Anda di halaman 1dari 20

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA BINAAN

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. Joni Akbar Bahasa sehari-hari Indonesia
Alamat Rumah & Telp 27 Th Jarak yankes terdekat ± 1 km
Agama & Suku Islam (melayu) Alat Transportasi Sepeda Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidik Pekerjaan Saat Status Gizi TTV (TD, N, Status Alat
o dgn an Ini (TB, BB, S, P) Imunisasi Bantu/
KK Terakhir BMI) Dasar Protesa
1 Tn. Joni Akbar Kepala 27 th L Melayu Sarjana Wiraswasta Baik 120/90mmHg, 80x/i, Lengkap -
Keluarga 36.0c, 24x/i
2 Ny. Sunarti Istri 27 th P Melayu Sarjana IRT Baik 110/70mmHg, 82x/i, Lengkap -
36.50c, 24x/i
3 Ny. Karwina Orang Tua 57 P Melayu SMP IRT Baik 110/80mmHG, 78x/i, Tidak Lengkap -
370c, 24x/i

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah
o Umum Saat ini Kesehatan INDIVIDU
1 Ny. Karwina Lemah, tidak mau Pasien terkena Diabetes melitus Type II dan Stroke Tidak ada riwayat alergi
makan

2. GENOGRAM (Keterangan)

= Pasangan Baru Menikah

= Individu Bermasalah
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
□Kondisi Rumah : □Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya/
Rumah pribadi, jenis bangunan permanen dengan luas ± 9 x 17 m3, Lantai Tidak*
sebagian keramik, terdiri dari Ruang tamu, kamar mandi, 4 kamar tidur, dan ..................................................................................................................
dapur □Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ya/ Tidak*
□Ventilasi : ..................................................................................................................
□jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Cukup/Kurang* Ya/ Tidak*
...................................................................................................................
Ventilasi ada dan cukup □Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ Tidak*
................................................................................................................ Air yang di konsumsi air yang sudah dimasak dan air galon
.... □Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
□Pencahayaan Rumah : Ya/ Tidak*
Baik/ Tidak* Iya, sumber air PDAM dan Sumur
Pencahayaan rumah baik, setiap hari terkena sinar matahari dan diberi □Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
penerangan (Listrik PLN) Ya/ Tidak*
.. Iya, sebelum dan sesudah makan, serta setelah bekerja
□Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya/
................................................................................................................ Tidak*
.. Iya, ada tempat pembuangan sampah sementara
□Saluran Buang Limbah : □Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Baik Ya/ Tidak*
/Cukup/Kurang* Iya, sekali dalam dua minggu membersikan lingkungan
□Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Limbah rumah tangga langsung mengalir ke parit atau selokan Ya/ Tidak*
Iya, makan ikan dan ayam bergantian
□Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Iya, jamban leher angsa
□Sumber Air Bersih : □Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Sehat/Tidak Sehat* Ya/ Tidak*
Menggunakan air PDAM dan Sumur(tertutup) dan jauh dari septi tank ..................................................................................................................
.. □Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
□Jamban Memenuhi Syarat : ........................................................
Ya/Tidak* □Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
Jamban leher angsa, kloset jongkok, dan bersih .....................................................
.. □Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
□Tempat Sampah: ............................................................

Ya/Tidak*
Ada tempat sampah didalam rumah dan tempat pembuangan sementara
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang :
Ya/Tidak* ± 9 x 17 m3

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA


1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √ Ada  Tidak karena ................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √ Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  √ Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  √ Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga Tetangga
□ Kader  √ Tenaga kesehatan √, yaitu “Bidan”
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
□Perlu berobat ke fasilitas yankes √  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
□ Ya√  Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
□ √Ya  Tidak , Jelaskan :
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
□√ Ya  Tidak, jelaskan :
.................................................................................................................................................................................................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
□ √Ya  Tidak, jelaskan:
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
□Ya √ Tidak, jelaskan
..................................................................................................................................................................................................................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
□Ya√  Tidak, jelaskan...................................................................................................................................................................................................................

KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:


1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&

2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1

s.d 5

3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d

6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Ny. K Diagnosa Medik : Diabetes Melitus
Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : RSUD Hanafie Muara Bungo
Keadaan Umum Kesadaran : Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Composmentis □Edema  Bunyi jantung: ..... □Pola BAK …x/hr,vol □Sianosis
GCS : 15 (E4M6V5) □Asites  Akral dingin ..ml/hr □Sekret / Slym
TD : 110/80 mm/Hg □Tanda Perdarahan: □Hematuri  Poliuria □Irama ireguler
P : 78x/i x/ menit purpura/ hematom/ □Oliguria  Disuria □Wheezing
S : 37 0
C petekie/ hematemesis/ □Inkontinensia  Retensi □Ronki
N : 24 x/ menit melena/ epistaksis* □Nyeri saat BAK ........................................
□Badan Lemas □Tanda Anemia : Pucat/ □KemampuanBAK : □ Otot bantu napas ..................
□Tidak mau makan Konjungtiva pucat/ Lidah Mandiri/ □ Alat bantu nafas ....................
□Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Bantu □Dispnea
Akral pucat* sebagian/tergantung* □Sesak
□ Tanda Dehidrasi: □Alat bantu: □Stridor
mata cekung/ turgor kulit Tidak/Ya*………  Gunakan □Krepirasi
berkurang/ bibir kering * Obat :Tidak/Ya*...
□Pusing  Kesemutan □Kemampuan BAB
□Berkeringat  Rasa Haus :Mandiri/ Bantu
□Pengisian kapiler  3 detik sebagian/tergantung*
□Alat bantu: Tidak/Ya*...

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori


□Mual Muntah  Kembung □Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Berkurang/Tidak* □Kontraktur □Buram  Kesemutan pada …….............
□Sulit Menelan □Fraktur □ Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
□Disphagia Nyeri otot/tulang* □Alat bantu …........  Disorientasi  Parese
□Bau Nafas □Drop Foot Lokasi ……...........… □Visus ………........  Halusinasi 
□Kerusakan gigi/gusi/ lidah/ □ Tremor Jenis ……......…......….. Disartria
geraham/rahang/palatum* □Malaise / fatique Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
□Kurang jelas  Refleks patologis ……
□Distensi Abdomen □Atropi □Tuli  Kejang : sifat................lama
□ Bising Usus: ................................ □ Kekuatan otot ....….............….. ..……
□Konstipasi □Postur tidak normal ................. □Alat bantu frekwensi
□Diare.........x/hr □RPS Atas : bebas/ terbatas/ ....................................
□ Hemoroid, grade ..................... kelemahan/ kelumpuhan □Tinnitus Fungsi Penciuman
□Teraba Masa abdomen ......... (kanan / kiri)* Fungsi Perasa  Mampu
□ Stomatitis  Warna ................... □RPS Bawah :bebas/terbatas/ □Mampu  Terganggu
□Riwayat obat pencahar ......... kelemahan/kelumpuhan □Terganggu
□Maag (kanan / kiri)*
□Konsistensi .......... □Berdiri : Mandiri/ Bantu Kulit
Diet Khusus: Tidak/Ya*................ sebagian/tergantung* □Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus
□Kebiasaan makan-minum : □Berjalan : Mandiri/ Bantu ………
Mandiri/ Bantu sebagian/ sebagian/tergantung* □Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Tergantung* □ Alat Bantu : Tidak/Ya*..............
□Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
□Alergi makanan/minuman : □ Nyeri : Tidak/Ya*.......................
□Decubitus: grade … Lokasi ………..….
Tidak/Ya*.................................. Tidur dan Istirahat
□Alat bantu : Tidak/Ya*............. □Susah tidur
□Waktu tidur
……………………………………………………………

□Bantuan obat,
…………………………………………..………………
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
□Cemas √ Denial  Marah □Interaksi dengan Keluarga : Baik/ □Gigi-Mulut kotor □Mandi : Mandiri/ Bantu
□Takut  Putus asa Depresi tehambat* ...................... □Mata kotor  Kulit sebagian/tergantung*
□Rendah diri  Menarik diri □Berkomunikasi : kotor □Berpakaian : Mandiri/ Bantu
□Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ............... □Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*
□Respon pasca trauma ..... □Kegiatan sosial sehari-hari : □Hidung kotor  Kuku □Menyisir Rambut : Mandiri/
□Tidak mau melihat bagian Tidak ada hambatan kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak □Telinga kotor
□Rambut-Kepala kotor
Keterangan Tambahan terkait Individu
Tn J dan Ny S adalah pasangan baru menikah ± 1 bulan, ny. Mengatakan tidak ada rencana untuk menunda kehamilan, ny. S. Juga mengatakan tidak ada masalah
kesehatan serius dia dan suaminya, Tn. Memiliki ibu yang sakit dengan diagnosa Diabetes melitus, dan pernah terkena serangan stroke, sekarang orang tuanya tampak
lemas dan enggan untuk makan

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT


Laboratorium Radiologi EKG USG
FORMAT ANALISA DATA

Data Kemungkinan Penyebab Masalah / Diagnosis


Data Subjektif : Ketidakmampuan keluarga Kurang pengetahuan tentang tugas
- Tn.J mengatakan belum mengenal masalah tugas perkembangan keluarga baru menikah
merencanakan kapan akan perkembangan keluarga baru
punya anak dan berapa jumlah menikah
anak yang diinginkan
- Tn.J mengatakan belum tahu
tentang apa itu kesehatan
reproduksi
- Tn.J mengatakan belum tahu
tentang sex yang sehat
- Tn.J mengatakan belum tahu
apa yang harus dipersiapkan
untuk kehamilan istrinya nanti

Data Objektif :
- Usia pernikahan 1 bulan
- Usia Tn.J dan Ny.S 27 tahun
Data Subjektif : Ketidakmampuan keluarga Kerusakan pemeliharaan rumah
- Tn.j mengatakan istrinya malas melakukan perawatan rumah yang
untuk membuka jendela sehat

Data Objektif :
- Ruangan dalam rumah tampak
gelap
- Jendela sebagian besar tertutup
hanya pintu depan yang terbuka
- Penataan perabotan kurang
teratur terutama bagian dalam
rumah dan dapur

47
FORMAT PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

(Diagnosa : Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga baru menikah)

No Kriteria Skor Bobot Hasil Keterangan

1 Sifat Masalah 1 1/3 x 1 = 1/3 Sifat masalah ini termasuk situasi krisis
Skala : Wellness 3 karena berhubungan dengan suatu
: Aktual 3 kehidupan pernikahan dimana Tn.J dan
Ny. S berubah peran menjadi suami dan
: Resiko 2
istri
: Potensial 1
2 Kemungkinan maslaah 2 2/2 x 2 = 2 Latar belakang pendidikan Tn.J dan Ny.
dapat diubat 2 S adalah Sarjana, sehingga memudahkan
Skala : Mudah 1 untuk menerima informasi dan
penjelasan yang diberikan oleh petugas
: Sebagian 0
dan lebih mudah untuk
: Tidak dapat dilakukan intervensi

3 Potensi masalah untuk 1 3/3 x 1 = 1 Potensi masalah untuk dicegah tinggi


diubah 3 karena seharusnya Tn.J atau Ny.S bisa
Skala : Tinggi 2 menanyakan pada orang tua atau
keluarga mereka yang telah menikah
: Cukup 1
: Rendah
4 Menonjolnya maslaah 1 2/2 x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani
Sakala : Segera 2 karena bisa menganggu ketentraman
: Tidak perlu 1 rumah tangga Tn.J dan Ny.S karena
mereka sudah 1 bulan menikah dan
: Tidak 0
belum mengetahui tugas-tugas apa saja
dirasakan bagi pasangan yang baru menikah
Total Skor
Jadi 1/3 + 2 + 1 + 1 = 4 1/3 4 1/3

47
FORMAT PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

(Diagnosa : Kerusakan pemeliharaan rumah)

No Kriteria Skor Bobot Hasil Keterangan

1 Sifat Masalah 1 Sifat masalah ini termasuk ancaman


Skala : Wellness 3 kesehatan karena rumah yang tidak sehat
: Aktual 3 2/3 x 1 = 2/3 bisa mengancam kesehatan dari anggota
keluarga
: Resiko 2
: Potensial 1
2 Kemungkinan maslaah 2 Masalah ini bisa diubah dengan mudah
dapat diubat 2 yakni dengan selalu menyempatkan diri
Skala : Mudah 1 2/2 x 2 = 2 untuk bersih-bersih rumah dan menata
barang-barang yang ada di rumah Tn.J
: Sebagian 0
dan Ny.S pada tempatnya
: Tidak dapat
3 Potensi maslaah untuk 1 Potensi masalah untuk dicegah pada
diubah 3 masalah ini cukup. Tapi hal ini bisa
Skala : Tinggi 2 2/3 x 1 = 2/3 dicegah dengan menyempatkan sebagian
waktu mereka
: Cukup 1
: Rendah
4 Menonjolnya maslaah 1 Tn.J dan Ny. S mengetahui jika penataan
Sakala : Segera 2 perabotan dalam rumah mereka tidak
: Tidak perlu 1 1/2 x 1 = 1/2 teratur tapi mereka selalu berusaha
meluangkan waktu untuk membersihkan
: Tidak 0
rumah ketika mereka libur saja
dirasakan
Total Skor

47
FORMAT PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(NCP)
Keluarga Tn. j Di RT 19 Kelurahan Pasir Putih

DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC


Kode Diagnsis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Subjektif : Kurang Keluarga Keluarga mampu mengenal masalah: Keluarga mampu mengenal masalah:
 Tn.J mengatakan belum pengetahuan mampu  Keluarga dapat menyebutkan tugas  Kaji tingkat pengetahuan keluarga
Merencanakan kapan akan tentang tugas Mengenal perkembangan keluarga baru menikah tentang tugas perkembangan keluarga
punya anak dan berapa perkembangan masalah dengan bahasanya sendiri, seperti : baru menikah
jumlah anak yang keluarga baru kesehatan 1. Membina hubungan intim yang  Beri reinforcement positif atas
diinginkan menikah memuaskan dengan pasangan pengetahuan klien
 Tn.J mengatakan belum 2. Membina hubungan dengan  Jelaskan tentang tugas perkembangan
tahu tentang apa itu keluarga lain, teman, sekelompok keluarga baru menikah
kesehatan reproduksi sosial  Berikan kesempatan keluarga untuk
 Tn.J mengatakan belum 3. Mendiskusikan rencana memiliki menanyakan penjelasan yang telah
tahu tentang sex yang sehat anak didiskusikan
 Tn.J mengatakan belum  Minta keluarga mengulang kembali
tahu apa yang harus materi yang telah dijelaskan
dipersiapkan untuk  Berikan pujian terhadap kemampuan
kehamilan istrinya nanti keluarga memahami materi yang
Data Objektif : diberikan
 Usia pernikahan 1 bulan
 Usia Tn.J dan Ny.S 27 Keluarga Keluarga mampu memutuskan untuk : Keluarga dapat memutuskan: untuk :
tahun mampu merawat atau meperbaiki keadaan merawat atau meperbaiki keadaan masalah
memutuskan masalah
untuk  Keluarga mampu membuat keputusan  Diskusikan dengan keluarga
melakukan dalam perencanaan keluarga. perencanaan keluarganya
perawatan diri  Bantu keluarga membuat keputusan
secara mandiri kapan dan jumlah anak yang diinginkan
 Berikan reinforcement positif jika
keluarga mampu membuat keputusan
yang baik sesuai dengan sumber daya
yang dimiliki keluarga
Keluarga Keluarga mampu merawat anggota Keluarga mampu merawat anggota keluarga
mampu keluarga yang sakit untuk meningkatkan yang sakit untuk memberikan dukungan dalam
merawat dan meperbaiki kesehatan meningkatkan status kesehatan
anggota  Keluarga mampu merawat atau  Kaji pengetahuan keluarga tentang
keluarga yang menjaga serta melaksanakan tugas merawat dan melaksanakan tugas

sakit perkembangan keluarga dengan perkembangan keluarga dengan


pasangan baru menikah sesuai dengan pasangan baru menikah
yang keluarga ketahui.  Beri reinforcement positif
 Diskusikan cara merawat dan
melaksanakan tugas perkembangan
keluarga dengan pasangan baru
menikah
 Beri kesempatan pada keluarga untuk
bertanya
 Jawab pertanyaan yang diajukan
keluarga
 Minta keluarga untuk mengulangi
kembali
 Beri reinforcement positif
Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi lingkungan, Keluarga mampu memodifikasi lingkungan,
memodifikasi Kontrol infeksi dan keamanan: dalam hal:
lingkungan  Keluarga mampu menjelaskan cara  Kaji tingkat pengetahuan keluarga
memodifikasi lingkungan yang baik tentang cara memodifikasi lingkungan
untuk keluarga dengan bahasanya yang baik untuk keluarga
sendiri  Beri pujian atas pengetahuan keluarga
 Jelaskan cara memodifikasi lingkungan
yang baik untuk keluarga
 Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
 Jawab pertanyaan keluarga
 Minta keluarga untuk mengulang kembali
 Beri pujian pada kleuarga atas
kemampuan keluarga

Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Keluarga mampu memanfaatkan


mampu kesehatan fasilitas kesehatan
memanfaatkan Informasi  Kaji pengetahuan keluarga tentang
fasilitas  Keluarga mampu menyebutkan fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada
kesehatan fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada  Beri reinforcement positif
 Diskusikan tentang fasilitas-fasilitas yang
ada
 Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
 Jawab pertanyaan keluarga
 Beri kesempatan keluarga untuk bertanya
 Beri reinforcement positif
FORMAT PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(NCP)
Keluarga Tn. P Di RT 19 Kelurahan Pasir Putih

DATA DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC


Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Subjektif : Kerusakan Keluarga Keluarga mampu mengenal masalah: Keluarga mampu mengenal masalah:
 Tn.J mengatakan istrinya pemeliharaan mampu 1. Keluarga mampu menjelaskan  Kaji tingkat pengetahuan keluarga
malas untuk membuka jendela rumah Mengenal Rumah sehat (Winslow dan APHA) tentang rumah sehat
masalah hendaknya memenuhi beberapa  Beri pujian atas pengetahuan keluarga
Data Objektif : kesehatan persyaratan, yaitu :  Jelaskan tentang rumah sehat
 Ruangan dalam rumah tampak  Memenuhi kebutuhan physiologis  Beri kesempatan keluarga untuk
gelap  Memenuhi kebutuhan psykologis bertanya
 Jendela sebagian besar tertutup  Mencegah penularan penyakit  Jawab pertanyaan yang diajukan
hanya pintu depan yang  Terhindar dari kecelakaan keluarga
terbuka  Minta klien mengulangi materi yang
 Penataan perabotan kurang telah dijelaskan
teratur terutama bagian dalam  Berikan reinforcement positif
rumah dan dapur  Beri penjelasan ulang jika masih ada
materi yang belum dipahami

Keluarga Keluarga mampu memutuskan untuk : Keluarga dapat memutuskan: untuk :


mampu merawat atau meperbaiki keadaan merawat atau meperbaiki keadaan masalah
memutuskan masalah  Motivasi keluarga untuk membuat
untuk  Keluarga mampu membuat keputusan keputusan perawatan rumah yang lebih
melakukan untuk pemeliharaan rumah. baik
perawatan diri  Identifikasi sumber daya keluarga untuk
secara mandiri meningkatkan perawatan rumah

Keluarga Keluarga mampu merawat anggota Keluarga mampu merawat anggota keluarga
mampu keluarga yang sakit untuk meningkatkan yang sakit untuk memberikan dukungan dalam
merawat dan meperbaiki kesehatan meningkatkan status kesehatan
anggota
keluarga yang
sakit  Keluarga mampu merawat dan  Kaji pengetahuan keluarga tentang cara
melakukan perawatan rumah yang melakukan perawatan rumah yang baik
baik dan sehat dengan cara keluarga dan sehat
sendiri.  Beri pujian atas pengetahuan keluarga
 Jelaskan cara melakukan perawatan
rumah yang baik dan sehat
 Beri kesempatan klien untuk bertanya
 Jawab pertanyaan
 Minta keluarga untuk mengulangi
kembali
 Beri reinforcement positif

Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi lingkungan, Keluarga mampu memodifikasi lingkungan,
memodifikasi Kontrol infeksi dan keamanan: dalam hal:
lingkungan  Keluarga mampu menyebutkan cara
memodifikasi rumah yang baik dan  Kaji pengetahuan keluarga tentang cara
sehat untuk keluarga dengan memodifikasi rumah yang baik dan
bahasanya sendiri. sehat untuk keluarga
 Beri pujian atas pengetahuan keluarga
 Diskusikan cara memodifikasi rumah
yang baik dan sehat untuk keluarga
 Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
 Jawab pertanyaan
 Minta keluarga untuk mengulang
kembali
 Beri reinforcement positif

Keluarga Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Keluarga mampu memanfaatkan


mampu kesehatan fasilitas kesehatan
memanfaatkan Informasi  Kaji pengetahuan keluarga tentang
fasilitas  Keluarga mampu menyebutkan fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada
kesehatan fasilitas yang ada.  Beri reinforcement positif
 Diskusikan tentang fasilitas-fasilitas
yang ada
 Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
 Jawab pertanyaan keluarga
 Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
 Beri reinforcement positif
LAPORAN PENDAHULUAN
KELUARGA DENGAN DIABETES
MELITUS
Keluarga Tn. J di RT 19 Kelurahan Pasir Putih Kecamatan Rimbo
Tengah

Nama Mahasiswa : Leski Candra


NIM : PO 71202210054

a. Pengertian
b. Penyebab
c. Tanda dan Gelaja
d. Akibat lanjut
e. WOC
f. Cara perawatan/pengobatan
g. Pemeriksaan laboratorium
h. Pemeriksaan head to toe
i. Askep teoritis (pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi, evaluasi)
j. Referensi (artikel penelitian)
k. Dokumentasi
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH Ke I
Keluarga Tn. J di RT 19 Kelurahan Pasir Putih Kecamatan Rimbo Tengah

A. Latar Belakang
Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari 4
tahap, yaitu : Pengkajian, perencanaan, Implementasi, dan evaluasi, pengkajian merupakan
langkah awal yang bertujuan untuk mengumpulkan data tentang status kesehatan klien,data yang
telah dikumpulkan kemudian dianalisa sehingga mendapatkan rumusan masalah kesehatan yang
ada pada keluarga, pengkajian pada proses keperawatan keluarga meliputi, data keluarga,
genogram, struktur keluarga, data penunjang seperti rumah dan sanitasi, lingkungan, PHBS
dirumah tangga dan data pengkajian individuyang sakit, fungsi keluarga serta pemeriksaan
kesehatan pasien.

B. Diagnosa Keprawatan
1. Tujuan Umum
 Untuk mendapatkan data tentang keluarga, menganalisa dan memprioritaskan masalah
kesehatan keluarga
2. Tujuan Khusus
 Teridentifikasinya masalah kesehatan pada keluarga
 Mendapatkan data2 umum keluarga, serta kebiasaan dan pola hidup keluarga

C. Data yang perlu dikaji


 Data umum
 Genogram
 Data penunjang
 Fungsi keluarga
 Pengkajian individu yang sakit
 Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan yang dihadapi

D. Pelaksanaan Kegiatan
1.Topik Kegiatan : Pengkajian Keluarga
2. Sasaran : Kepala Keluarga
3. Target : 1 (orang)
4. Metoda : Wawancara
5. Media/alat promosi : Format Pengkajian
6. Rencana pelaksanaan
 Hari/Tanggal : Selasa/25 Januari 2022
 Waktu : 16 00 -WIB
 Tempat : Rumah Tn. J
 Setting tempat : : Keluarga

: Perawat
Keterangan : ………………..
7. Strategi Pelaksanaan
No TAHAP Mahasiswa Keluarga WAKTU
KEGIATAN (menit)
1 Persiapan  Persiapan alat Persiapan 5 Menit
(format Tempat
pengkajian)
2 Pelaksanaan  Menjelaskan Mendengarkan 20 Menit
maksud dan dan menjawab
tujuan serta pertanyaan
kontrak yang diajukan
waktu
 Melakukan
wawancara
(pengkajian)
3 Penutup  Evaluasi Mendengarkan 5 Menit
dan dan menjawab
konfirmasi pertanyaan
kembali yang diajukan,
pada serta
keluarga menyetujui
 Kontrak kontrak yang
waktu diajukan
untuk
kunjungan
selanjutny
a

E. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
 LP disiapkan
 Alat bantu/media disiapkan
2. Evaluasi proses
 Kontrak dengan keluarga sesuai kesepakatan
 Keluarga menerima kedatangan petugas serta proses yang terjadi
3. Evaluasi hasil
 Data yang didapatkan sesuai dengan yang direncanakan dan dibutuhkan untuk melakukan
analisa dan memprioritaskan maslah