RM 02.K.

2
NAMA : ……………………………Lk / Pr *
No. MR : …….………………………………
Tanggal Lahir : ……………………………………
(Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

ASUHAN KEBIDANAN BERSALIN KALA II

Tgl/Jam Data Penunjang Diagnosa Tgl/Jam Intervensi/Perencanaan Tgl/Jam Implementasi Nama Jelas dan
Kebidanan TTD
09-02- DS: Ibu Inpartu 09-02- Menginformasikan 09-02- Menginformasikan hasil
20 Ibu Mengatakan sakit kala II 2020 Hasil pemeriksaan 2020 pemeriksaan bahwa keadaan ibu
semakin kuat dan semakin Dekatkan peralatan dan bayinya baik
21.30 sering 21.30 persalinan 21.30 Permukaan : 10cm
DO Atur posisi ibu dan TD : 120/80 mmHg
Jam : 21.30 Wib pimpin persalinan Nadi: 80x/i
Pembukaan Lengkap Bantu kelahiran bayi Nafas:20x/i
His (+) : 5x/10 mnt Penanganan bayi Suhu:36,8
Lamanya: 45 detik baru lahir DJJ : 155x/i
Portio: tipis Mendekatkan peralatan
Kepala Hodge : III-IV persalinan
TD : 120/80 mmHg Mengatur posisi dengan posisi
Nadi: 80x/i dorsal recumbant dan bimbing
Nafas:20x/i ibu untuk meneran jika ada His
Suhu:36,8 Mempersiapkan pertolongan
DJJ : 155x/i kelahiran bayi
Menangani bayi baru lahir

Rev – 00/2018 Hal 1 dari 1