ketiga atau
keempat karena nyeri atau bengkak. Atlet harus
diingatkan untuk mendengarkan tubuhnya, karena
rasa sakit menandakan ketika mungkin perlu untuk
memperlambat. Sekali lagi, penyelesaian langkah-
langkah ITP akan bervariasi dari orang ke orang. Tidak
ada jadwal yang ditetapkan sehubungan dengan hari
penyelesaian.
Pemanasan
Dianjurkan untuk melakukan satu set 10
pengulangan sebelum memulai ITP. Jogging juga
dapat membantu dalam pemanasan. Jogging
meningkatkan aliran darah ke otot dan persendian,
sehingga meningkatkan fleksibilitas dan
mengurangi kemungkinan cedera ulang. Karena
jumlah pemanasan akan bervariasi dari orang ke
orang, atlet harus joging sampai keringat ringan
berkembang, kemudian lanjutkan ke peregangan.
Peregangan
Karena melempar melibatkan semua otot di
tubuh, semua kelompok otot harus diregangkan
sebelum melempar. Ini harus dilakukan secara
sistematis dimulai dengan kaki dan termasuk
batang tubuh, punggung, leher, dan lengan.
Lanjutkan dengan peregangan kapsuler dan
latihan ROM L-bar.
Mekanik Melempar
Aspek penting dari ITP adalah pemeliharaan
mekanika lemparan yang tepat selama kemajuan.
Penggunaan metode lompat gagak mensimulasikan
tindakan melempar, memungkinkan penekanan
pada mekanika tubuh yang tepat. Metode lempar
ini harus diadopsi selama kinerja interval program
melempar. Melempar dengan kaki datar mendorong
mekanika tubuh yang tidak tepat, menempatkan
peningkatan tekanan pada lengan pelempar dan oleh
karena itu mempengaruhi lengan
172 Terapi Olahraga untuk Bahu

untuk cedera ulang. Pelatih lemparan dan ahli biomekanik
olahraga (jika tersedia) mungkin merupakan sekutu yang
berharga dari tim rehabilitasi dengan pengetahuan mereka
tentang mekanika lempar.
Komponen metode crow hop pertama-tama
adalah hop dan kemudian lompatan, diikuti
oleh lemparan. Kecepatan lemparan ditentukan
oleh jarak, sedangkan bola hanya memiliki
momentum yang cukup untuk menempuh
setiap jarak yang dipilih. Sekali lagi, tekankan-
sis harus ditempatkan pada mekanisme lempar yang
tepat untuk mengurangi kemungkinan cedera ulang.
Pelemparan
Dengan menggunakan metode lompat gagak,
atlet harus memulai lemparan pemanasan
pada jarak yang nyaman (kira-kira 30-45 kaki
[9,1-13,7 m]) dan kemudian maju ke jarak yang
ditunjukkan pada kolom pertama tabel 8.1.

TABEL 8.1Program Lempar Interval

Fase 45 kaki (13,7 m) Fase 60 kaki (18,3 m) Fase 90 kaki (27,4 m) Fase 120 kaki (36,6 m)

Langkah 1: Langkah 3: Langkah 5: Langkah 7:

A) Lemparan pemanasan
B) 45 kaki (25 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) Lemparan pemanasan
E) 45 kaki (25 lemparan)
A) Lemparan pemanasan
B) 60 kaki (25 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) Lemparan pemanasan
E) 60 kaki (25 lemparan)
A) 60 kaki (10 lemparan)
B) 90 kaki (20 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) 60 kaki (10 lemparan)
E) 90 kaki (20 lemparan)
A) 60 kaki (5-7 lemparan)
B) 90 kaki (5-7 lemparan)
C) 120 kaki (15 lemparan)
D) Istirahat 3-5 menit
E) 60 kaki (5-7 lemparan)
F) 90 kaki (5-7 lemparan)
G) 120 kaki (15 lemparan)

Langkah 2: Langkah 4: Langkah 6: Langkah 8:

A) Lemparan pemanasan A) Lemparan pemanasan A) 60 kaki (7 lemparan) A) 60 kaki (5 lemparan)

B) 45 kaki (25 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) Lemparan pemanasan
E) 45 kaki (25 lemparan)
F) Istirahat 3-5 menit
G) Lemparan pemanasan
H) 45 kaki (25 lemparan)
B) 60 kaki (25 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) Lemparan pemanasan
E) 60 kaki (25 lemparan)
F) Istirahat 3-5 menit
G) Lemparan pemanasan
H) 60 kaki (25 lemparan)
B) 90 kaki (18 lemparan)
C) Istirahat 3-5 menit
D) 60 kaki (7 lemparan)
E) 90 kaki (18 lemparan)
F) Istirahat 3-5 menit
G) 60 kaki (7 lemparan)
H) 90 kaki (18 lemparan)
B) 90 kaki (10 lemparan)
C) 120 kaki (15 lemparan)
D) Istirahat 3-5 menit
E) 60 kaki (5 lemparan)
F) 90 kaki (10 lemparan)
G) 120 kaki (15 lemparan)
H) Istirahat 3-5 menit
I) 60 kaki (5 lemparan)
J) 90 kaki (10 lemparan)
K) 120 kaki (15 lemparan)

Lemparan datar (hanya untuk pelempar)

A) Lemparan 60 kaki (10-15 lemparan)

B) Lemparan 90 kaki (10 lemparan)
C) Lemparan 120 kaki (10 lemparan)
D) Lempar 60 kaki (tanah datar) menggunakan mekanika pelemparan (20-30 lemparan)
E) Istirahat 3-5 menit
F) Lemparan 60-90 kaki (10-15 lemparan)
G) Lempar 60 kaki (tanah datar) menggunakan mekanika pelemparan (20 lemparan)

Program melempar harus dilakukan setiap hari, dengan satu hari istirahat di antara langkah, kecuali ditentukan lain oleh
dokter. Lakukan setiap langkah dua atau tiga kali sebelum melanjutkan ke langkah berikutnya. Untuk pitcher, kemajuan
ke melempar ITP gundukan yang ditunjukkan pada Gambar 8.2 mengikuti keberhasilan penyelesaian fase yang
tercantum di sini.

Diadaptasi dengan izin dari Journal of Orthopaedic & Sports PhysicalTherapy®, dariJurnal Terapi Fisik Olahraga Ortopedi, “Program olahraga interval:
Pedoman untuk baseball, tenis, dan golf,” Michael M. Reinold, Kevin E. Wilk, Jamie Reed, Ken Crenshaw, dan James R. Andrews, 32(6): 293-298, 2002, izin
disampaikan melalui Copyright clearance Center, Inc.

Program ini terdiri dari melempar pada setiap
langkah dua atau tiga kali tanpa rasa sakit atau
gejala sebelum melanjutkan ke langkah
berikutnya. Tujuan dari setiap fase adalah agar
atlet dapat melempar bola tanpa rasa sakit
dengan jumlah kaki yang ditentukan (45 kaki
[13,7 m], 60 kaki [18,3 m], 90 kaki [27,4 m], 120
kaki [36,6 m] ], 150 kaki [45,7 m], dan 180 kaki
[54,9 m]), 75 kali pada setiap jarak. Setelah atlet
dapat melempar pada jarak yang ditentukan
tanpa rasa sakit, ia akan siap untuk melempar
dari tanah datar 60 kaki, 6 inci menggunakan
mekanika lemparan normal atau kembali ke
posisinya. Pada titik ini, kekuatan penuh di
lengan dan kepercayaan diri harus dipulihkan.
Penting untuk menekankan metode lompat
gagak dan mekanisme yang tepat dengan setiap
lemparan. Sama seperti kemajuan ke titik ini secara
bertahap dan progresif, kembalinya ke lemparan
tanpa batas harus mengikuti prinsip yang sama.
Seorang pelempar pertama-tama harus melempar
hanya bola cepat pada 50%, maju menjadi 75% dan
100%. Pada saat ini, ia mungkin memulai lemparan
yang lebih menegangkan seperti memecahkan bola.
Pemain posisi harus mensimulasikan situasi
permainan, sekali lagi maju pada 50%, lalu
GAMBAR 8.2 Program Lempar Interval—Melempar dari Gundukan
TAHAP 1: HANYA BOLA CEPAT
Langkah 1
• Lempar interval (gunakan fase lempar interval
120 kaki [36,6 m] sebagai pemanasan)
• 15 melempar gundukan pada 50% (kecuali untuk
langkah 12, 13, 14).
Langkah 2
• lempar interval
• 30 lemparan gundukan pada 50%
Langkah 3
• lempar interval
• 45 lemparan gundukan pada 50%
Langkah 4
• lempar interval
• 60 lemparan gundukan pada 50%
Interval Kembali ke Program Olahraga 173
75%, lalu 100%. Sekali lagi, atlet yang
mengalami peningkatan rasa sakit, terutama
pada persendian, harus mundur dari
program lempar dan maju kembali sesuai
toleransi, di bawah arahan tim rehabilitasi.
memukul
Tergantung pada jenis cedera yang dimiliki atlet,
waktu kembali ke pukulan harus ditentukan oleh
dokter. Tekanan yang diberikan pada lengan
dalam gerakan memukul sangat berbeda dari
pada gerakan melempar. Kembali ke penggunaan
kelelawar yang tidak dibatasi harus mengikuti
pedoman perkembangan yang sama seperti
dalam program pelatihan kembali melempar.
Mulailah dengan ayunan kering, berlanjut ke
pukulan tee, lalu pukulan ke lemparan lembut
dan akhirnya lemparan langsung.
Setelah ITP selesai di tabel
8.1 dan setelah atlet dapat melempar ke jarak yang
ditentukan tanpa rasa sakit, dia akan siap untuk ITP
yang lebih spesifik untuk posisi tertentu, yang
mencakup melempar dari gundukan atau kembali ke
posisi masing-masing (gambar 8.2). Pada titik ini,
kekuatan penuh pada lengan dan kepercayaan diri
atlet harus dipulihkan.
Langkah 5
• Lemparan interval (gunakan speed gun untuk membantu
pengendalian usaha)
• 70 lemparan gundukan pada 50%
Langkah 6
• 45 lemparan gundukan pada 50%
• 30 lemparan gundukan pada 75%
Langkah 7
• 30 lemparan gundukan pada 50%
• 45 lemparan gundukan pada 75%
Langkah 8
• 65 melempar gundukan pada 75%
• 10 melempar gundukan pada 50%
(lanjutan)
174 Terapi Olahraga untuk Bahu

GAMBAR 8.2(lanjutan)

TAHAP 2: HANYA BOLA CEPAT

Langkah 9 Langkah 11

• 60 lemparan gundukan pada 75% • 45 hingga 50 lemparan gundukan pada 75%

• 15 lemparan dalam latihan memukul • 45 lemparan dalam latihan memukul

Langkah 10

• 50 hingga 60 lemparan gundukan pada 75%

• 30 lemparan dalam latihan memukul

TAHAP 3
Langkah 12 Langkah 14

• 30 lemparan gundukan pada 75% (pemanasan) • 30 lemparan gundukan pada 75% (pemanasan)

• 15 lemparan gundukan pada 50% (memecah • 60 hingga 90 lemparan dalam latihan memukul
bola) (secara bertahap tingkatkan bola pecah)

• 45 hingga 60 lemparan dalam latihan memukul Langkah 15

(hanya bola cepat) • Game simulasi: maju dengan 15 lemparan

Langkah 13
per latihan (hitungan lemparan)

• 30 lemparan gundukan pada 75% (pemanasan) Untuk pitcher, penyelesaian ITP yang berhasil ditunjukkan pada

• 30 memecahkan bola pada 75%

tabel 8.1 diperlukan sebelum memulai program yang ditunjukkan
pada gambar ini.
• 30 lemparan dalam latihan memukul

Diadaptasi dengan izin dari Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy®, dariJurnal Terapi Fisik Olahraga Ortopedi,“Program olahraga interval:
Pedoman untuk bisbol, tenis, dan golf,” Michael M. Reinold, Kevin E. Wilk, Jamie Reed, Ken Crenshaw, dan James R. Andrews, 32(6): 293-298, 2002, izin
disampaikan melalui Pusat izin hak cipta, Inc.

Jika atlet adalah seorang penangkap, maka ITP
tertentu dikembangkan ke yang lebih spesifik untuk
posisi tersebut. Lihat tabel 8.2 untuk proses tiga
langkah untuk mengembalikan catcher ke tuntutan
permainan yang sebenarnya.
Pelempar softball kincir angin memiliki ITP
khusus (gambar 8.3) untuk rehabilitasinya
program setelah berhasil menyelesaikan ITP
awal (lihat tabel 8.1). Penting untuk meminta
mereka melempar dari gundukan setiap hari,
tiga hari seminggu, dan melanjutkan latihan
ketahanan, peregangan, latihan memukul,
dan latihan melempar lainnya yang
disebutkan sebelumnya.

TABEL 8.2Program Lempar Interval untuk Penangkap

Langkah 1 Lemparan pemanasan pada 180 kaki (54,9 m) fase

20 lemparan dari posisi jongkok ke pelempar
10 lemparan ke setiap pangkalan dengan intensitas 50% dari jongkok

Langkah 2 Lemparan pemanasan pada 180 kaki (54,9 m) fase

40 lemparan dari posisi jongkok ke pelempar
15 lemparan ke setiap pangkalan dengan intensitas 50% dari jongkok

Langkah 3 Lemparan pemanasan pada 180 kaki (54,9 m) fase

40 lemparan dari posisi jongkok ke pelempar
10 lemparan ke setiap pangkalan dengan intensitas 75% dari jongkok

Langkah 4 Game simulasi termasuk tanggul, lempar ke pangkalan, dan lempar ke gundukan

Diadaptasi dari Reinold et al. 2002.

 GAMBAR 8.3 Program Lempar Interval untuk Pelempar Softball Kincir Angin

LANGKAH 1

• Pemanasan pada fase 100 kaki (30,5 m) • 20 kincir angin dengan intensitas 50%

LANGKAH 2

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 30 kincir angin dengan intensitas 50%

LANGKAH 3

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 15 kincir angin dengan intensitas 75%

• 40 kincir angin dengan intensitas 50%

LANGKAH 4

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 35 kincir angin dengan intensitas 75%

• 20 kincir angin dengan intensitas 50%

LANGKAH 5

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 15 kincir angin dengan intensitas 50%

• 50 kincir angin dengan intensitas 75%

LANGKAH 6

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 15 lemparan latihan batting

• 60 kincir angin dengan intensitas 75%

LANGKAH 7

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 20 bola pecah dengan intensitas 50%

• 40 kincir angin dengan intensitas 75% • 30 lemparan latihan batting

• 10 hingga 15 kincir angin dengan intensitas 90%

LANGKAH 8

• Pemanasan pada fase 100 kaki • 30 bola pecah dengan intensitas 75%

• 30 kincir angin dengan intensitas 75% • 30 lemparan latihan batting

• 10 hingga 15 kincir angin pada 90% hingga 100%

LANGKAH 9

• Permainan simulasi • Secara bertahap tingkatkan jumlah bola

pemecah dan jumlah total lemparan

LANGKAH 10

• Kompetisi • Dapat menggunakan jumlah nada jika perlu

• Secara bertahap kembali ke kompetisi

Untuk pitcher softball, penyelesaian ITP yang berhasil ditunjukkan pada tabel 8.1 diperlukan sebelum memulai program yang ditunjukkan
pada gambar ini.

Berdasarkan Reinold, Wilk, Reed, Crenshaw, dan Andrews 2002.

175
176 Terapi Olahraga untuk Bahu
PROGRAM RENANG
Cedera pada bahu akibat penggunaan berlebihan
yang berulang sering terjadi pada perenang, dan
pertimbangan penting terakhir dalam program
rehabilitasi komprehensif adalah program kembali ke
berenang.
Pedoman umum untuk program
pengembalian olahraga interval untuk
berenang meliputi:
• Setelah pelatihan harian dimulai, manfaatkan
"hari-hari mudah" (hari-hari pelatihan ringan di
antara hari-hari pelatihan keras) untuk awal
50% hingga 70% dari perkembangan.
• Seperti semua progresi, turun kembali
ke level terakhir yang berhasil
diselesaikan jika gejala ditemukan.
• Bangun di titik-titik dataran tinggi
sesering yang diperlukan (mingguan,
dua bulanan) untuk memastikan bahwa
perenang menoleransi kemajuan tanpa
gejala yang meningkat.
• Ada beberapa metode untuk "membagi"
kemajuan pelatihan berdasarkan toleransi
yang dirasakan perenang untuk
peningkatan:
• Bagi target peningkatan dengan waktu yang
tersedia untuk mendapatkan langkah yang
mengarah ke peningkatan harian dalam latihan
(yaitu, meningkatkan 200 yard [182 m] per hari).
• Tingkatkan pelatihan dengan total yardage
mingguan (yaitu, satu minggu pada 500 yard
[457 m] diikuti dengan satu minggu pada
1000 yard [914 m])
• Rekomendasi kemajuan paling baik
ditentukan oleh pengalaman; secara
umum, jarak renang tidak berkembang
lebih cepat dari 15% hingga 30% dari
pangkalan per minggu (misalnya, di
pangkalan 3000 yard [2743 m], jangan
maju lebih dari 500 hingga 1000 yard
[457-914 m] secara mingguan).
• Perenang harus dapat menoleransi tingkat
latihan kecepatan pemanasan (50% intensitas
normal) yang setara dengan 40% hingga 60%
dari target jarak mereka sebelum memasukkan
peningkatan intensitas; jika tujuan latihan
adalah 6000 yard (5486 m) per hari,
pastikan perenang dapat menangani 3000
yard (2743 m) atau lebih per hari dengan
intensitas pemanasan sebelum interval
awal, pelepasan, dan seterusnya.
• Hindari peningkatan jarak atau intensitas
latihan yang tiba-tiba (misalnya, istirahat
liburan tanpa sekolah dan tidak ada
pertemuan terkenal karena meningkatkan
latihan secara drastis, dan harus diawasi
dengan ketat oleh perenang yang cedera).
• Hindari latihan latihan baru atau berlebihan
yang dapat memberikan tekanan tambahan
pada cedera. Salah satu latihan umum ("bor
ritsleting") melibatkan membawa ibu jari ke
ketiak selama pemulihan sebelum
menyelesaikan pukulan sebagai metode untuk
mendorong pemulihan siku tinggi. Latihan ini
benar-benar mereproduksi tanda pelampiasan
dengan setiap gerakan di atas kepala, dengan
peningkatan gejala yang dapat diprediksi untuk
perenang yang terluka.
• Jika ada pukulan yang tidak menimbulkan rasa sakit,
masukkan pergeseran penekanan ke pukulan yang tidak
menyinggung untuk semacam latihan silang "dalam
kolam".
• Gabungkan istirahat yang sering dalam latihan
untuk mengurangi kerusakan stroke terkait
kelelahan.
• Gunakan observasi atau umpan balik dari perenang
(atau keduanya) mengenai pengalamannya dengan
stroke breakdown; set latihan harus dihentikan pada
tanda pertama degradasi stroke yang berhubungan
dengan kelelahan.
• Setelah dasar awal tercapai,
perkembangan jarak dan kecepatan
lebih lanjut harus ditentukan dengan
bantuan pelatih.
• Bagilah latihan kecepatan pemanasan
menjadi "set" jarak yang dapat ditoleransi
(misalnya, 500 yard [457 m]); meningkatkan
jumlah set awalnya, kemudian durasi (jarak)
set sebagai "ketahanan lelah" berkembang.
• Pembatasan fleksibilitas jarang menjadi
masalah utama dalam cedera renang; jika
ya, istirahat sering untuk peregangan
ditunjukkan.
 Interval Kembali ke Program Olahraga 177

• Penggunaan fin atau “zoomers” (setengah
sirip) memungkinkan perenang mengurangi
tekanan bahu yang terkait dengan penggerak
utama dan memungkinkan lebih banyak
siklus overhead bebas rasa sakit.
• Untuk mengakomodasi kemajuan
renang interval, perenang harus
bersiap untuk beberapa langkah ekstra
dalam melakukan latihan rutin
hariannya.
Gambar 8.4 menunjukkan program yang
diadaptasi dari Ellenbecker dan rekan (2006) dan
berisi pedoman yang direkomendasikan dari Tim
Murphy dan Brian Tovin, dua terapis fisik yang
memiliki spesialisasi dalam evaluasi dan
pengobatan cedera bahu pada perenang selama
bertahun-tahun (Murphy 1994, Tovin 2006).
Direkomendasikan agar semua klinisi dipandu
oleh konsep-konsep ini ketika mengembalikan
perenang yang terluka kembali ke air.

GAMBAR 8.4 Kembali ke Program Berenang

Sebuah. Dapat bervariasi sesuai dengan beberapa faktor

1. Time out of the water: Dalam perenang kompetitif, biasanya dibutuhkan tiga kali panjang layoff untuk
kembali ke level renang sebelumnya. Misalnya, jika seorang perenang mengambil cuti selama 1 bulan,
biasanya diperlukan waktu 3 bulan untuk kembali ke level sebelumnya. Ini tidak memperhitungkan
cedera apa pun.

2. Tingkat cedera: Tingkat kerusakan jaringan akan mempengaruhi perkembangan ini karena penyembuhan jaringan lunak
dapat bervariasi.

3. Tingkat perenang: Perenang elit yang lebih muda dapat kembali lebih cepat daripada perenang yang kurang
terampil atau master.

B. Memilih jarak
1. Libur kurang dari sebulan: Seorang perenang dapat kembali ke 50-75% dari jarak sebelumnya.

2. Diskon 1-3 bulan: 25-50% dari jarak sebelumnya.

3. Lebih dari 3 bulan: 25% dari jarak sebelumnya.
C. Frekuensi
1. Libur hingga satu bulan: Tidak lebih dari 5 kali seminggu.

2. Libur 1-3 bulan: 5 kali seminggu; 3 hari biasa dengan 2 hari "pemulihan" di antaranya.
3. Lebih dari 3 bulan: 3 kali seminggu (tidak berturut-turut).
D. Modifikasi latihan
1. Libur hingga satu bulan: intensitas 75%; tidak ada dayung tangan.

2. Libur 1-3 bulan: intensitas 50-75%; tidak ada dayung tangan; bervariasi stroke (kecuali tidak ada kupu-kupu).

3. Cuti lebih dari 3 bulan: intensitas 50% atau kurang; tidak ada dayung tangan; bervariasi stroke (kecuali tidak ada
kupu-kupu).

e. Kemajuan
1. Dapat maju 500-1000 yard per minggu dengan asumsi tidak ada masalah.

2. Dapat memulai set penarik dengan dayung saat mampu melakukan 5K tanpa rasa sakit.

3. Dapat menambahkan kupu-kupu ketika mampu melakukan 5K tanpa rasa sakit dan melakukan set menarik tanpa
kesulitan.

F. Jika ada nyeri bahu

1. Tambahkan zoomer atau fin ke 25% dari latihan sebelum memotong jarak. Jika rasa sakit berlanjut, gunakan
zoomer atau fin selama 50% dari latihan. Jika rasa sakit terus berlanjut, kurangi jarak keseluruhan sebesar
25% sampai dapat berenang tanpa rasa sakit.
(lanjutan)
178 Terapi Olahraga untuk Bahu

GAMBAR 8.4(lanjutan)
2. Tidak ada kupu-kupu.

3. Menendang set tanpa papan.

4. Gunakan gaya dada lebih sering.
G. Lainnya

1. Kembali dari prosedur stabilisasi: Lindungi kapsul anterior.

2. Dapat kembali ke air dalam 6 minggu, tetapi dengan lengan yang terlibat di samping dan menggunakan
sirip atau zoomer. Harus memiliki pasien yang patuh dan izin dari MD.

3. Gaya bebas yang dimodifikasi diperbolehkan pada 12-16 minggu.

4. Tidak ada gaya punggung selama 6-8 minggu pertama kembali ke air dan, setelah kembali ke gaya punggung, gunakan
sirip atau zoomer.

5. Tidak ada gaya punggung atau start reguler setidaknya selama 3 bulan setelah kembali ke air.

© Brian Tovin dan Todd Ellenbecker

Program tersebut, terlihat pada tabel 8.3,

PROGRAM GOLF
Program golf interval dapat diikuti setelah
cedera atau operasi untuk kembali ke golf
secara bertahap dan berhasil.
Pedoman umum untuk program
pengembalian olahraga interval untuk golf
meliputi:
• Selalu tekankan mekanisme ayunan golf
yang tepat.
• Berikan satu hari istirahat di antara sesi.
• Mintalah pegolf melakukan pemanasan
tubuh lengkap menyeluruh dan rutin
peregangan aktif sebelum latihan.
• Atlet harus melakukan program seperti
yang digariskan untuk setiap hari tanpa
komplikasi sebelum maju ke langkah
berikutnya.
• Meskipun ketidaknyamanan kecil diharapkan
sebentar-sebentar, atlet harus menghindari
mengayunkan tongkat golf karena rasa sakit.
• Jika rasa sakit atau bengkak berlanjut,
hentikan program sampai orang tersebut
diperiksa oleh profesional medis.
Lanjutkan program pada langkah
sebelum langkah yang menyinggung.
memerlukan prakondisi tidak hanya pada daerah
bahu dan skapula tetapi juga seluruh rantai
kinetik, dengan fokus khusus pada pelatihan inti
dan rotasi batang tubuh. Langkah-langkah
bertahap diambil untuk semua peningkatan
beban secara berurutan ke bahu selama program
ini. Mekanik atlet harus dievaluasi dengan cermat
oleh pengajar golf profesional bersertifikat dan
berkualifikasi untuk meminimalkan
risiko cedera dan untuk meningkatkan kinerja.
KESIMPULAN
Setiap atlet yang menggunakan program
pengembalian olahraga interval bersama dengan
program rehabilitasi terstruktur harus dapat
kembali ke status kompetisi penuh,
meminimalkan kemungkinan cedera ulang.
Program dan perkembangannya harus
dimodifikasi untuk memenuhi kebutuhan spesifik
setiap atlet individu. Program komprehensif yang
terdiri dari program kekuatan dan fleksibilitas
pemeliharaan, prosedur pemanasan dan
pendinginan yang sesuai, mekanika yang tepat,
dan program pengembalian olahraga interval
progresif akan memungkinkan atlet untuk
kembali ke kompetisi dengan aman.
TABEL 8.3Interval Kembali ke Program Olahraga untuk Golf
Hari 1 Hari ke-2 Hari ke-3

Minggu 1 10 putt 15 putt 20 putt

10 chip 15 chip 20 chip
Istirahat Istirahat Istirahat

15 chip 25 chip 20 putt

20 chip
Istirahat

10 chip
10 setrika pendek

Minggu 2 20 chip 20 chip 15 setrika pendek

10 setrika pendek 15 setrika pendek 10 setrika sedang
Istirahat Istirahat Istirahat

10 setrika pendek 10 setrika pendek 20 setrika pendek

15 chip 15 chip
Minggu 3 15 setrika pendek 15 setrika pendek 15 setrika pendek
10 setrika sedang 10 setrika sedang 10 setrika sedang
Istirahat 10 setrika panjang 10 setrika panjang
5 setrika panjang Istirahat Istirahat

15 setrika pendek 10 setrika pendek 10 setrika pendek

Istirahat 10 setrika sedang 10 setrika sedang
20 chip 5 setrika panjang 10 setrika panjang

5 hutan 10 hutan
Minggu 4 15 setrika pendek Mainkan 9 lubang Mainkan 9 lubang

10 setrika sedang
10 setrika panjang

10 drive
Istirahat

Ulangi di atas
Minggu 5 Mainkan 9 lubang Mainkan 9 lubang Mainkan 18 lubang

Keripik = melempar baji; besi pendek = 9, 8; besi sedang = 7, 6, 5; besi panjang = 4, 3, 2; hutan = 3, 5; drive = pengemudi.

Diadaptasi dengan izin dari Journal of Orthopaedic & Sports PhysicalTherapy®, dariJurnal Terapi Fisik Olahraga Ortopedi, “Program olahraga interval:
Pedoman untuk baseball, tenis, dan golf,” Michael M. Reinold, Kevin E. Wilk, Jamie Reed, Ken Crenshaw, dan James R. Andrews, 32(6): 293-298, 2002, izin
disampaikan melalui Copyright clearance Center, Inc.

179
Halaman ini sengaja dikosongkan