IMUNISASI CAMPAK v "| Defenisi : Suatu tindakan pemberian kekebalan kepada tubuh anak terhadap penyakit campak dengan cara penyuntikan secara subcutan Tujuan : Memberikan.kekebalan terhadap penyakit campak Indikasi : 3.1 Pada anak dengan usia 9 bulan Kontraindikasi : 4.1 Anak yang sakit parah 42 Menderita TBC tanpa sepengetahuan 4.3 Defesiensi gizi dalam derajat berat i 44 Anak yang menderita immunodeficiency atau anak yang di duga menderita gangguan imun karena leukimia Efek samping a. Bengkak, nyeri, kemeralian pada lokasi penyuntikan disertai demam. b. Pada kasus berat dapat terjadi demam tinggi, rewel, menangis setelah 24 jam pemberian imunisast Penangan efek samping a. Orang tua dianjurkan untuk memberikann minum lebih banyak (ASI atau sari buah). b. Jika demam gunakan pakaian yang tipis, ¢. Bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin. d. Jika demam berikan paracetamol 15 mg/kgBB setia 3-4 jam (maksimal 6 kali dalam 24 jam) e. Bayi boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat f. Jika reaksi memberat bawa bayi kepalayanan kesehatan. PROSEDUR 5.1 Fase Pre Interaksi 5.1.1 Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien 5.1.2 Siapkan dan cek alat-alat : 1, Vaksin campak 2. Jarum dispoible 1 ml 3. Kapas DTT 4. Kartu Imunisasi 5. Pinset 5.2 Fase Orientasi 5.2.1 Salam terapeutik 5.2.2. Perkenalkan diri 5.2.3 Identifikasi dan validasi identitas pasi pasien 5.2.4. Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik Kien 5.2.5 _ Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakuk i an, Dipindai dengan CamScanner53 54 5.6 ‘tujuan dan prosedumnya 52.6 — Jelaskan kontrak waktu dan perkiraan lama prosedur 5.2.7 Beri kesempatan pada klien untuk bertanya 5.2.8 Minta persetujuan kliew/keluarga (informed consent) Fase Kerja $3.1, Cuci tangan 53.2 Persiapkan lingkungan’ tutup jendela/gorden atau pasang sampiran untuk menjaga privasi klien . 53.3 ‘Pastikan bayi dalam posisi nyaman dalam pegangan atau terbaring 5.3.4 Buka tutup vaksin dengan pinset 53.5 Larutkan dengan cairan pelarut campak yang sudah ada (Scc) 536 Pastikan umur anak tepat dengan imunisasi campak yaitu 9 bulan 5.3.7 Ambil 0,05 cc vaksin campak yang sudah dilarutkan tadi 53,8 Bersihkan lengan kiri bagian atas dengan kapas yang sudah di basahi dengan air bersih, jangan menggunakan alkohol/desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut 5.3.9 Suntikkan vaksin. ot secara SC 5.3.10 Rapikan alat 53.11 Perawat mencuci tangan Terminasi 5.4.1 Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif) 542 — Berikan reinforcement positif pada Klien atas kerjasamanya 5.43 Rencaha tindak ianjut. Berikan penkes kepada orang tua tentang dampak dan penanganan dari imunisasi yang telah diberikan. 5.4.4 — Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya 5.4.5 Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik Dokumentasi 55.1 Dokumentasikan tindakan vang telah dilalcukc melakukan, dll) aes eas scene 5.5.2 Catat respon klien Literatur Dipindai dengan CamScannerFM-7-4,2.3-192.26" POLITEKNIK KESEHATAN PADANG J. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode (0751)7058128 PADANG 25146 Revisi Laboratorium Keperawatan Tanggal 5.6.1, Hidaat, A.A.A. 2008. Pengeniar limu Keperawatan Anak, Buku 2, Cetakan ketiga. Jakarta : Penerbit Salemba Medika 5.6.2 _ Nelson. 2000. Ilmu Kesehiatan Anak, Edisi 1. Jakarta : EGC 5.6.3 Amis, Amelia. (2016). Praktik Klinik Keperawatan Anak, Jakarta : Kementrian Kesehatan : Edis: | Revisi ‘Semula berbunyi ‘Sekarang berbunyt | bagian.. | | | Dibuat Oleh: Tim Kep Anak | Diperiksa oleh: Pudir T Disahkan oleh: Direktur | Distribusi = 1 | 2 3 . 4, ! Nama : Dr Burhan Muslim, SKM,M.Si Tal Tg Tel Dipindai dengan CamScannerRevisi Laboratorium Keperawatan { IMUNISASIBCG | 5 ‘DEFINISI : Memberikan kekebalan terhadap penyakit Tuberkolosis (TB) 1 | Camere TUJUAN : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit tuberkolosis hee. = (e. INDIKASI ‘ a. Bayi berumur | bulan Pie inert BONTRA AS sia TBC he ore b, Memiliki kejang atau masalah sistem saraf ain ©. Pemah mengalami reaiksi alerg: dengan vaksin sebelumnya Efek sanping pemberian imunisasi BCG a. 2-6 minggu setelah imunisasi BCG daerah bekas suntikan timbul bisul kecil (papula) yang semakin membesar, kemudian terjadi ulserasi 2-4 bulan. Kemudian sembuh Penanganan efek samping a. Apabila ulkus mengeluarkan cairan perlu dikompres dengan cairan antiseptike b. Apabila cairan bertambah banyak atau koreng semakin membesar anjurkan orang tua | untuk membawa anak kepelayanan kesehatan PROSEDUR 5.1 Fase Pre Interaksi S11 ‘Cek catatan perawatan dan catatan snedis pasien 5.12 Siapkan dan cek alal 1 Vaksin BCG | 2. Jarum dan semprit dispoible 1 ml 3. Disposible $ cc untuk me'arutkan 4, Kapas 5. Kartu Imunisasi 5.2. Fase Orientasi 5.2.1 Salam terapeutik 5.2.2 Perkenalkan diti 5.2.3 * dentifikasi & volidasi identitas pasien 5.2.4 Tanyakan kelwlian dan kaji keadaan spesifik klien (wuncan pate- Langan Cooma). Dipindai dengan CamScannerFM7-4.2.3-192,28,00.0-02-V1 | POLITEKNIK KESEHATAN PADANG 3, Simpang Pondok Kopi Nanggalo Tp : (0751)7051300 FAX Kode: (0751)7088128 PADANG 25146, ee Revisi: a Laboratorium Keperawatan Tanggal Cr 5.2.5 _Jelaskan pada Nlien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan, tyjuan dan prosedurnya 5.2.6 Jelaskan koutrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur 5.2.7, Beri kesempatan pada klien untuk bertanya 5.2.8. Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent) 53. Fase Kerja 53.1 Cuci tangan 5.3.2. Ambil zat pelarut menggunakan spuit 5 ce sebanyak 4 cc, kemudian masukkan dalam ampul veksin BCG. Goyangkan vaksin secara perlahan hingga vaksin larut. 533 Ambil vaksin BCG sebanyak 0,05 menggunakan spuit 1 oc. 53.4, Pastikan bayi dala posisi nyaman dalam pegangan atau terbaring 53.5 Bersihkan lengan dengan kapas yang sudah di basahi dengan air bersih, jangan_ menggunakan alkohol/desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut 53.6 Suntikkkan vaksin tersebut sepertiga bagian dengan lengan kanan atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideas) secara intracutan (IC) atau dibawah kulit 53.7 Repikan alat 5.3.8 Perawat mencuci tangan 5.4 Terminasi 54.1 Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan: (subjektif dan objektif) 5.4.2 Berikan reinforcement positif pada Klien atas kerjasamanya 543 Rencana tindak lanjut. Ber:kan penkes kepada orang tua tentang dampak dan penanginan dari imnisasi yang telah diberian. 544 Kontrak wakm untuk pertemuan berikutaya 5.4.5 Akhiti kegiatan dengan baik dan salam terapeutik, 5.5 Dokumentasi 55.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, wakt, petugas yang melakukan, dil) 5.5.2 Catat respon klien 5.6 Literatur’ 516.1 Hidaat, A.A.A. 2008, Pengantar [imu Keperawatan Anak, Buku 2, Cetakan ketiga. Jakarta : Penerbit Salemba Medika 5.6.2 Nelson. 2000. ilu Kesehatan Anak, Edisi 1. Jakarta : EGC 5.63 Arnis, Amelia (2016). Praktik Klinik Keperawatan Anak. Jakarta L Kementrian Kesehatan Edisi: | Revisit Semulaberbunyi ‘Sekarang berbunyi bagian. Dipindai dengan CamScanner5 Revisi: | Laboratorium Keperawatan Tanggal IMUNISASI DPT HB -(tBy. ] 7. Defenisi : Suatu tindakan pemberii kekebalan kepada tubuh anak terhadap penyakit difteri, pertusis dan tetanus dengan cara penyuntikan secara intramuscular 2. Tujuan : Memberikan kekebalan terhadap penyakit difteri, pertusis, dan tetanus 3. Indikasi : Bayi berumur 2-11 bulan 4. Kontraindikasi : 4.1 Anak dan bayi-dengan riwayat kejane, 4.2 Tangisan anch atau bernada (high pitched erying) dalam 48 jam 43 Kolaps atau keadaan seperti syok dalam 48 jam: 4.4 Subu tubuh lebih dari 40,5° yang sebabnya tidak diketahui dalam 48 4.5 Reaksi alergitipe cepat atau alergi anaflaktik 4.6 Kelainan neurologis progresif yang ditansai dengan keterlambatan perkembangan atau tanda- tands neurologis Efek samping ‘a.’ Demam, kemerhan dilokasi penyuntik:an 1b. Gejala berat demam tinggi, isitabilitas.rewel 5. PROSEDUR 5.1 ase Pre Interaksi 5.1.1 Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien 5.1.2 Siapkan dan cek alat-alat 1, Vaksin DFT $B 2. Jarum dan semprit dispoible } ml 3. Kapas 4. Kartu Imunisasi 5.2 Fase Orientasi 52.1 Salam terapeutik 522 — Perkenalkan diri | 5.23 Identiikasi dan validasiidentitas pasien | 5.24 Tanyakan keluhon don kaji kenckaan spesifik klien 5.2.5 Jelaskan pada hlien/kehtaga tentang tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan prosedurnya | 5.2.6 _Jelaskan kontrab. waktu dan perkiraan lama prosedur 5.2.7 Beri kesempaten parla sien untuk bertanya ' 5.2.8 — Minla persetujuan Nicu/keluarga (inlérmed consent) 53. Fase Kerja ! 53.1 Cuci tangan j 33.2 Persiapkan Jingkuuasju: tulup jendela/gorden atau pasang sampiran untuk ‘menjaga privasi klien 53.3. Pastikan bayi dilam posisi nyaman dalam pe i i alam pegangan atau terbarin 53-4 Pastikan spuit dan vaksin yang akan digunakan 53.5 an kepada iba wour anak (2-11) bul il I is i deta =pad it unui anak (2-11) bulan jumilah suntikan 3x untuk inmunisasi Dipindai dengan CamScannerFULLTEKNIK KESENATAN PADANG 4, Sizapang Pondok Kopi Nangeslo elp: (0751)7081300 FAX Kode : (0751)7058128 PADANG 25146 — Revisi Laboratorium Keperawatan Tanggal: $3.6 Ambil 0,05 ce vaksin DP-1TB yang sudah dilarutian tad 53.7 Bersihkan 1/3 paha bagian lnar dengan kapas yang sudah di basabi dengan air bersib, jangin menggunakan alkohio/desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut $3.8 Suntikkan vaksin tersebut secara IM =n kel : be ka 539 ‘Terangkan kepada ibu tentang panas akibat DPT-HB, berikan obat penurun panas atau antipiretik kepada ibu anak tersebut bila panas lebih dari 39° Rapier dla 53510 Perawat mencici tangan 5.4 Terminasi 54.1 Evaluasi kegiatan yang celaa dilakukan (subjektif dan objektif) 5.42 Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya 543 Rencana tindak lanjut. Berikan penkes kepada orang tua tentang dampak dan penanganan dari imunisasi yang telah diberikan. 344 Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya ‘Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik 3.5 Dokumentasi 5.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah diakukan, waktu, petugas yang, melakukan, dll) 5.5.2. Catat respon kien 5.6 Literatur 5.6.1 Hidast, A.A.A. 2008"Pengantar Ilmu Keperawatan Anak, Buku 2, Cetakan ketiga, Jakana : Penerbit Salemba Media 5.6.2 Nelson. 2000. lim Kesehatan Anak, Edisi 1. Jakarta : BGC 5.63 Amis, Amelia, (2016). Praktik Klinik Keperawatan Anak. Jakarta : Kementrian E Kesehatan Edisi: | Revisi Semula berbunyi Sekarang berbunyi bagian.. [Dibuet Oleh : Tim Kep Anak | Diperiksa oleh: Pudir! | Disahkan oleh» Direkuur | Distribusi Dipindai dengan CamScannerIMUNISAS! HB-0 DEFINISI Suata tindaka usia 0-7 hari terhadap peny. ik memberikan perlindungan pada bayi baru Tahir 7] yang disebabkan oleh virus Hepatitis B. TUSUAN : 2.1 Untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit Hepatitis B INDIKASI 3.1 Bayi baru lahir KONTRA INDIKASI : 4.1 BBLR 4.2 Bayi hiperbilimbin 4.3 Bayi tidak sehat atau lemah PROSEDUR 5.1 Fase Pre Interaksi 5.1.1 Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien $.1.2 . Siapkan dan cek alat-aiat 1. Spuit 1 ce Alcoho! swab Handscoond Vaksin hepatitis B Bengkok Safety box 5.2. Fase Orientasi 52.1 Salam terapeutik 5.2.2 Perkenalkan diri . 523 Identifikasi & validasi identitas pasien 52.4 ‘Tanyakan keluban dan kaji keadaan spesifik Klien 5.2.5 Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan prosedurnya 52.6 Jelaskan kontrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur 52.7 Beri kesempatan pada klicn untuk bertanya 5.2.8 Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent) 5.3. Fase Kerja 53.1 Cuci tangan 53.2 Atur bayi pada posisi telentang 5.3.3 Pasang handscoon 53.4 Desinfeksi 1/3 paha kanan bagian iuar yang akan di suntik Dipindai dengan CamScannerPOLITEKNIK KESEHATAN PADANG 1 Simpang Pondok Kopi lo Telp : (07517051300 FAX : (07517058128 PADA} FM-7-4.2.3-132.20,00.UUZV1 Kode: ... Laboratorium Keperawatan Revisi Tanggal @ 541 | 5.4.2 | 343 | 5.4.4 545 335 53.6 53.7 5.3.8 Rapikan alat $3.9 Cuci tangan $4 Terminasi ; Evaluasi kegiatan yang teluh dilakukan (subjektif dan objektif) i positif pada klien atas kerjasamanya Berikan reinforce Rencana tindak Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya Akhiri kegiatan dengan baik den 5.5 Dokumentasi n terapeutik | 5.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, waktu, petugas yang melakukan, dil) 5.5.2 Catat respon Klien 5.6 Literatur Edisi: | Revisi ‘Semula berbunyi - ‘Sekarang berbunyi bagian.. Tal Dibuat Oleh: Tim Kep Anak iperiksa och Raprodi Disahkan oleh : Kajur Distribusi 1 Dipindai dengan CamScannerDEFINISI : Memberikan kekebalan techadap penyakit Polio TUJUAN : Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit polio INDIKASI a, Bayi baru lahir, bayi berumur 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan KONTRA INDIKASI a. Tidak dapat diberikan pada anak yang mendevita penyakit akut atau demam tinggt (iatas 38° b. Anak yang sedang mengalami muntah atau diare c. Anak dengan mekanisme kekebalan tubuh terganggu 4. Sedang menjalani pengobatan imunosupresif (obat yang menekan sistem imun) PROSEDUR 5.1 Fase Pre Interaksi S.1.1 Cek catatan perawatan da calatan medis pasien’ 5.12 4, Kartu Imunisasi 5.2 Fase Orientasi -5.2.1 Salam teraneutik. 5.22 Perkenalkan diri 5.2.3 Identifikasi & valid: 5.24 spesilik Klien. 525 indakan yang akan dilakukan, tujuan dan 5.2.6 lama prosedur 5.2.7 a 528 consent) 53° Fase Kerja 53.1 Cuci tangan 53.2 Pastikan vaksin polio dalam kcadaan baik (perhatikan kadaluarsa dan vaksin vial nomor} 53.3 Pastikan bayi dalam posisi nvamman dalam pegangan atau terbaring 53.4. Bukatutup vaksin deogan menggunaka aire 53.5 Pasang pipet diatas botol v a pieaet arn goofing kel 53.6 + Buka mulut anak dan teteskan vaksin polio sebanyak 2 tetes Dipindai dengan CamScanner53.7. Pastikan vaks 53.8 Jikadimun 53.9 — Rapikan 5.3.10 Perawat mencuci tangan 5.4 Terminasi 54.1 5.42 543 5.4.4 545: 5.5 Dokumentasi 5.5.1 Dokumeniasikan tindak melakukan, dil) 5.5.2 Catat respon kien 56 Literatur ; 5.6.1 Hidaat, A.A.A. 2008, Pengantar Jakarta : Penerbit Salemba Medika 5.6.2 Nelson. 2000. Ilmu Keseh: 5.6.3. Amis, Amelia. (2 ‘Kementriati Kesehatan ang tlah dilakcukan, waktu, petugas yang imu Keperawatan Anak, Buku 2, Cetakan ketiga Edisi Revisi " ] Semula berbunyi L Sekarang berbunyi Dibuat Oleh: Tim Kep Anak | Diperiksoleh : Kaprodi Disahkan oleh : Kajur Distribusi 1, 2 2. Dipindai dengan CamScanner