Modul Saraf – Jiwa UNTIRTA

Praktikum Peningkatan Tekanan Intrakranial

dan Penilaian Kesadaran

Departemen Neurologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
RSUPN Cipto Mangunkusumo
 Peningkatan Tekanan Intrakranial

• Total volume intrakranial

80% Brain Tissue dewasa: 1475ml

10% CSF • Tekanan Intrakranial :

<15mmHg
10% Blood
Peningkatan Tekanan Intrakranial

Doktrin Monroe – Kellie

 Vol IK = Vol Otak + Vol LCS + Vol Darah
(Konstan)
 Tulang tengkorak tidak dapat
mengembang maupun menyusut,
sehingga
Mekanisme Peningkatan Tekanan Intrakranial
Tekanan
Intrakranial

 mengalirkan LCS ke ruang subarachnoid di spinal

 meningkatkan absorbsi LCS
 menurunkan produksi LCS
 mengurangi vol aliran darah
Peningkatan Tekanan Intrakranial
Kerusakan BBB Kerusakan Jaringan Saraf

Hiperemia
Edema Edema Iskemia
Vasogenik Sitotoksik

Edema Otak Obstruksi,

CBV
peningkatan produksi
dan
Hemoragik
malabsorbsi LCS

Darah
TIK
LCS
 HERNIASI

Herniasi
Subfalcine

D
Herniasi Herniasi E
Tentorial (Sentral) Tentorial (Uncal) A
T
H
Herniasi
Tonsilar
HERNIASI
H
I
D
R
O
S
E
F
A
L
U
Obstruksi pada saluran LCS → Hidrosefalus
S
 HERNIASI

uncal
Tonsilar

Subfalcine
Subfalcine,
sentral
Peningkatan Tekanan Intrakranial
Vision changes (visual loss, diplopia)
Headache
Papilledema

Chemo-trigger Cushing Syndrome

zone
 Tekanan Darah
Ascending Reticular
•Bradikardi
Activating System •Pola pernafasan abnormal
(ARAS)
Pupil anisokor Muntah Proyektil
Penurunan Kesadaran
Peningkatan Tekanan Intrakranial
Peningkatan Tekanan Intrakranial
Modul Saraf – Jiwa UNTIRTA

Praktikum Penilaian Kesadaran

Departemen Neurologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
RSUPN Cipto Mangunkusumo
Penilaian Kesadaran

KUALITATIF KUANTITATIF
• Compos mentis • Glasgow Coma Scale
• Somnolen • Four Score
• Stupor
• Coma
Penilaian Kesadaran
Penilaian Kesadaran
Penilaian Kesadaran
Penilaian Kesadaran
TERIMA KASIH